Каб зразумець лімфому маргінальнай зоны (MZL), вам трэба ведаць крыху пра свае B-клеткі
B-клеткі:
- З'яўляюцца разнавіднасцю лейкацытаў
- Змагайцеся з інфекцыямі і хваробамі, каб захаваць здароўе.
- Памятайце пра інфекцыі, якія вы хварэлі ў мінулым, таму, калі вы зноў захварэеце такой жа інфекцыяй, імунная сістэма вашага арганізма зможа змагацца больш эфектыўна і хутчэй.
- Можа падарожнічаць па лімфатычнай сістэме ў любую частку цела для барацьбы з інфекцыяй або хваробай.
- Утвараюцца ў вашым касцяным мозгу (губчатая частка ў сярэдзіне костак), але звычайна жывуць у вашай лімфатычнай сістэме, якая ўключае:
- лімфатычныя вузлы
- лімфатычных сасудаў і лімфатычнай вадкасці
- органы - селязёнка, тымус, міндаліны, апендыкс і ўчасткі імунных клетак у раёнах, якія высцілаюць часткі вашага цела (напрыклад, участкі Пейера ў кішачніку).
Калі ў вас MZL, ракавыя B-клеткі:
- Расці бескантрольна.
- Не будзе працаваць так добра для барацьбы з інфекцыямі і хваробамі.
- Могуць стаць большымі, чым яны павінны, і могуць выглядаць па-іншаму для здаровых В-клетак.
- Можа выклікаць развіццё і рост лимфомы ў любой частцы цела.
Падтыпы лімфа маргінальнай зоны (MZL) - агляд
Усе падтыпы MZL вельмі ўнікальныя, кожны з іх дыягнастуецца і лечыцца па-рознаму. Націсніце на падзагалоўкі ніжэй, каб убачыць агляд трох падтыпаў.
Звязаная са слізістай абалонкай лімфоідная тканіна (MALT) Лімфа маргінальнай зоны (MZL)
MALT MZL вядомы як an пазавузлавыя лимфома, таму што яна пачынаецца ў краёвай зоне лімфоіднай тканіны, але не ў лімфатычных вузлах.
It з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай MZL, прычым каля 6 з 10 чалавек (60%) з MZL маюць падтып MALT. Вы можаце атрымаць яго ў любым узросце, але звычайна ён развіваецца, калі вам за 60 гадоў.
- Слізістая абалонка гэта мяккі, вільготны, ахоўны пласт клетак, які высцілае многія часткі вашага цела, такія як рот, кішачнік, дыхальныя шляхі і некаторыя ўнутраныя органы.
- Лімфоідная тканіна гэта вобласць вашага цела або некаторых органаў, дзе жывуць лімфацыты, напрыклад, пейеровы бляшкі ў кішачніку.
- Лімфоідная тканіна, звязаная са слізістай абалонкай (MALT) гэта групы лімфацытаў у слізістай абалонцы, якія дапамагаюць абараніць вас ад інфекцый.
- МАЛЬЦ уключае міндаліны ў задняй частцы горла, а таксама лімфоідную тканіну, якая можа быць раскідана па астатніх частках цела, такіх як кішачнік, лёгкія, скура, шчытападобная і слінныя залозы.
Падтыпы лимфомы маргінальнай зоны MALT (MZL).
Лімфа маргінальнай зоны MALT (MZL) можа ўтварыцца, калі анамальныя В-лімфацыты збіраюцца ў лімфоідных тканінах. MALT MZL далей згрупаваны ў:
- Страўнікавы СОЛОД МЗЛ, які развіваецца ў вашым страўніку. Гэта найбольш распаўсюджаны падтып MALT MZL.
- Нестраўнікавы САЛАД MZL, які развіваецца ў лімфоідная тканіны за межамі страўніка. Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў вачах (вочныя дадаткі), затым ідуць лёгкія і слінныя залозы. Гэта таксама можа адбыцца ў вашай скуры, шчытападобнай залозе або іншых частках кішачніка або кішачніка.
Важна ведаць, страўнікавы або нестраўнікавы MALT, таму што яны лечацца па-рознаму. Калі вы не ўпэўненыя, які тып лімфамы маргінальнай зоны MALT (MZL) у вас ёсць, папрасіце свайго лекара або лечачую групу растлумачыць вам гэта.
Фактары рызыкі развіцця лимфомы маргінальнай зоны MALT (MZL)
MALT MZL часцей сустракаецца ў людзей з працяглым (хранічным) запаленнем ад інфекцыі або аутоіммунных захворванняў. Аднак важна ведаць, што ў большасці людзей з гэтымі фактарамі рызыкі не разаўецца MZL.
У табліцы 1 ніжэй пералічаны інфекцыі і аутоіммунные захворванні, якія могуць выклікаць MALT MZL.
Табліца 1
Ўчасткі лимфомы MALT | Магчымая прычына (або фактары рызыкі) |
MALT-лимфома страўніка | Helicobacter pylori (H. pylori) - гэта тып бактэрый, які выклікае язву страўніка. Гэта спрыяе большасці выпадкаў страўнікавага MALT MZL. Лячэнне страўнікавага MALT MZL накіравана на лячэнне інфекцыі H. pylori. |
Слёзныя пратокі і тканіны вакол вачэй (не страўнікавыя) | Chlamydophila psittaci (C Psittaci) - гэта інфекцыя, звязаная з MALT слёзных шляхоў і вочнай тканіны. Гэта распаўсюджваецца птушкамі і можа выклікаць лёгачныя інфекцыі. |
Скура (не страўнікавая) | Borrelia burgdorferi - гэта інфекцыя, якая можа быць звязана з MALT MZL скуры. Ён распаўсюджваецца кляшчамі і выклікае хваробу Лайма. |
Тонкая кішка (не страўнікавая) | Campylobacter jejuni - гэта інфекцыя, якая можа быць звязана з MALT MZL тонкай кішкі. Гэта частая прычына харчовых атручванняў. |
Лёгкія (не страўнікавыя) | Achromobacter xylosoxidans - гэта інфекцыя, якая можа быць звязана з MALT MZL лёгкіх. Гэта можа выклікаць інфекцыі крыві ці лёгкіх у асноўным у людзей з паніжанай імуннай сістэмай. |
Слінныя залозы (не страўнікавыя) | Сіндром Шегрена - гэта парушэнне вашай імуннай сістэмы, якое можа быць звязана з MALT MZL слінных залоз. |
Шчытападобная жалеза (не страўнікавая) | Тырэяідыт Хашымота - гэта парушэнне імуннай сістэмы, якое можа быць звязана з MALT MZL шчытападобнай залозы |
Вузлавыя МЗЛ называецца вузлавой, таму што пачынаецца ў краёвай зоне вашых лімфатычных вузлоў. Гэта самы рэдкі падтып MZL, які дзівіць толькі 1 з кожных 10 чалавек з MZL. Часцей за ўсё гэта захворванне сустракаецца ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, аднак сустракаецца рэдкі дзіцячы тып, які можа закрануць дзяцей.
Многія падтыпы лимфомы пачынаюцца ў лімфатычных вузлах, таму спачатку можа быць цяжка паставіць дакладны дыягназ вашага падтыпу.
