Enteropathy-ආශ්‍රිත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (EATL) පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
Enteropathy-Associated T-cell Lymphoma (EATL) යනු ඉතා දුර්ලභ පර්යන්ත T-සෛල Non-Hodgkin ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි, එය ඔබේ බඩවැල්වල T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වූ විට සිදු වේ.
"Enteropathy" යන වචනයේ තේරුම බඩවැල් (හෝ බඩවැල්) රෝගය.
EATL ආරම්භ වන්නේ ඔබේ කුඩා අන්ත්‍රයේ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වලින් වුවද, එය ඔබේ ඇටමිදුළු, පෙනහළු, අක්මාව, පපුව, සම ඇතුළු ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට හෝ කලාතුරකින් ඔබේ මොළය ඇතුළු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS) පැතිර යා හැක. සහ සුෂුම්නාව.
EATL යනු ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමාවක් වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ එය ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලයක් තුළ සිදු විය හැක.
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් යනු ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමෙන් අපගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහාය වන විශේෂිත සුදු රුධිර සෛල වේ.
අනෙකුත් රුධිර සෛල මෙන් නොව, T-සෛල ලිම්ෆොසයිට සාමාන්යයෙන් අපගේ රුධිරයේ ජීවත් නොවන අතර, ඒ වෙනුවට අපගේ වසා පද්ධතියේ දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ කාර්යය ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම නිසා, අපගේ රුධිරය, සම, ආමාශය, අවයව සහ මොළය ඇතුළු අපගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
ටී-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වල සමහර එකතු කිරීම් අපගේ මුඛය, ආමාශය සහ බඩවැල් (බඩවැල්) ඇතුළත් අපගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ද දක්නට ලැබේ. EATL ආරම්භ වන්නේ ඔබේ බඩවැල්වල T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වූ විටය.
EATL ලබා ගන්නේ කාටද?
විවිධ වර්ගයේ ආන්ත්‍රික ලිම්ෆෝමා ඇති අතර EATL සමස්තයක් වශයෙන් දුර්ලභ වුවද, වඩාත් සුලභ බඩවැල් T-සෛල ලිම්ෆෝමා වේ.
EATL වඩාත් සුලභ වන්නේ ඔබ ග්ලූටන් වලට නොඉවසීමක් ඇති ඔබේ බඩවැලේ රෝගයක් වන සෙලියාක් රෝගය ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය. ග්ලූටන් යනු බොහෝ ධාන්‍ය, තිරිඟු සහ ඕට්ස් වල ඇති ප්‍රෝටීනයකි. ජාන විකෘතියක් ඇති පුද්ගලයින් ලෙස හැඳින්වේ HLA-DQ2 homozygosity සෙලියාක් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, එබැවින් මෙම විකෘතිය EATL වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.
ඔබේ සෙලියාක් රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස ඔබට ulcerative jejunitis තිබේ නම්, ඔබට EATL වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකිය.
ආන්ත්‍රික T-සෛල ලිම්ෆෝමාව ඇති පුද්ගලයින්ට JAK-STAT මාර්ගයේ විකෘතියක් ද ඇත. මෙම මාර්ගය සෛලය තුළ ඇති ප්‍රෝටීන අතර අන්තර්ක්‍රියාවක් වන අතර එමඟින් සෛල හැසිරිය යුතු සහ වර්ධනය විය යුතු ආකාරය සහ ඒවා විනාශ කළ යුත්තේ කවදාද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි. JAK-STAT මාර්ගයේ ඇති විකෘතිය පිළිකා ලිම්ෆෝමා සෛල වර්ධනය දිරිමත් කරන බව සැලකේ.
EATL රෝග විනිශ්චය කරන ලද බොහෝ පුද්ගලයින් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි නමුත් එය තරුණ අයටද බලපායි. එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ ද බහුලව දක්නට ලැබේ.
Enteropathy-ආශ්‍රිත T-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ (EATL) රෝග ලක්ෂණ
ලිම්ෆෝමාවේ සමහර රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම ආකාරයක ලිම්ෆෝමාවක් ඇති සියලුම පුද්ගලයින් තුළ පොදු වන අතර සමහර ඒවා ඔබට ඇති ලිම්ෆෝමා වර්ගය සහ ස්ථානයට සම්බන්ධ වේ. ඔබ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් අත්විඳින්නේ නම්, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
EATL හි රෝග ලක්ෂණ
- උදර වේදනාව හෝ කැක්කුම (බඩේ කැක්කුම)
- පාචනය (දියර දියර)
- ඔබ වැසිකිළියට යන විට අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීමක්
- වේදනාව, ඉදිමීම, සුළඟ සහ/හෝ මලපහ පිටකිරීමේ අපහසුව, ලේ ගැලීම, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇති කළ හැකි ඔබේ බඩවැල්වල බාධාවක්
- ආහාර රුචිය නැති වීම සහ/හෝ බර අඩු වීම
- කැසීම සහිත බිබිලි හෝ උස් වූ පැල්ලම් සහිත සමේ කැසීම.
