Агляд ATLL
Т-клеткавая лейкемія-лімфома дарослых - вельмі рэдкі падтып Т-клетак Неходжкинская лимфома (НХЛ). Гэта можа закрануць дарослых любога ўзросту, але часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй. Будучы падтыпам НХЛ, ён можа быць дадаткова згрупаваны як падтып Перыферычная Т-клеткавая лимфома (PTCL).
Калі вы шукаеце клінічныя выпрабаванні, да якіх вы маглі б далучыцца, можа быць карысна ведаць, што ATLL трапляе як у загалоўкі NHL, так і ў PTCL, бо не ва ўсіх выпрабаваннях будуць пералічаны асобныя падтыпы лімфа. Магчыма, вы зможаце далучыцца да клінічных выпрабаванняў, якія шукаюць людзей з:
- Неходжкинской лимфомой
- Перыферычная Т-клеткавая лимфома
- Т-клеткавая лимфома
- Дарослая Т-клеткавая лейкемія лимфома.
ATLL адбываецца, калі адбываюцца змены ў генах у вашых Т-клетках, якія паведамляюць Т-клеткавым лімфацытам, як расці і працаваць. У выніку гэтых змен Т-клеткі ператвараюцца ў ракавыя клеткі і больш не могуць нармальна працаваць. Ён часта бывае агрэсіўным, што азначае, што ён хутка расце і распаўсюджваецца па целе.
Аднак існуе 4 розныя падтыпы ATLL, і 2 з іх могуць быць млявымі, што азначае, што яны растуць павольна і часта могуць перажываць перыяды, калі яны зусім не растуць, амаль быццам яны спяць. Млявы ATLL сустракаецца вельмі рэдка і ў некаторых выпадках з часам можа ператварыцца ў адзін з больш агрэсіўных ATLL.
Агрэсіўную АТЛЛ трэба лячыць вельмі хутка пасля пастаноўкі дыягназу, але калі ў вас млявапраяўная лимфома, лячэнне можа не спатрэбіцца на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў. У вельмі рэдкіх выпадках вам можа не спатрэбіцца лячэнне.
Пра Т-клеткавыя лімфацыты
- Т-клеткі вырабляюцца са ствалавых клетак у нашым касцяным мозгу, перш чым перайсці ў нашу лімфатычную сістэму і тымус, дзе яны спеюць і жывуць.
- Унутры кожнай Т-клеткі знаходзіцца ядро, якое змяшчае ўсю нашу ДНК, якая складаецца з генаў, якія загадваюць нашым клеткам расці і працаваць.
- Звычайна яны адпачываюць у вілачкавай залозе, лімфатычных вузлах або іншых частках лімфатычнай сістэмы і прачынаюцца і змагаюцца з інфекцыяй толькі тады, калі іншыя імунныя клеткі паведамляюць ім, што ёсць інфекцыя або хвароба, з якой трэба змагацца. Калі яны прачынаюцца, Т-клеткі могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела, каб змагацца з інфекцыяй або хваробай.
- Некаторыя Т-клеткі адказваюць за «рэгуляванне» імуннага адказу. Гэта азначае, што калі інфекцыя была знішчана, то «Рэгулятарныя Т-клеткі» загадайце іншым імунным клеткам «адступіць», каб яны не працягвалі змагацца і не наносілі шкоды вашым добрым клеткам, калі інфекцыя знікне.
- Пасля барацьбы з інфекцыяй або хваробай некаторыя Т-клеткі становяцца «Т-клеткі памяці» і яны памятаюць усё, што трэба ведаць пра інфекцыю і як з ёй змагацца. Такім чынам, калі вы калі-небудзь зноў захварэеце той жа інфекцыяй або хваробай, ваша імунная сістэма зможа змагацца з ёй нашмат хутчэй і больш эфектыўна.
Што выклікае ATLL?
ATLL сустракаецца толькі ў людзей, якія ў нейкі момант заразіліся рэдкім вірусам, які называецца Т-клетачны лімфатропны вірус чалавека 1 (HTLV-1). Хоць дакладны працэс да канца не вывучаны, здаецца, што HTLV-1 выклікае змены ў вашых генах, прымушаючы іх даваць няправільныя інструкцыі аб тым, як Т-клеткі павінны расці і працаваць. У выніку ракавыя Т-клеткі працягваюць размнажацца і ствараць больш ракавых Т-клетак.
