Mukozito estas medicina termino por ulceroj, ulceroj kaj inflamo en via gastrointestina (GI) vojo. Nia GI-vojo inkluzivas nian buŝon, ezofago (manĝtubo inter nia buŝo kaj stomako), stomako kaj intestoj. Multaj traktadoj por limfomo povas kaŭzi mukoziton, kiu povas esti dolora, pliigi vian riskon de infekto kaj sangado, kaj malfaciligas paroli, manĝi aŭ trinki.
Ĉi tiu paĝo diskutos pri mukozito de la buŝo kaj gorĝo. Por pliaj informoj pri mukozito influanta viajn intestojn, kiuj povas kaŭzi diareon aŭ estreñimiento, bonvolu Klaku ĉi tie.
Kio estas mukozito?
Mukozito povas rezultigi dolorajn, rompitajn areojn de la mukozoj (tegaĵo) de via buŝo kaj gorĝo. Ĉi tiuj rompitaj areoj povas sangi, precipe se vi estas trombocitopenaj, aŭ ĝi infektiĝas. La risko de mukosito infektiĝi estas pli alta se vi estas neŭtropenaj, tamen infekto ankoraŭ povas okazi kiam via imuna sistemo funkcias ĝuste.
Mukozito ankaŭ povas esti ŝvelintaj, malheligitaj, ruĝaj aŭ blankaj areoj en via buŝo kaj gorĝo, eĉ se la mukozoj estas sendifektaj.
difinoj
Trombocitopeno estas la medicina termino por kiam vi havas malaltajn trombocitajn nivelojn. Trombocitoj helpas nian sangon koaguliĝi por malhelpi sangadon kaj kontuzon.
Neutropenic estas la medicina termino por kiam vi havas malaltajn neutrofilojn. Neŭtrofiloj estas speco de blankaj globuloj kaj estas la unuaj ĉeloj en nia korpo se temas pri batali infekton.
Kaŭzoj de mukozito
Bedaŭrinde, iuj traktadoj por limfomo ne nur detruas la limfomajn ĉelojn, sed ankaŭ povas ataki iujn viajn bonajn ĉelojn. La ĉefaj traktadoj, kiuj povas kaŭzi mukoziton de via buŝo kaj gorĝo, estas listigitaj sube. Alklaku la rubrikojn por lerni pli.
Kemioterapio estas sistema traktado, kiu funkcias detruante ĉelojn, kiuj kreskas aŭ multiĝas rapide. Sistema signifas, ke ĝi vojaĝas tra via sangofluo, kaj do povas influi ajnan areon de via korpo. Ĉi tio faras tre efika ĉe traktado de multaj specoj de limfomo. Tamen, multaj el niaj sanaj ĉeloj ankaŭ kreskas kaj multiĝas rapide. La ĉeloj en nia GI-dukto estas kelkaj el tiuj rapide kreskantaj ĉeloj.
Kemioterapio ne povas distingi inter la kanceraj limfomaj ĉeloj kaj viaj sanaj ĉeloj. Kiel tia, la kemioterapio povas ataki la ĉelojn en via GI-vojo rezultigante mukoziton.
Mukozito kutime komenciĝas kelkajn tagojn post kuracado kaj malaperas ene de 2-3 semajnoj post kiam vi finas kuracadon. Via malaltigita imunsistemo (neŭtropenio) kaj trombocitopenio kaŭzita de via kemioterapio ankaŭ povas plimalbonigi mukoziton, kun la risko de sangado kaj infektoj.
Radioterapio estas pli celita ol kemioterapio, do nur influas la malgrandan areon de via korpo havanta la traktadon. Tamen, radioterapio ankoraŭ ne povas distingi inter kanceraj limfomaj ĉeloj kaj viaj sanaj ĉeloj.
Kiam radioterapio celas limfomon proksime de via buŝo aŭ gorĝo, kiel limfganglioj en via kapo kaj kolo, vi povas akiri mukoziton.
