Lymfomová čísla
#3
#6
Lymfom se vyvíjí, když vaše geny procházejí změnami v důsledku poškození nebo mutací, což způsobí, že se vaše nemoc bojující lymfocyty vyvine abnormálně a stane se rakovinným. Naše geny poskytují pokyny, jak by měl být lymfocyt vytvořen, růst, chovat se a kdy by měl zemřít.
V důsledku genetických změn začnou lymfocyty dělat špatné věci, protože už nedostávají správné pokyny z vašich genů. Namísto toho, aby rostly uspořádaným způsobem ve správný čas, prostě vytvářejí stále více poškozených buněk s mutovanými geny.
Nevíme, proč se to děje. Neexistuje žádná definitivní příčina lymfomu a žádný způsob, jak říct, kdo ho dostane a kdo ne.
Některé rizikové faktory však byly identifikovány, a to jsou věci, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku lymfomu, ale nemusí být nutně jeho příčinou.
Jaký je rozdíl mezi rizikovým faktorem a příčinou?
A rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaše šance na získání lymfomu, ale neznamená to, že lymfom dostanete.
Myslete na loterii. Pokud si koupíte více lístků než někdo jiný, máte větší šanci na výhru. Neexistuje však žádná záruka, že vyhrajete, a osoba s méně tikety je méně pravděpodobná, ale stále může vyhrát.
Stejné je to s rizikovými faktory. Pokud máte rizikový faktor, máte vyšší šance mít lymfom než někdo bez rizikového faktoru, ale to neznamená, že ho dostanete. A to, že někdo nemá rizikový faktor, neznamená, že nedostane ani lymfom.
Rizikový faktor je tedy jako hazardní hra.
Kdežto kdyby něco příčiny nemoc, víme, že pokud se ta věc stane, nemoc bude následovat, a pokud se ta věc nestane, žádná nemoc nebude.
Můžete přemýšlet o příčině, jako je vaření vajíčka. Víme, že když rozbijete vejce, vložíte ho do pánve a zvýšíte teplotu, bude se vařit. Ale pokud ho rozbijete, dejte ho do pánve, ale nezapínejte oheň, vejce tam zůstane a nikdy se neuvaří.
Je to teplo, které způsobuje vaření vajíčka. Není to rizikový faktor, protože pokaždé, když v této situaci zapnete teplo, vejce se uvaří a pokaždé, když není teplo, vejce se neuvaří.
Dr Mary Ann Anderson – hematolog z
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital hovoří o tom, proč se lymfom vyvíjí.
Jaké jsou známé rizikové faktory?
Níže naleznete rizikové faktory, o kterých je známo, že zvyšují vaši šanci na získání lymfomu nebo CLL. Ne všechny rizikové faktory jsou však relevantní pro všechny podtypy lymfomu. Pokud existuje specifický podtyp spojený s rizikovými faktory, do kterých jsme přidali podtyp. Pokud není uveden žádný podtyp, pak je rizikový faktor obecným rizikovým faktorem, který může zvýšit vaše riziko kteréhokoli z podtypů.
Pokud byste se chtěli o svém podtypu dozvědět více, klikněte na odkaz níže. V opačném případě klikněte na šipku vedle níže uvedených rizikových faktorů a dozvíte se více.
Jak můžete vidět z banneru v horní části stránky, lymfom je nejčastější rakovina u teenagerů a mladých dospělých ve věku 15-29 let. Hodgkinův lymfom je v této věkové skupině častější, ale mohou dostat i non-Hodgkinův lymfom. Lymfom je také 3. nejčastější nádorové onemocnění u dětí do 15 let.
Riziko onemocnění lymfomem se však zvyšuje s věkem. Většina lidí s lymfomem nebo CLL je 60 let nebo starší.
Lymfom není zděděný po vašich rodičích, ale pokud máte člena rodiny s lymfomem nebo CLL, můžete mít také zvýšené riziko jeho rozvoje.
Není to kvůli rodinné nemoci, ale může to být proto, že rodiny mohou být vystaveny různým typům rizikových faktorů – jako jsou chemikálie nebo infekce. nebo poruchy imunitního systému, které se mohou vyskytovat v rodinách.
