Superrigardo de MEITL
MEITL antaŭe estis konata kiel Enteropathy Type Intestinal T-cell Lymphoma Type 2. Tamen, ĝi estis reklasigita de la Monda Organizo pri Sano (OMS) dum ni lernas pli pri ĝi. La ŝanĝo en klasifiko venis en 2017 kaj estas ĉar ni nun scias ke, male al Enteropatia Tipo Intesta T-ĉela Limfomo Tipo 1 (nun konata kiel EATL), MEITL ne estas asociita kun antaŭaj intestaj malordoj kiel ekzemple celia malsano.
Kio estas MEITL?
MEITL estas tre malofta, kaj agresema speco de kancero de blankaj globuloj nomataj T-ĉelaj limfocitoj. La T-ĉeloj kiuj estas en la tegaĵo de via intestoj (intesto) kaj partoj de via gastrointestina vojo estas nomataj epiteliaj T-ĉeloj. Jen kie la nomo Monomorfa Epiteliotropa Intesta T-ĉelo Limfomo venas de.
Pri T-ĉelaj limfocitoj
T-ĉelaj limfocitoj estas specialigitaj blankaj globuloj, kiuj subtenas nian imunsistemon batalante infekton kaj malsanon.
Male al aliaj sangaj ĉeloj, T-ĉelaj limfocitoj kutime ne vivas en nia sango, sed anstataŭe troviĝas en nia limfa sistemo. Tamen, ĉar ilia tasko estas batali infekton kaj malsanon, ili povas vojaĝi al ajna parto de nia korpo inkluzive de nia sango, haŭto, stomako, organoj kaj cerbo.
Iuj kolektoj de T-ĉelaj limfocitoj ankaŭ troviĝas en nia gastrointestina vojo, kiu inkluzivas nian buŝon, stomakon kaj intestojn (intestojn). MEITL komenciĝas kiam la T-ĉelaj limfocitoj en viaj intestoj fariĝas kanceraj.
Kiu ricevas MEITL
Intestaj T-ĉelaj limfomoj estas maloftaj, kaj MEITL estas unu el la pli maloftaj. Ĝi estas pli ofta ĉe homoj kun aŭ azia aŭ hispanida fono.
Citogenetiko kaj MEITL
Homoj kun certaj genetikaj mutacioj ankaŭ povas esti ĉe pliigita risko evoluigi MEITL.
Citogenetikaj testoj estas faritaj por kontroli genetikajn variadojn kiuj povas esti implikitaj en via malsano. Por pliaj informoj pri ĉi tiuj bonvolu vidi nian sekcion pri kompreno de via limfoma genetiko pli sube sur ĉi tiu paĝo. La testoj uzataj por kontroli iujn genetikajn mutaciojn nomiĝas citogenetikaj testoj. Ĉi tiuj provoj serĉas vidi ĉu vi havas ajnan ŝanĝiĝon en kromosomoj kaj genoj.
Ni kutime havas 23 parojn da kromosomoj, kaj ili estas numeritaj laŭ ilia grandeco. Se vi havas MEITL, viaj kromosomoj eble aspektas iomete alie.
Kio estas genoj kaj kromosomoj
Ĉiu ĉelo, kiu konsistigas nian korpon, havas kernon, kaj ene de la kerno troviĝas la 23 paroj de kromosomoj. Ĉiu kromosomo estas farita el longaj fadenoj de DNA (desoksirribonukleika acido) kiuj enhavas niajn genojn. Niaj genoj provizas la kodon necesan por fari ĉiujn ĉelojn kaj proteinojn en nia korpo, kaj diras al ili kiel aspekti aŭ agi.
Oftaj citogenetikaj ŝanĝoj en homoj kun MEITL
Estas multaj malsamaj citogenetikaj ŝanĝoj, kiuj povas okazi ĉe homoj kun limfomo. Kelkaj el la komunaj viditaj en homoj kun MEITL inkluzivas mutaciojn al tumorsubpremaj genoj.
Tumorsubpremaj genoj estas genoj kiuj instrukcias la imunsistemon rekoni kaj detrui kancerajn ĉelojn. Tamen, kiam estas mutacioj en la tumorsubpremanto-geno, via imuna sistemo ne ricevas la ĝustajn instrukciojn, kaj do anstataŭ rekoni kaj detrui la limfomon, ĝi lasas la kancero daŭre kreski kaj multiĝi.
Ĉi tio povas okazi se vi havas mutacion en geno nomata SETD2 aŭ se vi havas parton de unu el viaj kromosomoj (3p21) mankas.
Aliaj ŝanĝoj kiuj povas okazi, kiuj povas rezultigi MEITL-evoluon, estas mutacio en la JAK-STAT-pado. Ĉi tiu vojo estas komunika reto inter iuj el viaj proteinoj, kiuj ankaŭ provizas informojn al via imunsistemo pri kiel reguligi viajn ĉelojn kaj detrui kancerajn. Kiam estas ŝanĝo al kiel ĉi tiuj proteinoj komunikas unu kun la alia, MEITL povas kreski.
