Limfom je retka dečija bolest sa samo oko 100 dece u Australiji koja se dijagnostikuje svake godine. Međutim, iako je rijedak, on je treći najčešći rak kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba.
Mnogi mladi ljudi, čak i sa uznapredovalim limfomom, mogu se izliječiti nakon standardnih tretmana prve linije.
Limfomi su grupa karcinoma vrste bijelih krvnih zrnaca zvanih limfociti, koji žive uglavnom u našim limfni sistem. Razvijaju se kada limfociti, koje su vrsta bijelih krvnih stanica, razvijaju mutacije DNK koje uzrokuju da se dijele i nekontrolirano rastu, što rezultira limfomom. Postoje dvije glavne vrste limfoma, Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom (NHL).
Limfom se dalje može podijeliti na:
- Indolentan (sporo rastući) limfom
- Agresivni (brzo rastući) limfom
- B-ćelijski limfom razvijaju se iz abnormalnih limfocita B-ćelija i najčešći su, čineći oko 85% svih limfoma (sve dobi)
- T-ćelijski limfom razvijaju se iz abnormalnih limfocita T-ćelija i čine oko 15% svih limfoma (sve dobi).
Šta je uzrok
U većini slučajeva limfoma, uzrok nije poznato. Za razliku od drugih karcinoma, mi ne znamo za bilo kakav životni stil koji bi rezultirao limfomom, tako da ne postoji ništa što ste uradili ili niste uradili što je uzrokovalo da vi (ili vaše dijete) dobijete limfom. Nije zarazna i ne može se prenijeti na druge ljude. Ono što znamo je da se posebni proteini ili geni oštećuju (postaju mutirani) i onda nekontrolirano rastu.
Gdje se mladi liječe?
Većina djece će se liječiti u specijaliziranoj dječjoj bolnici, međutim, mlade od 15-18 godina njihov ljekar opšte prakse može uputiti ili u dječju (pedijatrijsku) bolnicu ili bolnicu za odrasle. Mladi ljudi stariji od 18 godina obično će biti liječeni u bolnici za odrasle.
Neki tretmani mogu značiti da morate ostati u bolnici, dok se drugi tretmani mogu davati u dnevnoj jedinici gdje se liječite, a zatim ići kući istog dana.
Vrste limfoma kod mladih ljudi
Postoje dvije glavne vrste limfoma, Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom (NHL).
Hodgkinov limfom (HL)
Hodgkinov limfom je rijedak kod djece mlađe od 5 godina, ali je češći kod adolescenata i mladih odraslih osoba. Međutim, može utjecati na ljude svih dobi, uključujući bebe i starije odrasle osobe.
To je agresivni karcinom limfocita B-ćelija i jedan od najčešćih tipova raka kod djece. Od sve djece uzrasta 0-14 godina sa limfomom, oko 4 od svakih 10 će imati podtip Hodgkinovog limfoma.
Dva glavna podtipa Hodgkinovog limfoma (HL) su:
- Klasični Hodgkinov limfom: češći podtip Hodgkinovog limfoma i karakterizira ga prisustvo velikih, abnormalnih Reed-Sternbergovih stanica.
- Nodularni limfocitni predominantni Hodgkin limfom: koji uključuje varijante Reed-Sternbergovih ćelija koje se nazivaju 'popcorn' ćelije. Ćelije kokica često imaju protein nazvan CD20, koji klasični Hodgkin limfom nema.
Ne-Hodgkinov limfom (NHL)
NHL može biti agresivan (brzo raste) ili indolentan (sporo raste) u ponašanju i događa se kada vaše B-ćelije ili T-ćelijski limfociti postanu kancerogeni.
Postoji oko 75 različitih podtipova ne-Hodgkinovog limfoma. 4 najčešće viđena kod djece navedena su u nastavku, možete kliknuti na njih da biste pronašli više informacija.
- Pedijatrijski difuzni veliki B-ćelijski limfom (DLBCL)
- Pedijatrijski Burkittov limfom
- Pedijatrijski limfoblastni limfom
- Pedijatrijski anaplastični velikoćelijski limfom (ALCL)
Prognoza limfoma kod mladih ljudi
Prognoza je vrlo dobra za većinu mladih ljudi sa limfomom. Mnogi mladi ljudi s limfomom mogu se izliječiti standardnim tretmanom koji uključuje kemoterapiju, čak i kada im se prvi put dijagnosticira agresivni ili uznapredovali limfom. Da biste saznali više o prognozi za različite tipove limfoma kod mladih ljudi, pogledajte stranice podtipova navedenih iznad.
Nažalost, mali broj mladih ljudi ne reaguje tako dobro na tretmane. Pitajte svog doktora (ili doktora vašeg djeteta) o tome šta možete očekivati i kolika je vjerovatnoća da će vaš limfom biti izliječen.
