Plodnost je vaša sposobnost da napravite bebu, odnosno da zatrudnite ili zatrudnite nekog drugog. Neki tretmani za limfom mogu uticati na vašu plodnost. To može uključivati kemoterapiju, inhibitore imunoloških kontrolnih tačaka i liječenje zračenjem ako se radi o vašem abdomenu ili genitalijama.
Promjene u plodnosti mogu se dogoditi kada se liječite od limfoma kao dijete ili kao odrasla osoba. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste zaštitili svoju plodnost. Važno je da se ovo uradi PRIJE POČETKA LIJEČENJU.
Hoće li moj tretman uticati na moju plodnost? I šta se može učiniti da se to zaštiti?
definicije
Svjesni smo da se neki ljudi ne identifikuju kao muškarci ili žene ili se ne identificiraju sa spolom drugačijim od njihovog biološkog spola. Za potrebe rasprave o plodnosti na ovoj stranici, kada spominjemo muškarce, mislimo na osobe rođene s muškim polnim organima kao što su penis i testisi. Kada govorimo o ženama, mislimo na one rođene sa ženskim polnim organima uključujući vaginu, jajnike i matericu (maternicu).
Mogu li zatrudnjeti (ili zatrudnjeti nekog drugog) tokom liječenja?
U većini slučajeva, odgovor je ne. Ne biste trebali zatrudnjeti ili zatrudnjeti nekog drugog tokom liječenja limfoma. Mnogi tretmani za limfom mogu uticati na spermu i jajne ćelije (jajne ćelije). Ovo dovodi bebu u veći rizik od deformiteta (ne razvija se pravilno). To također može uzrokovati odlaganje vašeg liječenja.
Drugi tretmani mogu naštetiti nerođenoj bebi. Najveći rizik za bebu je u prvih 12 nedelja trudnoće kada se razvijaju sve ćelije koje čine bebu.
Razgovarajte sa svojim doktorom o tome kada će biti najbolje vrijeme za planiranje trudnoće. U nekim slučajevima, možda ćete morati pričekati do 2 godine nakon završetka liječenja prije nego što zatrudnite.
Ako dođe do neočekivane trudnoće dok ste na terapiji, odmah obavijestite svog ljekara.
Šta ako sam već trudna kada mi je dijagnosticiran limfom?
Biti dijagnosticiran limfom dok ste već trudni je izazov. I nije pošteno! Ali, nažalost, to se dešava.
Mogu li zadržati svoju bebu?
Često je odgovor DA! Mogu postojati slučajevi kada će Vaš ljekar predložiti medicinski prekid (abortus). Ali, u mnogim slučajevima, trudnoća se može nastaviti i rezultirati zdravom bebom. Odluka je vaša. Pobrinite se da dobijete sve informacije koje su vam potrebne prije donošenja odluke.
Mogu li još uvijek da se liječim od limfoma?
Da. Međutim, vaš ljekar će morati razmotriti nekoliko stvari prije nego što napravi plan liječenja.
Vaš ljekar će razmotriti:
- Bilo da je vaša trudnoća u 1. tromjesečju (0-12 sedmice), 2. tromjesečju (13-28 sedmica) ili 3. tromjesečju (29 sedmica do rođenja).
- Podtip limfoma koji imate.
- Stadij i stepen vašeg limfoma.
- Svi simptomi koje imate i kako se vaše tijelo nosi s limfomom i trudnoćom.
- Koliko je hitno liječenje i koji tretman će vam trebati.
- Bilo koje druge bolesti ili tretmane koje možda imate.
Zašto liječenje utiče na moju plodnost?
Različiti tretmani mogu uticati na vašu plodnost na različite načine.
Limfom u testisima
Limfom se može razviti u testisima bioloških muškaraca. Neki tretmani koji imaju za cilj uništavanje limfoma mogu utjecati na način na koji funkcionišu testisi. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje limfoma i okolnog tkiva testisa.
hemoterapija
Kemoterapija napada brzorastuće stanice, pa kako se sperma proizvodi ili jajne stanice sazrijevaju u jajnicima, na njih može utjecati kemoterapija.
Uticaj na jajnike
Kemoterapija može utjecati na način na koji vaši jajnici rade i spriječiti ih da sazrijevaju i oslobađaju zdrava jajašca. Takođe može oštetiti zrela jaja. Učinak na vaše jajnike može se razlikovati ovisno o vašoj dobi, da li ste dostigli pubertet ili ste blizu doba menopauze i vrsti kemoterapije koju imate.