Imunaj transirejo-inhibitoroj (ICIoj) kiel ekzemple nivolumab aŭ pembrolizumab estas speco de unuklona antikorpo. Ili funkcias iomete malsame ol aliaj traktadoj por limfomo.
Ĉiuj niaj normalaj ĉeloj havas imunajn kontrolpunktojn sur ili. Kelkaj el tiuj estas nomitaj PD-L1 aŭ PD-L2. Ĉi tiuj kontrolpunktoj helpas nian imunsistemon rekoni niajn proprajn ĉelojn. Ĉeloj kun kontrolpunktoj estas lasitaj solaj de nia imunsistemo, sed ĉeloj sen la transirejoj estas identigitaj kiel danĝeraj, do nia imunsistemo detruas la ĉelojn kiuj ne havas la kontrolpunktojn.
Tamen, iuj kanceroj inkluzive de iuj limfomoj adaptiĝas por kreskigi ĉi tiujn imunajn transirejojn. Havante ĉi tiujn imunajn transirejojn, la limfomo povas kaŝiĝi de via imuna sistemo.
Imunaj kontrolpunktoinhibiciiloj funkcias alkroĉante al la PD-L1 aŭ PD-L2 kontrolpunktoj sur la limfomaj ĉeloj, kaj farante tion, la imuna kontrolpunkto-inhibitoro kaŝas la imunan transirejon de via imunsistemo. Ĉar via imunsistemo ne plu povas vidi la kontrolpunkton, ĝi povas rekoni la limfomajn ĉelojn kiel danĝerajn kaj tial detrui ilin.
Ĉar ĉi tiuj kontrolpunktoj ankaŭ estas sur viaj sanaj ĉeloj, foje kuracado kun imunaj kontrolpunktoj povas kaŭzi ankaŭ vian imunsistemon ataki viajn bonajn ĉelojn. Kiam viaj imunsistemoj malsukcesas rekoni la ĉelojn en via GI-vojo kiel normale, ili povas rezultigi aŭtoimunan atakon kie via imunsistemo batalas viajn proprajn sanajn ĉelojn, kaŭzante mukoziton. Ĉi tio estas kutime provizora kaj pliboniĝas kiam kuracado ĉesas. En maloftaj kazoj, imunaj transirejo-inhibidores povas kaŭzi pli longdaŭrajn aŭtoimunajn kondiĉojn.
Transplantaĵoj de stamĉeloj estas uzataj kiel savtraktado por savi vian ostan medolo post kiam vi havas tre altajn dozojn de kemioterapio.
Mukozito estas tre ofta kromefiko kiam vi havas stamĉeltransplantaĵon pro la alta doza kemioterapio. Suĉi sur glacio dum ĉirkaŭ 20 minutoj antaŭ kaj post kelkaj kemioterapioj donitaj por stamĉelaj transplantoj povas helpi redukti la severecon de mukosito. Demandu vian flegistinon pri tio se vi havas stamĉelan transplantadon
Antaŭzorgo de mukozito
Kiel ĉe plej multaj aferoj, antaŭzorgo estas pli bona ol kuraco. Bedaŭrinde, pro la maniero kiel iuj traktadoj funkcias, vi eble ne ĉiam povas malhelpi mukoziton. Sed ekzistas manieroj malhelpi ĝin severa kaj administri la riskojn de sangado kaj infekto.
Dentisto
Antaŭ ol vi komencas kuracadon, povas esti bona ideo viziti dentiston se vi havas zorgojn pri viaj dentoj. Ĉi tio eble ne ĉiam eblas, depende de via subtipo kaj grado de limfomo, tamen indas demandi pri ĝi vian hematologon aŭ onkologon.
Ajnaj problemoj, kiujn vi havas kun viaj dentoj aŭ gingivoj, povus plimalboniĝi dum kuracado kaj meti vin ĉe pli alta risko de infekto, kio faros vian mukoziton pli dolora kaj malfacila traktado. Infektoj ankaŭ povas signifi, ke vi devas prokrasti terapiojn.