Аб прычынах вузлавой МЗЛ мала што вядома. Тым не менш, лічыцца, што людзі, якія маюць асноўнае аутоіммунное захворванне або якія перанеслі вірусную інфекцыю печані, званую гепатытам C (Hep C), часцей захворваюць на гэта.
Вузлавая МЗЛ часта добра рэагуе на лячэнне, але, як і ў выпадку з большасцю млявапраяўных лімфа, часта вяртаецца. Гэта называецца рэцыдывам. Нярэдка лячэнне Nodal MZL патрабуецца больш чым адзін раз, але звычайна ён добра рэагуе на лячэнне і знаходзіцца пад добрым кантролем.
МЗЛ селязёнкі - рэдкі падтып, які пачынаецца ў селязёнцы і можа ўключаць кроў і касцяны мозг. Ваша селязёнка - гэта лімфатычны орган, які знаходзіцца прама пад дыяфрагмай. Гэта орган вашай лімфатычнай сістэмы, дзе жыве шмат вашых В-клеткавых лімфацытаў і выпрацоўвае антыцелы. Ваша селязёнка таксама дапамагае фільтраваць вашу кроў, расшчапляючы старыя эрытрацыты, каб вызваліць месца для новых клетак здароўя і захоўваючы лейкацыты і трамбацыты, якія дапамагаюць вашай крыві згусацца. Вы можаце ўбачыць размяшчэнне вашай селязёнкі на малюнку лімфатычнай сістэмы ўверсе гэтай старонкі.
МЗЛ селязёнкі часцей за ўсё дзівіць дарослых людзей ва ўзросце каля 65 гадоў. Гэта часцей сустракаецца ў людзей з аутоіммунных захворванняў або тых, хто хварэў гепатытам С - віруснай інфекцыяй, якая дзівіць печань. Аднак не ўсе людзі з MZL селязёнкі будуць мець гэтыя фактары рызыкі.
Агульныя сімптомы лимфомы маргінальнай зоны (MZL)
MZL звычайна з'яўляецца павольна расце (індалентнай) лимфомой, таму ў вас можа не быць ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях захворвання. Некаторыя сімптомы, якія ў вас ёсць, будуць залежаць ад падтыпу MZL, які ў вас ёсць, і разглядаюцца ў падтыпах ніжэй.
Аднак ёсць некаторыя сімптомы, якія могуць паўплываць на любога хворага лимфомой.
Сімптомы, якія вы можаце атрымаць
Калі вы адчуваеце сімптомы, яны могуць ўключаць:
- апухлыя лімфатычныя вузлы - шышка, якую вы можаце ўбачыць або прамацаць
- пачуццё незвычайнай стомленасці (стомленасці)
- пачуццё задышкі
- сінякі або крывацёк часцей, чым звычайна
- інфекцыі, якія не знікаюць або працягваюць вяртацца (рэцыдывавальныя)
- потлівасць ноччу больш, чым звычайна
- страта апетыту (не хочацца есці)
- страта вагі без спроб
- скурны сверб
- Б-сімптомы.
Спецыфічныя для падтыпу сімптомы лимфомы маргінальнай зоны (MZL)
Сімптомы, якія вы можаце атрымаць пры ўжыванні MALT MZL, будуць залежаць ад таго, дзе знаходзіцца ваша лимфома.
Лімфа маргінальнай зоны MALT страўніка (MZL)
Сімптомы звязаны са страўнікам і могуць ўключаць:
- Пастаяннае нястраўнасць (часта гэта адзіны сімптом)
- боль у страўніку
- Млоснасць (адчуванне млоснасці і быццам вас ванітуе)
- Ваніты
- Страта вагі (ненаўмысная)
- Некаторыя людзі могуць мець сімптомы анеміі (стомленасць або дыхавіца), выкліканыя крывацёкам у страўніку
Нестраўнікавая лімфа маргінальнай зоны MALT (MZL)
Вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў. Нестраўнікавы MALT MZL часта дыягнастуецца выпадкова, калі вашы лекары праводзяць аналізы на нешта іншае. Сімптомы розныя і залежаць ад таго, якая частка цела пашкоджана. Некаторыя з вас (каля паловы) могуць мець MALT-лімфому больш чым у адной вобласці цела. Гэта можа стварыць сумесь сімптомаў. Важна паведаміць свайму лекару аб усіх вашых сімптомах, так як гэта можа дапамагчы яму выбраць лепшы варыянт лячэння для вас, і калі пачаць лячэнне.
Табліца 2
Размяшчэнне экстраузловой лимфомы MALT | Агульныя сімптомы |
Страўнік або кішачнік |
|
Слёзныя пратокі або тканіны вакол вочы | Сімптомы звычайна закранаюць толькі адно вока, але рэдка могуць паражацца абодва вочы.
|
лёгкія | Часта ў вас не будзе сімптомаў або іх будзе мала, але ў вас можа быць кашаль, дыхавіца, крывавы кашаль або боль у грудзях. |
слінныя залозы |
|
Скура | Змены скуры могуць развіцца як у адным, так і ў некалькіх месцах на целе. Звычайна гэта выяўляецца на руках, грудзях або спіне ў выглядзе ружовых, чырвоных або фіялетавых плям або грудкоў. Гэтыя змены адбываюцца на працягу доўгага перыяду часу, таму могуць быць не вельмі прыкметнымі. |
шчытападобная жалеза | Вы можаце заўважыць шышку (набраканне лімфатычнага вузла) на пярэдняй частцы шыі або ў вас хрыплы голас. Вы таксама можаце атрымаць дыхавіцу і праблемы з глытаннем (дисфагия). Калі ваша шчытападобная жалеза недастатковая, вы можаце:
|
Вузлавая МЗЛ звычайна пачынаецца ў лімфатычных вузлах галавы і шыі, але можа ўзнікаць і ў іншых частках цела. Гэта можа прывесці да таго, што ў лімфатычных вузлах з'явіцца мноства ракавых клетак лимфомы, што прывядзе да іх ацёку. Калі хвароба становіцца больш запушчанай, яна можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.
Сімптомы вузлавой МЗЛ звычайна звязаны з ацёкам лімфатычных вузлоў. Такім чынам, сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца ваша лимфома, але могуць ўключаць:
- Лімфатычныя вузлы на шыі ці побач з ёй могуць аказваць ціск на дыхальныя шляхі або стрававод (ежа па трубе рухаецца з рота ў страўнік). Яны могуць выклікаць цяжкасці з дыханнем або прыёмам ежы, калі яны павялічваюцца.
- Лімфатычныя вузлы побач з вашымі нервамі могуць выклікаць боль, калі лімфатычныя вузлы ціснуць на іх.
- Калі ваша лимфома расце і забірае больш энергіі вашага цела, у вас могуць з'явіцца B-сімптомы.
Найбольш частым сімптомам МЗЛ селязёнкі з'яўляецца павелічэнне селязёнкі.
Звычайна вашу селязёнку немагчыма прамацаць, але калі яна павялічана, лекар можа прамацаць яе пад рэбрамі. Калі ваша селязёнка становіцца занадта вялікай, яна можа аказваць ціск на ваш страўнік, прымушаючы вас адчуваць сябе сытым, нават калі вы мала елі. Вы таксама можаце адчуваць боль або дыскамфорт у вобласці жывата.
