Ny fitaovana fidirana amin'ny venous central (CVAD) dia catheter intravenous izay afaka mijanona mandritra ny herinandro, volana na taona maromaro. Misy karazana CVAD samihafa, ary ity pejy ity dia hiresaka momba ny sasany amin'ireo mahazatra indrindra azonao omena ahy. Izy ireo dia ampiasaina hanaterana ny fitsaboana anao mivantana amin'ny lalan-drànao (intravenous) ary safidy hafa amin'ny fananana cannula.
Ny CVAD dia ampidirina amin'ny fomba samihafa, fa ny faran'ny catheter dia mipetraka foana amin'ny lalan-dra lehibe eo ambonin'ny fonao.
Ireto manaraka ireto ny antony sasany azonao angatahina, na azo atolotra CVAD.
- Mihoatra ny 3 volana ny fitsaboana anao
- Mila omena fanafody na ranon-javatra betsaka ao anatin'ny fotoana fohy ianao
- Manana fanafody mety hanimba ny lalan-dra madinika ianao
- Manao fomba fiasa apheresis ianao (toy ny fanangonana cellule stem)
- Manana lalan-dra sarotra entinao
- Matahotra fanjaitra ianao.
Karazana fitaovana fidirana venous afovoany
- Catheter afovoany periferika (PICC)
- Katetera tsy misy tonelina (CVC)
- Tunnel Central Venous Catheter (Hickman)
- Port-A-Cath (Port-A-Cath)
Ambony: Kateter afovoany periferika (PICC)
Kateter afovoany periferika (PICC)
Ny tsipika PICC dia fantsona malefaka, kely, lava, hoho (catheter) izay apetraka ao anaty lalan-dra lehibe eo amin'ny sandrinao ambony eo ambonin'ny fiolahana ny kiho. Atosihana moramora amin'ny lalan-dra ao anatin'ny sandrinao izy io ary mijanona ao anaty lalan-dra lehibe kokoa eo ambonin'ny fonao ny farany.
Ny tsipika PICC dia azo apetraka (ampidirina), ao amin'ny departemantan'ny radiolojia, trano fandidiana, eo anilan'ny fandrianao mandritra ny hopitaly, na efitrano fitsaboana. Azo inoana fa homena fanatoranana eo an-toerana ianao alohan'ny hampidirana ny PICC mba hanamaivanana ilay faritra, ka tsy tokony hisy fanaintainana ianao. Ny tsipika PICC dia azo ampidirin'ny dokoteranao, ny mpitsabo niofana manokana na ny radiologista, miankina amin'ny politika ao amin'ny hopitaly.
Azonao atao ny mangataka tsipika PICC, na mety atolotra anao izany raha toa ka misy fitsaboana antenaina haharitra herinandro mahery, saingy latsaky ny 6 volana. Raha andrasana haharitra enim-bolana mahery ny fitsaboana anao, dia mety hisy CVAD hafa atolotra.
Tsy afaka milomano miaraka amin'ny PICC ianao na mametraka ny PICC ao anaty rano. Mila manarona azy koa ianao rehefa mandro. Ny mpitsabo mpanampy anao dia afaka manome anao fampahalalana bebe kokoa momba ny fomba fitantanana miaraka amin'ny PICC ao an-trano.
Management
- Mila manana ny fanonerana ny PICC ianao ary ovaina indray mandeha isan-kerinandro ny bungs. Matetika izany dia atao ao amin'ny vondrona andro na any amin'ny paroasy raha any amin'ny hopitaly ianao. Amin'ny toe-javatra sasany, ny mpitsabo mpanampy dia mety ho afaka manao ny fiakanjo sy ny fanovana ny bung ao amin'ny GP eo an-toerana - na dia tsy atolotra mahazatra izany ary tsy ny mpitsabo mpanampy rehetra no voaofana amin'ny fitantanana PICC.
- Ny PICC-nao dia tokony hosasana indray mandeha isan-kerinandro, fara fahakeliny, raha tsy nanana fanafody na ranon-javatra hafa ianao.