Simptomoj de MEITL
Iuj simptomoj de limfomo estas oftaj en ĉiuj homoj kun ajna tipo de limfomo, kaj iuj rilatas al la tipo kaj loko de limfomo, kiun vi havas. Se vi spertas iun el la subaj simptomoj, vizitu vian kuraciston por kontrolo.
Simptomoj de MEITL
- abdomena doloro aŭ kramfoj (ventrodoloro)
- diareo (flua feko)
- nekutima sangado kiam vi iras al la necesejo
- obstrukco en viaj intestoj, kiu povas kaŭzi doloron, ŝvelaĵon, malfacilecon kun preterpasanta vento kaj/aŭ feko, sangado, naŭzo kaj vomado.
- perdo de apetito kaj/aŭ malplipeziĝo
- haŭta erupcio kun jukaj veziketoj aŭ levitaj makuloj.
- B-simptomoj (vidu bildon).
Ĝeneralaj simptomoj de limfomo
- laciĝo
- ŝvelintaj limfganglioj (bulo kiu venas sub vian haŭton, kutime en via kolo, akselo aŭ ingveno)
- pligrandigita lieno aŭ hepato
- sangado kaj kontuzado pli ol kutime
- infektoj kiuj ne foriras aŭ daŭre revenas.
Kiel MEITL estas diagnozita?
Ĉar MEITL estas agresema tipo de limfomo, vi verŝajne havos simptomojn dum malpli ol 3 monatoj antaŭ esti diagnozita. Kvankam por iuj homoj ĝi povas daŭri pli longe. Gravas malkaŝe diskuti iujn ajn simptomojn, kiujn vi havas kun via kuracisto, por ke ili povu plani la ĝustajn provojn por vi.
Via kuracisto verŝajne komencos kun iuj sangaj provoj kaj specimeno de feko (specimeno de via feko), por ekskludi aliajn kaŭzojn kiel infekton aŭ alergiojn.
Ŝanĝoj al viaj sangokontroloj
Se vi havas MEITL iuj ŝanĝoj en viaj sangaj provoj povas inkluzivi:
- alta nivelo de laktato dehidrogenazo (LDH).
- malalta albumino
- malaltaj ruĝaj globuloj aŭ hemoglobino (anemio).
Estas aliaj kialoj, kiuj povas kaŭzi similajn ŝanĝojn en viaj sangaj provoj, do gravas paroli kun via kuracisto pri ĉiuj viaj rezultoj.
Skanadoj kaj Testoj
Estas multaj malsamaj testoj kaj skanaĵoj, kiujn via kuracisto povus rekomendi por vi por helpi diagnozi aŭ enscenigi vian MEITL.
- Endoskopio (aŭ kapsulendoskopio kie vi glutas etan kapsulspecon de fotilo kiu prenas bildojn de la interno de via stomako kaj intestoj)
- Osta medola biopsio
- Komputita tomografio (CT) skanado
- Skanado de magneta resonanca bildigo (MRI).
- Pozitrona Emisio Tomografio (PET) skanado
- Testoj sur via koro, hepato kaj renoj (por certigi, ke ili estas sufiĉe fortaj por elteni la elektitan traktadon)
- Biopsio
Traktado por MEITL
Ĉar MEITL estas tiel malofta, ne ekzistas firmaj kuracaj elektoj. Tamen, traktadoj baziĝas sur traktadoj, kiuj estis la plej efikaj en aliaj T-ĉelaj limfomoj, aŭ ĉe homoj kun limfomo, kiuj havas similajn genetikajn mutaciojn. Kun pli da klinikaj provoj, ni esperas, ke novaj kaj efikaj traktadoj estos identigitaj por normigi la traktadon por homoj kun MEITL.
Antaŭ ol traktado komenciĝas, vi devos esti sufiĉe bone por toleri la toksajn traktadojn. Ĉi tio foje povas malfaciligi komenci, ĉar plej multaj homoj kun MEITL estas sufiĉe malsanaj kiam oni unue diagnozas. Sed via kuracisto laboros kun vi, kaj gardos vin por certigi, ke via korpo povas toleri la traktadon.
Unua linio traktado
La unuan fojon kiam vi komencas kuracadon, ĝi nomiĝas unualinia kuracado. Kemioterapio estas la plej ofta speco de traktado, kiun vi havus, kaj ĝi estas ofte sekvata de an aŭtologa stamĉela transplantaĵo.
Oftaj kemioterapiaj protokoloj al vi povas esti ofertitaj estas:
- Chop – kombinaĵo de 3 kemioterapiaj medikamentoj nomataj ciclofosfamido, doxorubicino kaj vincristino, kaj ankaŭ steroido nomata prednisolono.
- CHEOP – la sama kiel medikamento kiel CHOP kun kroma kemioterapio nomita etoposido.
Dua linio traktado
Se vi havas obstinan limfomon, aŭ vi recidivis, vi bezonos duan linion traktadon.
Refractaria Limfomo
Remisio Kompleta & Parta
Parta remisio signifas, ke vi ankoraŭ havas limfomon en via korpo, sed ĝi estas malpli ol duono de tio, kion vi havis antaŭ ol komenci kuracadon.