Па меры прагрэсавання лимфомы ў касцяным мозгу могуць назапашвацца клеткі лимфомы. Гэта разам з занадта вялікай колькасцю клетак лимфомы ў селязёнцы можа перашкодзіць вашаму арганізму выпрацоўваць новыя клеткі крыві. Здольнасць вашага цела захоўваць клеткі крыві для наступнага выкарыстання таксама можа быць зніжана. Гэта азначае, што вы можаце атрымаць сімптомы, звязаныя з нізкім узроўнем крыві.
Нізкія паказчыкі крыві
- Нізкі ўзровень лейкацытаў - Вашы лейкацыты, у тым ліку лімфацыты, змагаюцца з інфекцыяй і абараняюць вас ад хвароб. Нізкі ўзровень лейкацытаў можа прывесці да інфекцый, ад якіх цяжка пазбавіцца або якія пастаянна ўзнікаюць
- Нізкі ўзровень трамбацытаў – трамбацыты дапамагаюць згортваць вашу кроў, каб спыніць крывацёк або моцныя сінякі, таму вы можаце заўважыць, што ў вас лягчэй сыходзіць крывёй або сінякі.
- Нізкі ўзровень эрытрацытаў - вашы эрытрацыты пераносяць кісларод па целе праз бялок, які называецца гемаглабін. Калі ў вас нізкі ўзровень эрытрацытаў, вы можаце адчуваць:
- дыхавіца
- стомленасць - якая з'яўляецца моцнай стомленасцю, якая не паляпшаецца падчас адпачынку або сну
- галавакружэнне
- спутанность свядомасці або цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
- выглядаюць больш бледнымі, чым звычайна.
Анамальныя вавёркі
Некаторыя людзі з лимфомой маргінальнай зоны селязёнкі (MZL) могуць таксама выпрацоўваць анамальныя вавёркі, званыя криоглобулинами. Гэтыя вавёркі зліпаюцца, калі вам холадна, што прыводзіць да:
- дрэннае кровазварот - вы можаце заўважыць, што вашы пальцы на руках і нагах сінеюць, або вы можаце адчуць здранцвенне або паколванне ў іх
- галаўныя болі
- блытаніна
- насавое
- парушэнне гледжання.
Дыягностыка - як дыягнастуецца лімфа маргінальнай зоны (MZL).
Дыягностыка MZL можа заняць некалькі тыдняў, а часам і больш.
Калі ваш лекар палічыць, што ў вас лимфома, яму трэба будзе арганізаваць шэраг важных аналізаў. Гэтыя тэсты неабходныя, каб пацвердзіць або выключыць лімфому як прычыну вашых сімптомаў.
Існуе некалькі розных падтыпаў MZL, таму вам могуць спатрэбіцца дадатковыя тэсты, каб даведацца, які ў вас ёсць. Гэта важна, таму што тактыка і лячэнне вашага падтыпу можа адрознівацца ад іншых падтыпаў MZL.
Вам спатрэбіцца адна або некалькі біяпсій. Біяпсія - гэта працэдура выдалення часткі або ўсяго здзіўленага лімфатычнага вузла і/або ўзору касцявога мозгу. Біяпсія правяраецца навукоўцамі ў лабараторыі, каб даведацца, ці ёсць змены, якія дапамагаюць лекару дыягнаставаць MZL. Тыпы біяпсіі ўключаюць:
Стрыжневая або тонкоигольная біяпсія
Гэта прадугледжвае ўвядзенне іголкі ў лімфатычны вузел або шышку і выдаленне ўзору тканіны. Звычайна гэта робіцца з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі, пакуль вы не спіце.
Калі здзіўлены лімфатычны вузел знаходзіцца глыбока ў вашым целе, біяпсія можа быць зроблена з дапамогай ультрагукавога або спецыяльнага рэнтгена. Для гэтага вам спатрэбіцца агульны наркоз, пасля чаго вам накладуць некалькі швоў.
Эксцизионная біяпсія вузла
Гэта можа ўключаць больш інвазівную аднадзённую аперацыю па выдаленні лімфатычных вузлоў у іншых частках цела, да якіх немагчыма дабрацца іголкай. Звычайна гэта робіцца пад агульным наркозам, вам накладуць невялікую рану і швы.
Ваш лекар абярэ для вас найлепшую біяпсію.
Вам таксама правядуць аналіз крыві, каб лекар мог лепш зразумець стан вашага здароўя ў цэлым.
Чакаем вынікаў
Разлічвайце чакаць некалькі тыдняў, каб здаць усе аналізы і атрымаць вынікі. Гэты час чакання можа быць складаным, але яМагчыма, вам дапаможа ведаць, што з-за таго, што MZL з'яўляецца млявапраяўнай лимфомой, любыя затрымкі ў лячэнні ў гэты час не прычыняць вам ніякай шкоды.
Паведаміце свайму лекару, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або яны ўзмацняюцца ў гэты час. Ваша лечыць група зможа прапанаваць вам парады аб тым, як лепш кіраваць сімптомамі ў чаканні вынікаў.
Гэта можа дапамагчы, калі ёсць з кім пагаварыць у гэты час. Калі ў вас ёсць член сям'і або сябар, да якога вы можаце звярнуцца, паведаміце ім, што адбываецца і што вам ад іх трэба. Людзі часта хочуць дапамагчы, але не ведаюць, што рабіць, або не жадаюць навязвацца. Паведамленне ім, што вам трэба, дапамагае ім і вам.
Звяжыцеся з намі
Вы таксама можаце звязацца з нашай гарачай лініяй медсясцёр, каб пагаварыць з адной з нашых медсясцёр па догляду за хворымі на лімфаму. Проста націсніце на кнопку "Звязацца з намі" ўнізе гэтай старонкі. Мы можам дапамагчы, адправіўшы вам інфармацыю або паведаміўшы, якая падтрымка даступная. Вы таксама можаце далучыцца да адной з нашых старонак у сацыяльных сетках, каб паразмаўляць з іншымі людзьмі, хворымі на лімфаму.
Знайдзіце нас у сацыяльных сетках
У залежнасці ад таго, які падтып ваш лекар падазрае ў вас, вам могуць спатрэбіцца розныя дыягнастычныя тэсты. Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб даведацца пра дыягнастычныя тэсты для кожнага падтыпу.
MALT MZL часта асацыюецца з інфекцыяй, таму ваш лекар можа захацець узяць біяпсію з вобласці, калі яны падазраюць, што ў вас інфекцыя. Гэта азначае, што для ўзяцця біяпсіі можна выкарыстоўваць розныя тыпы працэдур, напрыклад:
Гастраскапія і біяпсія: Біяпсія вашага страўніка. Гэта прадугледжвае размяшчэнне тонкай трубкі з камерай праз рот і ўніз па стрававальным тракце ў страўнік. Звычайна гастраскапія праводзіцца штодня.
Бронхаскапія і біяпсія: Біяпсія вашых лёгкіх. Пры гэтай працэдуры тонкая трубка з камерай на канцы змяшчаецца ў лёгкае. Гэта дазваляе лекарам бліжэй разгледзець тканіны ў дыхальных шляхах і лёгкіх і ўзяць пробы. У большасці выпадкаў гэта працэдура ў той жа дзень.
