发现自己患有淋巴瘤是一件可怕的事情，并且伴随着各种改变生活的决定。
但是，在怀孕期间发现自己患有淋巴瘤，意味着您需要考虑更多事情。 更不用说怀孕时的喜悦和兴奋被对未来的恐惧和担忧所取代。
本页面旨在为您提供根据您自己的个人情况做出正确选择所需的信息。
首先，许多淋巴瘤对治疗反应良好。 您的怀孕不会使您的淋巴瘤恶化。 淋巴瘤不是由妊娠激素引起的。
但是，您的医生需要考虑您接受治疗的时间和类型。
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我可以保住我的孩子吗？
您可能遇到的第一个问题是“我可以保留我的孩子吗？”。
很多情况下答案是 是。
患有淋巴瘤确实会让事情变得更加困难，但是许多妇女在怀孕期间被诊断出患有淋巴瘤时保留了孩子，并生下了健康的婴儿。
不过，在向您提供建议之前，您的医生需要考虑很多事情，包括：
- 您患有什么类型的淋巴瘤。
- 您的淋巴瘤的阶段和级别。
- 您怀孕的阶段 – 第一、第二或第三三个月。
- 您的身体如何应对淋巴瘤和怀孕。
- 您患有的任何其他医疗状况或您服用的药物。
- 您的整体健康状况，包括您的精神、情感和身体健康。
- 你自己的信念和选择。
我如何决定是否应该进行医疗终止（堕胎）？
终止妊娠在任何时候都是一个困难的决定，但如果您想要或计划要孩子，则因淋巴瘤而终止妊娠的决定将更加困难。 询问有哪些支持可以帮助您应对所做的决定，或帮助您讨论您的选择。
大多数医院都会有辅导员或心理学家可以提供帮助。 您还可以要求您的医生将您转介至计划生育中心。
这个非常困难的决定只有您才能做出。 您可能有伴侣、父母或值得信赖的家人、朋友或精神顾问，您可以向他们寻求指导。 您的医生和护士也可以给您建议，但最终决定权在您。
您的医疗团队不会判断您是否保留孩子，也不会做出终止妊娠的艰难决定。
治疗后我还能再次怀孕吗？
许多淋巴瘤治疗方法都会影响您的生育能力，导致怀孕困难。 您的生育能力的这些变化可能是暂时的或永久的。 然而，有一些选择可以增加您未来怀孕的机会。 我们在本页下方添加了一个链接，可获取有关生育服务的更多信息（查看谁应该参与我的护理）。
怀孕期间淋巴瘤有多常见？
在怀孕期间被诊断患有淋巴瘤的情况很少见。 大约每 1 名孕妇中就有 6000 人在怀孕期间或出生后第一年被诊断出淋巴瘤。 这意味着澳大利亚每年有多达 50 个家庭可能在怀孕期间或怀孕后不久面临淋巴瘤的诊断。
那么什么是淋巴瘤呢？
现在我们已经回答了您可能遇到的最重要的问题之一，您可能想知道什么是淋巴瘤。
淋巴瘤这个术语用于描述大约 80 种不同类型的癌症。 当专门的白细胞称为 淋巴细胞 发生变化并癌变。
我们有 B细胞淋巴细胞 和 T 细胞淋巴细胞。 您的淋巴瘤可能是 B 细胞淋巴瘤或 T 细胞淋巴瘤。 B 细胞淋巴瘤在妊娠期更为常见。
虽然淋巴细胞是血细胞的一种，但我们血液中的淋巴细胞很少，因此血液检查中通常不会发现淋巴瘤。
相反，淋巴细胞生活在我们的体内 淋巴系统，并且可以旅行到我们身体的任何部位。 它们是我们免疫系统的重要组成部分，保护我们免受疾病的侵害。
本页面专门提供有关怀孕期间诊断出的淋巴瘤的特殊信息。 有关淋巴瘤的更详细描述，请点击下面的链接。
怀孕期间最常见的淋巴瘤亚型是什么？
如上所述，淋巴瘤有 80 多种不同的亚型。 他们分为两大类：