- B-රෝග ලක්ෂණ (පින්තූරය බලන්න).
ලිම්ෆෝමා වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
- තෙහෙට්ටුව
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති (ඔබේ සමට යටින් මතු වන ගැටිත්තක්, සාමාන්යයෙන් ඔබේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ හෝ ඉකිලිවල)
- විශාල වූ ප්ලීහාව හෝ අක්මාව
- වෙනදාට වඩා ලේ ගැලීම සහ තැලීම්
- ඉවත් නොවන හෝ නැවත පැමිණෙන ආසාදන.
Enteropathy-ආශ්‍රිත T-සෛල ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
EATL යනු ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් වන බැවින්, රෝග විනිශ්චය කිරීමට මාස 3 කට වඩා අඩු කාලයකදී ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇති වනු ඇත, නමුත් සමහර පුද්ගලයින්ට එය වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත. ඔබට ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔබට නිවැරදි පරීක්ෂණ සැලසුම් කළ හැකිය.
ආසාදන හෝ අසාත්මිකතා වැනි වෙනත් හේතූන් බැහැර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් සහ මලපහ සාම්පලයක් (ඔබේ මළ මූත්‍රා සාම්පලයක්) සමඟ ආරම්භ කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ බඩවැලේ ලිම්ෆෝමාව වැනි පිළිකාවක් ඇති බව ඔවුන් සිතන්නේ නම්, ඔබේ බඩවැල්වල බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබේ බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කර ලිම්ෆෝමාවේ සලකුණු සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ව්යාධිවේදය වෙත යවන ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකදී මෙය සිදු විය හැකිය. මෙය බඩවැල් ඉවත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණ වල වෙනස්කම්
ඔබට EATL තිබේ නම්, ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණවල සමහර වෙනස්කම් ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඉහළ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) මට්ටම
- අඩු කැල්සියම්
- අඩු ඇල්බියුමින්
- අඩු රතු රුධිර සෛල හෝ හීමොග්ලොබින් (රක්තහීනතාවය).
ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණවල සමාන වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි වෙනත් හේතු තිබේ, එබැවින් ඔබේ සියලු ප්රතිඵල පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වේ.
ස්කෑන් සහ පරීක්ෂණ
ඔබේ EATL රෝග නිර්ණයට උපකාර කිරීමට හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට නිර්දේශ කළ හැකි විවිධ පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් කිරීම් තිබේ.
- එන්ඩොස්කොපි
- ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) ස්කෑන්
- Positron Emission Tomography (PET) ස්කෑන්
- ඔබේ හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු පිළිබඳ පරීක්ෂණ (තෝරාගත් ප්‍රතිකාරයට සාර්ථකව මුහුණ දීමට තරම් ශක්තිමත් බව තහවුරු කර ගැනීමට)
- බයිප්සිටි
EATL සඳහා ප්රතිකාර
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ විෂ සහිත ප්රතිකාර ඉවසා සිටීමට ප්‍රමාණවත් විය යුතුය. මෙය සමහර විට ආරම්භ කිරීම අපහසු විය හැක, EATL සමඟ සිටින බොහෝ අය මුලින්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී තරමක් අසනීප වේ. නමුත් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ වැඩ කරන අතර ඔබේ ශරීරයට ප්රතිකාරය දරාගත හැකි බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබ සමීපව තබා ගන්න.
පළමු පෙළ ප්රතිකාර
ඔබ පළමු වරට ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. රසායනික චිකිත්සාව යනු ඔබට ඇති වඩාත් පොදු ප්රතිකාර ක්‍රමය වන අතර එය බොහෝ විට අනුගමනය කරනු ලැබේ ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.
ඔබට පිරිනැමිය හැකි පොදු රසායනික චිකිත්සක ප්‍රොටෝකෝල:
- IVE-MTX - ඉෆෝස්ෆාමයිඩ්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, එටොපොසයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට් යන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල එකතුවක් සහ පසුව ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක්.
- චොප්සි - cyclophosphamide, doxorubicin සහ vincristine ලෙස හඳුන්වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ 3 ක එකතුවක් මෙන්ම Prednisolone නම් ස්ටෙරොයිඩ්.
- CHEOP - එටොපොසයිඩ් නම් අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව සමඟ CHOP ඖෂධයට සමාන ඖෂධයකි.
දෙවන පෙළ ප්රතිකාර
ඔබට පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම් හෝ ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇත්නම්, ඔබට දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය වේ.
වර්තන ලිම්ෆෝමාව
සමනය සම්පූර්ණ සහ අර්ධ
අර්ධ වශයෙන් සමනය කිරීම යනු ඔබේ ශරීරයේ තවමත් ලිම්ෆෝමාව ඇති නමුත් එය ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ සතුව තිබූ ප්‍රමාණයෙන් අඩකටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකි.
විවේක ගන්න
පරාවර්තක හෝ නැවත ඇති වූ EATL සඳහා ප්රතිකාර
ඔබට ප්‍රතිවර්තනය වන හෝ EATL නැවත ඇති වුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය විවිධ ප්රතිකාර වර්ග කිහිපයක් තිබේ.