Дыхальны тэст: Шукае пэўныя газы, якія могуць быць выкліканы рознымі бактэрыямі, такімі як H. Pylori. Вам дадуць лекі і пасля кароткага чакання вас папросяць падыхаць у невялікі мяшочак у форме паветранага шара. Затым ваш узор правяраецца на наяўнасць газаў, якія могуць пацвердзіць наяўнасць інфекцыі.
Аналіз кала: Вы возьмеце ўзор кала (кала), які будзе адпраўлены ў паталогію для аналізу на інфекцыю H. Pylori.
Ніякіх дадатковых аналізаў для дыягностыкі.
IУ дадатак да вышэйпералічаных аналізаў, вам таксама можа быць зроблена біяпсія касцявога мозгу, каб дапамагчы дыягнаставаць MZL селязёнкі. Гэта таму, што іншы тып рака крыві, які называецца макраглабулінемія Вальдэнстрэма, мае вельмі падобныя сімптомы.
Касцяны мозг дасць інфармацыю, якая дапаможа пацвердзіць, што ваша лімфа - гэта MZL селязёнкі, а не макраглабулінемія Вальдэнстрэма. Гэта таксама пакажа, ці распаўсюдзілася яна на ваш касцяны мозг. Біяпсія касцявога мозгу апісана ніжэй у раздзеле «Што азначае стадыя».
Пастаноўка і класіфікацыя лімфамы маргінальнай зоны (MZL)
Пасля таго, як вам паставяць дыягназ MZL, у лекара з'явяцца дадатковыя пытанні аб вашай лимфоме. Яны будуць уключаць:
- На якой стадыі ваш MZL?
- Які клас ваш MZL?
Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб даведацца больш пра пастаноўку і ацэнку.
Пастаноўка адносіцца да таго, якая частка вашага цела закранута вашым MZL або наколькі далёка ён распаўсюдзіўся з таго месца, дзе ўпершыню пачаўся.
B-клеткі могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Гэта азначае, што клеткі лимфомы (ракавыя В-клеткі) таксама могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Вам трэба будзе правесці дадатковыя тэсты, каб знайсці гэтую інфармацыю. Гэтыя тэсты называюцца пастановачнымі тэстамі, і калі вы атрымаеце вынікі, вы даведаецеся, ці ёсць у вас стадыя 1 (I), стадыя 2 (II), стадыя 3 (III) або стадыя 4 (IV).
Пастаноўка лімфамы маргінальнай зоны (MZL)
Ваш этап будзе залежаць ад:
- Колькі частак вашага цела мае лімфа
- Дзе знаходзіцца лимфома - ці знаходзіцца яна вышэй, ніжэй або па абодва бакі ад дыяфрагмы
- Ці распаўсюдзілася лимфома на касцяны мозг або іншыя органы, такія як печань, лёгкія, скура ці косці.
*Ваша дыяфрагма - гэта купалападобная цягліца, якая падзяляе грудзі і жывот.
этап 1 | уражаны адзін участак лімфатычнага вузла, вышэй АБО пад дыяфрагмай* |
2 стажыроўкі | два ці больш участкаў лімфатычных вузлоў здзіўлены на адным баку дыяфрагмы* |
3 стажыроўкі | закрануты як мінімум адзін участак лімфатычнага вузла вышэй і па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла пад дыяфрагмай* |
4 стажыроўкі | лимфома знаходзіцца ў некалькіх лімфатычных вузлах і распаўсюдзілася на іншыя часткі цела (напрыклад, косці, лёгкія, печань) |
Дадатковая інфармацыя аб вашым этапе
Ваш лекар можа таксама расказаць пра вашу стадыю, выкарыстоўваючы літары, такія як A, B, E, X або S. Гэтыя літары даюць больш інфармацыі аб вашых сімптомах або аб тым, як MZL ўплывае на ваша цела. Уся гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару знайсці лепшы для вас план лячэння.
Ліст | Сэнс | Значэнне |
A or B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
|
Пастановачныя тэсты
Каб даведацца, на якой стадыі вы знаходзіцеся, вас могуць папрасіць прайсці некаторыя з наступных тэстаў:
- Кампутарная тамаграфія (КТ) - сканаванне ўнутранай часткі грудной клеткі, жывата або таза.
- Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) - сканаванне ўсяго цела. Ён уключае маленькую іголку для ўвядзення вадкасці, якая прымушае клеткі лимфомы свяціцца на малюнку (або выглядаць «гарачымі»). Гэта дапамагае пры сканаванні вызначыць месцазнаходжанне, памер і форму лимфомы.
- Люмбальная пункцыя – (Ваш лекар будзе выкарыстоўваць іголку, каб узяць пробу вадкасці каля вашага хрыбетніка. Гэта робіцца, калі вашаму лекару трэба праверыць, ці знаходзіцца ваша лимфома ў галаўным або спінным мозгу).
- Біяпсія касцявога мозгу - лекар уводзіць іголку ў паясніцу і тазасцегнавую косць, дзе ўтвараюцца клеткі крыві. Падчас гэтай працэдуры лекар возьме два ўзоры, у тым ліку:
Аспират касцявога мозгу (BMA): гэты тэст займае невялікую колькасць вадкасць, якая знаходзіцца ў костномозгового прасторы.
Аспірат касцявога мозгу трепанинг (BMAT): гэты тэст займае невялікі час ўзор тканіны касцявога мозгу.
Затым ўзоры адпраўляюцца ў паталогію, дзе іх правяраюць на наяўнасць прыкмет лимфомы.
Працэс для гэтага можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце і дзе вы праходзіце лячэнне. Аднак, як правіла, гэта ўключае ў сябе мясцовы анестэтык для здранцвення вобласці.
У некаторых бальніцах вам могуць даць лёгкую седацыю, якая дапаможа вам расслабіцца і можа перашкодзіць вам запомніць працэдуру. Аднак гэта вам можа не спатрэбіцца, і замест гэтага вы можаце смактаць «зялёны свісток». Гэты зялёны свісток змяшчае абязбольвальнае лекі пад назвай Penthrox або methoxyflurane, якое вы выкарыстоўваеце па меры неабходнасці падчас працэдуры.
Спытайце ў лекара што даступна, каб вам было больш камфортна падчас працэдуры. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні наконт іх рашэнняў, папрасіце іх растлумачыць іх прычыны.
Вашы клеткі лимфомы маюць іншую схему росту і выглядаюць інакш, чым звычайныя клеткі. Ступень вашай лімфамы - гэта тое, наколькі хутка растуць клеткі лімфамы, што ўплывае на тое, як яны выглядаюць пад мікраскопам. Ацэнкі 1-4 класы (нізкі, сярэдні, высокі). Калі ў вас лімфома больш высокай ступені, клеткі вашай лімфамы будуць адрознівацца ад звычайных клетак, таму што яны растуць занадта хутка, каб развівацца належным чынам. Агляд адзнак прыведзены ніжэй.
- G1 - нізкі ўзровень - вашы клеткі выглядаюць блізкімі да нармальных. Яны растуць і распаўсюджваюцца павольна.
- G2 - прамежкавы клас - вашы клеткі пачынаюць выглядаць па-іншаму, але існуюць нармальныя клеткі. Яны растуць і распаўсюджваюцца з умеранай хуткасцю.