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可以在怀孕期间诊断出来，但霍奇金淋巴瘤更为常见。 如果您在怀孕期间被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤，则更有可能是侵袭性亚型。 霍奇金淋巴瘤通常也是一种侵袭性淋巴瘤。 侵袭性 B 细胞淋巴瘤 在怀孕期间更为常见。
尽管侵袭性淋巴瘤听起来很可怕，但好消息是许多侵袭性淋巴瘤对治疗反应良好，可以治愈或长期缓解。 即使您在怀孕期间被诊断出来，您仍然有很大的机会被治愈或进入长期缓解。
怀孕期间可以接受淋巴瘤治疗吗？
治疗决定因人而异。 无论您是否怀孕，某些淋巴瘤都不需要立即治疗。 惰性淋巴瘤生长缓慢，通常不需要立即治疗。 大约五分之一的惰性淋巴瘤患者永远不需要治疗。
然而，正如我们上面提到的，如果您在怀孕期间被诊断出患有淋巴瘤，您的淋巴瘤很可能是一种侵袭性亚型。
大多数侵袭性淋巴瘤需要用化疗药物治疗。 您可能会将几种不同类型的化疗组合到您的治疗方案中。 在许多情况下，根据淋巴瘤细胞上发现的个别蛋白质，您的治疗方案中可能还会使用另一种称为单克隆抗体的药物。
您可能需要的淋巴瘤其他类型的治疗（无论有或没有化疗）包括手术、放疗、干细胞移植或 CAR T 细胞治疗。
怀孕期间我可以接受什么治疗？
手术
放射治疗
化疗和单克隆抗体
这些是侵袭性 B 细胞淋巴瘤最常见的治疗方法，可以在 怀孕的某些阶段.
怀孕期间什么时候接受治疗是安全的？
理想情况下，治疗应在宝宝出生后开始。 然而，根据诊断时您怀孕的周数，这可能是不可能的。
手术和放射治疗 五月 在怀孕的许多阶段都有可能。
妊娠早期 –（第 0-12 周）
在怀孕的前三个月，您的宝宝正在发育。 构成宝宝的所有细胞都在忙碌 倍增 在这段时间。 这意味着 细胞数量快速增加 随着宝宝的成长。
化疗通过攻击快速增殖的细胞来发挥作用。 因此，化疗最有可能在妊娠前三个月对未出生的婴儿造成伤害。 妊娠早期的化疗可能导致畸形、流产或死产。
您的医生可能会考虑等到妊娠中期开始化疗是否安全。
单克隆抗体 它的工作原理是附着在淋巴瘤细胞上的特定蛋白质上，并标记该细胞以供免疫系统破坏。 在某些情况下，这些蛋白质可能存在于发育中的婴儿的细胞上。 然而，您的医生会考虑风险与收益，以决定是给您服药还是等到婴儿出生更好。
C皮质类固醇 是类似于我们身体产生的天然化学物质的药物。 它们对淋巴瘤细胞有毒，在怀孕期间可以安全使用。 如果您需要等到妊娠中期才接受治疗，您可能会服用皮质类固醇以减缓病情进展，并可能在等待治疗期间缩小淋巴瘤。 然而，单独使用皮质类固醇并不能治愈您或使您的病情得到缓解。
中期妊娠 –（第 13-28 周）
妊娠晚期（第 29 周直至出生）
妊娠晚期的治疗与妊娠中期的治疗相似。 在妊娠晚期需要额外考虑的是您将要分娩。 您的医生可能会选择在妊娠末期推迟治疗，以便您的免疫系统和血小板在分娩前有时间恢复。
他们还可能建议您进行引产或进行剖腹产，这样可以最大限度地减少对您的治疗的干扰，同时保证您和宝宝的安全。
谁应该参与我的医疗保健
当您患有淋巴瘤时，您将有多个医疗团队参与您和您宝宝的护理。 以下是一些应该参与您的治疗选择、怀孕和分娩决策的人。 列出的其他人可以提供支持性护理，以帮助您应对因怀孕或淋巴瘤及其治疗而发生的变化。
您可以要求您的医生与以下每个团队的代表举行“多学科团队会议”，以帮助确保满足您和未出生婴儿的需求。
您的支持网络
您的支持网络是您希望参与您的护理的最亲近的人。 这些可以包括伴侣（如果您有伴侣）、家庭成员、朋友或照顾者。 确保让所有医疗团队知道您希望谁参与您的决策，以及您乐意与他们分享哪些信息（如果有）。
医疗团队
全科医生 (GP)