Utjecaj na testise
Učinak kemoterapije na testise može biti privremen ili trajan. Kemoterapija može utjecati na vašu spermu, ali također može oštetiti stanice u vašim testisima odgovorne za funkcioniranje vaših testisa i proizvodnju sperme.
Ako su ćelije u vašim testisima oštećene, efekat hemoterapije na vašu plodnost može biti trajan.
Monoklonska antitijela
Neka monoklonska antitijela, posebno inhibitori imunološke kontrolne točke, kao što su pembrolizumab ili nivolumab, mogu utjecati na vašu sposobnost proizvodnje hormona. Hormoni su potrebni kako bi vašem tijelu rekli da proizvodi spermu ili zrela jajašca.
Kada su nivoi vaših hormona pogođeni, utiče na vašu plodnost. Ovo može biti trajna promjena, ali se ne dešava svima. Ne postoji način da se utvrdi da li će ovi lekovi trajno uticati na vaše hormone.
Radiacijska terapija
Zračenje vašeg abdomena ili genitalnog područja može uzrokovati ožiljno tkivo i utjecati na vaše jajnike ili testise da proizvode hormone potrebne za plodnost.
Menopauza naspram insuficijencije jajnika
Tretmani mogu dovesti do menopauze ili insuficijencije jajnika kod bioloških žena. Menopauza je trajno stanje koje će zaustaviti menstruaciju i spriječiti da zatrudnite.
Insuficijencija jajnika je drugačija, ali će i dalje imati slične simptome kao i menopauza.
- izostanak menstruacije 4-6 mjeseci kod insuficijencije jajnika i 12 mjeseci kod menopauze.
- smanjen nivo folikulostimulirajućeg hormona (FSH).
- nemogućnost da se zatrudni
- vrućice
- promjene u vašem raspoloženju i obrascima spavanja
- nizak libido (niska želja za seksom)
- vaginalna suvoća.
Pitajte svog doktora kako će vaš tretman uticati na vašu plodnost i da li će promena biti trajna ili privremena.
Šta se može učiniti da zaštitim svoju plodnost?
Postoji nekoliko opcija koje mogu biti dostupne vama ili vašem djetetu na tretmanu koji može pomoći u zaštiti plodnosti.
Prava opcija za vašu situaciju ovisit će o nekoliko faktora uključujući:
- koliko imaš godina
- ako ste dostigli ili prošli pubertet
- vaš spol
- hitnost vašeg lečenja
- mogućnost zakazivanje termina za neplodnost prije početka liječenja.
Zamrzavanje jajnih ćelija, sperme, embriona ili drugog tkiva jajnika i testisa
Sony fondacija ima program pod nazivom Možete plodnost. Ova usluga je besplatna za osobe od 13-30 godina za pohranjivanje jajnih ćelija, sperme, embriona (oplođenih jajašaca) ili drugog tkiva jajnika ili testisa kako bi se pomoglo u trudnoći kasnije u životu. Njihovi kontakt podaci nalaze se na dnu ove stranice Ostali resursi.
Jajne ćelije i sperma se mogu pohraniti ako ste već dostigli pubertet ili ste odrasli. Embrion se može pohraniti ako imate partnera s kojim biste kasnije željeli imati djecu.
Ostalo tkivo jajnika ili testisa obično se pohranjuje za mlađu djecu koja još nisu dostigla pubertet, ili ako trebate započeti liječenje prije nego što se vaše jajne ćelije sperme mogu prikupiti i pohraniti.
Možda će vam biti uklonjen komadić jajnika (biološke ženke) ili testisa (biološki mužjaci) i zamrznuti kako biste pomogli u trudnoći nakon tretmana. Postupak se može izvesti kao operacija ključaonice. Kada kažemo "Drugo tkivo jajnika ili testisa" mislimo na ovaj komad jajnika ili testisa.
Druge opcije za čuvanje ili čuvanje jajašca/sperme, embriona i drugog tkiva
Ako ne ispunjavate kriterije za program Sony Foundations, i dalje možete pohraniti svoja jajašca, spermu, embrije ili drugo tkivo jajnika ili testisa. Obično postoji godišnja naknada koja će se razlikovati ovisno o tome gdje se čuva. Razgovarajte sa svojim doktorom o opcijama i troškovima koji su uključeni u skladištenje vaših jajnih ćelija, sperme ili drugog tkiva.
Lijek za zaštitu vaše plodnosti
Možda ćete moći da imate lek koji pomaže u zaštiti vaših jajnika ili testisa tokom lečenja. Ovaj lijek je hormon koji privremeno zatvara vaše jajnike ili testise, tako da liječenje ima manji učinak na njih. Nakon završetka liječenja, prekinut ćete hormonske tretmane i vaši testisi ili jajnici bi trebali ponovo početi raditi nakon nekoliko mjeseci.