Тым не менш, у большасці людзей з HTLV-1 ніколі не развіваецца ATLL, таму гэта лічыцца фактарам рызыкі, але не прычынай. Фактычна, толькі прыкладна ў 1 з кожных 20 чалавек з HTLV разаўецца ATLL. Мы не ведаем, чаму ён развіваецца ў некаторых людзей, а не ў іншых.
Большасць людзей з HTLV-1 былі заражаныя, калі яны былі немаўлятамі на грудным гадаванні, або ў дзяцінстве або ў раннім дарослым узросце. У большасці выпадкаў ATLL не развіваецца на працягу 50 і больш гадоў пасля таго, як вы ўпершыню атрымалі HTLV-1.
Для атрымання дадатковай інфармацыі аб прычынах і фактарах рызыкі Клікніце тут.
Эндэмічны HTLV-1
Некаторыя вірусы звычайна сустракаюцца ў пэўных частках свету, у той час як у іншых частках свету сустракаюцца рэдка. Там, дзе ён часцей сустракаецца, яго называюць эндэмічных. Верагоднасць падвяргацца ўздзеянню HTLV-1 вышэй, калі вы жылі ў краіне ці рэгіёне, дзе ён эндэмічны.
HTLV-1 эндэмічны ў пералічаных ніжэй краінах.
- Японія
- Кітай
- Карыбы
- Сейшэльскія астравы
- Папуа-Новая Гвінея
- Цэнтральная і Паўднёвая Амерыка
- цэнтральнай і паўночнай Аўстраліі
- Іран
- Румынія і
- частках Афрыкі.
Калі ў вас калі-небудзь быў дыягнаставаны HTLV-1, вы павінны заўсёды выкарыстоўваць бар'ерныя сродкі абароны падчас сэксуальнай актыўнасці, такія як унутраныя або знешнія прэзерватывы са спермацыдам або зубную плаціну. Гэта дапамагае абараніць партнёра.
Калі ў вас ёсць дзіця, вам могуць параіць не карміць грудзьмі і замест гэтага выкарыстоўваць якасны заменнік груднога малака. Калі вы хочаце мець дзяцей, парайцеся са сваім лекарам аб тым, як зацяжарыць, засцерагчы партнёра і дзіця ад HTLV-1.
Вам таксама трэба пераканацца, што ў выпадку крывацёку ўсе, хто дапамагае вам, надзяваюць пальчаткі і абараняюць сябе ад вашай крыві. Яны павінны змыць кроў праточнай вадой з мылам, калі яны падвяргаюцца ўздзеянню вашай крыві. Яны больш схільныя рызыцы заражэння HTLV-1, калі ў іх ёсць адкрытыя язвы або пашкоджаныя ўчасткі скуры, і ваша кроў трапляе на гэтыя пашкоджаныя ўчасткі. Ніколі не дзяліцеся іголкамі любога тыпу.
Сімптомы АТЛЛ
Сімптомы АТЛЛ могуць быць падобныя на сімптомы іншых тыпаў лимфомы або характэрныя для падтыпу АТЛЛ, які ў вас ёсць, і часткі цела, у якой ён расце.
Агульныя сімптомы многіх розных падтыпаў лимфомы могуць ўключаць у сябе:
- Стомленасць
- Опухание лімфатычных вузлоў якія з'яўляюцца ў выглядзе камякоў пад скурай, якія вы можаце ўбачыць або адчуць.
- Болі ў цягліцах і суставах.
- Атрыманне вялікай колькасці інфекцый або цяжкасці з імі.