Náš imunitní systém nás chrání před infekcemi a nemocemi a také pomáhá opravovat a ničit poškozené nebo rakovinné buňky. Pokud jste již navštívili naši webovou stránku na Porozumění vašemu lymfatickému a imunitnímu systému si můžete prohlédnout kliknutím sem.
Pokud máte potlačený imunitní systém – což znamená, že nefunguje tak dobře, jak by měl, můžete mít zvýšené riziko infekcí a rozvoje lymfomu.
Mezi věci, které mohou potlačit váš imunitní systém, patří následující.
Imunosupresivní léky a léčba
Pokud užíváte léky na potlačení imunitního systému, může to zvýšit riziko vzniku lymfomu a jiných druhů rakoviny. Mezi ně patří například léky užívané na autoimunitní onemocnění nebo po transplantaci orgánů nebo alogenní transplantace kmenových buněk. Lymfomy, které se vyvinou po transplantaci, se nazývají „Post-transplantační lymfoproliferativní porucha (PTLD)“.
Chemoterapie a další protinádorové léčby, jako je radioterapie a některé monoklonální protilátky, mohou také potlačit váš imunitní systém.
Vždy se poraďte se svým lékařem o všech rizicích, která mohou být způsobena vašimi léky a jinou léčbou.
Poruchy imunodeficience
Imunodeficitní poruchy jsou poruchy vašeho imunitního systému. Lidé se mohou s těmito poruchami narodit nebo je získat později v životě.
Primární imunitní poruchy jsou ty, se kterými se narodíte a mohou zahrnovat:
- Vrozená X-vázaná imunodeficience
- Ataxie Telangiektázie
- Wiskott-Aldrichův syndrom.
Sekundární imunodeficitní poruchy jsou stavy, které „získáme“ během života nebo k nim dojde v důsledku jiné příčiny – například když chemoterapie způsobuje neutropenie vedoucí k imunitní nedostatečnosti. Syndrom získané imunitní nedostatečnosti (AIDS) je dalším typem sekundární poruchy imunitní nedostatečnosti, nejčastěji způsobenou virem lidské imunodeficience (HIV).
Autoimunitní poruchy
Autoimunitní poruchy jsou stavy, kdy váš vlastní imunitní systém začne útočit na vaše zdravé buňky. Existuje mnoho různých typů autoimunitních poruch a u některých bylo zjištěno, že zvyšují riziko některých podtypů lymfomu, včetně:
- Sjogrenův syndrom – zvyšující se riziko lymfomy sleziny a MALT marginální zóny.
- Hashimotova tyreoiditida – zvyšuje riziko MALT lymfom marginální zóny.
- Celiakie – zvyšuje riziko enteropatie-asociovaného T-buněčného lymfomu (EATL), což je podtyp Periferní T-buněčný lymfom (PTCL)
- Revmatoidní artritida – zvyšuje riziko Lymfom okrajové zóny sleziny a Difúzní velký B-buněčný lymfom.
Některé infekce mohou zvýšit riziko vzniku lymfomu. Tyto infekce jsou často infekce, které dostaneme v dětství, a mnohé z nich jsou nevyhnutelné. Zatímco tyto infekce mohou zvýšit vaše riziko rozvoje lymfomu později v životě, u mnoha lidí, kteří měli tyto infekce, se lymfom nerozvine a lidé, kteří nikdy neměli tuto infekci, mohou stále dostat lymfom.
Virus Epstein-Barrové (EBV)
EBV byl identifikován jako rizikový faktor pro několik různých podtypů lymfomu. Je to typ herpes viru, který může změnit způsob, jakým fungují naše B-buňky. EBV je virus, který způsobuje glandulární horečku, které se také někdy říká „nemoc z líbání“, protože může procházet slinami. Někdy je také známá jako mononukleóza nebo „mono“. Některé podtypy lymfomu, které jsou spojeny s EBV, zahrnují:
- Burkittův lymfom
- Difúzní velký B-buněčný lymfom
- Hodgkinův lymfom
- T-buněčné lymfomy
- Potransplantační lymfoproliferativní porucha po an alogenní transplantace kmenových buněk.