Hormonski tretmani za očuvanje plodnosti nisu efikasni za malu djecu.
Pitajte svog doktora o opcijama koje imate da zaštitite svoju plodnost pre nego što počnete sa lečenjem.
Mogu li zatrudnjeti nakon tretmana ako nisam imala očuvanje plodnosti?
Većina tretmana limfoma može otežati trudnoću kasnije u životu. Međutim, trudnoća se ponekad ipak može dogoditi prirodno za neke ljude. Ovo se može dogoditi bez obzira na to da li ste imali očuvanje plodnosti ili ne.
Ako ne želite da zatrudnite, ipak trebate poduzeti mjere opreza kako biste spriječili trudnoću nakon liječenja.
Postoje li testovi za provjeru moje plodnosti?
Da biste provjerili možete li zatrudnjeti prirodnim putem, razgovarajte sa svojim liječnikom opće prakse (opće prakse ili lokalnim ljekarom). Oni mogu organizovati testove za proveru nivoa hormona, jajnika ili testisa i kvaliteta vaših jajnih ćelija ili sperme. Međutim, rezultati ovih testova se mogu promijeniti tokom vremena.
Za neke ljude, plodnost se poboljšava ubrzo nakon tretmana, a za druge se može poboljšati godinama nakon liječenja. Ali za neke će trudnoća biti moguća samo na druge načine, kao što je korištenje vaše pohranjene sperme, jajašca ili embrija, ili drugog tkiva testisa ili jajnika.
Šta se dešava ako i dalje ne mogu zatrudnjeti (ili zatrudnjeti nekog drugog)?
Sve više ljudi bira život bez djece. Ovo može biti opcija za vas.
Međutim, ako život bez djece nije za vas, postoje druge mogućnosti da imate porodicu čak i ako vi ili vaš partner ne možete zatrudnjeti. Porodice se mijenjaju i mnoge porodice imaju jedinstvene okolnosti. Neke opcije mogu uključivati:
- usvojenje
- Hraniteljstvo
- Korištenje donorskih jajašca ili sperme
- Surogat majčinstvo (zakoni oko surogat majčinstva su različiti u različitim državama i teritorijama)
- Program Velika braća, velike sestre
- Volontirajte za rad sa djecom.
Emocionalna i psihološka podrška
Limfom i liječenje mogu biti vrlo stresno vrijeme. Ali kada vas tretman koji će vam spasiti život spriječi da imate život koji ste planirali, emocionalno i psihički može biti vrlo teško nositi se s tim.
Normalno je da se borite sa emocijama tokom ili nakon tretmana. Međutim, efekte emocionalnog i psihološkog stresa možda ćete osjetiti tek godinama kasnije, ili kada budete spremni za osnivanje porodice.
Razgovarajte sa svojim lokalnim ljekarom (opće prakse) o tome kako se osjećate i uticaju koje promjene u vašoj plodnosti imaju na vas ili vašeg partnera. Oni mogu organizirati *plan mentalnog zdravlja koji će vam omogućiti pristup do 10 sesija sa psihologom svake godine. Također biste mogli zamoliti da razgovarate sa savjetnikom ili psihologom u vašem najbližem centru za planiranje porodice.
*Trebat će vam Medicare kartica za pristup Planu mentalnog zdravlja.
Ostali resursi
Sony fondacija – You Can Fertility program
Vijeće za borbu protiv raka – Brošura o plodnosti i raku
rezime
- Mnogi tretmani limfoma mogu uticati na vašu plodnost kasnije u životu.
- Nemojte zatrudnjeti ili zatrudnjeti nekog drugog dok se liječite od limfoma. Obavestite svog lekara odmah ako vi (ili vaš partner) zatrudnite tokom terapije.
- Postoji nekoliko pristupa za zaštitu vaše plodnosti.
- Očuvanje plodnosti treba obaviti prije početka liječenja.
- Možda ćete morati pričekati do 2 godine nakon završetka liječenja da biste zatrudnjeli.
- I dalje možete zatrudnjeti prirodnim putem nakon liječenja limfoma. Ako ne želite trudnoću, poduzmite mjere opreza kako biste spriječili trudnoću.
- U nekim slučajevima možda nećete moći da zatrudnite. Dostupne su i druge opcije.
- Pozovite medicinske sestre za liječenje limfoma za više informacija. Kliknite na dugme kontaktirajte nas na dnu ekrana za detalje o kontaktu.
