Co je to lymfom?
Chcete-li porozumět nehodgkinskému lymfomu, musíte nejprve porozumět tomu, co je lymfom. Lymfom byl nazýván rakovinou krve, rakovinou lymfatického systému a rakovinou imunitního systému. To může být matoucí, protože to může znít, jako byste měli více než jednu rakovinu.
Pro zjednodušení popisujeme lymfom jako Co, kde a jak.
- Co – Lymfom je rakovina bílých krvinek nazývaných lymfocyty.
- kde – Lymfocyty obvykle žijí v našem lymfatickém systému, takže lymfom obvykle začíná v lymfocytech v lymfatickém systému.
- Jak – Lymfocyty a další bílé krvinky jsou imunitní buňky, které nás chrání před infekcí a nemocí, takže když máte lymfom, váš imunitní systém je oslabený a můžete dostat další infekce.
Kliknutím na níže uvedený odkaz zobrazíte naši webovou stránku Co je lymfom.
Jaký je rozdíl mezi Non-Hodgkinovým a Hodgkinovým lymfomem?
Non-Hodgkinův lymfom se liší od Hodgkinova lymfomu v důsledku konkrétních buněk lymfomu, tzv. Reed-Sternbergovy buňky které se vyskytují u lidí s Hodgkinovým lymfomem, ale ne u lidí s non-Hodgkinovým lymfomem.
- Všechny Hodgkinovy lymfomy jsou rakovinou B-buněčných lymfocytů.
- Non-Hodgkinův lymfom může být rakovina lymfocytů B-buněk, lymfocytů T-buněk nebo přirozených zabíječů T-buněk.
Co potřebuji vědět o non-Hodgkinově lymfomu?
Non-Hodgkinův lymfom je termín používaný k popisu skupiny více než 75 různých podtypů lymfomů. Může být klasifikován jako agresivní nebo indolentní, B-buňka nebo T-buňka (včetně přirozených zabíječských T-buněk) a může nebo nemusí vyžadovat naléhavou léčbu.
Agresivní a indolentní non-Hodgkinův lymfom (NHL)
Když máte NHL, je důležité vědět, jaký máte podtyp a zda je indolentní nebo agresivní. To, zda potřebujete léčbu a jaký typ léčby vám bude nabídnut, závisí na těchto dvou věcech.
Agresivní non-Hodgkinův lymfom
Agresivní je způsob, jak říci, že váš lymfom roste a možná se rychle šíří do dalších částí vašeho těla. Zjištění, že máte agresivní rakovinu, může být velmi děsivé, takže je důležité zajistit, abyste měli co nejvíce informací, abyste své nemoci porozuměli a co můžete očekávat.
Jedna věc k zapamatování je, že mnoho agresivních NHL lze vyléčit. Ve skutečnosti agresivní lymfomy obvykle reagují na některé způsoby léčby lépe než indolentní lymfomy. Tradiční chemoterapie funguje tak, že ničí rychle rostoucí buňky, takže čím agresivnější (rychleji rostoucí) buňky vašeho lymfomu jsou, tím účinnější může být chemoterapie při jejich ničení.
Agresivní lymfomy se také často nazývají lymfomy vysokého stupně, což znamená, že rostou rychle a vypadají velmi odlišně od vašich normálních lymfocytů. Vzhledem k tomu, že buňky lymfomu rostou tak rychle, nemají šanci se správně vyvinout, a tak nebudou schopny účinně fungovat při ochraně před infekcí a nemocí.
Pokud máte agresivní lymfom, budete muset zahájit léčbu velmi brzy poté, co dostanete svou diagnózu. Před zahájením léčby však možná budete potřebovat více testů a skenů, abyste zjistili, jak velká část vašeho těla je postižena lymfomem (jaké stadium lymfomu máte) a zda jsou na vašich lymfomových buňkách nějaké genetické markery, které vašemu lékaři pomohou pracovat pro vás nejlepší léčbu.
Příklady agresivních podtypů NHL jsou uvedeny níže.
Indolentní non-Hodgkinův lymfom
Indolent je další způsob, jak říci pomalu rostoucí lymfom. Tyto lymfomy jsou často považovány za chronická onemocnění, což znamená, že s nimi budete žít po zbytek svého života. Mnoho lidí však stále žije normální délku života s dobrou kvalitou života s indolentním lymfomem.
Indolentní lymfomy někdy vůbec nerostou a místo toho zůstávají nečinné – nebo spí. Takže, i když máte lymfom ve svém těle, nemusí vám nijak ublížit a jako takový možná nebudete potřebovat žádnou léčbu, když vám bude poprvé diagnostikován.