Helicobacter Pylori (H. Pylori)
H. pylori je infekce, která způsobuje žaludeční vředy a zvyšuje riziko rozvoje Lymfom marginální zóny žaludku.
Campylobacter jejuni & Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni je bakterie, která často způsobuje otravu jídlem, přičemž nejčastějšími příznaky jsou horečka a průjem. Borrelia burgdorferi je bakteriální infekce, která způsobuje lymskou boreliózu.
Obě tyto bakteriální infekce mohou zvýšit vaše riziko rozvoje MALT lymfom okrajové zóny.
Lidský T-lymfotropní virus typu 1 a 2
Tento virus je vzácný v Austrálii a častější v jižním Japonsku a Karibiku, ale stále se vyskytuje v některých částech Austrálie. Přenáší se nechráněným pohlavním stykem s osobou s virem, kontaminovanou krví nebo jehlami a mateřským mlékem. Lidský T-lymfotropní virus může zvýšit vaše riziko vzniku podtypu lymfomu, tzv Dospělá T-buněčná leukémie/lymfom.
Virus lidské imunodeficience (HIV)
HIV je virus, který může způsobit syndrom získaného selhání imunity (AIDS). Přenáší se nechráněným pohlavním stykem s někým s virem, kontaminovanou krví a jehlami a někdy z matky na dítě během těhotenství, porodu nebo kojení. Mít HIV může zvýšit riziko jak Hodgkinových, tak non-Hodgkinských lymfomů. HIV nebo lymfomy související s AIDS jsou agresivní, přičemž nejčastějšími lymfomy souvisejícími s AIDS jsou Difúzní velký B-buněčný lymfom a Burkittův lymfom, i když to může také zvýšit vaše riziko Primární lymfom centrálního nervového systému a primární efuzní lymfom.
Lidský Herpesvirus-8 (HHV8) – také nazývaný Herpesvirus Kaposiho sarkomu (KSHV)
HHV8 se také nazývá Herpesvirus Kaposiho sarkomu, protože může způsobit Kaposiho sarkom, což je vzácná rakovina krevních a lymfatických cév. Byl však také identifikován jako rizikový faktor pro rozvoj velmi vzácného podtypu lymfomu zvaného primární efuzní lymfom.
Virus hepatitidy C (HCV)
HCV je infekce, která způsobuje zánět jater. Může také způsobit stav nazývaný kryoglobulinémie, který může vést k nekontrolovanému růstu buněk – ale není rakovinný. Časem se však může změnit a stát se rakovinným, což zvyšuje vaše riziko B-buněčné non-Hodgkinovy lymfomy.
Expozice určitým chemikáliím byla identifikována jako rizikový faktor jak pro Hodgkinův lymfom, tak pro různé typy non-Hodgkinových lymfomů. Vaše riziko se zvyšuje, pokud používáte nebo vyrábíte tyto produkty.
Můžete mít zvýšené riziko vzniku lymfomu, pokud pracujete v oblastech, které používají nebo vyrábějí produkty, jako jsou:
- pesticidy
- herbicidy
- fungicidy
- infekční organismy
- rozpouštědla
- barvy
- paliva
- oleje
- prach
- barvy na vlasy.
Pokud pracujete v těchto oblastech, je velmi důležité, abyste používali doporučené osobní ochranné prostředky pro vaše odvětví a produkt.
Některé výzkumy naznačují, že farmáři, dřevaři, inspektoři masa a veterináři mohou mít zvýšené riziko, ale k potvrzení tohoto je zapotřebí další výzkum.
Anaplastický velkobuněčný lymfom související s prsními implantáty
Prsní implantáty byly identifikovány jako rizikový faktor pro pomalu rostoucí (indolentní) podtyp T-buněčného non-Hodgkinského lymfomu nazývaného anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL). Je častější tam, kde byly použity texturované implantáty spíše než hladké implantáty.
