An autologous qia cell hloov yog ib qho kev kho mob hnyav uas tus neeg mob tau txais lawv cov qia hlwb rov qab. Qhov no txawv rau thaum koj tau txais lwm tus (tus pub dawb) cov qia hlwb, uas yog hu ua ib qho allogeneic qia cell hloov.
Txheej txheem cej luam ntawm autologous qia cell hloov
Ib qho autologous qia cell hloov tau tuaj yeem piav qhia raws li a cawm kev kho mob. Cov kab mob autologous yog siv los ua kev cawm rau lub cev tiv thaiv kab mob. 'Autologous' yog lub npe raug cai rau ib yam dab tsi los ntawm nws tus kheej, tsis yog ib yam dab tsi los ntawm lwm tus. Nyob rau hauv ib qho autologous stem cell transplanted, cov cell transplanted yog tus neeg mob tus kheej cov hlwb raug reinfused rov qab rau hauv lawv.
Yog vim li cas lub sij hawm cawm siv tau los piav txog kev hloov pauv ntawm cov qia hlwb, yog vim tias thaum tus kab mob qog nqaij hlav tsis teb rau kev kho mob, lossis txuas ntxiv rov qab los tom qab kev kho mob muaj zog yuav tsum tau sim thiab tshem tawm cov lymphoma ib zaug thiab rau tag nrho. Qhov no feem ntau suav nrog cov koob tshuaj ntau heev cov kws khomob.
Cov koob tshuaj ntau heev no yuav tua lub cev tiv thaiv kab mob (xws li lymphoma). Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm kev kho mob hnyav txhais tau hais tias lub cev tiv thaiv kab mob yuav tsis tuaj yeem rov qab los ntawm nws tus kheej, autologous qia hlwb muab kev cawm rau lub cev tsis muaj zog thiab pab nws rov qab los thiab ua haujlwm.
Lub hom phiaj ntawm kev hloov cov qia cell
Muaj ntau qhov laj thawj vim li cas cov neeg mob qog ntshav qog ntshav yuav xav tau kev hloov pauv hauv lub cev suav nrog:
- Txhawm rau kho cov neeg mob qog ntshav qog ntshav qab zib, tab sis lawv muaj 'kev pheej hmoo siab' ntawm lawv cov qog ntshav qab zib
- Cov qog ntshav qab zib tau rov qab los tom qab thawj kab kev kho mob thawj zaug, yog li kev siv tshuaj kho mob hnyav dua (muaj zog dua) kom rov qab mus rau kev tshem tawm (tsis muaj kab mob)
- Lub lymphoma yog refractory (tsis tau teb tag nrho) rau tus qauv thawj kab kev kho mob nrog lub hom phiaj kom ua tiav kev tshem tawm.
Autologous (tus kheej hlwb) qia cell hloov
Yog tias cov kab mob autologous tsis tau tswj hwm, lub cev tiv thaiv kab mob yuav tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Txhais tau hais tias kev kis kab mob yooj yim uas lub cev tiv thaiv kab mob tsis tshua pom, tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej thiab thaum kawg tuag.
Cov txheej txheem ntawm kev hloov autologous qia cell
Dr Amit Khot, Haematologist & tus kws kho mob pob txha pob txha
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Tsev Kho Mob
- Npaj: qhov no suav nrog qee qhov kev kho mob kom txo tau cov qog ntshav qog ntshav (qhov no tuaj yeem suav nrog txog li 2 koob tshuaj khomob). Lwm txoj kev kho mob yog ua los txhawb cov pob txha pob txha los tsim cov qia hlwb txaus rau kev sau.
- Stem Cell Collection: Qhov no yog cov txheej txheem ntawm kev sau cov qia hlwb, feem ntau ua los ntawm lub tshuab apheresis uas pab lim cov qia hlwb tawm ntawm cov ntshav ncig. Cov qia hlwb yog khov thiab khaws cia kom txog rau thaum hnub ntawm reinfusion.
- Kev kho mob: Qhov no yog cov kws khomob uas tau siv tshuaj ntau heev kom tshem tawm tag nrho cov qog ntshav qog ntshav
- Reinfusion ntawm qia hlwb: Thaum cov kev kho mob siab tau muab coj los siv, tus neeg mob tus kheej cov qia hlwb uas tau sau yav dhau los, tau rov qab mus rau hauv cov hlab ntsha.
