Alat aksés vena sentral (CVAD) nyaéta katéter intravena anu tiasa tetep dina tempatna salami minggu, bulan atanapi dina sababaraha kasus taun. Aya sababaraha jinis CVAD, sareng halaman ieu bakal ngabahas sababaraha anu paling umum anu anjeun tiasa nawiskeun. Éta dianggo pikeun nganteurkeun pangobatan anjeun langsung kana aliran getih anjeun (intravenously) sareng alternatif pikeun gaduh kanula.
CVADs diselapkeun ku cara anu béda, tapi tungtung katéter sok aya dina urat anu ageung di luhur jantung anjeun.
Ieu mangrupikeun sababaraha alesan anu anjeun tiasa naroskeun, atanapi tiasa ditawarkeun CVAD.
- Anjeun ngalaman perlakuan pikeun leuwih ti 3 bulan
- Anjeun kedah masihan seueur obat atanapi cairan dina waktos anu singget
- Anjeun gaduh pangobatan anu tiasa nyababkeun karusakan kana urat anu langkung alit
- Anjeun ngalaman prosedur apheresis (sapertos pikeun ngumpulkeun sél stém)
- Anjeun gaduh urat hese cannulate
- Anjeun parah sieun jarum.
Jenis alat aksés vena sentral
- Kateter Sentral Dipasang Periferal (PICC)
- Kateter Non-Tunneled (CVC)
- Kateter Vena Sentral Tunneled (Hickman)
- Pelabuhan Implanted (Port-A-Cath)
luhur: Kateter sentral dipasang periferal (PICC)
Kateter sentral dipasang periferal (PICC)
Garis PICC nyaéta tabung lemes, leutik, panjang, kerung (katéter) anu ditempatkeun kana urat ageung dina panangan luhur anjeun tepat di luhur ngalipet siku. Hal ieu gently kadorong nepi ngaliwatan urat jero panangan anjeun sarta tungtung eta eureun dina urat nu leuwih gede ngan luhureun haté anjeun.
Garis PICC tiasa dilebetkeun (diselapkeun), di jurusan radiologi, téater operasi, di sisi ranjang anjeun nalika di rumah sakit, atanapi kamar prosedur. Anjeun kamungkinan bakal dibéré anesthesia lokal saméméh maranéhna nyelapkeun PICC pikeun heuras wewengkon, jadi Anjeun teu kudu nyeri nanaon. Garis PICC tiasa diselapkeun ku dokter anjeun, perawat anu dilatih khusus atanapi ahli radiologi, gumantung kana kawijakan di rumah sakit anjeun.
Anjeun tiasa menta hiji garis PICC, atanapi eta bisa jadi ditawarkeun ka anjeun lamun anjeun ngalaman perlakuan anu diperkirakeun panungtungan leuwih ti saminggu, tapi kirang ti 6 bulan. Upami perlakuan anjeun diperkirakeun salami langkung ti genep bulan, CVAD anu béda tiasa ditawarkeun.
Anjeun teu bisa ngojay kalawan PICC atawa nempatkeun PICC jero cai. Anjeun ogé bakal kedah tetep katutupan nalika anjeun mandi. Mantri anjeun bakal tiasa masihan anjeun langkung seueur inpormasi ngeunaan cara ngatur sareng PICC di bumi.
Management
- Anjeun bakal kedah gaduh redresses PICC jeung bungs robah sahenteuna sakali per minggu. Ieu biasana dilakukeun dina unit dinten atanapi di bangsal upami anjeun di rumah sakit. Dina sababaraha kasus, perawat tiasa tiasa ngalakukeun ganti baju sareng ganti bung di GP lokal anjeun - sanaos ieu henteu ditawarkeun rutin sareng henteu sadayana perawat prakték dilatih dina ngatur PICC.
- PICC anjeun kedah disiram sahenteuna saminggu sakali upami anjeun teu acan ngagaduhan ubar atanapi cairan sanésna.
- Upami anjeun henteu peryogi PICC deui, éta tiasa dipiceun ku perawat anu dilatih di unit perawatan dinten atanapi bangsal.
Alat Aksés Vena Sakabeh Implantable (TIVAD)
Alat aksés vena anu lengkep implantable (saméméhna disebut port-a-cath) nyaéta alat anu diselapkeun handapeun kulit anjeun kana saku subkutan (lemak). TIVAD gaduh waduk anu tiasa dirasakeun dina kulit anjeun. Kateter teras diselapkeun kana salah sahiji urat ageung anjeun. Hal ieu dianggo nalika anjeun peryogi obat-obatan sacara intravena - kana urat anjeun atanapi aliran getih.
Iraha TIVAD mangrupikeun pilihan anu saé?
TIVAD mangrupakeun ide anu sae upami anjeun badé ngarawat langkung ti tilu bulan, atanapi upami tim kasehatan anjeun ngagaduhan masalah nempatkeun kanula kana urat anjeun. Nalika anjeun peryogi ubar atanapi tés getih, perawat anjeun bakal nempatkeun jarum kana kulit anjeun sareng kana waduk. Anjeun bakal boga ganti baju leutik leuwih ieu bari boga jarum asup. Sakali ubar geus rengse ngaliwatan, maranéhna bakal nyokot jarum kaluar. Jarum tiasa tahan dugi ka 7 dinten.
Lamun anjeun boga jarum dina TIVAD ceuk eta diakses. Lamun euweuh jarum dina TIVAD nyaeta dicabut. Anjeun masih bisa ngojay jeung mandi sakumaha biasa lamun TIVAD anjeun deaccessed, tapi anjeun teu bisa ngojay bari eta diakses. Anjeun oge bakal perlu tetep katutupan di pancuran bari eta diakses.
