Superrigardo de Enteropatio-Asociata T-ĉela Limfomo (EATL)
Enteropatio-Asociata T-ĉela Limfomo (EATL) estas tre malofta speco de Perifera T-ĉela Ne-Hodgkin Limfomo, kiu okazas kiam T-ĉelaj limfocitoj en viaj intestoj fariĝas kanceraj.
La vorto "Enteropatio" signifas malsano de la intestoj (aŭ intestoj).
Kvankam EATL komenciĝas en la T-ĉelaj limfocitoj en via maldika intesto, ĝi povas disvastiĝi al aliaj partoj de via korpo inkluzive de via osta medolo, pulmo, hepato, brusto, haŭto aŭ malofte ankaŭ al via centra nervosistemo (CNS), kiu inkluzivas vian cerbon. kaj mjelo.
EATL estas agresema limfomo, kio signifas, ke ĝi kreskas rapide, kaj simptomoj povas komenci okazi dum mallonga tempodaŭro.
Pri T-ĉelaj limfocitoj
T-ĉelaj limfocitoj estas specialigitaj blankaj globuloj, kiuj subtenas nian imunsistemon batalante infekton kaj malsanon.
Male al aliaj sangaj ĉeloj, T-ĉelaj limfocitoj kutime ne vivas en nia sango, sed anstataŭe troviĝas en nia limfa sistemo. Tamen, ĉar ilia tasko estas batali infekton kaj malsanon, ili povas vojaĝi al ajna parto de nia korpo inkluzive de nia sango, haŭto, stomako, organoj kaj cerbo.
Iuj kolektoj de T-ĉelaj limfocitoj ankaŭ troviĝas en nia gastrointestina vojo, kiu inkluzivas nian buŝon, stomakon kaj intestojn (intestojn). EATL komenciĝas kiam la T-ĉelaj limfocitoj en viaj intestoj fariĝas kanceraj.
Kiu ricevas EATL
Estas malsamaj specoj de intestaj limfomoj kaj EATL kvankam malofta entute, estas la plej ofta intesta T-ĉela limfomo.
EATL estas plej ofta ĉe homoj, kiuj havas celiakon, malsanon de viaj intestoj, kie vi havas maltoleremon al gluteno. Gluteno estas proteino trovita en plej multaj grenoj, tritiko kaj aveno. Homoj kun genetika mutacio vokis HLA-DQ2 homozigoseco estas pli emaj al celia malsano, tial ĉi tiu mutacio ankaŭ estas riskfaktoro por evoluigado de EATL.
Se vi havis ulceran jejuniton kiel komplikaĵon de via celia malsano, vi eble havas eĉ pli altan riskon disvolvi EATL.
Homoj kun intesta T-ĉela limfomo ankaŭ tendencas havi mutacion en la JAK-STAT-pado. Ĉi tiu vojo estas interagado inter proteinoj ene de la ĉelo, kiuj provizas informojn pri kiel ĉeloj devus konduti kaj kreski, kaj kiam ili devus esti detruitaj. La mutacio en la JAK-STAT pado supozeble instigas la kreskon de la kanceraj limfomĉeloj.
Plej multaj homoj diagnozitaj kun EATL aĝas pli ol 60 jarojn, sed ĝi ankaŭ povas influi pli junajn homojn. Ĝi estas ankaŭ pli ofta ĉe maskloj ol ĉe inoj.
Simptomoj de Enteropatio-Asociata T-ĉela Limfomo (EATL)
Iuj simptomoj de limfomo estas oftaj en ĉiuj homoj kun ajna tipo de limfomo, kaj iuj rilatas al la tipo kaj loko de limfomo, kiun vi havas. Se vi spertas iun el la subaj simptomoj, vizitu vian kuraciston por kontrolo.
Simptomoj de EATL
- abdomena doloro aŭ kramfoj (ventrodoloro)
- diareo (flua feko)
- nekutima sangado kiam vi iras al la necesejo
- obstrukco en viaj intestoj, kiu povas kaŭzi doloron, ŝvelaĵon, malfacilecon kun preterpasanta vento kaj/aŭ feko, sangado, naŭzo kaj vomado.
- perdo de apetito kaj/aŭ malplipeziĝo
- haŭta erupcio kun jukaj veziketoj aŭ levitaj makuloj.
- B-simptomoj (vidu bildon).
Ĝeneralaj simptomoj de limfomo
- laciĝo
- ŝvelintaj limfganglioj (bulo kiu venas sub vian haŭton, kutime en via kolo, akselo aŭ ingveno)
- pligrandigita lieno aŭ hepato
- sangado kaj kontuzado pli ol kutime
- infektoj kiuj ne foriras aŭ daŭre revenas.