- Engraftment: Qhov no yog cov txheej txheem uas cov hlwb reinfused nyob rau hauv lub cev thiab txhawb lub cev tiv thaiv kab mob, rescuing nws los ntawm ntev neutropenia.
Kev hloov cov qia cell yog ib hom kev kho mob hnyav thiab tsuas yog xaiv tsev kho mob hauv Australia uas tuaj yeem muab kev kho mob no. Yog li ntawd, qee zaum nws yuav txhais tau tias yuav tsiv mus rau cov nroog loj uas lub tsev kho mob hloov chaw nyob hauv.
Nws tuaj yeem siv sijhawm ntau lub hlis thiab qee zaum txawm tias ntau xyoo rau lub cev tiv thaiv kab mob kom rov zoo tag nrho tom qab hloov autologous. Feem ntau cov neeg tau txais kev hloov pauv ntawm cov qia cell yuav nyob hauv tsev kho mob li 3 - 6 lub lis piam ntawm qhov nruab nrab. Lawv feem ntau tau mus pw hauv tsev kho mob ob peb hnub ua ntej Hnub Hloov Pauv (hnub cov hlwb tau rov ua dua tshiab) thiab nyob hauv tsev kho mob kom txog thaum lawv lub cev tiv thaiv kab mob rov zoo li qub.
Kev npaj
Nyob rau hauv cov hlau lead mus rau ib tug stem cell hloov, muaj kev npaj yuav tsum tau. Txhua qhov kev hloov pauv txawv, koj pab neeg hloov pauv yuav tsum npaj txhua yam rau koj. Qee qhov kev npaj tuaj yeem suav nrog:
Qhov ntxig ntawm ib kab hauv nruab nrab
Yog tias tus neeg mob tsis tau muaj kab hauv nruab nrab, ces ib qho yuav raug muab tso ua ntej kev hloov pauv. Ib kab hauv nruab nrab tuaj yeem yog PICC (peripherally inserted central catheter) lossis nws tuaj yeem yog CVL (central venous kab). Tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb txoj kab nruab nrab twg yog qhov zoo tshaj rau tus neeg mob.
Cov kab hauv nruab nrab muab txoj hauv kev rau cov neeg mob kom tau txais ntau yam tshuaj sib txawv tib lub sijhawm. Cov neeg mob feem ntau xav tau ntau yam tshuaj sib txawv thiab kuaj ntshav thaum hloov pauv thiab kab hauv nruab nrab pab cov kws saib xyuas neeg mob tswj xyuas tus neeg mob.
Kws khomob
Kev siv tshuaj tua kab mob siab yog ib txwm siv los ua ib feem ntawm cov txheej txheem hloov pauv. Qhov koob tshuaj chemotherapy yog hu ua kev kho cua sov. Sab nraud ntawm kev siv tshuaj kho mob siab, qee cov neeg mob xav tau kev kho tshuaj khomob. Salvage therapy yog thaum cov qog ntshav qog ntshav siab thiab yuav tsum tau txo qis ua ntej cov txheej txheem hloov pauv tuaj yeem mus tom ntej. Lub npe khaws cia los ntawm kev sim cawm lub cev los ntawm lymphoma.
Hloov chaw rau kev kho mob
Tsuas yog qee lub tsev kho mob hauv tebchaws Australia thiaj li tuaj yeem hloov cov qia cell. Vim li no, cov neeg mob yuav tsum tau tsiv tawm ntawm lawv lub tsev mus rau thaj tsam ze rau lub tsev kho mob. Qee lub tsev kho mob hloov chaw muaj cov chaw kho mob uas tus neeg mob thiab tus neeg saib xyuas tuaj yeem nyob.
Fertility preservation
Kev hloov ntawm qia cell tuaj yeem cuam tshuam rau lub peev xwm muaj menyuam. Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov neeg mob tham txog cov kev xaiv muaj los khaws cia fertility. Yog tias koj tseem tsis tau muaj menyuam lossis xav tau koj tsev neeg txuas ntxiv nws yog qhov zoo tshaj plaws los tham nrog pab pawg kho mob txog kev muaj menyuam ua ntej kev kho mob pib.
Steve tau kuaj pom muaj mantle cell lymphoma hauv xyoo 2010. Steve tau muaj sia nyob ob qho tib si autologous thiab ib qho kev hloov pauv ntawm cov qia hlwb. Nov yog Steve zaj dab neeg.