Iuj dentistoj specialiĝas pri traktado de homoj kun kancero. Petu rekomendon aŭ referencon de via hematologo aŭ onkologo.
Buŝa zorgo
Multaj hospitaloj rekomendos specifan specon de buŝa solvo por vi uzi. En iuj kazoj, ĉi tio povas esti sala akvo kun bikarbonata sodo en ĝi.
Se vi havas dentarojn, elprenu ĉi tiujn antaŭ ol lavi vian buŝon.
Purigu dentarojn antaŭ remeti ilin en vian buŝon.
Faru vian propran buŝon
Vi povas fari vian propran buŝlavon se vi preferas.
Boligu iom da akvo kaj poste lasu ĝin malvarmigi.
ingrediencoj
- Unu taso (250 ml) da la malvarmigita boligita akvo
- 1/4 de kulero (kulero) da salo
- 1/4 kulero (kulero) da soda bikarbonato.
Uzu mezuran kuleron por mezuri la kvanton da salo kaj bikarbonato de sodo. Se vi faras ĝin tro forta, ĝi povas piki vian buŝon kaj plimalbonigi vian mukoziton.
telefono
- Metu la salon kaj bikarbonaton de sodo en la malvarmigitan akvon kaj movu.
- Prenu buŝplenon - NE GLUTU.
- Rinse la akvon ĉirkaŭ via buŝo kaj gargaru dum almenaŭ 30 sekundoj.
- Kraĉu la akvon eksteren.
- Ripetu 3 aŭ 4 fojojn.
Faru tion post ĉiu manĝo kaj antaŭ enlitiĝo - almenaŭ 4 fojojn tage.
Evitu buŝlavojn kun alkoholo
Ne uzu buŝlavojn kun alkoholo en ili. Kontrolu la liston de ingrediencoj, ĉar multaj buŝaj lavoj havas alkoholon. Ĉi tiuj buŝoj estas tro severaj por via buŝo dum kuracado kaj povas plimalbonigi mukoziton, kaŭzante doloron.
Uzu lipbalzamon
Brosado
Uzu molan dentobroson. Ne uzu mezan aŭ malmolan dentobroson por brosi viajn dentojn. Se via buŝo estas tre dolora kaj malfacile malfermebla, uzi la broson de infano kun pli malgranda kapo povas esti pli facila. Brosu almenaŭ dufoje tage - unufoje matene kaj unufoje nokte post manĝado.
Purigu vian langon. La dorso de plej multaj dentobrosoj havas malgrandajn krestojn por helpi forigi iujn enkonstruitajn bakteriojn kaj blankan tegaĵon de via lango. Vi ankaŭ povas uzi la molajn porkinojn de via dentobroso aŭ aĉeti langan skrapilon de plej multaj apotekoj. Estu milda kiam vi purigas vian langon, kaj komencu de la dorso kaj iru al la fronto.
La Aŭstralia Denta Asocio rekomendas ne lavi vian buŝon per akvo post kiam vi brosis viajn dentojn. Ĉi tio permesas al fluorpasto sidi sur viaj dentoj pli longe por doni al vi pli da protekto.
Nur fadenon se ĝi jam estas parto de via ĉiutaga rutino.
Se vi regule uzis ŝnuron antaŭ ol vi komencas kuracadon, vi povas daŭrigi ŝnaŭdi.
Se vi ne fluis antaŭe, aŭ ne fluis regule, ne ne komenci dum kuracado. Vi pli verŝajne havos inflamon en viaj gingivoj se vi antaŭe ne fluis.
Flosing kiam vi havas inflamajn gingivojn, povas kaŭzi tranĉojn, kiuj povas sangi kaj pliigi vian riskon de infekto.
Se vi ŝnuras kaj havas sangadon, ĉesu tuj uzi ŝnuron.
Lavu vian buŝon per la buŝo, kiun vi rekomendis, kaj se la sangado ne ĉesas post kelkaj minutoj aŭ vi havas signojn de infekto, kontaktu vian kuraciston.
