Saznanje da imate limfom je zastrašujuće i dolazi sa raznim odlukama koje mijenjaju život.
Ali, saznanje da imate limfom dok ste trudni, znači da postoji još mnogo stvari koje trebate uzeti u obzir. Da ne spominjemo da su radost i uzbuđenje vaše trudnoće preplavljeni strahom i brigom za budućnost.
Ova stranica ima za cilj da vam pruži informacije koje su vam potrebne da napravite dobar izbor na osnovu vaših ličnih okolnosti.
Prvo, mnogi limfomi vrlo dobro reagiraju na liječenje. Vaša trudnoća neće pogoršati vaš limfom. Limfom nije podstaknut vašim hormonima trudnoće.
Međutim, Vaši ljekari će morati da razmotre vrijeme i vrstu liječenja koje primate.
Povezane stranice
Mogu li zadržati svoju bebu?
Jedno od prvih pitanja koje imate je „Mogu li zadržati svoju bebu?“.
U mnogim slučajevima odgovor je DA.
Limfom otežava stvari, međutim mnoge žene su zadržale svoju bebu kada im je dijagnosticiran limfom tokom trudnoće i rodile zdrave bebe.
Vaš lekar će morati da razmotri mnoge stvari pre nego što vam da savet o tome, uključujući:
- Koji podtip limfoma imate.
- Stadij i stepen vašeg limfoma.
- Faza Vaše trudnoće – 1., 2. ili 3. trimestar.
- Kako se vaše tijelo nosi s limfomom i trudnoćom.
- Bilo koje drugo zdravstveno stanje koje imate ili lijekove koje uzimate.
- Vaše cjelokupno blagostanje, uključujući mentalno, emocionalno i fizičko zdravlje.
- Vaša vlastita uvjerenja i izbori.
Kako da odlučim da li treba da imam medicinski prekid (abortus)?
Prekid trudnoće je teška odluka u svakom trenutku, ali ako se vaša beba želi, ili je planirana, odluka o prekidu trudnoće zbog limfoma bit će još teža. Pitajte koja je podrška dostupna da vam pomogne da se nosite s odlukom koju donesete, ili da vam pomogne da razgovarate o vašim opcijama.
Većina bolnica imat će savjetnike ili psihologe koji mogu pomoći. Takođe možete zamoliti svog doktora da vas uputi u centar za planiranje porodice.
Ovu veoma tešku odluku možete donijeti samo vi. Možda imate partnera, roditelje ili porodicu od povjerenja, prijatelje ili duhovnog savjetnika s kojim možete razgovarati za smjernice. Vaši ljekari i medicinske sestre vam također mogu dati savjete, ali na kraju odluka je na vama.
Vaš zdravstveni tim neće vas osuđivati da li ćete zadržati bebu ili donijeti tešku odluku o prekidu trudnoće.
Da li ću moći ponovo da zatrudnim nakon tretmana?
Mnogi tretmani za limfom mogu uticati na vašu plodnost, otežavajući trudnoću. Ove promjene u vašoj plodnosti mogu biti privremene ili trajne. Međutim, postoje neke opcije za povećanje šansi za buduću trudnoću. Uključili smo vezu dalje na ovoj stranici za više informacija o uslugama neplodnosti (pogledajte Ko bi trebao biti uključen u moju njegu).
Koliko je čest limfom tokom trudnoće?
Dijagnoza limfoma tokom trudnoće je rijetka. Otprilike 1 od 6000 trudnoća može doći s dijagnozom limfoma, bilo tokom trudnoće, ili u prvoj godini nakon rođenja. To znači da se do 50 porodica u Australiji može suočiti s dijagnozom limfoma tokom ili ubrzo nakon trudnoće svake godine.
Pa šta je uopšte limfom?
Sada kada smo odgovorili na verovatno jedno od najvažnijih pitanja koja imate, verovatno se pitate šta je to limfom.