Cov tswv yim tswv yim los npaj rau kev hloov pauv
Muaj kev hloov pauv ntawm qia cell feem ntau yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ntev. Tej zaum nws yuav pab tau kom ntim qee yam ntawm cov khoom no:
- Ob peb khub ntawm mos, xis khaub ncaws los yog pajamas thiab ntau hauv qab
- Txhuam txhuam hniav (mos), tshuaj txhuam hniav, xab npum, maj mam moisturizer, maj mam deodorant
- Tus kheej hauv ncoo (kub ntxuav lub hauv ncoo thiab ib daim pam tus kheej / pov ntaub pua plag ua ntej nkag mus rau hauv tsev kho mob - ntxuav kub kom txo tau cov kab mob vim tias koj lub cev tiv thaiv kab mob yuav ua rau muaj kev phom sij heev).
- Cov khau khiab los yog khau xis thiab ntau nkawm thom khwm
- Cov khoom ntiag tug kom ci ntsa iab hauv chav tsev kho mob (daim duab ntawm koj cov neeg koj hlub)
- Cov khoom lom zem xws li phau ntawv, ntawv xov xwm, crosswords, iPad / laptop / ntsiav tshuaj. Lub tsev kho mob tuaj yeem dhuav heev yog tias koj tsis muaj dab tsi ua.
- Daim ntawv qhia hnub kom taug qab hnub, kev nkag mus hauv tsev kho mob ntev tuaj yeem ua rau plooj txhua hnub ua ke.
Kev sau cov qia hlwb
Peripheral ntshav qia cell sau
Peripheral stem cell collection yog ib qho cell sau los ntawm cov hlab ntsha peripheral.
Nyob rau hauv kev coj mus rau peripheral qia cell sau, feem ntau cov neeg mob tau txais kev txhaj tshuaj ntawm ib qho kev loj hlob. Kev loj hlob yam txhawb nqa qia cell tsim. Qhov no pab cov qia hlwb txav los ntawm cov pob txha pob txha, mus rau hauv cov hlab ntsha, npaj rau kev sau.
Cov qia hlwb raug sau los ntawm cov txheej txheem hu ua apheresis. Lub tshuab apheresis yog siv los sau cov qia hlwb ntawm cov ntshav.
Ua ntej kev sau cov qia cell koj yuav tau txais kev kho mob, kom txo lossis tshem tawm cov qog ntshav qog ua ntej sau.
Cov qia hlwb uas tau khaws cia yog khov thiab khaws cia kom txog thaum koj npaj txhij rau lawv rov ua dua lossis hloov pauv. . Cov qia hlwb no yuav thawed tam sim ntawd ua ntej rov infusion, feem ntau ntawm lub txaj.
Yuav ua li cas apheresis ua haujlwm
Lub tshuab apheresis cais cov ntshav sib txawv. Nws ua qhov no los ntawm kev cais cov qia hlwb txaus xav tau rau kev hloov pauv. Apheresis suav nrog kev ntxig lub cannula (needle / catheter) rau hauv cov hlab ntsha loj hauv caj npab lossis vascath (tshwj xeeb hauv nruab nrab kab). Lub cannula lossis vascath pab cov ntshav tawm ntawm lub cev thiab mus rau hauv lub tshuab apheresis.
Lub tshuab ces cais cov qia hlwb rau hauv ib lub hnab ntim khoom. Thaum cov ntshav tau taug kev los ntawm lub sijhawm sau cov cell. Nws rov qab mus rau hauv lub cev. Cov txheej txheem no yuav siv sij hawm ob peb teev (kwv yees li 2-4 teev). Apheresis sau rov ua dua ob peb hnub kom txog thaum lub ntim ntim lossis cov qia hlwb txaus.
Peripheral stem cell collection tsis ua rau mob tsis tu ncua. Muaj qee qhov tsis xis nyob los ntawm rab koob (cannula lossis vascath) tso rau hauv cov leeg. Kuj tseem muaj qee qhov mob 'pob txha' tau ntsib vim qhov kev loj hlob ntawm kev txhaj tshuaj. Qhov mob no feem ntau tswj tau zoo nrog qhov ncauj paracetamol. Apheresis yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los khaws cov qia hlwb niaj hnub no.