Ačkoli tato rakovina začíná v prsu, nejedná se o typ rakoviny prsu. Předpokládá se, že je způsobena kapsami tekutiny, infekcí nebo zánětem nahromaděným kolem implantátu, které se časem mohou přeměnit na ALCL. Pokud máte ALCL související s prsním implantátem, váš lékař vám doporučí operaci k odstranění implantátu a případné nalezené tekutiny nebo infekce. Toto může být jediná léčba, kterou potřebujete, ale pokud se rozšířila do jiných částí vašeho těla, budou vám doporučeny i jiné léčby. Více se o tom můžete dozvědět kliknutím na odkaz níže.
Léčba rakoviny
Bohužel mnoho léčebných postupů používaných k léčbě rakoviny může také způsobit sekundární rakoviny. Tyto rakoviny nejsou stejné jako první rakovina a nejsou považovány za relaps. Riziko vzniku druhé rakoviny, jako je lymfom, přetrvává mnoho let po vaší léčbě.
Léčba, jako je chemoterapie, radioterapie a další léčby, které potlačují váš imunitní systém nebo poškozují vaše lymfocyty, zvyšují riziko vzniku lymfomu.
Pokud podstupujete léčbu jakéhokoli typu rakoviny včetně lymfomu, zeptejte se svého lékaře na riziko sekundárních rakovin.
Monoklonální B-buněčná lymfocytóza
Monoklonální lymfocytóza B-buněk (MBL) je nerakovinný stav, který způsobuje zvýšený počet abnormálních lymfocytů B-buněk v krvi. Abnormální B-lymfocyty mají stejné charakteristiky jako chronická lymfocytární leukémie (CLL), podtyp non-Hodgkinova lymfomu.
MBL je považována za předrakovinný stav, který se může časem přeměnit v CLL. Ne každý s MBL však vyvine CLL.
MBL je velmi vzácný u lidí mladších 40 let a riziko vzniku MBL se zvyšuje, čím jsme starší.
Životní styl
Na rozdíl od jiných druhů rakoviny existují velmi omezené důkazy naznačující, že lymfom je způsoben volbou životního stylu. Některé volby (jako je špatná hygiena, nechráněný sex nebo sdílení jehel) však mohou zvýšit riziko vzniku některých virů a jiných infekcí, zatímco jiné (jako nedostatek fyzického cvičení nebo špatná výživa) mohou snížit vaši imunitní funkci. Tyto infekce nebo imunitní dysfunkce mohou zvýšit vaše riziko rozvoje lymfomu.
Udržování zdravého životního stylu může snížit riziko vzniku lymfomu, i když neexistuje žádná záruka. Mnoho lidí, u kterých je diagnostikován lymfom, žije velmi zdravým životním stylem. Nicméně, i když vás váš životní styl nemusí plně ochránit před onemocněním lymfomem, být jinak zdravý, pokud potřebujete zahájit léčbu, pomůže vašemu tělu lépe se vyrovnat a rychleji se zotavit.
Některé zdravé možnosti, které je třeba zvážit, zahrnují:
- Nezačínejte kouřit, popř získat pomoc s ukončením.
- Vyhněte se nelegálním drogám.
- Pokud potřebujete z jakéhokoli důvodu použít jehly, použijte je jednou a vložte je do vhodné nádoby k likvidaci. Nesdílejte jehly s jinými lidmi.
- Pokud pijete alkohol, pijte s mírou.
- Zaměřte se na minimálně 30 minut fyzického cvičení každý den. Pokud je pro vás fyzická aktivita obtížná, navštivte místního lékaře.
- Jezte zdravou stravu. Pokud s tím potřebujete pomoci, může vás místní lékař odkázat na dietologa.
- Bavte se, ale buďte při tom v bezpečí.
Shrnutí
- Lymfom se vyvíjí, když se ve vašich genech dějí změny – nazývané také mutace, které ovlivňují způsob, jakým vaše lymfocyty rostou a fungují.
- V současné době nejsou známy žádné příčiny této změny, která vede k lymfomu.
- Rizikové faktory mohou zvýšit vaši šanci na získání lymfomu, ale mít rizikový faktor neznamená, že dostanete lymfom.
- To, že nemáte rizikový faktor, neznamená, že nedostanete lymfom.
- Lymfom není rakovina „životního stylu“ – nezdá se, že by byl způsoben volbou životního stylu jako jiné druhy rakoviny.