Dugoročno preživljavanje i opcije liječenja zavise od niza faktora, uključujući:
- vaše godine kada vam je prvi put dijagnosticiran limfom.
- u faza limfoma.
- koji podtip limfoma imate.
- kako limfom reaguje na lečenje.
Sat - Jedinstvene potrebe adolescenata i mladih odraslih osoba sa limfomom
Poslušajte dr Orly – hematolog iz St Vincents Sydney koji govori o jedinstvenim potrebama adolescenata i mladih odraslih osoba s limfomom
Liječenje limfoma
Vama (ili Vašem djetetu) će biti potrebno liječenje i to može uključivati hemoterapija (često uključujući imunoterapija) i ponekad radioterapija također. Ovisno o vrsti limfoma, za različite vrste limfoma koriste se različiti agensi za kemoterapiju.
Ljekari će uzeti u obzir mnoge faktore u vezi sa limfomom i općim zdravstvenim stanjem vašeg djeteta kako bi odlučili kada i koji tretman je potreban. Ovo se zasniva na:
- The stadijum limfoma.
- simptomi imate kada vam je dijagnosticiran limfom.
- Bilo da imate neku drugu bolest ili uzimate druge lijekove.
- Vaše opšte zdravlje, uključujući vaše fizičko i mentalno blagostanje.
- Vaše želje (ili vaši roditelji) nakon što dobijete sve informacije koje su vam potrebne.
Očuvanje plodnosti
Priče o pacijentima
Informacije i podrška za roditelje i staratelje
Ako ste roditelj ili staratelj djeteta kojem je dijagnosticiran limfom, to može biti stresno i emocionalno iskustvo. Ne postoji ispravna ili pogrešna reakcija.
Važno je da sebi i svojoj porodici date vremena da procesuirate i potvrdite dijagnozu. Takođe je važno da sami ne nosite težinu ove dijagnoze jer postoji veliki broj organizacija za podršku koje su tu da pomognu vama i vašoj porodici tokom ovog vremena.
Uvijek možete kontaktirati naše medicinske sestre za liječenje limfoma klikom na Kontaktiraj nas dugme na dnu ove stranice.
Ostali resursi koji bi vam mogli biti od pomoći navedeni su u nastavku:
Škola i podučavanje
Ako je vaše dijete školskog uzrasta, možda ćete biti zabrinuti kako će pratiti školu dok se liječi. Ili ste možda bili toliko zauzeti svime što se dešavalo da niste imali priliku ni da razmišljate o tome.
Vaša druga djeca također mogu izostati iz škole ako vaša porodica mora putovati na daljinu i kloniti se kuće dok je vaše dijete sa limfomom u bolnici.
Ali razmišljanje o školovanju je važno. Većina djece sa limfomom može se izliječiti i morat će se vratiti u školu u nekom trenutku. Mnoge velike dječje bolnice imaju tutorsku službu ili školu koju možete pohađati vaše dijete sa limfomom i vaša druga djeca dok je vaše dijete na liječenju ili u bolnici.
Dole navedene glavne bolnice imaju školske usluge u okviru svojih službi. Ako je vaše dijete na liječenju u drugoj bolnici od onih koje su ovdje navedene, pitajte ga da li je za vaše dijete/djecu dostupna pomoć za školovanje.
QLD. - Queensland Children's Hospital School (eq.edu.au)
VIC. - Viktorija, Institut za obrazovanje: Institut za obrazovanje (rch.org.au)
SA - Hospital School of South Australia's bolnički obrazovni programi
WA - Škola u bolnici (health.wa.gov.au)
NSW - Škola u bolnici | Mreža dječjih bolnica u Sidneju (nsw.gov.au)
rezime
- Limfom je treći po učestalosti karcinom kod djece, te najčešći rak kod adolescenata i mladih odraslih osoba.
- tretmani su se tokom godina uvelike poboljšali i mnogi mladi ljudi sa limfomom mogu se izliječiti.
- Postoje različite vrste liječenja i liječenje koje ćete dobiti ovisit će o podtipu i stadijumu vašeg limfoma.
- Pitajte svog doktora o tome kako sačuvajte svoju plodnost tako da možete imati bebe kasnije u životu. Pitajte o ovome prije nego počnete s liječenjem.
- Nuspojave može se dogoditi ubrzo nakon tretmana ili godinama kasnije. Obavezno provjerite našu stranicu s nuspojavama.
- Prijavite sve nove i pogoršanja simptomi svom lekaru.
- Pozovite naše medicinske sestre za liječenje limfoma 1800 953 081 ako želite da razgovarate o vašem ili djetetovom limfomu ili tretmanima.