- сверб скуры
- Б-сімптомы
Б-сімптомы
Прыкметы і сімптомы розных падтыпаў ATLL | ||||
Сімптомы | Вострая АТЛЛ | Лимфоматозный АТЛЛ | Хранічны АТЛЛ | Тлеючы ATLL |
Лімфацыты ў аналізе крыві | Высокі да вельмі высокага і ненармальны выгляд. | Звычайна нармальна. | Трохі высокі і некалькі з ненармальным выглядам. | Нармальны, рэдка некаторыя могуць выглядаць ненармальнымі. |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) у аналізе крыві | Высокі. | Звычайна нармальна. | Можа, крыху высока. | Нармальны. |
Кальцый у аналізе крыві | Высокі. | Можа быць высокім або нармальным. | Нармальны. | Нармальны. |
сып | Часам. | Часам. | Так - чырвоныя або пацямнелыя ўчасткі скуры. | Так - пашкоджанні скуры або невялікія няроўнасці на скуры. |
Опухание лімфатычных вузлоў | Звычайна. | Так. | Невялікі ацёк. | Не. |
Апухлая печань і / або селязёнка | Звычайна. | часта. | Мяккі. | Не. |
Клеткі лимфомы ў касцяным мозгу | Часам. | Вельмі рэдка. | Не. | Не. |
Як дыягнастуецца і стадыю ATLL?
Для дыягностыкі лимфомы вам спатрэбіцца біяпсія. Тып біяпсіі будзе залежаць ад таго, дзе ў вашым целе знаходзяцца меркаваныя клеткі лимфомы, а таксама ад сімптомаў, якія ў вас ёсць.
Віды біяпсіі
- Біяпсія лімфатычных вузлоў калі ў вас апухлі лімфатычныя вузлы. У залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца лімфатычны вузел, вы можаце зрабіць гэта з мясцовым наркозам у кабінеце лекара або пад агульным наркозам у хірургіі, калі ён знаходзіцца глыбока ў вашым целе.
- Біяпсія з іншыя тканіны такія напрыклад, у лёгкіх або страўніку, калі мяркуецца, што ў гэтых органах можа расці лимфома. Звычайна гэта робіцца ў хірургіі пад агульным наркозам.
- Біяпсія костнага мозгу калі ў вас павысілася колькасць лейкацытаў у крыві. Звычайна гэта робіцца з выкарыстаннем мясцовага анестэтыка, у вас можа быць ці не лёгкая седацыя.
- Біяпсія скуры калі ў вас ёсць сып або паразы на скуры. Звычайна гэта робіцца з дапамогай мясцовага анестэтыка.
Вам можа спатрэбіцца некалькі біяпсій. Біяпсія тонкай іголкай не рэкамендуецца для дыягностыкі лимфомы, паколькі яна дае дастаткова тканіны для належнай ацэнкі. Замест гэтага, як мінімум, вам трэба зрабіць стрыжневую біяпсію. Гэта забяспечвае больш тканін, чым біяпсія тонкай іголкай. Аднак вам таксама можа спатрэбіцца эксцизионная біяпсія, пры якой увесь лімфатычны вузел выдаляецца і правяраецца на паталогію.
Іншыя тэсты, якія вам могуць спатрэбіцца
Вам таксама правядуць аналіз крыві, каб праверыць колькасць лейкацытаў і ўзровень кальцыя. Вы таксама зробіце аналіз крыві, каб даведацца, ці ёсць у вас HLTV-1. Часта гэта робіцца разам.
Вы таксама можаце прайсці іншыя аналізы, такія як КТ, УГД або МРТ. Часам вам могуць зрабіць біяпсію падчас сканавання дыпломнай працы, каб яны маглі знайсці і пераканацца, што зроблена біяпсія правільных участкаў.
Спрыяльны (нізкі) або неспрыяльны (высокі) рызыка ATLL
Стадыя ATLL адрозніваецца ад стадыі іншых падтыпаў лимфомы. Замест гэтага ATLL групуецца ў спрыяльны або неспрыяльны рызыка. Спрыяльны таксама можна назваць нізкім рызыкай, а неспрыяльны - высокім.
Веданне вашага рызыкі дапаможа вашаму лекару парэкамендаваць вам лепшыя варыянты лячэння і даць лепшыя парады.
Ваш рызыка будзе неспрыяльным (высокім), калі ў вас ёсць агрэсіўны АТЛЛ або калі ў вас хранічны АТЛЛ і вашыя аналізы крыві паказваюць:
- нізкі ўзровень альбуміна
- высокі ўзровень лактатдэгідрагеназы (ЛДГ)
- высокі ўзровень азоту мачавіны ў крыві (BUN).