සමහර ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කරනු ලබන්නේ ඔබේම ප්රාථමික සෛල භාවිතයෙන් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකි - a ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
- පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ (වෙනත් කෙනෙකුගේ) ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරන අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව - a allogeneic ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
- විවිධ වර්ගයේ රසායනික චිකිත්සාව
- රොමයිඩෙප්සින්
- Brentuximab vedotin
- ප්රලාට්රෙක්සෙට්
- විකිරණ ප්රතිකාරය
- සායනික අත්හදා බැලීම
සායනික පරීක්ෂණ
ඔබට නව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම වේලාවක ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ. අනාගතයේදී EATL ප්රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ.
ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
අලුතින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ EATL රෝගීන් සඳහා දැනට ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ ප්රතිකාර සහ නව ප්රතිකාර සංයෝජන තිබේ.
ප්රතිකාරයේ පොදු අතුරු ආබාධ
ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ඔබ ගන්නා ප්රතිකාර වර්ගය මත රඳා පවතී. ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයාට හෝ විශේෂඥ පිළිකා හෙදියට ඔබ සමඟ කතා කිරීමට හැකි වනු ඇත, කෙසේ වෙතත් වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ සමහරක් ඇතුළත් වේ:
කෙස් අහිමි වීම, ඔබේ හිසෙහි හිසකෙස් මෙන්ම ඔබේ ශරීරයේ සියලුම හිසකෙස් ද ඇතුළුව.
ඔබේ බඩවැල් චලනයේ වෙනස්කම්, පාචනය හෝ මලබද්ධය ඇතුළුව.
මුඛයේ වණ, වේදනාව හෝ දේවල් රසයට වෙනස් වීම.
ආකෘතිය, විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් වැඩි දියුණු නොවන අධික තෙහෙට්ටුවකි.
ඇතුළුව අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් අඩු hemoglobin, අඩු පට්ටිකා සහ අඩු සුදු සෛල.
සංවේදනය සඳහා වෙනස්කම් හිරිවැටීම, කටු සහ ඉඳිකටු, හිරි වැටීම, වේදනාව (පර්යන්ත ස්නායු රෝග) ඇතුළුව
ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ
ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය අවසන් කළ විට ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයාට ඔබව නිතරම හමුවීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබට රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ඇතුළුව නිරන්තර පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ඇත. ඔබ මෙම පරීක්ෂණ කොපමණ වාරයක් සිදු කරන්නේද යන්න ඔබේ පුද්ගල තත්ත්වය මත රඳා පවතින අතර ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයාට ඔවුන් ඔබව හමුවීමට කොපමණ වාරයක් අවශ්‍යදැයි ඔබට පැවසිය හැකිය.
ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කරන විට එය උද්වේගකර කාලයක් හෝ ආතති සහගත කාලයක් විය හැකිය - සමහර විට දෙකම. දැනීමට හරි හෝ වැරදි ක්‍රමයක් නොමැත. නමුත් ඔබේ හැඟීම් සහ ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ ඔබට අවශ්ය දේ ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය.
ඔබට ප්රතිකාරයේ අවසානය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට අපහසු නම් සහාය ලබා ගත හැකිය. ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න - ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ විශේෂඥ පිළිකා හෙදියට රෝහල තුළ උපදේශන සේවා සඳහා ඔබව යොමු කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත. ඔබේ දේශීය වෛද්‍යවරයාට (සාමාන්ය වෛද්යවරයා - GP) ද මේ සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන්
ඔබට අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියක් හෝ විද්‍යුත් තැපෑලක් ලබා දිය හැකිය. සම්බන්ධතා විස්තර සඳහා තිරයේ පතුලේ ඇති "අප අමතන්න" බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
සාරාංශය
- EATL යනු T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හඳුන්වන ඔබේ සුදු රුධිරාණු වල දුර්ලභ හා ආක්‍රමණශීලී පිළිකාවකි.
- EATL සාමාන්යයෙන් ඔබේ කුඩා අන්ත්‍රයෙන් ආරම්භ වන නමුත් ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැක.
- රෝග ලක්ෂණ EATL හි ඔබේ බඩේ වේදනාව හෝ කැක්කුම, පාචනය හෝ සුළඟ හෝ මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුව, ඔබ වැසිකිළියට යන විට ලේ ගැලීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම මෙන්ම B-රෝග ලක්ෂණ.
- ඔබට විවිධ වර්ග කිහිපයක් අවශ්ය වනු ඇත පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් EATL රෝග විනිශ්චය සහ අදියර, බඩවැල් ඉවත් කිරීම ඇතුළුව.
- ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව සහ හැකි දේ ඇතුළත් වේ ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.
- ඔබට ප්රතිකාර වර්ග එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකිය.
- ඔබ තනිවම නොවේ, ඔබට අමතර සහාය අවශ්ය නම් ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායමට කතා කරන්න, නැතහොත් අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන්ට ඇමතුමක් දෙන්න.