Kiel estas diagnozita limfomo de T-ĉela enteropatio
Ĉar EATL estas agresema tipo de limfomo, vi verŝajne havos simptomojn dum malpli ol 3 monatoj antaŭ esti diagnozita, kvankam por iuj homoj ĝi povas daŭri pli longe. Gravas malkaŝe diskuti iujn ajn simptomojn, kiujn vi havas kun via kuracisto, por ke ili povu plani la ĝustajn provojn por vi.
Via kuracisto verŝajne komencos kun iuj sangaj provoj kaj specimeno de feko (specimeno de via feko), por ekskludi aliajn kaŭzojn kiel infekton aŭ alergiojn. Tamen, se ili pensas, ke vi povas havi kanceron kiel limfomon en via intesto, vi bezonos biopsion de la tuŝita sekcio de via intesto.
Ĉi tio eble devas okazi dum kirurgia proceduro, kie parto de via intesto estas forigita kaj sendita al patologio por esti provita pri signoj de limfomo. Ĉi tio estas nomita intestresekco.
Ŝanĝoj al viaj sangokontroloj
Se vi havas EATL, iuj ŝanĝoj en viaj sangaj provoj povas inkluzivi:
- alta nivelo de laktato dehidrogenazo (LDH).
- malalta kalcio
- malalta albumino
- malaltaj ruĝaj globuloj aŭ hemoglobino (anemio).
Estas aliaj kialoj, kiuj povas kaŭzi similajn ŝanĝojn en viaj sangaj provoj, do gravas paroli kun via kuracisto pri ĉiuj viaj rezultoj.
Skanadoj kaj Testoj
Estas multaj malsamaj testoj kaj skanaĵoj, kiujn via kuracisto povus rekomendi por vi helpi diagnozi aŭ enscenigi vian EATL.
- endoscopia
- Osta medola biopsio
- Komputita tomografio (CT) skanado
- Skanado de magneta resonanca bildigo (MRI).
- Pozitrona Emisio Tomografio (PET) skanado
- Testoj sur via koro, hepato kaj renoj (por certigi, ke ili estas sufiĉe fortaj por elteni la elektitan traktadon)
- Biopsio
Traktado por EATL
Antaŭ ol traktado komenciĝas, vi devos esti sufiĉe bone por toleri la toksajn traktadojn. Ĉi tio foje povas malfaciligi komenci, ĉar plej multaj homoj kun EATL estas sufiĉe malsanaj kiam oni unue diagnozas. Sed via kuracisto laboros kun vi, kaj gardos vin por certigi, ke via korpo povas toleri la traktadon.
Unua linio traktado
La unuan fojon kiam vi komencas kuracadon, ĝi nomiĝas unualinia kuracado. Kemioterapio estas la plej ofta speco de traktado, kiun vi havus, kaj ĝi estas ofte sekvata de an aŭtologa stamĉela transplantaĵo.
Oftaj kemioterapiaj protokoloj al vi povas esti ofertitaj estas:
- IVE-MTX - kombinaĵo de kemioterapiaj medikamentoj nomitaj ifosfamido, vinkristino, etoposido, metotreksato sekvita de aŭtologa stamĉela transplantaĵo.
- Chop – kombinaĵo de 3 kemioterapiaj medikamentoj nomataj ciclofosfamido, doxorubicino kaj vincristino, kaj ankaŭ steroido nomata prednisolono.
- CHEOP – la sama kiel medikamento kiel CHOP kun kroma kemioterapio nomita etoposido.
Dua linio traktado
Se vi havas obstinan limfomon, aŭ vi recidivis, vi bezonos duan linion traktadon.
Refractaria Limfomo
Remisio Kompleta & Parta
Parta remisio signifas, ke vi ankoraŭ havas limfomon en via korpo, sed ĝi estas malpli ol duono de tio, kion vi havis antaŭ ol komenci kuracadon.
Malakcepti
Traktado por Refractaria aŭ Refalita EATL
Estas pluraj malsamaj specoj de traktado, kiun via kuracisto eble volas provi, se vi havas refractan aŭ recidivan EATL.