Чакаем вынікаў
Чакаем вынікаў можа быць цяжкі час, і гэта можа дапамагчы паразмаўляць з сям'ёй, сябрамі або медсястрой.
Падтыпы ATLL
Існуе 4 розных падтыпу ATLL - 2 агрэсіўных і 2 бяздзейных. Тым не менш, большасць людзей з дыягназам ATLL будзе мець агрэсіўны падтып, і прыкладна 1 з 4 чалавек з млявапраяўным ATLL на нейкім этапе пераходзіць у агрэсіўны тып.
Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб даведацца крыху больш пра розныя падтыпы ATLL і прыкметах і сімптомах, якія могуць узнікнуць пры пэўных падтыпах. У дадатак да іх вы таксама можаце атрымаць любы з агульных сімптомаў лимфомы, згаданых вышэй.
Агрэсіўныя ATLL
Востры азначае, што ATLL пачынаецца і хутка распаўсюджваецца. Гэта лічыцца неспрыяльным або высокім рызыкай ATLL.
Вы можаце атрымаць любы з сімптомаў, пералічаных вышэй, але, акрамя іх, іншыя сімптомы, якія вы можаце атрымаць пры гэтым падтыпе, ўключаюць:
- Надзвычайная стомленасць, якая надыходзіць хутка і не праходзіць падчас адпачынку або сну.
- Сып на любым участку скуры.
- Дыхавіца.
- Змены ў аналізах крыві, уключаючы высокі ўзровень лейкацытаў, высокі ўзровень лімфацытаў, кальцыя і лактатдэгідрагеназы (ЛДГ).
- Боль у касцях.
- Блытаніна.
- Нерэгулярнае сэрцабіцце.
- Завала - можа быць сур'ёзным.
- Б-сімптомы.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з вышэйпералічаных прыкмет і сімптомаў, як мага хутчэй звярніцеся да ўчастковага ўрача. Яны павінны будуць ацаніць вас і арганізаваць для вас аналізы і накіраванне. Вам трэба будзе прайсці лячэнне неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу вострая АТЛЛ.
Гэты падтып з'яўляецца агрэсіўным і высокім рызыкай ATLL. Яго называюць лимфоматозным, таму што ён у асноўным дзівіць вашу лімфатычную сістэму, таму найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:
- Набраклыя лімфатычныя вузлы, якія можна ўбачыць або прамацаць на шыі, пад пахамі або ў пахвіне. Гэта таму, што гэтыя лімфатычныя вузлы знаходзяцца бліжэй да вашай скуры, таму іх лягчэй бачыць і прамацаць. Апухлыя лімфатычныя вузлы можна выявіць у любой частцы цела з дапамогай КТ або ПЭТ.
- Інфекцыі, якія цяжка перажыць або паўтараюцца.
- Магчымыя высокія ўзроўні кальцыя і лактатдэгідрагеназы (ЛДГ) у аналізах крыві.
- Сып або скурны сверб
- Дыхавіца.
- Блытаніна.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з вышэйпералічаных прыкмет і сімптомаў, як мага хутчэй звярніцеся да ўчастковага ўрача. Яны павінны будуць ацаніць вас і арганізаваць для вас аналізы і накіраванне. Неўзабаве пасля дыягназу лімфаматозная АТЛЛ вам трэба будзе прайсці лячэнне.
Млявапраяўныя ATLL
Хранічны ATLL можа мець высокі або нізкі рызыка. Як правіла, ён расце павольна, таму спачатку вы можаце не заўважыць ніякіх сімптомаў. Сімптомы, якія ў вас ёсць, могуць узмацняцца на працягу доўгага перыяду часу. Па гэтай прычыне многія людзі звязваюць свае сімптомы з іншымі рэчамі, такімі як старэнне або стрэс. Аднак агульныя прыкметы і сімптомы, якія вы можаце атрымаць, калі ў вас хранічны ATLL:
- Высокі ўзровень лейкацытаў у аналізах крыві. З часам яны могуць паступова павялічвацца.
- Набраклыя лімфатычныя вузлы, якія павялічваюцца ў памерах на працягу доўгага перыяду часу.