Malakcepti
Traktado por Refractory aŭ Refalita MEITL
Estas pluraj malsamaj specoj de traktado, kiun via kuracisto eble volas provi, se vi havas refractan aŭ recidivan MEITL.
Iuj el la traktadoj inkluzivas:
- Alta doza kemioterapio sekvis esti stamĉeltransplantaĵo uzante viajn proprajn stamĉelojn - an aŭtologa stamĉela transplantaĵo
- Altdoza kemioterapio uzante la stamĉelojn de donacanto (alia) – an alogena stamĉeltransplantaĵo
- Malsamaj specoj de kemioterapio
- Romidepsino
- Brentuximab vedotin
- Pralatrexate
- Radioterapio
- Klinika provo
klinikaj provoj
Oni rekomendas, ke kiam ajn vi devas komenci novajn traktadojn, vi demandu vian kuraciston pri klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla. Klinikaj provoj estas gravaj por trovi novajn medikamentojn, aŭ kombinaĵojn de medikamentoj por plibonigi traktadon de MEITL en la estonteco.
Ili ankaŭ povas oferti al vi ŝancon provi novan medikamenton, kombinaĵon de medikamentoj aŭ aliajn traktadojn, kiujn vi ne povus akiri ekster la provo. Se vi interesiĝas partopreni en klinika provo, demandu vian kuraciston, por kiuj klinikaj provoj vi rajtas.
Estas multaj traktadoj kaj novaj kuracaj kombinaĵoj, kiuj estas nuntempe testitaj en klinikaj provoj tra la mondo por pacientoj kun ĵus diagnozita kaj recidivanta MEITL.
Oftaj kromefikoj de kuracado
Kromaj efikoj de kuracado dependos de la speco de kuracado, kiun vi havas. Via hematologo aŭ specialista kancerflegisto povos paroli kun vi pri tio, kion atendi de via traktado kaj kiel trakti viajn simptomojn, tamen iuj el la pli oftaj kromefikoj inkluzivas:
Haro perdo, inkluzive de haroj sur via kapo same kiel ĉiuj haroj sur via korpo.
Ŝanĝoj al viaj intestoj, inkluzive de diareo aŭ estreñimiento.
Buŝaj ulceroj, doloro aŭ ŝanĝoj al la maniero kiel aferoj gustas.
laciĝo, kiu estas ekstrema laceco ne plibonigita kun ripozo aŭ dormo.
Malalta sangokalkulo inkluzive malalta hemoglobino, malaltaj trombocitoj kaj malaltaj blankaj ĉeloj.
Ŝanĝoj al sento inkluzive de entumecimiento, pingloj kaj pingloj, formikado, doloro (periferia neuropatio)
Kion atendi kiam kuracado finiĝas
Kiam vi finos vian kuracadon, via hematologo ankoraŭ volos vidi vin regule. Vi havos regulajn kontrolojn inkluzive de sangokontroloj kaj skanadoj. Kiom ofte vi faras ĉi tiujn provojn dependos de via individua cirkonstanco kaj via hematologo povos diri al vi kiom ofte ili volas vidi vin.
Ĝi povas esti ekscita tempo aŭ streĉa tempo kiam vi finas traktadon - foje ambaŭ. Ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta maniero senti. Sed gravas paroli pri viaj sentoj kaj pri tio, kion vi bezonas kun viaj amatoj.
Subteno disponeblas se vi malfacilas trakti la finon de kuracado. Parolu al via traktanta teamo - via hematologo aŭ specialista kancerflegisto ĉar ili eble povas plusendi vin por konsilaj servoj ene de la hospitalo. Via loka kuracisto (ĝenerala kuracisto - kuracisto) ankaŭ povas helpi pri tio.
Flegistinoj pri Limfomo
Vi ankaŭ povas doni al unu el niaj Flegistinoj pri Limfomo aŭ retpoŝti. Nur alklaku la butonon "Kontaktu Nin" ĉe la malsupro de la ekrano por kontaktaj detaloj.
resumo
- MEITL estas malofta kaj agresema kancero de viaj blankaj globuloj nomataj T-ĉelaj limfocitoj.
- MEITL kutime komenciĝas en via maldika intesto, sed povas disvastiĝi al aliaj partoj de via korpo.
- simptomoj de MEITL povas inkluzivi doloron aŭ kramfojn en via ventro, diareon aŭ malfacilecon pasi venton aŭ fekon, sangadon kiam vi iras al la necesejo, perdo de apetito kaj malplipeziĝo same kiel B-simptomoj.
- Vi bezonos plurajn malsamajn specojn de testoj kaj skanadoj por diagnozi kaj enscenigi MEITL.
- Terapio kutime inkluzivas kemioterapion kaj eblan stamĉeltransplantaĵon.
- Vi eble bezonas pli ol unu specon de traktado.
- Vi ne estas sola, parolu kun via kuraca teamo se vi bezonas kroman subtenon, aŭ voku niajn Flegistinojn pri Limfomo.