Kev kho cua sov
Conditioning therapy yog koob tshuaj chemotherapy uas yog siv nyob rau hauv cov hnub ua ntej mus rau kev hloov. Kev kho mob yog kev kho mob thiab qee zaum kev kho hluav taws xob tau muab ua ke. Ob lub hom phiaj ntawm kev kho cua sov yog:
- Yuav tua lymphoma ntau npaum li sai tau
- Txo cov neeg qia cell
Muaj ntau qhov sib txawv ntawm kev siv tshuaj khomob thiab kev kho hluav taws xob uas tuaj yeem siv rau hauv cov txheej txheem txias. Pab neeg kho mob yuav txiav txim siab seb qhov kev kho mob twg yog qhov zoo tshaj rau tus neeg mob. Qhov no yuav yog nyob ntawm lymphoma subtype, keeb kwm kev kho mob thiab lwm yam ntawm tus kheej xws li hnub nyoog, kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv.
Cov neeg mob uas muaj cov kab mob sib kis thiab cov uas muaj kev pheej hmoo siab dua ntawm cov teeb meem, feem ntau yuav txo qis kev kho mob. Qhov no yog hu ua 'txo-kev siv lub zog tswj kev tswj hwm'. Kev kho cua sov tuaj yeem ua rau muaj kev siv siab lossis txo qis. Hauv ob txoj kev kho mob yog nruj. Yog li ntawd, ntau lub hlwb noj qab haus huv tuag nrog rau lymphoma.
Kev nkag mus hauv tsev kho mob feem ntau pib txij thaum pib ntawm kev kho mob. Qee qhov kev kho mob tuaj yeem ua tiav hauv cov chaw kho mob sab nraud tab sis kev nkag mus hauv tsev kho mob yuav tshwm sim 1-2 hnub ua ntej hloov pauv. Cov neeg mob tuaj yeem mus pw hauv tsev kho mob rau txhua qhov chaw ntawm 3-6 lub lis piam. Qhov no yog cov lus qhia raws li txhua qhov kev hloov pauv txawv thiab qee cov neeg mob yuav xav tau kev kho mob ntau dua rau ntev dua 6 lub lis piam.
Rau lymphomas, ib qho ntawm cov kev kho mob tshaj plaws yog kev kho mob raws tu qauv hu ua BEAM:
- B - BCNU® lossis BCNU lossis carmustine
- E - Etoposide
- A - Ara-C los yog cytarabine
- M – Melphalan
BEAM raug tswj hwm hauv tsev kho mob ntau dua 6 hnub ua ntej tus neeg mob tus kheej qia hlwb raug muab rov qab. Cov tshuaj yog muab los ntawm cov kab hauv nruab nrab.
Lub countdown kom muaj koj cov qia hlwb rov qab pib txij hnub pib kho mob. Hnub xoom yog ib txwm hnub uas cov hlwb tau txais. Piv txwv li, yog tias koj tau txais BEAM raws tu qauv uas mus rau 6 hnub, hnub ib ntawm cov txheej txheem no hu ua hnub –6 ( rho tawm 6). Nws suav txhua hnub nrog hnub thib ob hu ua hnub -5, thiab lwm yam, kom txog rau thaum koj mus txog hnub 0 thaum tus neeg mob lub hlwb raug muab rov qab.
Tom qab tus neeg mob tau txais lawv cov qia hlwb rov qab, cov hnub suav nce siab. Hnub tom qab tau txais cov hlwb hu ua hnub +1 (ntxiv rau ib), hnub thib ob yog hnub +2, thiab lwm yam.
Reinfusing qia hlwb
Tom qab kev siv tshuaj tua kab mob hnyav ua tiav, cov qia hlwb tau rov ua dua. Cov qia hlwb no maj mam pib tsim cov qe ntshav tshiab, noj qab nyob zoo. Thaum kawg, lawv yuav tsim cov hlwb noj qab haus huv txaus los rov tsim tag nrho cov pob txha pob txha, ntxiv tag nrho cov ntshav thiab lub cev tiv thaiv kab mob.
Muaj cov qia hlwb reinfused yog ib txoj kev yooj yim. Nws zoo ib yam li kev hloov ntshav thiab cov hlwb raug muab los ntawm ib txoj kab rau hauv nruab nrab kab. Hnub uas cov qia hlwb rov ua dua tshiab yog "Hnub Zero".