您的全科医生或当地医生应该参与您护理的各个方面。 他们通常会安排转诊，并为您的护理制定管理计划。 患有淋巴瘤意味着您有资格接受 慢性健康管理计划 由您的全科医生完成。 这会着眼于您明年的需求，并帮助您与您的全科医生合作制定计划，以确保满足您（和您宝宝）的所有医疗保健需求。 您可以通过该服务免费或大幅折扣地获得 5 次预约的专职医疗服务。 其中包括物理治疗师、职业治疗师、营养师、足病医生、性学家等。
他们还可以帮助准备 心理健康护理计划 它为您提供多达 10 场免费或折扣价的心理学课程。
向您的全科医生询问这些健康计划。
血液学/肿瘤学团队
血液学团队是由一群对血液疾病（包括血细胞癌）有特殊兴趣并接受额外培训的医生和护士组成。 许多淋巴瘤患者都会有血液学团队参与他们的护理。 然而，在某些情况下，您可能会看到肿瘤团队。 这还包括对不同类型的癌症有特殊兴趣并接受过额外培训的医生和护士。
您的血液科医生或肿瘤科医生（医生）将参与帮助诊断您的淋巴瘤并决定对您最有效的治疗类型。
放射肿瘤科或外科团队
如果您正在接受放射治疗或手术，另一支由医生、护士和放射治疗师组成的团队将参与您的护理。 手术团队可能只在治疗前后参与很短的时间。 然而，您的放射团队会变得熟悉，因为放射通常每天（周一至周五）进行，持续 2 至 7 周。
产前团队
您的产前团队由医生（产科医生）和护士或助产士组成，他们对在怀孕期间照顾您和您的宝宝有特别的兴趣。 他们应该参与并随时了解您在怀孕期间以及怀孕后几周和几个月内做出的治疗决定。 他们也可能在分娩后继续照顾您和您的宝宝。
心理学家或辅导员
经历淋巴瘤或怀孕在任何时候都是一件大事。 两者都会带来生活改变的结果。 但当你同时经历这两种情况时，你就需要应对双重负担。 最好与心理学家或咨询师交谈，以帮助谈论您的感受和想法。 他们还可以帮助您制定应对婴儿出生期间和出生后以及淋巴瘤治疗的策略。
哺乳专家
如果您在宝宝出生前几周或出生后正在接受淋巴瘤治疗，您应该去看哺乳专家。 这些可以在您泌乳时为您提供帮助，并帮助您管理：
- 母乳喂养宝宝（如果安全的话）
- 挤出乳汁以继续产生乳汁。
- 当您尝试停止产奶时管理产奶量的策略。
- 如果牛奶无法使用，如何丢弃。
物理治疗师和/或职业治疗师
物理治疗师可以帮助您在怀孕期间和怀孕后进行锻炼、增强力量和控制疼痛。 物理治疗师也可以帮助您产后恢复。
职业治疗师可以帮助评估您的额外需求，并提供使您的日常生活更轻松的策略。
性学家或性健康护士
怀孕、分娩、淋巴瘤和淋巴瘤治疗可能会改变您对身体和性别的感觉。 它还可以改变您的身体对性和性唤起的反应。 性学家和性健康护士能够帮助您学习如何应对身体和人际关系发生的变化。 他们可以为您提供策略、建议、练习和咨询方面的帮助。
许多医院都有性科医生或性健康护士，专门研究您在生病或受伤期间身体形象和性行为的变化。 如果您想看医生，请要求您的医生或护士为您安排转诊。 如果您想了解更多有关性、性行为和亲密关系的信息，请点击下面的链接。
生育小组和计划生育
我是否因怀孕而更有可能死于淋巴瘤？
没有 - 不必要。 许多研究表明，您治愈或缓解的机会与其他未怀孕但具有相同症状的人大致相同：
- 淋巴瘤亚型
- 淋巴瘤的分期和分级
- 年龄和性别
- 治疗
在某些情况下，怀孕期间诊断淋巴瘤可能更困难，因为淋巴瘤的许多症状与怀孕期间出现的症状相似。 然而，许多晚期淋巴瘤仍然可以治愈。
我的宝宝出生有什么特殊考虑吗？
所有手术和分娩都存在风险。 然而，当您患有淋巴瘤时，还有额外的注意事项。 下面列出了您和您的医生需要考虑并做好准备的额外事项。
