Kev hloov pauv ntawm koj lub ntsws, tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm lossis tom qab kev kho mob qog noj ntshav. Kev hloov pauv rau koj lub ntsws uas ua rau muaj kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob hu ua pulmonary toxicities. Cov kev hloov no tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub zog thiab ua pa. Tej zaum koj yuav pom tias koj ua tsis taus pa yooj yim dua li qhov koj tau ua ua ntej kev kho mob, lossis koj qhov kev tawm dag zog tsis zoo li qub.
Nplooj ntawv no yuav muab cov ntaub ntawv hais txog qhov kev hloov pauv tuaj yeem tshwm sim, vim li cas lawv tshwm sim thiab lawv tuaj yeem tswj hwm li cas.
Peb lub ntsws ua dab tsi?
Peb lub ntsws yog cov kabmob uas pab peb ua pa. Lawv nthuav thaum peb ua pa, thiab cog lus thaum peb ua pa tawm. Nws yog nyob rau hauv peb lub ntsws uas cov hemoglobin ntawm peb cov qe ntshav liab khaws cov pa oxygen xa mus rau tag nrho peb lub cev, thiab qhov twg cov hlwb liab tso tawm cov khoom pov tseg xws li carbon dioxide rau peb ua pa tawm.
Peb muaj ob lub ntsws, ib qho ntawm sab xis thiab ib qho ntawm sab laug ntawm peb lub hauv siab. Vim tias peb lub siab tseem nyob ntawm sab laug ntawm peb lub hauv siab, lub ntsws sab laug me me dua li ntawm sab xis. Peb lub ntsws sab xis muaj 3 ntu (hu ua lobes) thiab lub ntsws sab laug tsuas muaj 2 lobes xwb.
Lwm txoj haujlwm ntawm peb lub ntsws
Cov cua ntws los ntawm peb lub ntsws yog xav tau rau peb hais lus thiab tswj peb lub suab.
Peb lub ntsws ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv peb ntawm cov kab mob uas tsim cov kab mob thiab kab mob. B-cell lymphocytes hauv peb lub ntsws tsim cov tshuaj tiv thaiv hu ua Immunoglobulin A, uas pab tiv thaiv kab mob ua pa.
Peb lub ntsws kuj tsim ib hom mucous uas ntxiab thiab tua kab mob kom tsis txhob kis kab mob.
Los ntawm kev tshem cov pa roj carbon dioxide thaum peb ua pa tawm, peb lub ntsws pab ua kom peb lub cev tsis txhob ua kua qaub dhau. Hauv lub sijhawm luv luv, yog tias peb lub cev dhau los ua acidic peb tuaj yeem muaj:
- ceev lub plawv dhia
- qaug zog thiab qaug zog
- kiv taub hau
- tsis meej pem
- xeev siab thiab ntuav lossis tsis qab los noj mov.
Txawm li cas los xij, yog tias peb lub cev nyob twj ywm acidic ntev ntev peb tuaj yeem muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm qee yam mob thiab kab mob xws li:
- hniav lwj
- cancer
- kab mob plawv
- tsis haum
- kev puas tsuaj rau peb lub caj pas lossis lub plab
- rog
- teeb meem nrog peb lub paj hlwb, lub plawv lossis cov leeg.
Dab tsi ua rau lub ntsws hloov?
Qee cov lymphomas thiab kev kho mob rau lymphoma tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv rau koj lub ntsws.
nqaij hlav
Primary mediastinal lymphoma pib nyob nruab nrab ntawm koj lub hauv siab (mediastinum) thiab tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub ntsws. Ntau tus neeg uas muaj Hodgkin Lymphoma kuj tseem muaj nws pib hauv lawv cov mediastinum. Thiab lwm tus tuaj yeem muaj lymphoma uas kis mus rau hauv siab los yog ua rau koj lub ntsws. Qee cov lymphomas tuaj yeem pib hauv koj lub ntsws.
Cov lymphomas no tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub ntsws yog tias lawv loj txaus los tso siab rau lawv, thiab txwv tsis pub lawv nthuav dav thaum koj ua pa, lossis cog lus thaum koj ua pa tawm. Yog tias koj lub lymphoma nyob hauv koj lub ntsws, nws yuav cuam tshuam rau txoj kev ua haujlwm.