Limfom je termin koji se koristi za opisivanje oko 80 različitih vrsta raka. To se dešava kada se pozovu specijalizovana bela krvna zrnca limfociti prolaze kroz promjene i postaju kancerogene.
Imamo B-ćelijski limfociti i T-ćelijski limfociti. Vaš limfom će biti ili B-ćelijski limfom ili T-ćelijski limfom. B-ćelijski limfomi su mnogo češći u trudnoći.
Iako su limfociti vrsta krvnih stanica, imamo ih vrlo malo u krvi, tako da se limfom često ne otkriva u krvnim pretragama.
Umjesto toga, limfociti žive u našoj limfni sistem, i može putovati do bilo kojeg dijela našeg tijela. Oni su važan dio našeg imunološkog sistema, štiteći nas od bolesti i bolesti.
Ova stranica je posvećena posebnim informacijama o limfomu kada se dijagnosticira tokom trudnoće. Za detaljniji opis limfoma kliknite na link ispod.
Koji je najčešći podtip limfoma tokom trudnoće?
Kao što je već spomenuto, postoji preko 80 različitih podtipova limfoma. Spadaju u 2 glavne grupe:
I Hodgkin i ne-Hodgkinov limfom mogu se dijagnosticirati tokom trudnoće, iako je Hodgkinov limfom češći. Ako vam je tokom trudnoće dijagnosticiran ne-Hodgkin limfom, vjerojatnije je da je to agresivni podtip. Hodgkinov limfom je takođe obično agresivan tip limfoma. Agresivni B-ćelijski limfomi su češći u trudnoći.
Iako agresivni limfom zvuči zastrašujuće, dobra vijest je da mnogi agresivni limfomi vrlo dobro reagiraju na liječenje i da se mogu izliječiti ili staviti u dugotrajnu remisiju. Čak i ako vam je dijagnosticirana tokom trudnoće, još uvijek imate dobre šanse da se izliječite ili uđete u dugoročnu remisiju.
Mogu li se liječiti od limfoma dok sam trudna?
Odluke o liječenju će se razlikovati među ljudima. Nekim limfomima nije potrebno odmah liječenje bez obzira da li ste trudni ili ne. Indolentni limfomi sporo rastu i često ih nije potrebno odmah liječiti. Otprilike 1 od 5 osoba sa indolentnim limfomom nikada neće trebati liječenje.
Međutim, kao što smo već spomenuli, ako vam se dijagnosticira limfom dok ste trudni, postoji velika šansa da će vaš limfom biti agresivan podtip.
Većina agresivnih limfoma morat će se liječiti lijekovima koji se nazivaju kemoterapija. Vjerovatno ćete imati nekoliko različitih vrsta kemoterapije uključenih u svoj protokol liječenja. U mnogim slučajevima, u zavisnosti od pojedinačnih proteina koji se nalaze na vašim limfomskim ćelijama, možda ćete imati i drugi lek koji se zove monoklonsko antitelo u svom protokolu lečenja.
Druge vrste liječenja koje će vam možda trebati za limfom, sa ili bez kemoterapije, uključuju operaciju, radioterapiju, transplantaciju matičnih stanica ili terapiju CAR T-stanicama.
Koji tretman mogu da imam tokom trudnoće?
hirurgija
Radioterapija
Hemoterapija i monoklonska antitijela
Ovo su najčešći tretmani za agresivne B-ćelijske limfome i mogu se davati tokom nekim fazama trudnoće.
Kada je bezbedno imati terapiju tokom trudnoće?
U idealnom slučaju, liječenje bi započelo nakon što se beba rodi. Međutim, u zavisnosti od toga koliko ste sedmica trudne kada vam je postavljena dijagnoza, to možda neće biti moguće.
Operacije i tretmani zračenjem može moguća tokom mnogih faza vaše trudnoće.