Většina spánkových lymfomů nebude reagovat na tradiční léčbu a výzkum ukázal, že včasné zahájení léčby během této indolentní fáze nezlepší výsledky pro pacienty oproti těm, kteří léčbu nezahájí. Nicméně existují klinické testy kteří zkoumají různé možnosti léčby, aby zjistili, zda mohou být účinné a prospěšné ve fázi nečinnosti.
Přibližně jeden z pěti lidí s indolentním lymfomem nebude nikdy potřebovat žádnou léčbu, zatímco jiní mohou v určitém okamžiku potřebovat léčbu. I když se neléčíte, budete pečlivě sledováni vaším hematologem nebo onkologem, aby se mohli ujistit, že se u vás neobjevují žádné příznaky, které by vám byly nepříjemné nebo nezdravé, a ujistí se, že lymfom neroste. Tato doba, kdy nemáte léčbu, se často nazývá Watch and Wait neboli aktivní sledování.
Pokud se váš lymfom probudí a začne růst, nebo začnete mít příznaky, možná budete muset zahájit léčbu. Ve vzácných případech se váš indolentní lymfom může „přeměnit“ na jiný agresivnější podtyp lymfomu. Další informace o transformovaném lymfomu klikněte zde.
Některé z běžnějších podtypů indolentní NHL jsou uvedeny níže.
Indolentní NHL T-buněk
Příznaky non-Hodgkinského lymfomu
S více než 75 podtypy NHL, které mohou začít v jakékoli části vašeho těla, se symptomy NHL mohou mezi lidmi značně lišit.
Mnoho lidí s indolentním lymfomem nemusí mít žádné znatelné příznaky a jsou diagnostikováni pouze po rutinních testech nebo kontrole na něco jiného. U jiných se mohou objevit příznaky, které se postupem času pomalu zhoršují.
U agresivního lymfomu však příznaky obvykle začínají a rychle se zhoršují. Některé z častějších příznaků jsou znázorněny na obrázcích níže. Podrobnější informace o příznacích naleznete na stránce vašeho podtypu, kterou naleznete na naší webové stránce Typy lymfomu nebo na naší webové stránce Příznaky lymfomu.
Diagnostika a staging testů
Diagnóza
Budete potřebovat biopsii, abyste získali diagnózu lymfomu a zjistili, jaký podtyp lymfomu máte. Existují různé typy biopsií a ta, kterou budete mít, bude záviset na oblasti vašeho těla postižené lymfomem. Příklady biopsií zahrnují:
- Biopsie kůže
- Biopsie lymfatických uzlin
- Biopsie kostní dřeně (biopsii kostní dřeně lze použít k diagnostice některých typů lymfomu nebo k určení stádia jiných)
Staging
Staging se týká toho, kolik oblastí a které části vašeho těla mají v nich lymfom.
V NHL se používají dva hlavní stagingové systémy. Většina NHL používá Ann Arbor nebo Lugano Staging System zatímco lidé s CLL mohou být zinscenováni s RAI stagingový systém.
Léčba non-Hodgkinského lymfomu (NHL)
Existuje mnoho různých typů léčby NHL a novější léčby jsou testovány v klinických studiích a jsou pravidelně schvalovány. Typ léčby, která vám bude nabídnuta, bude záviset na několika věcech, včetně:
- Váš podtyp a fáze NHL
- Ať už mají vaše lymfomové buňky nějaké specifické markery nebo genetické změny
- Váš věk a celková pohoda
- Ať už jste v minulosti podstoupil(a) léčbu lymfomu nebo jiné rakoviny
- Léky, které možná užíváte na jiná onemocnění
- Vaše osobní preference, jakmile budete mít všechny potřebné informace.
Shrnutí
- Non-Hodgkinův lymfom je termín používaný k seskupení více než 75 různých typů rakoviny bílých krvinek nazývaných lymfocyty.
- Poznejte svůj podtyp – Pokud nevíte, jaký podtyp NHL máte, zeptejte se svého lékaře.
- NHL mohou být rakoviny B-buněčných lymfocytů, T-buněčných lymfocytů přirozených zabíječských T-buněk.
- NHL může být agresivní nebo nečinná. Agresivní NHL potřebuje léčbu poměrně naléhavě, zatímco mnoho lidí s indolentním lymfomem nějakou dobu léčbu potřebovat nebude.
- Jeden z pěti lidí s indolentním lymfomem nemusí nikdy potřebovat léčbu.
- Příznaky NHL budou záviset na podtypu, který máte, zda je indolentní nebo agresivní a které části vašeho těla mají lymfom.
- Existuje mnoho různých typů léčby NHL a nové jsou pravidelně schvalovány. Léčba, kterou podstoupíte, bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašeho podtypu, příznaků, věku a duševní pohody a také na tom, zda jste již dříve podstoupili léčbu lymfomu.
- Nejste sami, chcete-li si popovídat s některou z našich sester lymfomů, klikněte na Kontaktujte nás tlačítko ve spodní části obrazovky.