- Raha tsy mila ny PICC intsony ianao dia azo esorina amin'ny mpitsabo niofana ao amin'ny sampana fikarakarana andro na paroasy.
Fitaovana fidirana amin'ny venous tanteraka (TIVAD)
Ny fitaovana fidirana venous azo apetraka tanteraka (antsoina hoe port-a-cath taloha) dia fitaovana ampidirina ao ambanin'ny hoditrao ao anaty paosin'ny subcutaneous (matavy). Ny TIVAD dia manana fitahirizana azo tsapaina ao ambanin'ny hoditrao. Ampidirina ao anatin'ny iray amin'ireo lalan-dranao lehibe ilay catheter. Ampiasaina izy io rehefa mila fanafody amin'ny lalan-drà ianao - amin'ny lalan-drà na lalan-drà.
Rahoviana ny TIVAD no safidy tsara?
Ny TIVAD dia hevitra tsara raha hanao fitsaboana mandritra ny telo volana mahery ianao, na raha manana olana amin'ny fametrahana cannula ao amin'ny lalan-dranao ny ekipan'ny fahasalamanao. Rehefa mila fanafody na fitsirihana ra ianao, dia hanisy fanjaitra eo amin'ny hoditrao ny mpitsabo mpanampy anao ary ao anaty fitahirizana. Hanana akanjo kely ianao eo ambonin'io raha mbola misy ny fanjaitra ao anatiny. Rehefa tapitra ny fanafody dia hesoriny ny fanjaitra. Ny fanjaitra dia afaka mijanona hatramin'ny 7 andro.
Rehefa misy fanjaitra ao amin'ny TIVAD dia lazaina fa Wikimedia. Rehefa tsy misy fanjaitra ao amin'ny TIVAD dia dia nesorina. Mbola afaka milomano sy mandro toy ny mahazatra ianao rehefa tapaka ny TIVAD-nao, saingy tsy afaka milomano ianao raha vao miditra izany. Ilainao koa ny manarona azy ao amin'ny douche raha vao miditra.
Ny TIVAD dia ampidirin'ny mpandidy na ny radiologista interventional eo ambany fanenjehana na fampitony maivana.
Matetika dia mila 7-10 andro eo ho eo vao sitrana. Raha mila ampiasaina avy hatrany ny seranana, dia afaka miditra ao ny mpandidy ary mamela ny fanjaitra ao anatiny rehefa ampidirina.
Ny traikefa amin'ny marary amin'ny port-a-cath (TIVAD)
Henoy i Venuja miresaka momba ny traikefany tamin'ny TIVAD (port-a-cath) fony izy tany amin'ny hopitaly.
Fitantanana ny TIVAD
- Rehefa ilaina idirana ny TIVAD dia atao amin'ny fanjaitra antsoina hoe fanjaitra 'gripper' izany.
- Ny fanjaitra gripper dia afaka mijanona mandritra ny herinandro alohan'ny tokony hovana azy
- Rehefa tapitra ny tsingerin'ny fitsaboana anao ary nesorina ny fanjaitra gripper (esorina ny TIVAD anao)
- Ny zavatra tsara indrindra amin'ny seranana dia ny hoe afaka mijanona mandritra ny taona maro izy ireo ary rehefa nesorina ny fanjaitra gripper dia tsy misy na inona na inona mihantona amin'ny seranana ary miaro azy amin'ny aretina ny hoditrao.
- Rehefa nesorina ny seranana dia fomba fandidiana (procedure andro) izany.
Tsy misy tunneled central venous catheter (CVC)
Ny catheters afovoany tsy misy tunnel (CVCs) dia catheter fohy ary tokony esorina raha vao tsy ilaina intsony.
Ny CVC tsy misy tonelina dia azo ampidirina ao amin'ny subclavian, na jugular veins amin'ny tendanao na vina amin'ny femoral ao amin'ny voinao - na dia matetika ampiasaina ho an'ny ankizy aza ny vina femoral. Na inona na inona vina apetraka ao amin'ny CVC, ny tendrony farany dia apetraka ao amin'ny vena cava ambony na ambany - lalan-dra lehibe eo ambonin'ny fonao.
