Chanjman nan poumon ou ka rive pandan oswa apre tretman pou lenfom. Chanjman nan poumon ou ki lakòz kòm yon efè segondè nan tretman yo rele toksisite poumon. Chanjman sa yo ka afekte kapasite w ak kapasite pou l respire. Ou ka jwenn ou jwenn san souf pi fasil pase ou te fè anvan tretman an, oswa ke kondisyon fizik ou pa sa li te konn ye.
Paj Web sa a pral bay enfòmasyon sou ki chanjman ki ka rive, poukisa yo rive ak kijan yo ka jere yo.
Kisa poumon nou fè?
Poumon nou yo se ògàn ki ede nou respire. Yo elaji pandan n ap respire, epi yo kontra pandan n ap respire. Se nan poumon nou ke emoglobin ki sou globil wouj nou yo pran oksijèn pou l delivre nan rès kò nou an, epi kote globil wouj yo depoze pwodwi dechè tankou gaz kabonik pou nou respire.
Nou gen de poumon, youn sou bò dwat ak youn sou bò gòch nan pwatrin nou an. Paske kè nou tou sou bò gòch nan pwatrin nou an, poumon gòch la se yon ti jan pi piti pase sa ki sou bò dwat la. Poumon dwat nou an gen 3 segman (yo rele lòb) epi poumon gòch la gen sèlman 2 lòb.
Lòt fonksyon nan poumon nou yo
Airflow ki soti nan poumon nou bezwen pou nou pale ak kontwole vwa nou.
Poumon nou jwe yon wòl enpòtan nan pwoteje nou kont jèm ki kreye enfeksyon ak maladi. Lenfosit selil B nan poumon nou yo pwodui yon antikò ki rele Imunoglobulin A, ki ede konbat enfeksyon respiratwa.
Poumon nou yo pwodui tou yon kalite mikez ki pyèj ak touye mikwòb pou anpeche yo lakòz enfeksyon.
Lè nou retire gaz kabonik lè nou respire, poumon nou ede anpeche kò nou vin twò asid. Nan kout tèm, si kò nou vin twò asid nou ka gen:
- batman kè rapid
- fatig ak feblès
- vètij
- konfizyon
- kè plen ak vomisman oswa pèt apeti.
Sepandan, si kò nou rete twò asid alontèm nou ka gen plis risk pou kèk kondisyon ak maladi tankou:
- dan pouri
- kansè nan
- maladi kè
- alèji
- domaj nan gòj nou oswa nan vant nou
- obezite
- pwoblèm ak sistèm nève nou an, kè oswa misk.
Ki sa ki lakòz chanjman nan poumon?
Gen kèk lenfom ak tretman pou lenfom ki ka lakòz chanjman nan poumon ou.
Lenfom
Lenfom medyastinal prensipal kòmanse nan mitan pwatrin ou (medyastin) epi li ka afekte poumon ou. Anpil moun ki gen lenfom Hodgkin ka kòmanse tou nan medyastinm yo. Ak lòt moun ka gen lenfom ki gaye nan pwatrin lan oswa mete presyon sou poumon ou. Gen kèk lenfom ki ka menm kòmanse nan poumon ou.
Lenfom sa yo ka tout afekte poumon ou si yo gwo ase pou mete presyon sou yo, epi anpeche yo elaji nèt lè ou respire, oswa kontraksyon lè ou souf. Si lenfom ou nan poumon ou, li ka afekte fason yo travay.
Tretman ki ka lakòz toksisite poumon
Malgre ke chimyoterapi trè efikas nan batay anpil lenfom, kèk medikaman chimyoterapi ka ka toksisite poumon.
Bleomicin
Bleomicin se yon chimyoterapi ki souvan itilize pou trete lenfom Hodgkin epi li kapab raman lakòz chanjman nan poumon. Sepandan, risk pou toksisite poumon ki gen rapò ak bleomicin ogmante si ou:
- plis pase 40 an
- fimen
- gen lòt kondisyon poumon
- gen pwoblèm ak ren ou.
Se gwo dòz oksijèn souvan itilize nan lopital oswa pandan plonje plonje. Si yo bezwen oksijèn nan lopital yo ka ofri w lè medikal olye ke gwo dòz oksijèn. Asire w ke ou toujou fè doktè ou yo ak enfimyè yo konnen ke ou te gen bleomicin, menm si ou te gen ane de sa. Yo pral gen anpil chans lis oksijèn kòm yon alèji pou asire w ke ou pa ba ou gwo dòz oksijèn.