Kev kho mob uas yuav ua rau mob ntsws toxicity
Txawm hais tias kev siv tshuaj khomob muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev sib ntaus sib tua ntau yam lymphomas, qee cov tshuaj khomob tuaj yeem ua rau mob ntsws.
Bleomycin
Bleomycin yog ib qho tshuaj khomob feem ntau siv los kho Hodgkin Lymphoma thiab tuaj yeem tsis tshua muaj ua rau lub ntsws hloov. Txawm li cas los xij, qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntsws ntsws ntsig txog bleomycin tau nce ntxiv yog tias koj:
- dhau 40 xyoo
- pa luam yeeb
- muaj lwm yam mob ntsws
- muaj teeb meem nrog koj ob lub raum.
Cov pa oxygen ntau ntau feem ntau siv hauv tsev kho mob lossis thaum caij dhia dej. Yog tias xav tau oxygen hauv tsev kho mob koj yuav tau txais huab cua kho mob ntau dua li cov pa oxygen siab. Nco ntsoov koj ib txwm qhia rau koj cov kws kho mob thiab cov kws saib xyuas neeg mob paub tias koj tau muaj bleomycin, txawm tias koj muaj nws xyoo dhau los. Lawv yuav muaj peev xwm sau cov pa oxygen raws li kev ua xua kom paub tseeb tias koj tsis tau txais cov pa oxygen ntau.
Nws yog ib lub tswv yim zoo los nqa ib daim npav lossis muaj lub dab teg lossis tes tes taw qhia rau cov neeg paub tias koj tsis tuaj yeem muaj cov pa oxygen siab yog tias koj nyob rau hauv qhov xwm txheej uas koj tsis tuaj yeem sib txuas lus nrog koj tus kheej.
Bleomycin feem ntau yog siv rau hauv kev siv tshuaj khomob ABVD thiab eBEACOPP.
Lwm yam tshuaj kho mob
Lwm yam kev kho mob uas yuav ua rau mob ntsws toxicity yog teev hauv qab no. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov kev mob tshwm sim no tsis tshua muaj, thiab feem ntau cov neeg tau txais kev kho mob yuav tsis tsim cov kab mob pulmonary toxicity.
- tshuaj methotrexate
- gemcitabine
- busulfan
- carmustin
- melphalan
- cyclophosphamide
- tshuaj chlorambucil
- cytarabine tshuaj
- platinum raws li chemo's xws li cisplatin lossis carboplatin.
Tsis zoo li nrog bleomycin, yog tias koj lub ntsws toxicity tshwm sim los ntawm ntau hom tshuaj kho mob koj tseem tuaj yeem siv cov pa oxygen siab yog tias xav tau yam tsis muaj kev pheej hmoo ntxiv.
Kev kho hluav taws xob tuaj yeem ua rau koj muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntsws ntsws yog tias cov hluav taws xob mus rau koj lub hauv siab, mediastinum lossis lub ntsws. Qhov kev pheej hmoo siab dua yog tias koj tseem muaj lossis, tau txais tshuaj khomob thiab.
Qee cov tshuaj tiv thaiv kab mob kuj tuaj yeem ua rau mob ntsws toxicity. Cov no suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob monoclonal feem ntau siv hauv kev kho mob qog noj ntshav xws li rituximab, obinutuzumab thiab brentuximab vedotin.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob xws li pembrolizumab thiab nivolumab tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob hauv koj lub ntsws uas ua rau koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis lees paub cov hlwb hauv koj lub ntsws li kev kos duab ntawm koj. Yog li ntawd, koj lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem saib cov hlwb no ua kab mob thiab tuaj yeem tua lawv. Cov tshuaj tiv thaiv no yuav tsum tau kho qhov txawv ntawm cov kab mob pulmonary toxicities los ntawm lwm yam kev kho mob thiab feem ntau suav nrog cov tshuaj steroids kom tsis txhob muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Cov tsos mob ntawm lub ntsws hloov
Koj yuav tsum tau tshaj tawm txhua yam tshiab, lossis cov tsos mob hnyav dua rau koj tus kws kho mob lossis tus kws saib xyuas neeg mob kom lawv tuaj yeem ntsuas koj. Feem ntau, tej zaum koj yuav tsis xav tau kev kho mob tab sis yog tias koj ua, ncua kev kho mob tuaj yeem ua mob hnyav sai. Ntau lub ntsws toxicity tej zaum yuav yog ib ntus thiab tsis xav tau, lossis tsuas yog kho lub sijhawm luv xwb. Tsis tshua muaj, pulmonary toxicities muaj qhov cuam tshuam ntev uas yuav dhau los ua kev noj qab haus huv tas mus li.