- G3 - высокі клас - вашы клеткі выглядаюць зусім інакш з некалькімі нармальнымі клеткамі. Яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй.
- G4 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць зусім не так, як нармальныя. Яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй за ўсё.
Больш падрабязную інфармацыю аб дыягностыцы, стадыі і класіфікацыі глядзіце ў нашым вэб-старонка тут.
Разуменне вашай цытагенетыкі лімфамы маргінальнай зоны (MZL).
Генетыка - гэта вельмі складаная тэма, часта незнаёмая для многіх людзей. Ніжэй мы імкнемся растлумачыць некаторыя генетычныя асаблівасці, пра якія вы можаце пачуць, калі даведаецеся пра сваю лимфому. Вам тут не важна ўсё да канца зразумець і запомніць. Мы хочам, каб вы запомнілі 4 асноўныя рэчы:
- генетычныя змены могуць спрыяць развіццю лимфомы
- некаторыя генетычныя фактары прысутнічаюць, калі вам ставяць першы дыягназ, а іншыя развіваюцца пазней
- тып генетычных змяненняў, якія ў вас ёсць, можа змяніць тып лячэння, які лепш за ўсё падыдзе вам
- спытайцеся ў лекара калі ў вас ёсць генетычныя змены, якія могуць паўплываць на ваш MZL і лячэнне
Калі вы хочаце даведацца крыху больш, чытайце далей, у адваротным выпадку вы можаце перайсці да наступнага раздзела.
Цытагенетычныя тэсты будуць шукаць змены ў вашых храмасомах або генах. Звычайна ў нас 23 пары храмасом, і яны пранумараваны ў залежнасці ад іх памеру. Вашы храмасомы могуць выглядаць крыху інакш, калі ў вас лімфа маргінальнай зоны (MZL).
Што такое гены і храмасомы
- Кожная клетка, з якой складаецца наша цела, мае ядро.
- Унутры ядра знаходзяцца 23 пары храмасом.
- Кожная храмасома складаецца з доўгіх нітак ДНК (дэзаксірыбануклеінавай кіслаты), якія ўтрымліваюць нашы гены.
- Ніткі ДНК складаюцца з груп генаў.
- Нашы гены забяспечваюць код, неабходны для стварэння ўсіх клетак і бялкоў у нашым целе, і кажуць ім, як выглядаць і дзейнічаць.
- Змяненне ў вашых храмасомах або генах таксама можна назваць генетычнай варыяцыяй або мутацыяй.
- Лімфацыты могуць стаць клеткамі лимфомы з-за генетычных змен у клетках.
Спецыяліст-патолагаанатам можа агледзець вашу біяпсію лимфомы, каб даведацца, ці няма ў вас генных мутацый. Калі ў вас ёсць генетычныя змены, вашы вавёркі і клеткі могуць не працаваць належным чынам.
Якія генетычныя варыяцыі адбываюцца пры лимфоме маргінальнай зоны (MZL)?
Транслакацыі
Некаторыя мутацыі, якія могуць узнікнуць у MZL, называюцца транслокациями. Гэта калі частка дзвюх розных храмасом адрываецца і мяняецца месцамі. Калі гэта частка больш кароткай верхняй часткі храмасомы, якая перамясцілася, гэта пазначаецца літарай (p). Калі гэта даўжэйшая ніжняя частка, яна пазначаецца (q).
Да гэтага таксама можа быць дададзены нумар, які адносіцца да дакладнага месцазнаходжання (або гена) у верхняй або ніжняй частцы. Напрыклад, генетычная мутацыя, якая назіраецца ў некаторых людзей з MZL, называецца t(11:18) (q21:q21).
Гэта азначае, што ўчастак знізу, доўгі ўчастак (q) храмасом 11 і 18, у 21st сегмент (ген), памяняліся месцамі.
Гэтая транслакацыя ёсць таксама называецца зліццём API-2/MALT1 таму што ген на 11th храмасома, у 21st сегмент называецца API-2, а ген у 21st сегмент 18th храмасома называецца MALT1.
Іншыя транслокации могуць адбыцца і прытрымлівацца таго ж абгрунтавання наймення.
Трисомия
Трысамія - гэта генетычнае змяненне, якое можа адбыцца, калі ў вас ёсць лішняя копія часткі або ўсёй вашай храмасомы. Яны могуць уключаць дадатковую копію вашага 3rd, 7th, 12th або 18th храмасома. Гэтыя змены запісваюцца як трысамія 3, трысамія 7, трысамія 12 або трысамія 18.
выдаленне
Выдаленне адбываецца, калі ўчастак адной з вашых храмасом, уключаючы гены ў гэтым участку, цалкам адсутнічае. Пры адсутнасці гена ваша цела не можа прытрымлівацца інструкцый, якія дае ген, напрыклад, загадвае ракавым клеткам спыніць рост.
Прыкладам гэтага з'яўляецца выдаленне кароткай верхняй часткі вашага 17th храмасома. Гэта называецца а дэль(17p). У храмасоме 17p знаходзіцца ваш ген p53. p53 - ген-супрессор пухлін.
Гены-супрессоры пухлін
Гены-супрессоры пухлін здольныя вызначаць, калі клеткі пашкоджваюцца і становяцца ракавымі. Калі гэта адбываецца, яны загадваюць клетцы самастойна аднаўляцца або гінуць, што прадухіляе развіццё рака, у тым ліку лимфомы.
Калі ў вас ёсць del(17p), пашкоджаныя клеткі не атрымліваюць гэтага паведамлення аб спыненні росту або самааднаўленні, таму яны працягваюць расці і ствараць больш пашкоджаных клетак, што прыводзіць да раку.
Лячэнне лимфомы маргінальнай зоны (MZL)
Пытанні да лекара перад пачаткам лячэння
Можа быць цяжка зразумець, якія пытанні задаць, калі вы пачынаеце лячэнне. Калі вы не ведаеце, што вы не ведаеце, як вы можаце ведаць, што спытаць?
Правільная інфармацыя можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена і ведаць, чаго чакаць. Гэта таксама можа дапамагчы вам загадзя спланаваць тое, што вам можа спатрэбіцца.
Мы склалі спіс пытанняў, якія могуць быць вам карыснымі. Безумоўна, сітуацыя кожнага чалавека ўнікальная, таму гэтыя пытанні не ахопліваюць усё, але яны даюць добры пачатак.
Націсніце на спасылку ніжэй, каб загрузіць PDF-файл з пытаннямі для вашага лекара для друку.
Планаванне лячэння
Пасля таго, як усе вашыя аналізы і сканаванні будуць завершаны, ваш лекар разгледзіць іх, каб выбраць для вас найлепшае лячэнне. У некаторых анкалагічных цэнтрах лекар таксама сустрэнецца з групай спецыялістаў, каб абмеркаваць найлепшы варыянт лячэння. Гэта называецца а міждысцыплінарная каманда (MDT) сустрэчы.
Ваш лекар будзе ўлічваць мноства фактараў, якія тычацца вас і вашага MZL. Рашэнні аб тым, калі і калі трэба пачынаць лячэнне, а таксама аб тым, якое лячэнне лепш за ўсё, грунтуюцца на:
- Падтып MZL у вас ёсць.