引产
您的医生可能会建议引产，以便您的宝宝比正常情况更早出生。 如果出现以下情况，这可能是一个考虑因素：
- 您的宝宝正处于发育阶段，如果早出生，他们应该能够生存并保持健康。
- 你的治疗很紧急。
- 您的治疗可能比早产对您的宝宝造成更大的伤害。
感染风险
患有淋巴瘤及其治疗会增加您感染的风险。 当您生孩子时，需要考虑这一点。 分娩也会增加感染的风险。
您的医生可能会建议您在分娩前几周停止治疗，以便让您的免疫系统在分娩前恢复。
出血
您对淋巴瘤的治疗可能会降低您的血小板水平，从而增加宝宝出生期间出血的风险。
您可能会在出生前或出生期间接受血小板输注以增加血小板。 血小板输注与输血类似，输血时会输入从捐献者的血液中收集的血小板。
剖腹产与自然分娩
您可能会接受剖腹产手术。 这将取决于您的个人情况。 与您的医生讨论每种分娩方式对您的风险。
治疗期间我可以母乳喂养吗？
许多药物在母乳喂养期间可以安全服用。 然而，一些治疗淋巴瘤的药物可能会通过母乳传给宝宝。
Y在接受治疗期间，您可能需要停止母乳喂养。 如果您想在治疗后继续母乳喂养，您可以在治疗期间吸出并丢弃乳汁，以确保您继续产奶。 与护士讨论丢弃牛奶的最佳方法，因为如果您正在接受化疗，您可能需要采取特殊的预防措施。
要求看一个 哺乳专家 寻求管理母乳和母乳喂养方面的帮助（如果可以选择）。 哺乳专家是经过专门培训以帮助母乳喂养的护士。 如果您需要停止母乳喂养，或者您想在治疗后继续母乳喂养，他们可以提供帮助。
患有癌症的新父母可以获得哪些支持？
您将有一些类似于许多淋巴瘤患者或许多准父母的需求。 然而，怀孕并患有淋巴瘤意味着您有一些额外的需求。 有许多组织、应用程序和网站可以提供帮助。 我们在下面列出了其中一些。
淋巴瘤护理护士 – 我们的护士都是经验丰富的癌症护士，他们可以为您提供信息、支持，并让您知道您可以获得哪些资源。 单击屏幕底部的联系我们按钮以获取详细联系信息。
木乃伊的愿望 – 这是一个为患有癌症的妈妈提供支持和其他实际需求的组织。
索尼基金会 – You can 生育计划 为13-30岁接受癌症治疗的人免费储存卵子、精子胚胎以及其他卵巢和睾丸组织。
帮助规划的应用程序和网站
常见问题
如果您被诊断患有淋巴瘤，您不太可能需要流产。
仅当淋巴瘤对您的生命造成直接威胁，并且婴儿太小而无法在出生时存活时，才建议这样做。
治疗时间还有额外的考虑因素。 然而，尽管接受了淋巴瘤治疗，许多婴儿出生时还是健康的。
化疗、类固醇和靶向药物可以进入母乳。 您的医疗保健团队会在您接受母乳喂养安全性治疗后为您提供建议。
允许参与者在怀孕期间参加的临床试验很少见。 这是因为您和未出生婴儿的健康是首要任务，并且尚不清楚正在试用的产品将如何影响您或您的怀孕。
但是，如果您对临床试验感兴趣，请咨询您的医生。 您的宝宝出生后可能会有一些可用。
目前的数据表明，怀孕不会影响患有淋巴瘤的女性的预后。
总结
- 当您在怀孕期间被诊断患有淋巴瘤时，仍然可以出生健康的婴儿。
- 需要医疗终止（堕胎）的情况很少见。
- 当您怀孕时，您仍然可以接受治疗，而不会影响您未出生的婴儿。
- 有些治疗可能会推迟到妊娠中期或出生后。
- 如果安全的话，您的医生可能会建议引产以提早分娩。
- 许多药物可以通过母乳传播，请询问您的团队母乳喂养是否安全以及您需要采取哪些预防措施。 要求去看哺乳专家。
- 您可以获得很多支持，但您可能还需要请求上面列出的一些服务，因为并非所有服务都会定期提供。
- 你并不孤单。 如果您需要支持，请联系我们。 单击联系我们按钮以获取详细联系信息。