A TIVAD diselapkeun ku ahli bedah atawa radiologist interventional dina anesthesia atawa ngaberean ubar keur nengtremkeun.
Biasana peryogi sakitar 7-10 dinten kanggo nyageurkeun. Upami palabuhan kedah dianggo langsung, dokter bedah tiasa ngaksés éta sareng ngantepkeun jarum nalika dilebetkeun.
Pangalaman pasien sareng port-a-cath (TIVAD)
Ngadenge Venuja ngobrol ngeunaan pangalaman dirina kalawan TIVAD (port-a-cath) bari di rumah sakit.
Manajemén TIVAD a
- Nalika TIVAD diperyogikeun pikeun diaksés, éta dilakukeun ku jarum anu disebut jarum 'gripper'.
- A jarum gripper bisa tetep dina salila saminggu saméméh maranéhna kudu diganti
- Sakali siklus perlakuan anjeun réngsé sarta jarum gripper dipiceun (TIIVAD anjeun deaccessed)
- Hal anu pangsaéna ngeunaan palabuhan nyaéta aranjeunna tiasa tetep salami mangtaun-taun sareng saatos jarum gripper dipiceun, teu aya anu ngagantung tina palabuhan sareng kulit anjeun ngajagi tina inféksi.
- Nalika port dipiceun, ieu mangrupikeun prosedur bedah (prosedur dinten).
Kateter vena sentral non-tunneled (CVC)
Non-tunneled central venous catheters (CVCs) mangrupikeun katéter jangka pondok sareng kedah dipiceun pas aranjeunna henteu diperyogikeun deui.
CVCs non-tunneled bisa diselapkeun kana subclavian, atawa urat jugular dina beuheung anjeun atanapi urat femoral dina palangkangan anjeun - sanajan urat femoral leuwih ilahar dipaké pikeun barudak. Henteu paduli urat mana CVC dipasang, ujung tungtung diposisikan dina véna cava punjul atanapi inferior - urat ageung di luhur jantung anjeun.
CVC dilaksanakeun dina tempatna nganggo jahitan atanapi atanapi clamp khusus anu napel dina kulit anjeun. Gambar di handap nembongkeun CVC non-tunneled kalawan tilu lumens, dilaksanakeun dina tempat kalawan jahitan.
Management
- Dressing sareng topi dina garis kedah dirobih sahenteuna saminggu sakali
- Unggal lumen garis kedah disiram saminggu sakali
- Éta bisa gampang dihapus ku ditarik kaluar sakali euweuh pamakéan salajengna pikeun aranjeunna
Kateter sentral diselapkeun cuffed-centrally tunneled (tc-CICC)
Anjeun panginten peryogi katéter sentral anu dicuffed - diselapkeun sacara sentral (tc-CICC) upami anjeun badé nginum obat intravena jangka panjang.
Tc-CICC mangrupikeun katéter garis sentral anu disimpen di sisi katuhu témbok dada anjeun. Ieu mangrupakeun katéter lemes, leutik, panjang, kerung nu disimpen kana véna dina dada anjeun sarta ends dina véna gedé ngan luhureun haté anjeun.
Jinis tc-CICC
Jenis utama tc-CICC anu dianggo di Australia nyaéta HICKMANs sareng Broviacs. Éta tiasa tunggal (1), ganda (2) atanapi triple (3) katéter lumén. Gambar di luhur nunjukkeun kumaha rupa HICKMAN lumen ganda.
Nalika tc-CICC munggaran dilebetkeun, anjeun bakal gaduh sababaraha jahitan anu nahan tempatna sareng ganti baju di luhur. Aya cuff saeutik dina catheter nu sits handapeun kulit Anjeun, jeung kulit Anjeun tumuwuh leuwih luhureun cuff ieu nyieun torowongan saeutik handapeun kulit Anjeun. Sakali torowongan parantos dikembangkeun leres, anjeun panginten atanapi henteu peryogi ganti baju di luhur.
A tc-CICC diselapkeun ku ahli bedah atawa radiologist interventional dina anesthesia atawa ngaberean ubar keur nengtremkeun. Biasana peryogi 7-10 dinten kanggo nyageurkeun.
Management
- Ieu bakal gumantung kana kawijakan di rumah sakit tempat anjeun dirawat.
- Biasana aranjeunna kedah disiram sakali saminggu.
- Caps dina tungtung garis umumna kudu dirobah sahenteuna saminggu sakali
- Nalika anjeun henteu peryogi deui tc-CICC anjeun bakal dipiceun. Dokter atanapi perawat anjeun bakal ngira-ngira anjeun sareng garis sateuacan dipiceun pikeun nangtukeun cara anu pangsaéna pikeun ngaleungitkeunana. Éta tiasa dipiceun di unit perawatan dinten, departemén radiologi atanapi teater operasi.
Iraha ngahubungi dokter anjeun
Taroskeun ka dokter atanapi perawat anjeun upami anjeun ngagaduhan:
- Suhu 38 derajat atanapi langkung luhur
- Shortness tina napas
- Nyeri dada atanapi keteg jajantung gancang
- Beureum, nyeri, bareuh, perdarahan, atawa cairan bocor ti atawa sabudeureun CVAD Anjeun
- Beureum, nyeri atanapi bareuh dina panangan anjeun, beuheung, atanapi daérah dada
- Karuksakan atanapi putus atanapi pamisah dina garis PICC atanapi garis CVC
- Sensasi ngaduruk atanapi bareuh di sabudeureun CVAD anjeun salami perawatan anjeun, atanapi iraha waé.