Cov tsos mob koj tuaj yeem ntsib nrog kev mob ntsws pulmonary muaj xws li:
- ua pa nyuaj
- ua tsis taus pa tsis muaj laj thawj
- hawb pob los yog ua pa nrov
- hloov rau koj lub suab lossis hais lus nyuaj
- kiv taub hau lossis tsis meej pem
- tingling nyob rau hauv koj daim tawv nqaij
- hnoos
- mob hauv siab
- xim xiav nyob ib ncig ntawm koj daim di ncauj, ntiv tes lossis ntiv taw
- Kev ua phem ntawm cov mob ntsws uas twb muaj lawm xws li mob hawb pob lossis mob ntsws ntev (COPD).
Thaum mus ntsib koj tus kws kho mob
Hu rau koj tus kws kho mob kom tshuaj xyuas yog tias koj tau txais cov tsos mob saum toj no. Yog tias koj pom koj tus GP (tus kws kho mob hauv zos) lossis tus kws kho mob uas tsis yog koj tus kws kho mob hematologist ntawm oncologist qhia rau lawv paub dab tsi:
- cov tsos mob uas koj tau txais, thaum lawv pib thiab yog tias lawv tau mob hnyav dua,
- Koj tab tom kho dab tsi thiab thaum koj tau txais nws kawg.
Hu rau lub tsheb thauj neeg mob lossis mus rau koj lub chaw saib xyuas xwm txheej ceev uas nyob ze yog tias koj muaj qhov kub ntawm 38 degrees lossis ntau dua, yog tias koj mob hauv siab, yog tias koj ua tsis taus pa, lossis yog tias koj tsis xis nyob.
Yuav kuaj mob ntsws li cas?
Koj tus kws kho mob yuav kuaj lub cev thiab mloog koj lub ntsws. Tom qab ntawd lawv yuav saib lwm yam xws li thaum koj tau txais kev kho mob zaum kawg thiab koj tau kho dab tsi, kuaj ntshav tsis ntev los no thiab lwm yam tshuaj uas koj yuav tau noj. Thaum lawv muaj tag nrho cov duab, lawv yuav txiav txim siab seb qhov kev xeem ntxiv uas koj xav tau. Cov no yuav suav nrog:
- hauv siab Xoo hluav taws xob
- CT lossis MRI ntawm koj lub hauv siab
- kuaj hnoos qeev
- pulmonary function test
- mob ntsws
- kuaj ntshav.
Kev kho mob rau lub ntsws hloov
Kev kho mob pulmonary toxicity thiab lwm yam kev hloov hauv lub ntsws yuav nyob ntawm seb hom kev kho mob uas koj tau muaj, qhov hnyav ntawm koj cov tsos mob thiab hom kev hloov ntsws uas tau tshwm sim.
Pulmonary toxicity los ntawm kev kho mob
Thaum lub ntsws hloov pauv tshwm sim los ntawm kev mob ntsws pulmonary los ntawm koj cov kev kho mob, koj tuaj yeem muab:
- Cov tshuaj xws li steroids, antihistamines, ventolin los yog sulbutamol. Cov tshuaj yuav raug txiav txim kom muaj raws li ib ntsiav tshuaj, intravenously (mus rau hauv koj cov hlab ntsha), raws li ib tug puffer los yog nebuliser (ua pa rau hauv).
- Cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob lossis tshuaj tua kab mob yog tias koj muaj, lossis muaj kev pheej hmoo kis mob ntsws.
- Chest physiotherapy thiab ce
- Ntxiv sijhawm ua ntej kev kho mob tom ntej.
Lub ntsws hloov ntawm lymphoma
Lub ntsws hloov pauv uas tshwm sim los ntawm lymphoma hauv koj lub hauv siab lossis lub ntsws yuav raug tswj hwm txawv ntawm kev mob ntsws ntsws. Thaum tus lymphoma yog qhov ua rau koj lub ntsws hloov pauv, kev kho mob yuav ua rau kom cov qog ntshav qis kom tsis txhob muaj lub siab los yog hauv koj lub ntsws. Qhov no txhais tau tias, koj yuav xav tau kev kho mob xws li kws khomob, hluav taws xob lossis kev phais kom tshem tawm lossis txo cov qog ntshav.