Iuj el la traktadoj inkluzivas:
- Alta doza kemioterapio sekvis esti stamĉeltransplantaĵo uzante viajn proprajn stamĉelojn - an aŭtologa stamĉela transplantaĵo
- Altdoza kemioterapio uzante la stamĉelojn de donacanto (alia) – an alogena stamĉeltransplantaĵo
- Malsamaj specoj de kemioterapio
- Romidepsino
- Brentuximab vedotin
- Pralatrexate
- Radioterapio
- Klinika provo
klinikaj provoj
Oni rekomendas, ke kiam ajn vi devas komenci novajn traktadojn, vi demandu vian kuraciston pri klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla. Klinikaj provoj estas gravaj por trovi novajn medikamentojn, aŭ kombinaĵojn de medikamentoj por plibonigi traktadon de EATL en la estonteco.
Ili ankaŭ povas oferti al vi ŝancon provi novan medikamenton, kombinaĵon de medikamentoj aŭ aliajn traktadojn, kiujn vi ne povus akiri ekster la provo. Se vi interesiĝas partopreni en klinika provo, demandu vian kuraciston, por kiuj klinikaj provoj vi rajtas.
Estas multaj traktadoj kaj novaj kuracaj kombinaĵoj, kiuj estas nuntempe testitaj en klinikaj provoj tra la mondo por pacientoj kun lastatempe diagnozita kaj recidivanta EATL.
Oftaj kromefikoj de kuracado
Kromaj efikoj de kuracado dependos de la speco de kuracado, kiun vi havas. Via hematologo aŭ specialista kancerflegisto povos paroli kun vi pri tio, kion atendi de via traktado kaj kiel trakti viajn simptomojn, tamen iuj el la pli oftaj kromefikoj inkluzivas:
Haro perdo, inkluzive de haroj sur via kapo same kiel ĉiuj haroj sur via korpo.
Ŝanĝoj al viaj intestoj, inkluzive de diareo aŭ estreñimiento.
Buŝaj ulceroj, doloro aŭ ŝanĝoj al la maniero kiel aferoj gustas.
laciĝo, kiu estas ekstrema laceco ne plibonigita kun ripozo aŭ dormo.
Malalta sangokalkulo inkluzive malalta hemoglobino, malaltaj trombocitoj kaj malaltaj blankaj ĉeloj.
Ŝanĝoj al sento inkluzive de entumecimiento, pingloj kaj pingloj, formikado, doloro (periferia neuropatio)
Kion atendi kiam kuracado finiĝas
Kiam vi finos vian kuracadon, via hematologo ankoraŭ volos vidi vin regule. Vi havos regulajn kontrolojn inkluzive de sangokontroloj kaj skanadoj. Kiom ofte vi faras ĉi tiujn provojn dependos de via individua cirkonstanco kaj via hematologo povos diri al vi kiom ofte ili volas vidi vin.
Ĝi povas esti ekscita tempo aŭ streĉa tempo kiam vi finas traktadon - foje ambaŭ. Ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta maniero senti. Sed gravas paroli pri viaj sentoj kaj pri tio, kion vi bezonas kun viaj amatoj.
Subteno disponeblas se vi malfacilas trakti la finon de kuracado. Parolu al via traktanta teamo - via hematologo aŭ specialista kancerflegisto ĉar ili eble povas plusendi vin por konsilaj servoj ene de la hospitalo. Via loka kuracisto (ĝenerala kuracisto - kuracisto) ankaŭ povas helpi pri tio.
Flegistinoj pri Limfomo
Vi ankaŭ povas doni al unu el niaj Flegistinoj pri Limfomo aŭ retpoŝti. Nur alklaku la butonon "Kontaktu Nin" ĉe la malsupro de la ekrano por kontaktaj detaloj.
resumo
- EATL estas malofta kaj agresema kancero de viaj blankaj globuloj nomataj T-ĉelaj limfocitoj.
- EATL kutime komenciĝas en via maldika intesto, sed povas disvastiĝi al aliaj partoj de via korpo.
- simptomoj de EATL povas inkluzivi doloron aŭ kramfojn en via ventro, diareon aŭ malfacilaĵon per vento aŭ feko, sangado kiam vi iras al la necesejo, perdo de apetito kaj malplipeziĝo same kiel B-simptomoj.
- Vi bezonos plurajn malsamajn specojn de provoj kaj skanadoj por diagnozi kaj enscenigi EATL, inkluzive de intestresekcio.
- traktado kutime inkluzivos kemioterapion kaj ebla transplantas de ĉeloj sternoj.
- Vi eble bezonas pli ol unu specon de traktado.
- Vi ne estas sola, parolu kun via kuraca teamo se vi bezonas kroman subtenon, aŭ voku niajn Flegistinojn pri Limfomo.