- Ваша індывідуальная стадыя MZL, генетычныя змены і сімптомы.
- Колькі вам гадоў, ваша гісторыя хваробы і агульны стан здароўя.
- Ваша бягучае фізічнае і псіхічнае самаадчуванне.
- Любыя перавагі, якія вы маеце ў дачыненні да лячэння пасля паведамлення аб вашым выбары.
Іншыя тэсты, якія вам могуць спатрэбіцца
Перад пачаткам лячэння могуць быць прызначаны дадатковыя аналізы, каб пераканацца, што ваша сэрца, лёгкія і ныркі спраўляюцца з лячэннем. Яны могуць ўключаць ЭКГ (электракардыяграму), праверку функцыі лёгкіх або 24-гадзінны збор мачы.
Ваш лекар або медсястра па раку можа растлумачыць вам план лячэння і магчымыя пабочныя эфекты. Яны таксама могуць адказаць на любыя вашы пытанні. Важна, каб вы задавалі ім пытанні пра ўсё, што вам незразумела або вас хвалюе.
Віды лячэння
Ніжэй мы прапануем агляд розных тыпаў лячэння. Калі вам патрэбна больш падрабязная інфармацыя, глядзіце наш вэб-старонка лячэння тут.
Варыянты лячэння могуць уключаць любое з наступнага:
Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
Многім людзям з MZL можа не спатрэбіцца лячэнне адразу ці ўвогуле. Назірайце і чакайце - гэта час, калі ваша медыцынская група актыўна назірае за вамі, але вам не патрэбна лячэнне. Гэта выдатны падыход, калі ваша захворванне стабільнае і не выклікае трывожных сімптомаў. MZL можа заставацца стабільным з невялікімі сімптомамі або без іх на працягу многіх месяцаў ці гадоў. Ваша лечыць група будзе актыўна назіраць за вамі, рэгулярна наведваючы вас і здаючы аналізы, таму яны змогуць своечасова вызначыць, ці трэба вам пачаць лячэнне. Гэты падыход з поспехам выкарыстоўваецца пры мностве млявапраяўных лимфомах.
падтрымлівае тэрапія
Падтрымліваючае лячэнне дапамагае лепш спраўляцца з хваробай, лячэннем і праблемамі. Гэта можа ўключаць:
- забеспячэнне лячэння для барацьбы з пабочнымі эфектамі.
- дапамогу ў планаванні вашых патрэбаў у ахове здароўя.
- падтрымка, каб дапамагчы вам жыць добра з вашай лимфомой.
- дапамагае атрымаць доступ да вашых правоў Super або Centrelink.
- падтрымка вашай імуннай сістэмы з дапамогай такіх лекаў, як Intragam (антыцелы) або вакцын. Аднак не ўсе вакцыны бяспечныя і эфектыўныя падчас лячэння, таму, калі ласка, пагаворыце са сваёй брыгадай, якая лечыць вас, перш чым рабіць якія-небудзь вакцыны.
Розныя медыцынскія работнікі, якія могуць аказваць дапаможную дапамогу
- ваш мясцовы ўрач агульнай практыкі (GP)
- сацыяльныя работнікі
- фізіятэрапеўт
- эрготерапевты
- псіхолаг або кансультант
- каманда паліятыўнай дапамогі
- каманда па лячэнні гематалогіі/анкалогіі.
У залежнасці ад таго, дзе вы праходзіце лячэнне, могуць быць даступныя розныя паслугі. Спытайце ў медсястры або лекара пра тое, якое падтрымлівае лячэнне вам даступна.
Прамянёвая тэрапія (радыётэрапія)
Радыётэрапія выкарыстоўвае радыяцыю для знішчэння ракавых клетак. Гэта як рэнтген з высокай энергіяй і праводзіцца кожны дзень, звычайна з панядзелка па пятніцу на працягу некалькіх тыдняў. Яго можна выкарыстоўваць для лячэння раку, для рэмісіі або для барацьбы з некаторымі сімптомамі.
Антыбіётыкі
Некаторыя лимфомы MALT можна лячыць антыбіётыкамі, таму што лимфома часта спыняе рост пасля лячэння інфекцыі. Гэта часта сустракаецца пры страўнікавым MALT, выкліканым інфекцыяй H. pylori, або пры нестраўнікавых MALT, дзе прычынай з'яўляецца інфекцыя ў вачах або вакол іх.
Хірургія
Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для поўнага выдалення лимфомы. Гэта можа спатрэбіцца, калі ў вас лимфома селязёнкі, каб выдаліць усю селязёнку. Гэтая аперацыя называецца спленэктомией. Вам таксама могуць прапанаваць аперацыю, калі ў вас ёсць іншы падтып MZL і лимфома знаходзіцца толькі ў адным невялікім участку цела.
Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
Хіміё можна даваць у выглядзе таблетак і/або ў выглядзе кропельніцы (інфузіі) у вену (у кроў) у анкалагічнай клініцы або бальніцы. Некалькі розных хіміяпрэпаратаў можна спалучаць з іншым лячэннем. Хіміё забівае ракавыя клеткі, якія хутка растуць, але можа таксама паўплываць на добрыя клеткі, якія хутка растуць, выклікаючы пабочныя эфекты.
Моноклональные антыцелы (MAB)
Вам могуць зрабіць інфузорыя МАБ у анкалагічнай клініцы або бальніцы. МАБ прымацоўваюцца да клетак лімфамы і прыцягваюць да раку іншыя лейкацыты і вавёркі, якія змагаюцца з хваробай. Гэта дапамагае вашай уласнай імуннай сістэме змагацца з MZL.
Хіміё-імунатэрапія
Хіміётэрапія ў спалучэнні з моноклональными антыцеламі (напрыклад, ритуксимаб).
Мэтавая тэрапія
Вы можаце прымаць іх у выглядзе таблетак або інфузорыя ў вену. Аральныя метады лячэння можна праводзіць дома, хоць некаторыя з іх патрабуюць кароткага знаходжання ў бальніцы. Калі ў вас ёсць інфузорыя, вы можаце зрабіць гэта ў дзённым стацыянары або ў бальніцы. Мэтавая тэрапія прымацоўваецца да клеткі лимфомы і блакуе сігналы, неабходныя ёй для росту і вытворчасці большай колькасці клетак. Гэта спыняе рост рака і прыводзіць да адмірання клетак лимфомы.
Трансплантацыя ствалавых клетак (SCT) / Перасадка касцявога мозгу
Калі вы праходзілі папярэдняе лячэнне і праз кароткі час здарыўся рэцыдыў, вам могуць прапанаваць трансплантацыю ствалавых клетак (дарослым і дзецям) або касцявога мозгу (дзецям). Аднак не ўсім такі варыянт падыдзе. Гэта складаныя працэдуры, і вы можаце знайсці пра іх больш падрабязную інфармацыю тут.
Лячэнне першай лініі
Пачатковая тэрапія
Вам можа не спатрэбіцца лячэнне, калі ў вас упершыню пастаўлены дыягназ MZL. Замест гэтага вы можаце пайсці на вахту і чакаць. Гэта характэрна для людзей з 1 або 2 стадыяй захворвання, і нават для некаторых людзей з 3 стадыяй хваробы, калі яна стабільная і не выклікае сімптомаў.