Raws li lymphoma tau me me los yog tshem tawm koj lub ntsws yuav tsum pib ua haujlwm zoo dua, txhim kho koj cov tsos mob.
Nyob nrog lub ntsws hloov
Thaum lub ntsws hloov pauv mus tas li, nws tuaj yeem cuam tshuam ntau qhov chaw ntawm koj lub neej. Nws tuaj yeem siv qee lub sijhawm kom rov zoo thiab kawm seb koj lub peev xwm tshiab yog dab tsi, thiab yuav ua li cas nyob hauv koj qhov kev txwv. Tej zaum koj yuav muaj cov tshuaj tshiab uas koj yuav tsum tau noj, lossis teem sijhawm ntxiv hauv tsev kho mob.
Tej yam uas koj tuaj yeem ua tau los txhim kho koj lub neej zoo nrog lub ntsws hloov pauv muaj xws li:
- Tau txais daim phiaj xwm kev puas siab puas ntsws los ntawm koj tus GP los pab tiv thaiv kev ntshai, kev ntxhov siab lossis kev ntxhov siab ntxiv uas koj muaj vim yog cov kev hloov pauv no.
- Tau txais ib txoj kev tswj hwm GP nrog koj tus GP hauv zos. Cov phiaj xwm no tuaj yeem muab 5 qhov kev teem caij noj qab haus huv rau koj yam tsis muaj, lossis raug nqi tsawg heev rau koj. Cov no tuaj yeem suav nrog tus kws kho mob noj zaub mov, kws kho mob lub cev, tus kws kho mob lub cev, tus kws kho mob ua haujlwm thiab lwm yam.
- Khaws lub cev hnyav rau koj qhov siab. Tus kws kho mob tuaj yeem pab nrog qhov no yog tias koj qis dua lossis rog dhau, lossis xav paub ntxiv txog kev noj qab haus huv.
- Kev qoj ib ce tsis tu ncua - tus kws kho mob lub cev qoj ib ce tuaj yeem pab koj ua haujlwm ib ce ua haujlwm uas koj nyiam thiab tswj tau.
- Mus ntsib tus kws kho mob lub cev rau kev ua kom lub ntsws muaj zog.
- Hais kom tus kws kho mob saib xyuas koj lub tsev thiab kev ua ub no kom pom tias lawv tuaj yeem pab koj tswj koj cov dej num ntawm kev ua neej nyob txhua hnub uas tsis tshua muaj kev ntxhov siab ntawm koj lub ntsws.
Ntsiab lus
- Kev hloov hauv lub ntsws tuaj yeem tshwm sim raws li cov tsos mob ntawm koj cov qog ntshav qog ntshav lossis raws li kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob.
- Kev hloov ntsws los ntawm koj cov kev kho mob hu ua pulmonary toxicity.
- Pulmonary toxicities tsis tshua muaj thiab tuaj yeem ua ib ntus lossis mus tas li.
- Qhia tag nrho cov tsos mob tshiab lossis tsis zoo rau koj tus kws kho mob. Qhia rau lawv paub tias koj tau kho dab tsi, thaum koj tau txais nws kawg, thiab TXAUS Qhia rau koj tus kws kho mob thiab kws saib xyuas neeg mob yog tias koj muaj PUAS muaj bleomycin los yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob xws li pembrolizumab lossis nivolumab.
- Hu rau lub tsheb thauj neeg mob yog tias koj muaj qhov kub ntawm 38 ° lossis ntau dua, mob hauv siab, ua pa luv lossis tsis zoo.
- Tej zaum koj yuav tau mus ntsib lwm tus kws kho mob hu ua tus kws kho mob ua pa los tswj koj lub ntsws hloov.
- Kev kho mob yuav nyob ntawm seb hom kev hloov pauv uas koj muaj, koj cov tsos mob thiab kev kho mob uas koj tau muaj.
- Tau txais koj tus GP los ua ib txoj kev npaj kho mob hlwb thiab GP tswj kev npaj yog tias koj muaj kev hloov pauv mus ntev rau lub ntsws lossis xav tau kev pab ntxiv txawm tias koj lub ntsws hloov pauv ib ntus.
- Hu rau peb Cov Kws Kho Mob Lymphoma yog tias koj xav tham txog koj cov tsos mob lossis xav paub ntxiv. Nyem rau ntawm lub pob hu rau peb hauv qab ntawm qhov screen kom paub meej txog kev sib cuag.