- Павелічэнне селязёнкі або печані.
- Сып або сверб скуры.
- Дыхавіца, якая ўзмацняецца на працягу доўгага перыяду часу (ад месяцаў да гадоў).
- Стомленасць.
- нізкі ўзровень альбуміна
- высокі ўзровень лактатдэгідрагеназы (ЛДГ)
- высокі ўзровень азоту мачавіны ў крыві (BUN).
вы можа не спатрэбіцца лячэнне неадкладна, калі ў вас хранічны АТЛЛ з нізкім узроўнем рызыкі, аднак гэта будзе залежаць ад вашых прыкмет і сімптомаў і ці ўплывае гэта на ваша здароўе ў цэлым.
Звычайна вы пачынаеце лячэнне неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу, калі ў вас АТЛЛ высокай рызыкі.
Тлеючая АТЛЛ з'яўляецца вельмі павольна растучым падтыпам лимфомы і лічыцца АТЛЛ нізкай або спрыяльнай рызыкі.
Пры гэтым падтыпе вы можаце наогул не адчуваць ніякіх сімптомаў. Калі вы гэта зробіце, яны, хутчэй за ўсё, будуць вельмі лёгкімі і могуць уключаць сып або паразы (язвы) на скуры, якія не загойваюцца і не знікаюць. Вы таксама можаце адчуваць дыхавіцу, якая ўзмацняецца на працягу доўгага перыяду часу (ад месяцаў да гадоў).
Вам можа не спатрэбіцца ніякага лячэння тлеючага ATLL, аднак, калі ў вас ёсць пашкоджанні скуры або сып, якія вас турбуюць, вам можа спатрэбіцца толькі лячэнне для паляпшэння гэтых сімптомаў, напрыклад стэроідны крэм або апраменьванне здзіўленай вобласці.
Лячэнне Т-клеткавай лейкеміі-лімфамы дарослых (АТЛЛ)
Шматпрофільная дапамога
У многіх выпадках ваш гематолаг сустрэнецца з іншымі гематолагамі і іншымі медыцынскімі работнікамі, каб абмеркаваць ваш выпадак. Калі ў вас рэдкая лімфома, гэта вельмі добра, таму што да вас звяртаюцца розныя, вельмі дасведчаныя людзі, якія разглядаюць вашу індывідуальную сітуацыю, каб вызначыць лепшы спосаб дапамагчы вам і пераканацца, што вы атрымліваеце лепшыя варыянты лячэння і догляду.
Вы таксама можаце папрасіць свайго гематолага прадставіць вашу справу на Т-клетачны альянс аўстралазійскай лімфомы сустрэча. Гэтая сустрэча збірае экспертаў з усёй краіны, якія ў курсе апошніх распрацовак даследаванняў рэдкіх Т-клеткавых лімфам. Яны могуць паведаміць вашаму гематолага аб любых даступных вам клінічных выпрабаваннях або новых варыянтах лячэння.
Перад пачаткам лячэння
Перш чым прыступіць да лячэння, ёсць некаторыя рэчы, якія вам трэба ўлічыць і падрыхтавацца. Наяўнасць спісу спраў, якія трэба зрабіць падчас чакання лячэння, таксама можа дапамагчы справіцца з трывогай чакання, таму што вы будзеце актыўна працаваць над тым, каб зрабіць усё лепш для сябе.
Фертыльнасць
Многія метады лячэння могуць паўплываць на вашу фертыльнасць, што ўскладняе або робіць немагчымым зацяжарэнне або зацяжарэнне кагосьці іншага. Калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце, нават калі вы яшчэ не думаеце аб стварэнні сям'і або пашырэнні сям'і, вам неабходна параіцца са сваім урачом аб тым, як захаваць сваю фертыльнасць, прадухіліць непажаданую цяжарнасць і прадухіліць раннюю менопаузу або кіраваць ёй. недастатковасць яечнікаў.