Prvo tromjesečje – (0-12 sedmice)
Tokom prvog tromjesečja trudnoće vaša beba se razvija. Sve ćelije koje će činiti vašu bebu su zauzete množenje tokom ovog vremena. To znači da je broj ćelija se veoma brzo povećava kako se vaša beba razvija.
Kemoterapija djeluje tako što napada ćelije koje se brzo razmnožavaju. Stoga će hemoterapija najvjerojatnije naštetiti vašoj nerođenoj bebi tokom prvog tromjesečja. Hemoterapija u prvom tromjesečju može dovesti do deformiteta, pobačaja ili mrtvorođenih.
Vaš lekar može razmotriti da li je bezbedno čekati do drugog tromesečja da započnete lečenje hemoterapijom.
Monoklonska antitijela rade tako što se vežu za specifične proteine na ćeliji limfoma i označite ćeliju za uništenje od strane vašeg imunološkog sistema. U nekim slučajevima, ovi proteini mogu biti prisutni na ćelijama vaše bebe u razvoju. Međutim, Vaš ljekar će razmotriti rizik u odnosu na korist kako bi odlučio da li je bolje dati lijek ili pričekati dok se beba ne rodi.
Cortikosteroidi su lijekovi koji su slični prirodnim kemikalijama koje proizvodi naša tijela. Toksični su za ćelije limfoma i bezbedni za upotrebu tokom trudnoće. Ako trebate čekati do drugog tromjesečja za liječenje, možda ćete dobiti kortikosteroide kako biste usporili napredovanje i eventualno smanjili limfom dok čekate na liječenje. Međutim, sami kortikosteroidi vas neće izliječiti niti dovesti u remisiju.
Drugo tromjesečje – (13-28 sedmica)
Treće tromjesečje (29. sedmica do rođenja)
Liječenje u trećem trimestru je slično onom u drugom tromjesečju. Dodatna briga tokom trećeg tromjesečja je da ćete se poroditi. Vaš ljekar može odlučiti da odgodi vaše liječenje do kraja trudnoće, kako bi vaš imunološki sistem i trombociti imali vremena da se oporave prije porođaja.
Oni također mogu predložiti izazivanje porođaja ili izvođenje carskog reza u vrijeme koje će omogućiti najmanje ometanje vašeg liječenja, a da vi i vaša beba budete sigurni.
Ko bi trebao biti uključen u moju zdravstvenu zaštitu
Kada ste trudni sa limfomom, imat ćete nekoliko zdravstvenih timova uključenih u vašu brigu i brigu o vašoj bebi. Ispod su neki od ljudi koji bi trebali biti uključeni u odluke o vašim mogućnostima liječenja, trudnoći i porođaju vaše bebe. Navedeni su i drugi koji mogu pružiti pomoćnu njegu kako bi pomogli kod promjena koje se dešavaju kao rezultat vaše trudnoće, ili limfoma i njegovih tretmana.
Možete zamoliti svoje doktore da održe 'multidisciplinarni timski sastanak' s predstavnicima svakog od navedenih timova koji su uključeni kako biste bili sigurni da su vaše potrebe i potrebe vaše nerođene bebe zadovoljene.
Vaša mreža podrške
Vaša mreža podrške su ljudi koji su vam najbliži za koje želite da budu uključeni u vašu brigu. To može uključivati partnera ako ga imate, člana porodice, prijatelje ili staratelje. Obavezno obavijestite sve svoje zdravstvene timove koga biste željeli uključiti u donošenje odluka i koje informacije biste rado podijelili (ako ih ima).