У некаторых выпадках вы пачнеце лячэнне. Лячэнне, верагодна, будзе варыянтам для вас, калі ў вас запушчаная стадыя MZL, вы выпрабоўваеце сімптомы або калі ваша захворванне пачало пагаршацца пасля назірання і чакання. Калі вы пачынаеце лячэнне ў першы раз, гэта называецца тэрапіяй першай лініі.
Калі вы ведаеце назву лячэння, якое вы будзеце атрымліваць, вы можаце знайсці дадатковая інфармацыя тут.
Лімфа маргінальнай зоны MALT страўніка (MZL)
Верыце ці не, але стандартным метадам лячэння Gastric MALT MZL з'яўляюцца антыбіётыкі. Гэта таму, што гэта выклікана бактэрыямі (H. pylori). Пазбаўляючыся ад H. pylori, страўнікавы MALT MZL таксама звычайна вылечваецца. Тым не менш, H. Pylori з'яўляецца даволі ўпартай бактэрыяй, ад якой можа быць цяжка пазбавіцца. Вам спатрэбіцца камбінацыя антыбіётыкаў на працягу некалькіх тыдняў, каб пазбавіцца ад H. Pylori.
Верагодна, у вас таксама будзе іншы тып лекаў, які называецца інгібітарам пратоннай помпы. Прыклады інгібітараў пратоннай помпы ўключаюць пантапразол, амепразол і эзомепразол. Яны даюцца, каб дапамагчы аднавіць любыя язвы страўніка ці рэфлюкс, якія ўзніклі ў выніку інфекцыі.
Можа прайсці шмат часу, магчыма, гады, каб лимфома знікла пасля лячэння антыбіётыкамі. Аднак калі інфекцыя знікла, лимфома не павінна расці на працягу гэтага часу, і вам можа не спатрэбіцца ніякага далейшага лячэння. Верагодна, вы працягнеце назіраць і чакаць, каб ваша медыцынская група магла сачыць за вашым прагрэсам.
Вам могуць быць прапанаваны іншыя варыянты лячэння
- Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
- Прамянёвая тэрапія (радыётэрапія)
- Хірургія
- Моноклональные антыцелы (MAB) - ритуксимаб, з або без хіміятэрапіі
- Хіміё-імунатэрапія
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя.
Нестраўнікавая лімфа маргінальнай зоны MALT (MZL)
- Антыбіётыкі - калі лимфома вакол вачэй
- Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
- Хірургічнае ўмяшанне - калі лимфома дзівіць толькі адну частку цела, напрыклад, лёгкія або малочную залозу
- Прамянёвая тэрапія (радыётэрапія)
- Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
- Моноклональные антыцелы (MAB)
- Хіміё-імунатэрапія
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя.
Ранняя стадыя
- Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
- Прамянёвая тэрапія (радыётэрапія)
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя
Прасунуты этап
- Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
- Моноклональные антыцелы (MAB)
- Хіміё-імунатэрапія
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя
- Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
- Прамянёвая тэрапія (радыётэрапія)
- Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
- Моноклональные антыцелы (MAB)
- Хіміё-імунатэрапія
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя
Другая лінія і пастаяннае лячэнне
Што адбываецца, калі вы рэцыдывуеце?
Пасля лячэння ў вас, верагодна, наступіць рэмісія. Рэмісія - гэта перыяд часу, калі ў вашым целе не засталося прыкмет MZL, або калі MZL знаходзіцца пад кантролем і не патрабуе лячэння. Рэмісія можа доўжыцца шмат гадоў, але ў рэшце рэшт МЗЛ звычайна вяртаецца (рэцыдывы). У залежнасці ад таго, як доўга вы знаходзіліся ў стадыі рэмісіі, вам могуць прапанаваць тое ж лячэнне зноў або іншае.
Рефрактерная лімфа маргінальнай зоны (MZL)
У рэдкіх выпадках вы можаце не дасягнуць рэмісіі з дапамогай лячэння першай лініі. Калі гэта адбываецца, ваш MZL называецца "вогнетрывалым". Калі ў вас рэфрактэрная MZL, ваш лекар прапануе вам іншае лекі.
Лячэнне рэцыдыву або рефрактерной лимфомы называецца тэрапіяй другой лініі. Мэта лячэння другой лініі - зноў прывесці вас у стан рэмісіі.
Калі ў вас назіраецца далейшая рэмісія, затым рэцыдыў і неабходнасць дадатковага лячэння, гэтыя наступныя метады лячэння называюцца тэрапіяй трэцяй лініі, тэрапіяй чацвёртай лініі і гэтак далей.
Гэтая мадэль можа паўтарацца на працягу многіх гадоў.
Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб даведацца, якія метады лячэння другой лініі вам могуць прапанаваць.
- Глядзець і чакаць
- Антыбіётыкі
- Выпраменьванне
- Моноклональные антыцелы (MAB)
- хіміётэрапія
- Химиоиммунотерапия
- Таргетная тэрапія (напрыклад, занубруцініб, калі вы раней праходзілі лячэнне, арыентаванае на CD20+, напрыклад, рытуксімаб або абінутузумаб)
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя.
- Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
- Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
- Моноклональные антыцелы (MAB)
- Хіміё-імунатэрапія
- Таргетная тэрапія (напрыклад, занубруцініб, калі вы раней праходзілі лячэнне, арыентаванае на CD20+, напрыклад, рытуксімаб або абінутузумаб)
- Трансплантацыя ствалавых клетак (SCT)
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя.
- Глядзі і чакай (актыўны маніторынг)
- Спленэктомия - аперацыя
- Хіміётэрапія (хіміётэрапія)
- Моноклональные антыцелы (MAB)
- Хіміё-імунатэрапія
- Таргетная тэрапія (напрыклад, занубруцініб, калі вы раней праходзілі лячэнне, арыентаванае на CD20+, напрыклад, рытуксімаб або абінутузумаб)
- Трансплантацыя ствалавых клетак (SCT)
- Магчымыя клінічныя выпрабаванні, калі яны маюць права - пагаворыце са сваёй лечыць камандай аб тым, якія клінічныя выпрабаванні даступныя.
Пабочныя эфекты лячэння лимфомы маргінальнай зоны (MZL).
Ёсць шмат розных пабочных эфектаў лячэння, і яны залежаць ад таго, якое лячэнне было дадзена. Які лечыць лекар і/або медсястра па раку можа растлумачыць канкрэтныя пабочныя эфекты перад вашым лячэннем.
Адным з распаўсюджаных пабочных эфектаў лимфомы і яе лячэння з'яўляецца нізкі ўзровень крыві. У табліцы ніжэй прадстаўлены агляд гэтых клетак крыві і сімптомаў.