Пытанні задавайце лекару
Калі вам пастаўлены першы дыягназ або вы пачынаеце лячэнне пасля рэцыдыву, можа быць цяжка думаць прама і ведаць, якія пытанні задаць. Але важна, каб у вас была ўся правільная інфармацыя, неабходная для прыняцця рашэнняў аб вашым ахове здароўя, і вы ведалі, чаго чакаць. Пстрыкніце па спасылцы ніжэй, каб спампаваць пытанні, якія трэба задаць лекару.
Практычныя рэчы, якія трэба ведаць і як падрыхтавацца
Лячэнне на некаторы час зменіць ваша жыццё і жыццё самых блізкіх вам людзей. Важна ведаць, чаго чакаць і да чаго рыхтавацца. Вы таксама павінны ведаць, якая падтрымка вам даступная. Мы распрацавалі некаторыя практычныя парады, якія вы павінны ведаць, калі ў вас ці ў вашага блізкага чалавека лімфома. Каб атрымаць дадатковую інфармацыю, націсніце на спасылку ніжэй.
Лекары прымуць да ўвагі мноства фактараў лімфамы і вашага здароўя ў цэлым, каб вырашыць, калі і якое лячэнне лепш для вас. Яны разгледзяць:
- Падтып ATLL у вас - і ці з'яўляецца ён нізкім або высокім рызыкай.
- Якія-небудзь сімптомы ў вас ёсць.
- Ваш узрост, гісторыя хваробы, фізічнае і эмацыянальнае самаадчуванне.
- Ці праходзілі вы калі-небудзь лячэнне ATLL у мінулым.
- Ваша права на ўдзел у клінічным выпрабаванні.
- Вашы асабістыя перавагі пасля таго, як вы атрымаеце ўсю інфармацыю, неабходную для прыняцця рашэння.
Лячэнне першай лініі
Першае лячэнне ATLL называецца лячэннем першай лініі. Яго часта даюць цыкламі, і вы можаце мець 4, 6 ці нават 8 цыклаў лячэння ў рамках тэрапіі першай лініі. Колькасць цыклаў у вас будзе залежаць ад пратаколу лячэння.
Агульныя метады лячэння першай лініі АТЛЛ высокай рызыкі звычайна ўключаюць супрацьвірусныя лекі для барацьбы з інфекцыяй HTLV-1 і можа ўключаць хіміятэрапеўтычнае лячэнне, якое можа быць любым з пералічаных ніжэй.
- Чоп (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин і стэроід пад назвай Преднізолон).
- ЧОЭП (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, этопозид і стэроід пад назвай Преднізолон).
- Бв-ЦЭЦ (кан'югаваныя моноклональные антыцелы пад назвай брентуксимаб ведотин, цыклафасфамід, доксарубіцын і стэроід пад назвай Преднізолон).
- EPOCH з карэкціроўкай дозы (Этопозид, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид і стэроіды пад назвай Преднізолон).
- Гіпер-CVAD (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин і стэроід пад назвай дексаметазон), чаргуючы з высокімі дозамі метотрексата і цитарабина.
- Перасадка ствалавых клетак можа быць прыдатным для некаторых пацыентаў.
- Cудзел у клінічных выпрабаваннях.
Калі ў вас нізкі рызыка ATLL пры слабых сімптомах або без іх, вам можа наогул не спатрэбіцца хіміятэрапія. Замест гэтага ў вас могуць быць супрацьвірусныя лекі для лячэння HTLV-1 і любы з прыведзеных ніжэй варыянтаў лячэння.
- «Глядзі і чакай» (актыўны маніторынг).
- Стэроідныя крэмы або ласьёны для палягчэння сімптомаў скурнай сыпы і свербу.
- Прамянёвая тэрапія.
Рэцыдыў або рэфрактэрнае лячэнне ATLL
ATLL звычайна добра рэагуе на імунахіміятэрапію, але часта вяртаецца (рэцыдывы), або ў рэдкіх выпадках не рэагуе на першапачатковае лячэнне (вогнетрывалы). Калі гэта адбудзецца, вы можаце мець права на розныя віды лячэння або клінічныя выпрабаванні.
Некаторыя метады лячэння, якія вам могуць быць прапанаваны, пералічаны ніжэй, аднак з пастаяннымі даследаваннямі і клінічнымі выпрабаваннямі, якія паляпшаюць лячэнне людзей з рэцыдывавальнымі і рэфрактэрнымі лімфамі, вам могуць прапанаваць нешта іншае, чым прыведзенае ніжэй.