Ny CVC dia tazonina amin'ny fanjairana na na clamp manokana mipetaka amin'ny hoditrao. Ny sary etsy ambany dia mampiseho CVC tsy misy tonelina misy lumens telo, voatazona amin'ny toerana misy zaitra.
Management
- Ny akanjo sy ny satroka amin'ny tsipika dia mila ovaina indray mandeha isan-kerinandro farafahakeliny
- Ny lumen tsirairay amin'ny tsipika dia tokony hosasana indray mandeha isan-kerinandro
- Afaka esorina mora foana izy ireo rehefa esorina rehefa tsy misy fampiasana azy intsony
Tc-CICC (tc-CICC)
Mety mila catheter afovoany misy tonelina (tc-CICC) ianao raha handeha amin'ny fanafody intravenous mandritra ny fotoana maharitra.
Ny tc-CICC dia catheter tsipika afovoany izay apetraka eo amin'ny ilany havanana amin'ny rindrin'ny tratranao. Izy io dia catheter malefaka, kely, lava, gorodona izay apetraka ao anaty lalan-dra ao amin'ny tratranao ary miafara amin'ny lalan-drà lehibe kokoa eo ambonin'ny fonao.
Ireo singa mifandraika amin'ny tc-CICC
Ny karazana tc-CICC ampiasaina amin'ny teny Aostraliana dia HICKMANs sy Broviacs. Izy ireo dia mety ho tokana (1), roa (2) na telo (3) lumen catheter. Ny sary etsy ambony dia mampiseho ny endriky ny HICKMAN lumen avo roa heny.
Rehefa ampidirina voalohany ny tc-CICC dia hisy zaitra mitazona azy eo amin'ny toerany ary misy akanjo eo amboniny. Misy cuff kely eo amin'ny catheter izay mipetraka eo ambanin'ny hoditrao, ary ny hoditrao dia mitombo eo an-tampon'io cuff io ka mahatonga tonelina kely eo ambanin'ny hoditrao. Rehefa mivoatra araka ny tokony ho izy ny tonelina dia mety mbola mila akanjo ambony ambony ianao na tsy mila akanjo.
Ny tc-CICC dia ampidirin'ny mpandidy na ny radiologista interventional eo ambany fanenjehana na fampitony maivana. Matetika dia 7-10 andro vao sitrana.
Management
- Miankina amin'ny politikan'ny hopitaly itsaboana anao izany.
- Matetika izy ireo dia mila hosasana indray mandeha isan-kerinandro.
- Ny satroka amin'ny faran'ny andalana amin'ny ankapobeny dia mila ovaina indray mandeha isan-kerinandro farafahakeliny
- Rehefa tsy ilainao intsony ny tc-CICC anao dia hesorina izany. Ny dokotera na ny mpitsabo anao dia handinika anao sy ny tsipika alohan'ny hanesorana azy mba hamaritana ny fomba tsara indrindra hanesorana azy. Mety esorina ao amin'ny sampana fikarakarana andro, sampana radiolojia na trano fandidiana.
Rahoviana no hifandraisana amin'ny dokoteranao
Mifandraisa amin'ny dokotera na ny mpitsabo anao raha manana:
- Ny mari-pana 38 degre na mihoatra
- Fihetseham-po
- Fanaintainan'ny tratra na fitepon'ny fo haingana
- Mena, fanaintainana, fivontosana, fandehanan-dra, na ranon-javatra mivoaka avy ao na manodidina ny CVAD anao
- Mena, fanaintainana na mamontsina eo amin'ny sandrinao, ny tendanao, na ny tratra
- Fahasimbana na fahatapahana na fisarahana amin'ny tsipika PICC na CVC
- Ny fahatsapana may na fivontosana manodidina ny CVAD anao mandritra ny fitsaboana anao, na amin'ny fotoana rehetra.