Белыя клеткі | Чырвоныя клеткі | Трамбацыты | |
Медыцынская назва | Нейтрофілов і лімфацыты | Erythrocytes | Трамбацыты |
Што яны робяць? | Змагайцеся з інфекцыяй | Насіць кісларод | Спыніць крывацёк |
Што называецца дэфіцытам? | Нейтропения і лимфопения | малакроўе | Тромбоцітопенія |
Як гэта паўплывае на мой арганізм? | Вы атрымаеце больш інфекцый, і вам будзе цяжка пазбавіцца ад іх нават пры прыёме антыбіётыкаў. | У вас можа быць бледная скура, вы адчуваеце стомленасць, дыханне, холад і галавакружэнне. | Вы можаце лёгка атрымаць сінякі або крывацёк, якое не спыняецца хутка пры парэзе. |
Што будзе рабіць мая лечачая група, каб выправіць гэта? |
|
|
|
If усё у вас нізкі ўзровень клетак крыві, гэта называецца "панцитопения». Yмагчыма, вам спатрэбіцца лячыць у бальніцу для лячэння, каб палепшыць паказчыкі крыві.
Іншыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты лячэння лімфамы маргінальнай зоны (MZL).
- Пачуццё млоснасці ў страўніку (млоснасць) і/або ваніты.
- Боль у роце (мукозит). Вы таксама можаце заўважыць змяненне густу ежы і напояў.
- Праблемы з кішачнікам, такія як завала або дыярэя.
- Стомленасць або недахоп энергіі, якія не палягчаюцца адпачынкам або сном (стомленасць).
- Цягліцавыя болі (міалгія).
- Болі ў суставах (артралгія).
- Выпадзенне і/або станчэнне валасоў (алапецыя).
- Туманнасць розуму і цяжкасці з запамінаннем рэчаў (хімія мозгу).
- Змена адчуванняў у руках і нагах, такіх як паколванне, паколванне або боль (неўрапатыя).
- Зніжэнне фертыльнасці або ранняя менопауза (змена жыцця).
Каб атрымаць дадатковую інфармацыю аб канкрэтных пабочных эфектах і аб тым, як імі кіраваць, націсніце кнопку ніжэй.
Клінічныя выпрабаванні
Ёсць шмат варыянтаў лячэння, якія правяраюцца ў клінічных выпрабаваннях па ўсім свеце для пацыентаў з MZL. мы рэкамендую кожны раз, калі вам трэба пачаць новае лячэнне, пытацца ў лекара аб клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце мець права.
Клінічныя выпрабаванні важныя для пошуку новых лекаў або камбінацый лекаў для паляпшэння лячэння МЗЛ у будучыні.
Яны таксама могуць прапанаваць вам паспрабаваць новае лекі, камбінацыю лекаў або іншыя метады лячэння, якія вы не змаглі б атрымаць па-за межамі выпрабаванняў. Калі вы зацікаўлены ва ўдзеле ў клінічным выпрабаванні, спытайцеся ў лекара, на якія клінічныя выпрабаванні вы маеце права.
Для атрымання дадатковай інфармацыі аб клінічных выпрабаваннях, калі ласка, прачытайце наш "Разуменне клінічных выпрабаванняў інфармацыйны бюлетэнь або наведайце наш вэб-старонкі.
Прагноз і выжыванне - Жыццё з лимфомой маргінальнай зоны (MZL)
Прагноз
Прагноз адносіцца да таго, як чакаецца, што ваш MZL будзе паводзіць сябе і рэагаваць на лячэнне. Большасць млявапраяўных лимфом, у тым ліку MZL, развіваюцца павольна на працягу доўгага перыяду часу. Звычайна яны добра рэагуюць на лячэнне, але часта не паддаюцца лячэнню. Тым не менш, многія людзі жывуць добра без сімптомаў на працягу доўгага часу. Ёсць вялікая верагоднасць, што вы таксама пражывеце нармальную працягласць жыцця.
Ваш уласны прагноз вельмі індывідуальны і ўлічвае мноства фактараў, уключаючы ваш узрост, агульны стан здароўя, генетыку, рэакцыю на лячэнне і доступ да медыцынскай дапамогі.
Спытайце ў лекара пра ваш уласны прагноз і тое, што яны чакаюць, што вы атрымаеце ад лячэння.
Выжыванне - Жыццё з ракам
Выжыванне адносіцца да людзей, у якіх у любы момант жыцця быў дыягнаставаны рак. Гэта пачынаецца з моманту пастаноўкі дыягназу і працягваецца на працягу ўсяго жыцця. Мэта выжывання пры лимфоме - забяспечыць вам лепшую якасць жыцця.
Здаровы лад жыцця або некаторыя змены ладу жыцця пасля лячэння могуць значна дапамагчы вашаму выздараўленню. Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб жыць добра з MZL. У нас ёсць шэраг інфармацыйных бюлетэняў з карыснай інфармацыяй аб тым, як добра жыць з лимфомой. Спасылкі на іх знаходзяцца ўнізе гэтага раздзела.
Многія людзі пасля дыягназу або лячэння рака выяўляюць, што іх мэты і прыярытэты ў жыцці мяняюцца. Каб даведацца, што такое ваша "новая нармальнасць", можа заняць час і быць непрыемна. Чаканні вашай сям'і і сяброў могуць адрознівацца ад вашых. Вы можаце адчуваць сябе ізаляваным, стомленым або мець мноства розных эмоцый, якія могуць змяняцца кожны дзень.
Асноўныя мэты выжывання
Галоўныя мэты выжывання - дапамагчы вам:
- быць як мага больш актыўным у сваёй працы, сям'і і іншых жыццёвых ролях.
- паменшыць пабочныя эфекты і сімптомы рака і яго лячэння.
- выяўляць і кіраваць любымі познімі пабочнымі эфектамі.
- дапаможа вам быць максімальна незалежным.
- палепшыць якасць жыцця і падтрымліваць добрае псіхічнае здароўе.
Рэабілітацыя ад раку
Вам могуць быць рэкамендаваны розныя віды рэабілітацыі ад раку. Гэта можа азначаць любы з шырокага дыяпазону такіх паслуг, як:
- фізіятэрапія для барацьбы з болем або для паляпшэння рухаў.
- планаванне харчавання і фізічных практыкаванняў.
- эмацыйныя, кар'ерныя і фінансавыя кансультацыі.
У нашых інфармацыйных бюлетэнях ніжэй ёсць некалькі выдатных парад, як добра жыць з лімфомай:
- Страх перад рэцыдывам рака і трывога сканавання
- Кіраванне сном і лимфома
- Фізічныя практыкаванні і лимфома
- Стомленасць і лимфома
- Сэксуальнасць і блізкасць
- Эмацыйны ўплыў дыягностыкі і лячэння лимфомы
- Эмацыйны ўплыў жыцця з лимфомой
- Эмацыйны ўплыў лимфомы пасля завяршэння лячэння лимфомы
- Сыход за чалавекам з лимфомой
- Эмацыянальнае ўздзеянне рэцыдыву або рефрактерной лимфомы
- Дадатковыя і альтэрнатыўныя метады лячэння: лимфома
- Самаабслугоўванне і лимфома
- Харчаванне і лимфома
Трансфармуецца лимфома
Трансфармаваная лимфома - гэта калі млявая - павольна расце лимфома змяняецца і "пераўтвараецца" ў агрэсіўную - або хутка расце лимфому. Гэта вельмі рэдкая з'ява пры MZL, сустракаецца менш чым у 1 чалавека на кожныя 100,000 XNUMX чалавек з MZL. Калі ваш MZL трансфармуецца, вы можаце знайсці дадатковую інфармацыю на тут трансфармуецца лимфома.