Nrog rau txhua txoj kev kho mob, muaj kev pheej hmoo ntawm kev muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov qia cell infusion. Rau cov neeg mob feem ntau tsis muaj qhov tshwm sim, tab sis lwm tus yuav ntsib:
- Xav tias mob lossis mob
- saj tsis zoo los yog kub hnyiab hauv qhov ncauj
- Ntshav siab
- Kev fab tshuaj tiv thaiv
- Tus mob
Hauv kev hloov pauv autologous (tus kheej), cov qia hlwb tau khov thiab khaws cia ua ntej rov ua dua. Cov txheej txheem khov no suav nrog kev sib xyaw cov hlwb hauv cov khoom khaws cia. Qee cov neeg mob tuaj yeem hnov mob rau cov tshuaj tiv thaiv no ntau dua li cov qia hlwb. Ib qho kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv no yog ua pa hloov pauv, nws ua rau ua pa tsw qab.
Engraftment ntawm qia hlwb
Engraftment yog thaum cov qia hlwb tshiab pib maj mam coj mus ua thawj qia hlwb. Qhov no feem ntau tshwm sim nyob ib ncig ntawm 2-3 lub lis piam tom qab infusion ntawm qia hlwb.
Thaum cov qia hlwb tshiab engraft, tus neeg mob muaj kev pheej hmoo siab kis tus kab mob. Cov neeg mob feem ntau yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob rau lub sijhawm no, vim tias lawv tuaj yeem mob thiab yuav tsum tau txais kev kho mob tam sim ntawd.
Teeb meem ntawm kev hloov cov qia cell
Kev mob tshwm sim ntawm kev kho cov tshuaj chemotherapy
Cov neeg mob yuav muaj kev phiv los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob siab. Muaj ib ntu cais ntawm feem ntau Cov kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob lymphoma, suav nrog cov tswv yim tswv yim yuav ua li cas tiv nrog qee qhov sib xws:
- Oral Mucositis (mob qhov ncauj)
- Anemia (cov qe ntshav liab tsawg)
- Thrombocytopenia (tsawg platelet suav)
- Xeev thiab ntuav
- Teeb meem digestive (diarrhoea los yog cem quav)
Kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob
Tom qab hloov cov qia cell, kev siv tshuaj kho mob siab yuav tau tshem tawm ntau cov qe ntshav dawb, suav nrog cov qe ntshav dawb hu ua neutrophils, uas ua rau neutropenia. Ntev neutropenia ua rau cov neeg mob muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev kis tus kab mob. Cov kab mob tuaj yeem kho tau, txawm li cas los xij yog tias lawv tsis raug ntes tau ntxov thiab kho tam sim ntawd lawv tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
Thaum nyob hauv tsev kho mob, tam sim tom qab hloov cov qia cell, pab neeg kho mob yuav tau ceev faj kom tsis txhob muaj kab mob tshwm sim nrog rau kev saib xyuas kom zoo rau cov tsos mob ntawm tus kab mob. Txawm hais tias muaj ntau yam kev ceev faj kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob, feem ntau cov neeg mob uas muaj kev hloov pauv ntawm cov qia cell yuav kis tau tus kab mob.
Thawj ob peb hnub tom qab hloov pauv yog thaum cov neeg mob muaj kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm kev tsim kab mob xws li kab mob hauv cov hlab ntsha, mob ntsws, kab mob hauv plab lossis kab mob ntawm daim tawv nqaij.
Hauv ob peb lub hlis tom ntej no, cov neeg mob feem ntau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob. Cov no yuav yog cov kab mob uas tau pw tsaug zog hauv lub cev ua ntej kev hloov pauv thiab lawv tuaj yeem tshwm sim thaum lub cev tsis muaj zog. Lawv tsis tas ua cov tsos mob tab sis kev kuaj ntshav tsis tu ncua tom qab hloov pauv yuav tsum txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hu ua cytomegalovirus (CMV). Yog tias kev kuaj ntshav qhia tias CMV muaj - txawm tias tsis muaj tsos mob - tus neeg mob yuav raug kho nrog tshuaj tiv thaiv kab mob.
Cov ntshav suav pib nce li ntawm 2 mus rau 4 lub lis piam tom qab hloov autologous qia cell. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem siv sijhawm ntau lub hlis, lossis qee zaum txawm tias xyoo, rau lub cev tiv thaiv kab mob kom rov zoo tag nrho.