Manĝaĵoj por manĝi kaj eviti kiam vi havas mukoziton
Iuj manĝaĵoj povas plimalbonigi mukoziton aŭ dolorigi manĝi kiam vi havas mukoziton. Tamen, ankoraŭ gravas bone manĝi. Via korpo bezonas akiri la ĝustajn nutraĵojn por helpi vin resaniĝi. La suba tabelo listigas manĝaĵojn, kiujn vi devus kaj ne devus manĝi kiam vi havas mukoziton.
Vi ankaŭ povas trovi ĝin pli facile trinki per pajlo, por ke vi povu poziciigi la pajlon preter la doloraj areoj de mukozito. Certigu, ke viaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj estas malvarmetaj aŭ varmaj. Evitu varmajn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn.
Manĝu ĉi tiujn: | Ne manĝu ĉi tiujn: |
ovojn Tinuso aŭ salmo enlatigita Malrapide kuiritaj viandoj Molaj nudeloj aŭ pasto Kuirita blanka rizo Pisitaj legomoj - tiaj terpomoj, pizoj karotoj, batato Krema spinaco aŭ maizo Bakitaj faboj Tofu Jogurto, doma fromaĝo, lakto (se vi estas neŭtropenaj, evitu molajn fromaĝojn kaj certigu, ke lakto kaj jogurto estas pasteŭrizitaj) Mola pano Patkukoj bananoj Akvomelono aŭ aliaj melonoj Glaciblokoj (evitu akrajn randojn sur la pakaĵo), ĵeleon aŭ glaciaĵon Teo sen kafeino Proteinaj skuoj aŭ smoothies. | Fortaj tranĉaĵoj de viando Maizaj blatoj aŭ aliaj kroĉaj blatoj Malmolaj, kroĉaj aŭ maĉaj manĝaĵoj inkluzive de lekbomboj, biskvitoj, krustecaj panoj, biskvitoj kaj seka cerealo tomatoj Citrusfruktoj kiel oranĝoj, citronoj, kalkoj kaj mandarenoj Salaj manĝaĵoj Nuksoj aŭ semoj Pomoj aŭ mangoj Varmaj manĝaĵoj - varma temperaturo kaj pika varma Kafeino kiel en kafo aŭ energitrinkaĵoj Alkoholo kiel biero, vino, alkoholaĵoj kaj likvoro. |
Administrado de seka buŝo
Estante senhidratigita, traktadoj por limfomo, kaj aliaj medikamentoj kiel ekzemple doloroj povas kaŭzi sekan buŝon. Havi sekan buŝon povas malfaciligi manĝi, trinki kaj paroli. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi blankan tegaĵon de bakterioj kreski sur via lango, kio povas konduki al malbona gusto en via buŝo, malbona spiro kaj embaraso.
Ĉi tiu amasiĝo de bakterioj ankaŭ povas kaŭzi infektojn, kiuj povas fariĝi severaj dum via imuna sistemo estas malfortigita de kuracado.
Havi sekan buŝon dum longaj periodoj povas pliigi vian riskon de denta kadukiĝo (truoj en viaj dentoj).
Trinku almenaŭ 2-3 litrojn da fluido ĉiutage. Evitu kafeinon kaj alkoholon ĉar ĉi tiuj povas plimalbonigi sekan buŝon. Uzi la buŝlavojn kiel priskribite supre ankaŭ helpos kun seka buŝo.
Se ĉi tiuj buŝaj lavaĵoj ne sufiĉas, vi povas aĉeti saliva anstataŭaĵoj de via loka apoteko. Ĉi tiuj estas solvoj, kiuj helpas restarigi kaj protekti la humidecon en via buŝo.
xerostomio
La medicina vorto por seka buŝo estas Xerostomia.
Kiel aspektas mukozito?