Zdravstveni timovi
Doktor opće prakse
Vaš lekar opšte prakse ili lokalni lekar treba da bude uključen u svaki aspekt Vaše nege. Oni su često ti koji će organizirati preporuke i mogu sastaviti planove upravljanja za vašu skrb. Limfom znači da imate pravo na a plan upravljanja hroničnim zdravljem uradio Vaš lekar opšte prakse. Ovo sagledava vaše potrebe tokom naredne godine i pomaže vam da radite sa svojim lekarom opšte prakse kako biste napravili plan kako biste bili sigurni da su sve vaše (i bebine) zdravstvene potrebe zadovoljene. Omogućava vam da vidite srodnu zdravstvenu uslugu za 5 termina ili besplatnih ili sa velikim popustom. To može uključivati fizioterapeuta, radnog terapeuta, dijetetičara, pedijatra, seksologa i još mnogo toga.
Oni također mogu pomoći u pripremi a plan zaštite mentalnog zdravlja koji vam pruža do 10 sesija psihologije besplatno ili po sniženoj cijeni.
Pitajte svog ljekara opće prakse o ovim zdravstvenim planovima.
Hematološki/onkološki tim
Hematološki tim je grupa doktora i medicinskih sestara sa posebnim interesom i dodatnom obukom o poremećajima krvi uključujući karcinom krvnih zrnaca. Mnogi ljudi s limfomom će imati hematološki tim uključen u njihovu skrb. Međutim, u nekim slučajevima umjesto toga možete posjetiti onkološki tim. Ovo se takođe sastoji od doktora i medicinskih sestara sa posebnim interesovanjem za različite vrste raka i dodatnu obuku.
Vaš hematolog ili onkolog (liječnik) će biti uključen u pomoć u dijagnosticiranju vašeg limfoma i donošenju odluka o vrsti liječenja koja će biti najefikasnija za vas.
Radijaciona onkologija ili hirurški tim
Ako ste na liječenju ili operaciji zračenjem, imate drugi tim ljekara, medicinskih sestara i radijacionih terapeuta koji će biti uključeni u vašu njegu. Hirurški tim može biti uključen samo kratko vrijeme prije i nakon tretmana. Međutim, vaš tim za zračenje će se upoznati jer se zračenje obično daje svaki dan, od ponedjeljka do petka, između 2 i 7 sedmica.
Antenatalni tim
Vaš prenatalni tim su doktori (akušer) i medicinske sestre ili babice koje imaju poseban interes da brinu o vama i vašoj bebi tokom trudnoće. Oni bi trebali biti uključeni i biti informirani o odlukama donesenim o Vašem liječenju tokom trudnoće, te u sedmicama i mjesecima nakon trudnoće. Oni mogu nastaviti da brinu o vama i vašoj bebi i nakon porođaja.
Psiholog ili savjetnik
Prolazak kroz limfom ili trudnoću je velika stvar u svakom trenutku. Oba imaju ishode životnih promjena. Ali kada prolazite kroz oboje u isto vrijeme, morate se nositi s dvostrukim opterećenjem. Dobra je ideja razgovarati sa psihologom ili savjetnikom koji će vam pomoći da progovorite kroz svoja osjećanja i misli. Oni vam također mogu pomoći da planirate strategije za rješavanje problema tokom i nakon rođenja bebe i tretmana limfoma.
Specijalista za laktaciju
Ako se liječite od limfoma u sedmicama prije rođenja vaše bebe ili nakon porođaja, trebali biste posjetiti specijalistu za dojenje. Ovo vam može pomoći dok mlijeko dolazi i pomoći vam da upravljate:
- Dojenje Vaše bebe (ako je to bezbedno)
- Izcijedite mlijeko kako biste ga nastavili proizvoditi.
- Strategije za upravljanje proizvodnjom mlijeka dok pokušavate prestati proizvoditi mlijeko.
- Kako baciti mlijeko ako se ne može koristiti.
Fizioterapeut i/ili radni terapeut
Fizioterapeut vam može pomoći u vježbama, izgradnji snage i ublažavanju bolova tokom i nakon trudnoće. Fizioterapeut vam također može pomoći u oporavku nakon porođaja.
Radni terapeut može pomoći u procjeni vaših dodatnih potreba i ponuditi strategije koje će vam olakšati svakodnevni život.