- DHAP (дексаметазон, цитарабин і цисплатин)
- ЭШАП (детопозид, метилпреднизолон, цитарабин і цисплатин)
- GDP (гемцитабин, дексаметазон і цисплатин)
- ICE (ифосфамид, карбаплацін і этопозид)
Завяршальнае лячэнне
Завяршэнне лячэння можа быць для вас захапляльным або вельмі трывожным часам. Гэта можа нават прымусіць вас адчуваць сябе ўзбуджаным і трывожным. Цалкам нармальна адчуваць шмат розных эмоцый пасля заканчэння лячэння. І нават калі вы добра спраўляліся падчас лячэння, вы можаце выявіць, што як толькі ўсё запавольваецца і ў вас ёсць час падумаць пра тое, праз што вы прайшлі, і як вярнуцца да нейкага жыцця, якое нагадвае жыццё да лячэння, вы становіцеся перагружаны.
Вы таксама павінны мець справу з эмоцыямі навакольных і іх чаканнямі. Многія пацыенты згадваюць, як цяжка, калі навакольныя чакаюць, што яны прыйдуць у норму задоўга да таго, як яны будуць гатовыя.
З іншага боку, іншыя пацыенты адзначалі адчуванне, што людзі вакол іх занадта моцна трымаюцца і не дазваляюць ім вярнуцца да нармальнага жыцця, таму што яны баяцца, што можа здарыцца нешта іншае.
У нас ёсць парады аб тым, чаго чакаць, як кіраваць эмоцыямі і чаканнямі іншых на нашай вэб-старонцы Finishing treatment.
наступныя
Вы будзеце працягваць рэгулярна наведваць свайго гематолага або анколага нават пасля заканчэння лячэння. Яны ацэняць вас на наяўнасць пабочных эфектаў, якія працягваюцца ад лячэння, або любых новых пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць праз некалькі месяцаў ці нават гадоў пасля заканчэння лячэння. Вы можаце знайсці дадатковую інфармацыю аб позніх эфектах, націснуўшы пабочныя эфекты лячэння спасылка вышэй.
Яны таксама ацэняць вашы прыкметы рэцыдыву лімфамы, каб можна было як мага хутчэй пачаць неабходнае лячэнне.
Вашы наступныя сустрэчы могуць уключаць што-небудзь з наступнага:
- ПЭТ або КТ і вынікі
- Аналізы крыві
- Фізічны агляд вашых лімфатычных вузлоў
- Пытанні аб вашым самаадчуванні і адаптацыі да жыцця пасля лячэння.
- Накіраванне на дадатковы догляд, калі гэта неабходна.
Рэзюмэ
- ATLL - гэта вельмі рэдкі тып Т-клеткавай неходжкинской лимфомы. Яе таксама можна згрупаваць як падтып перыферычнай Т-клеткавай лимфомы.
- ATLL мае 4 розныя падтыпы, і яны могуць быць класамі нізкага або высокага рызыкі ў залежнасці ад таго, наколькі ён агрэсіўны і як ён уплывае на ваша цела.
- У вас можа не быць ніякіх сімптомаў або быць вельмі слабымі, калі ў вас млявая лімфа нізкай рызыкі.
- Паведамляць аб усіх новых або пагаршэнні Сімптомы да лекара для абследавання, асабліва высыпанні, якія не знікаюць, апухлыя лімфатычныя вузлы or Б-сімптомы.
- Для пацверджання дыягназу АТЛЛ патрабуецца біяпсія - часам патрабуецца некалькі.
- Калі ў вас ATLL з нізкім узроўнем рызыкі, вам можа не спатрэбіцца лячэнне, але пры ATLL з высокім рызыкай лячэнне спатрэбіцца вельмі хутка.
- ATLL можа добра рэагаваць на лячэнне, але часта рэцыдывы патрабуюць дадатковага лячэння.
- Спытайцеся ў лекара аб клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце мець права.
- Вы будзеце працягваць наведваць гематолага або анколага для рэгулярных аглядаў нават пасля заканчэння лячэння.
