Ёсць два асноўных тыпу трансплантацыі, аутологичная і алагенная трансплантацыя ствалавых клетак.
Доктар Нада Хамад, гематолаг і ўрач па трансплантацыі касцявога мозгу
Бальніца Святога Вінцэнта, Сіднэй
Што такое ствалавая клетка?
- Белыя крывяныя клеткі (уключаючы лімфацыты - клеткі, якія, ператвараючыся ў ракавыя, выклікаюць лімфому)
- эрытрацыты (яны адказваюць за перанос кіслароду па целе)
- Трамбацыты (клеткі, якія дапамагаюць крыві згортвацца або прадухіляюць адукацыю тромбаў)
Што такое трансплантацыя ствалавых клетак?
Перасадка ствалавых клетак - гэта працэдура, якая можа быць выкарыстана для лячэння лимфомы. Іх можна выкарыстоўваць для лячэння пацыентаў, у якіх лимфома знаходзіцца ў стадыі рэмісіі, але існуе вялікая верагоднасць рэцыдыву лимфомы (вяртання). Яны таксама могуць выкарыстоўвацца для лячэння пацыентаў, у якіх лімфома рэцыдывуе (вярнулася).
Перасадка ствалавых клетак - гэта складаная і інвазівная працэдура, якая адбываецца паэтапна. Пацыенты, якім праводзіцца трансплантацыя ствалавых клетак, спачатку рыхтуюцца да хіміятэрапіі ў адзіночку або ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй. Хіміётэрапія, якая выкарыстоўваецца пры трансплантацыі ствалавых клетак, праводзіцца ў больш высокіх дозах, чым звычайна. Выбар хіміятэрапіі, якая праводзіцца на гэтай стадыі, залежыць ад тыпу і мэты трансплантацыі. Ёсць тры месцы, дзе можна збіраць ствалавыя клеткі для трансплантацыі:
Клеткі касцявога мозгу: ствалавыя клеткі збіраюцца непасрэдна з касцявога мозгу і называюцца a «трансплантацыя касцявога мозгу» (ТКМ).
Перыферычныя ствалавыя клеткі: ствалавыя клеткі збіраюць з перыферычнай крыві, і гэта называецца a «трансплантацыя ствалавых клетак перыферычнай крыві» (PBSCT). Гэта найбольш распаўсюджаны крыніца ствалавых клетак, якія выкарыстоўваюцца для трансплантацыі.
Пупавінная кроў: ствалавыя клеткі збіраюць з пупавіны пасля нараджэння нованароджанага. Гэта называецца а «перасадка пупавіннай крыві», дзе яны значна радзей, чым трансплантацыя перыферычнага або касцявога мозгу.
Віды трансплантацыі ствалавых клетак
Ёсць два асноўных тыпу трансплантацыі, аутологичная і алагенная трансплантацыя ствалавых клетак.
Аутологичная трансплантацыя ствалавых клетак: пры гэтым тыпе трансплантацыі выкарыстоўваюцца ўласныя ствалавыя клеткі пацыента, якія збіраюцца і захоўваюцца. Затым вы атрымаеце высокія дозы хіміятэрапіі, пасля чаго вам вернуць ствалавыя клеткі.
Алагенная трансплантацыя ствалавых клетак: гэты тып трансплантацыі выкарыстоўвае донарскія ствалавыя клеткі. Донар можа быць роднасным (член сям'і) або нероднасным донарам. Вашы лекары паспрабуюць знайсці донара, клеткі якога дакладна адпавядаюць клеткам пацыента. Гэта знізіць рызыку адрыньвання арганізмам донарскіх ствалавых клетак. Пацыент будзе праходзіць высокія дозы хіміятэрапіі, а часам і радыётэрапіі. Пасля гэтага ахвяраваныя ствалавыя клеткі будуць вернуты пацыенту.
Для атрымання больш падрабязнай інфармацыі аб кожным з гэтых відаў трансплантацыі гл аутологичная трансплантацыя or старонак алагеннай трансплантацыі.
Паказанні да трансплантацыі ствалавых клетак
Доктар Аміт Хот, гематолаг і ўрач па трансплантацыі касцявога мозгу
Анкалагічны цэнтр Пітэра МакКалума і Каралеўская бальніца Мельбурна
Большасць пацыентаў з дыягназам лимфома робяць НЕ патрэбна трансплантацыя ствалавых клетак. Як аўталагічная, так і алагенная трансплантацыя ствалавых клетак выкарыстоўваюцца толькі ў пэўных абставінах. Асноўныя паказанні да трансплантацыі ствалавых клетак ўключаюць:
- Калі ў хворага лимфомой вогнетрывалы лимфома (лімфа, якая не рэагуе на лячэнне) або рэцыдывавальны лимфома (лімфа, якая пастаянна ўзнікае пасля лячэння).
- Паказанні да аутологичной трансплантацыі (уласных клетак) таксама адрозніваюцца ад паказанняў да алагеннай (донарскіх клетак) трансплантацыі.
- Пацыенты з лимфомой часцей за ўсё атрымліваюць аутологичную трансплантацыю, а не аллогенных трансплантацыю. Аутологичная трансплантацыя мае меншы рызыка і менш ускладненняў і ў цэлым паспяхова лечыць лимфому.
Паказанні да аутологичной (уласных клетак) трансплантацыі ствалавых клетак ўключаюць:
- Калі лимфома рэцыдывуе (вяртаецца)
- Калі лимфома рэфрактэрная (не рэагуе на лячэнне)
- Некаторым пацыентам, у якіх дыягнаставана лимфома, якая, як вядома, мае высокую верагоднасць рэцыдыву, або калі лимфома знаходзіцца на асабліва запушчанай стадыі, будзе разглядацца магчымасць аутологичной трансплантацыі ў рамках першапачатковага плана лячэння.
Паказанні да алагеннай (донарскай) трансплантацыі ствалавых клетак ўключаюць:
- Калі лимфома рэцыдывуе пасля аутологичной (уласных клетак) трансплантацыі ствалавых клетак
- Калі лимфома рефрактерной
- Як частка другой або трэцяй лініі лячэння рэцыдыву лимфомы/ХЛЛ
Працэс перасадкі
Доктар Аміт Хот, гематолаг і ўрач па трансплантацыі касцявога мозгу
Анкалагічны цэнтр Пітэра МакКалума і Каралеўская бальніца Мельбурна
Трансплантацыя складаецца з пяці асноўных этапаў:
- падрыхтоўка
- Збор ствалавых клетак
- Кандыцыянаванне
- Рэінфузія ствалавых клетак
- Прыжыўленне
Працэс для кожнага віду трансплантацыі можа адрознівацца. Каб даведацца больш інфармацыі:
Доктар Аміт Хот, гематолаг і ўрач па трансплантацыі касцявога мозгу
Анкалагічны цэнтр Пітэра МакКалума і Каралеўская бальніца Мельбурна