Cov neeg mob yuav tsum tau qhia thaum lawv mus tsev seb cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav tsum saib xyuas thiab hu rau leej twg yog tias muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob lossis lwm yam uas muaj kev txhawj xeeb rau tus neeg mob.
Cov teebmeem lig
Cov teebmeem lig yog teeb meem kev noj qab haus huv uas tuaj yeem tsim ntau lub hlis lossis xyoo tom qab kev kho mob qog noj ntshav tiav lawm. Cov chaw hloov pauv feem ntau muaj cov kev pabcuam cuam tshuam lig uas muaj cov kev pabcuam tshuaj ntsuam xyuas kom pom cov teebmeem lig sai li sai tau. Qhov no ua rau tus neeg mob muaj txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho kom zoo yog tias muaj kev cuam tshuam lig tshwm sim.
Pab neeg hloov pauv yuav qhia txog dab tsi lig cuam tshuam rau cov neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob thiab yuav ua li cas thiaj li txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev loj hlob no. Yog xav paub ntxiv, saib 'Cov teebmeem lig'
Cov neeg mob kuj yuav muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob Post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) - lymphomas uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg mob uas noj tshuaj tiv thaiv kab mob tom qab hloov pauv. Txawm li cas los xij, PTLD tsis tshua muaj thiab feem ntau cov neeg mob uas tau hloov pauv tsis tau tsim PTLD. Pab neeg hloov pauv yuav sib tham txog txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo thiab txhua yam cim lossis cov tsos mob uas yuav saib xyuas.
Kev saib xyuas tom qab
Tom qab hloov cov qia cell, cov neeg mob yuav tau teem sijhawm nrog lawv tus kws kho mob. Cov kev teem caij no yuav txo qis thaum lub sijhawm dhau mus thiab rov qab los. Kev soj ntsuam yuav txuas ntxiv mus rau lub hlis thiab xyoo tom qab kev kho mob, tab sis tsawg dua thiab tsawg dua thaum lub sijhawm dhau mus. Thaum kawg cov kws kho mob hloov pauv yuav tuaj yeem muab kev saib xyuas tom qab, xa mus rau koj tus GP.
Kwv yees li 3 lub hlis tom qab hloov pauv, PET scan, CT scan thiab / lossis pob txha pob txha aspirate (BMA) tuaj yeem raug txiav txim los ntsuas seb qhov kev rov zoo li cas.
Nws yog ib qho uas yuav tsum tau rov qab mus rau hauv tsev kho mob rau kev kho mob hauv lub lis piam thiab lub hlis tom qab hloov pauv tab sis raws li lub sijhawm mus, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj yuav txo qis.
Cov neeg hloov pauv kuj tseem yuav muaj kev phiv los ntawm kev kho mob siab. Cov neeg mob tej zaum yuav tsis xis nyob thiab nkees heev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau siv sij hawm kom rov zoo los ntawm kev hloov cov qia cell.
Pab neeg kho mob yuav tsum tau muab lus qhia txog lwm yam los xav txog thaum lub sij hawm rov qab los.
Yuav ua li cas tom qab hloov cov qia cell
Kev kho mob tiav tuaj yeem yog lub sijhawm nyuaj rau ntau tus neeg, vim lawv rov qab mus rau hauv lub neej tom qab hloov pauv. Qee tus neeg yuav tsis pib hnov ib co ntawm cov teeb meem no rau lub lis piam mus rau lub hlis tom qab kev kho mob qog noj ntshav tau ua tiav, vim lawv pib xav txog lawv cov kev paub dhau los lossis tsis xav tias lawv rov zoo li qub, thaum lawv pib xav txog lawv qhov kev paub lossis ua. tsis xav tias lawv rov qab los sai li sai tau. Qee qhov kev txhawj xeeb feem ntau tuaj yeem cuam tshuam nrog:
- lub cev
- Kev nyab xeeb
- Kev xav noj qab haus huv
- kev sib raug zoo
- Ua hauj lwm, kawm thiab kev ua si
Kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb
Tej zaum koj twb muaj lub neej noj qab nyob zoo, lossis koj yuav xav ua qee yam kev hloov hauv kev ua neej zoo tom qab kho. Kev hloov me me xws li noj thiab ua kom koj lub cev muaj zog tuaj yeem txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv thiab pab koj lub cev kom rov zoo. Muaj ntau cov tswv yim kho tus kheej uas tuaj yeem pab koj rov qab los ntawm kev kho mob.