Seksolog ili medicinska sestra za seksualno zdravlje
Trudnoća, porođaj, limfom i tretmani limfoma mogu promijeniti vaše mišljenje o svom tijelu i seksu. Takođe može promijeniti način na koji vaše tijelo reaguje na seks i seksualno uzbuđenje. Seksolozi i medicinske sestre za seksualno zdravlje mogu vam pomoći da naučite kako se nositi s promjenama koje se dešavaju u vašem tijelu i odnosima. Oni vam mogu pomoći sa strategijama, savjetima, vježbama i savjetovanjem.
Mnoge bolnice imaju seksologa ili medicinske sestre za seksualno zdravlje koje su specijalizovane za promene u slici vašeg tela i seksualnosti tokom bolesti ili povrede. Ako želite da ga vidite, zamolite svog doktora ili medicinsku sestru da vam uredi uputnicu. Ako želite više informacija o seksu, seksualnosti i intimnosti kliknite na link ispod.
Tim za plodnost i planiranje porodice
Da li je veća vjerovatnoća da ću umreti od limfoma zbog trudnoće?
Ne - nije nužno. Mnoga istraživanja pokazuju da su vaše šanse za izlječenje ili remisiju približno iste kao kod bilo koga drugog koji nije trudan, ali ima iste:
- podtip limfoma
- stadijum i stepen limfoma
- godine i spol
- tretman
U nekim slučajevima može biti teže dijagnosticirati limfom tokom trudnoće, jer su mnogi simptomi limfoma slični simptomima koje dobijete tokom trudnoće. Međutim, mnogi limfomi u uznapredovalom stadiju još uvijek se mogu izliječiti.
Postoji li posebna pažnja za rođenje moje bebe?
Sve procedure i porođaj nose rizike. Međutim, kada imate limfom postoje dodatna razmatranja. Dodatne stvari o kojima ćete vi i vaši ljekari morati da razmislite i na koje se pripremite navedene su u nastavku.
Induciranje trudova
Vaš ljekar može predložiti izazivanje porođaja, tako da se vaša beba rodi ranije nego što bi inače bilo. Ovo može biti uzeto u obzir ako:
- Vaša beba je u fazi razvoja u kojoj bi trebala preživjeti i biti zdrava ako se rodi rano.
- Vaše liječenje je hitno.
- Vaše liječenje će vjerovatno nanijeti više štete vašoj bebi nego rano rođenje.
Rizik od infekcije
Ako imate limfom i njegove tretmane, povećavate rizik od infekcije. Ovo treba uzeti u obzir kada budete imali bebu. Porođaj takođe može povećati rizik od infekcije.
Vaš lekar vam može preporučiti da prekinete terapiju nekoliko nedelja pre porođaja kako bi se vaš imunološki sistem oporavio pre porođaja.
krvarenje
Vaši tretmani za limfom mogu smanjiti nivoe trombocita, što će povećati rizik od krvarenja tokom porođaja.
Možda ćete dobiti transfuziju trombocita kako biste povećali broj trombocita prije ili tokom porođaja. Transfuzije trombocita su slične transfuziji krvi gdje vam se daju trombociti koji se uzimaju iz krvi davaoca.
Carski rez naspram prirodnog porođaja
Možda će vam biti ponuđen carski rez. Ovo će zavisiti od vaših individualnih okolnosti. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koliki je rizik za vas za svaku vrstu porođaja.
Da li mogu da dojim tokom lečenja?
Mnogi lijekovi su sigurni za vrijeme dojenja. Međutim, neki lijekovi koji liječe limfom mogu proći na vašu bebu kroz majčino mlijeko.
Ymožda ćete morati da prekinete dojenje dok ste na terapiji. Ako želite da nastavite dojiti nakon tretmana, možda ćete moći da izcijedite i bacite mlijeko tokom liječenja kako biste bili sigurni da se vaša proizvodnja mlijeka nastavi. Razgovarajte sa svojim medicinskim sestrama o najboljem načinu da odbacite mlijeko jer ćete možda morati poduzeti posebne mjere opreza ako ste na kemoterapiji.