- Ulceroj en via buŝo, kiuj povas esti ruĝaj, blankaj, aspektas kiel ulceroj aŭ veziketoj
- Ŝvelaĵo en viaj gingivoj, buŝo aŭ gorĝo
- Doloro aŭ malkomforto dum maĉado kaj glutado
- Blankaj aŭ flavaj makuloj en via buŝo aŭ sur via lango
- Pliigita muko en la buŝo - dika salivo
- Pirozo aŭ indiĝeno.
traktado
Mukozito ne ĉiam povas esti malhelpita, sed ekzistas traktadoj por helpi vin pli komforta dum ĝi resaniĝas.
Malhelpi aŭ administri infektojn
Via kuracisto povas preskribi medikamentojn por helpi malhelpi vin akiri infektojn kiel turdo en via buŝo aŭ lafrido (herpeto).
- Anti-virusa medikamento kiel valaciclovir povas helpi malhelpi aŭ minimumigi ekflamojn de lafrido kaŭzitaj de la herpeto simpla viruso.
- Kontraŭfunga medikamento kiel nistatino povas esti uzata por trakti buŝa turdo, kiu povas plimalbonigi mukoziton.
- antibiotikoj – Se vi havas rompitajn areojn sur viaj lipoj, aŭ en via buŝo aŭ ezofago, vi povas akiri bakterian infekton, kiu povas plimalbonigi vian mukoziton. Vi povas ricevi antibiotikojn por helpi batali la infekton.
Reliefo de la doloro
- Kenalog aŭ bongela ungventoj (super la vendotablo)
- Xilokaina ĵeleo (nur preskribo).
Alia medicino
- Solvebla panadol - solvu la panadolon en akvo, ŝvelu ĉirkaŭ via buŝo kaj gargaru per ĝi antaŭ ol gluti. Vi povas aĉeti ĉi tion super la vendotablo ĉe nutraĵvendejo aŭ apoteko.
- Endone - Ĉi tio estas nur preskriba tablojdo. Se la supraj elektoj ne funkcias, petu vian kuraciston pri preskribo.
Nasogastra tubo
En tre severaj kazoj de mukozito, via kuracisto povas rekomendi vin havi nazogastrikan tubon (NGT) por esti nutrita. NGT estas mola kaj fleksebla tubo enigita en unu el viaj nazotruoj kaj malsupren vian ezofago en vian stomakon. Likva manĝaĵo, kiu estas riĉa je nutraĵoj, kaj akvo povas esti metitaj en la tubon. Ĉi tio ebligas al vi akiri la nutraĵojn kaj fluidojn, kiujn vi bezonas dum via mukosito resaniĝas.
resumo
- Mukozito estas ofta kromefiko de limfomaj traktadoj.
- Preventi estas pli bona ol kuraci, sed ne ĉiam eblas.
- Se necese, vizitu dentiston antaŭ ol komenci kuracadon - demandu vian hematologon aŭ onkologon se vi devus vidi tian, kaj kiun ili rekomendus.
- Uzu molan dentobroson, por brosi viajn dentojn post manĝado matene kaj nokte, kaj lavu per senalkohola buŝenjuĝo almenaŭ 4 fojojn tage – Ne forgesu purigi vian langon.
- Vi eble bezonas medikamenton por malhelpi aŭ trakti infektojn.
- Evitu manĝaĵojn, kiuj plimalbonigos aŭ pli dolorigos la mukoziton, sed certigu, ke vi ankoraŭ manĝas kaj trinkas bone.
- Ventilaj ungventoj povas helpi - se ne, petu vian kuraciston pri preskribo.
- Solveblaj panadol aŭ endone tablojdoj ankaŭ povas helpi se ungventoj ne sufiĉas.
- Parolu al via apotekisto aŭ kuracisto por pli da konsiloj se via mukosito ne pliboniĝas kun la supraj konsiletoj.
- Voku niajn flegistinojn pri Limfomo por pliaj informoj aŭ konsiloj. Alklaku la butonon kontakti nin ĉe la malsupro de la ekrano por kontaktaj detaloj.