Pitajte da vidite a specijalista za laktaciju za pomoć u upravljanju majčinim mlijekom i dojenjem (ako je to opcija). Specijalisti za dojenje su medicinske sestre koje su posebno obučene za pomoć pri dojenju. Oni vam mogu pomoći ako trebate prestati dojiti ili ako želite da nastavite s dojenjem NAKON tretmana.
Koja je podrška dostupna novopečenim roditeljima oboljelim od raka?
Imat ćete neke potrebe slične mnogim ljudima s limfomom ili mnogim budućim roditeljima. Međutim, trudnoća i limfom značit će da imate neke dodatne potrebe. Postoje mnoge organizacije, aplikacije i web stranice koje mogu pomoći. U nastavku smo naveli neke od njih.
Medicinske sestre za njegu limfoma – Naše medicinske sestre su iskusne medicinske sestre za rak koje vam mogu pomoći informacijama, podrškom i obavijestiti vas kojim resursima možete pristupiti. Kliknite na dugme kontaktirajte nas na dnu ekrana za detalje o kontaktu.
Mumije žele – ovo je organizacija koja pomaže u podršci i drugim praktičnim potrebama mamama oboljelim od raka.
Sony Foundation – Možete program za plodnost pruža besplatno skladištenje jajnih ćelija, spermatozoida i drugog tkiva jajnika i testisa za osobe od 13-30 godina koje se leče od raka.
Aplikacije i web stranice za pomoć pri planiranju
Često Postavljena Pitanja
Malo je vjerovatno da ćete morati prekinuti trudnoću ako vam je dijagnosticiran limfom.
Preporučuje se samo ako limfom predstavlja neposrednu prijetnju vašem životu, a beba je premlada da preživi rođenje.
Postoje dodatna razmatranja u pogledu vremena vašeg tretmana. Međutim, mnoge bebe se rađaju zdrave uprkos tretmanima za limfom.
Hemoterapija, steroidi i ciljani lijekovi mogu dospjeti u majčino mlijeko. Vaš zdravstveni tim će vam nakon liječenja dati savjete o sigurnosti dojenja.
Retko se dešava da klinička ispitivanja dozvoljavaju učesnicima da se pridruže kada su trudne. To je zato što je vaše zdravlje i zdravlje vaše nerođene bebe prioritet i nije poznato kako će proizvodi koji se testiraju utjecati na vas ili vašu trudnoću.
Međutim, ako ste zainteresovani za klinička ispitivanja, razgovarajte sa svojim lekarom. Možda će biti na raspolaganju nakon rođenja vaše bebe.
Trenutni podaci sugeriraju da trudnoća ne utječe na prognozu žena koje su imale limfom.
rezime
- Zdrave bebe se još uvijek mogu roditi kada vam se dijagnosticira limfom tokom trudnoće.
- Rijetko je potreban medicinski prekid (abortus).
- Možda ćete i dalje moći da se liječite dok ste trudni, a da to ne utječe na vašu nerođenu bebu.
- Neki tretmani mogu biti odgođeni do drugog tromjesečja ili do nakon rođenja.
- Vaš lekar može preporučiti izazivanje porođaja kako bi se beba rodila ranije, ako je to bezbedno.
- Mnogi lijekovi mogu proći kroz vaše majčino mlijeko, pitajte svoj tim da li je bezbedno dojiti i koje mere predostrožnosti morate da preduzmete. Zamolite specijaliste za laktaciju.
- Na raspolaganju vam je mnogo podrške, ali možda ćete morati zatražiti i neke od gore navedenih usluga, jer neće sve biti rutinski ponuđene.
- Nisi sam. Javite se ako vam je potrebna podrška. Kliknite na dugme kontaktirajte nas za detalje o kontaktu.