Li se yon bon lide pou pote yon kat oswa gen yon braslè ponyèt oswa braslè pou fè moun konnen ou pa ka gen gwo dòz oksijèn nan ka ou ta janm nan yon sitiyasyon ke ou pa ka kominike li tèt ou.
Bleomicin se souvan itilize nan pwotokòl chimyoterapi ABVD ak eBEACOPP.
Lòt chimyoterapi
Lòt chimyoterapi ki ka lakòz toksisite poumon yo endike anba a. Sepandan, li enpòtan sonje ke efè segondè sa yo ra, epi pifò moun k ap resevwa tretman pa pral devlope toksisite poumon.
- metotreksat
- gemcitabine
- busulfan
- karmustine
- Melphalan
- siklofosfamid
- chlorambucil
- sibtarabin
- chimyo ki baze sou platinum tankou cisplatin oswa carboplatin.
Kontrèman ak bleomicin, si toksisite poumon ou a te koze pa yon lòt kalite chimyoterapi, w ap toujou kapab sèvi ak gwo dòz oksijèn si sa nesesè san risk ajoute.
Radyoterapi ka ogmante risk pou w genyen toksisite nan poumon si radyasyon an se nan pwatrin ou, medyastin oswa nan poumon. Risk la pi wo si ou te gen tou oswa si w ap fè chimyoterapi tou.
Gen kèk imunoterapi ki ka lakòz tou toksisite poumon. Men sa yo enkli antikò monoklonal ki souvan itilize nan tretman pou lenfom tankou rituximab, obinutuzumab ak brentuximab vedotin.
Inibitè pòs iminitè tankou pembrolizumab ak nivolumab ka lakòz yon reyaksyon iminitè nan poumon ou ki lakòz sistèm iminitè ou a pa rekonèt selil ki nan poumon ou yo kòm yon atizay nan ou. Se konsa, olye de sa, sistèm iminitè ou a ka wè selil sa yo kòm yon jèm epi li ka atake yo. Sa yo kalite reyaksyon bezwen trete yon fason diferan de toksisite poumon ki te koze pa lòt tretman epi anjeneral gen ladan estewoyid yo sispann reyaksyon iminitè a.
Sentòm chanjman nan poumon yo
Ou bezwen rapòte tout nouvo sentòm oswa sentòm ki vin pi grav bay doktè w oswa enfimyè w pou yo ka evalye w. Nan anpil ka, ou ka pa bezwen okenn tretman men si ou fè sa, reta tretman ka vin trè grav byen vit. Anpil toksisite nan poumon ka tanporè epi yo pa bezwen tretman pou yon ti tan oswa sèlman. Raman, toksisite poumon yo gen efè dirab ki pral vin yon kondisyon sante pèmanan.
Sentòm ou ka fè eksperyans ak toksisite poumon yo enkli:
- difikilte pou respire
- souf kout san rezon
- souf anlè oswa respire fè bwi
- chanjman nan vwa w oswa difikilte pou w pale
- vètij oswa konfizyon
- pikotman anba po ou
- touse
- pwatrin doulè
- yon koulè ble alantou bouch ou, dwèt ou oswa zòtèy ou
- vin pi grav nan nenpòt kondisyon nan poumon ki deja egziste tankou opresyon oswa maladi kwonik obstriktif poumon (COPD).
Lè pou wè doktè ou
Kontakte doktè ou pou yon revizyon si ou jwenn nenpòt nan sentòm ki anwo yo. Si w ap wè doktè ou (doktè lokal) oswa yon lòt doktè ki pa ematològ onkolojist ou fè yo konnen kisa:
- sentòm ou genyen, lè yo te kòmanse epi si yo vin pi mal,
- ki tretman w ap pran ak ki dènye lè w te pran li.
Rele yon anbilans oswa ale nan depatman ijans ki pi pre w si w gen yon tanperati ki 38 degre oswa plis, si w gen doulè nan pwatrin, si w vin manke souf, oswa si w pa byen byen.
Ki jan yo dyagnostike chanjman nan poumon yo?
Doktè w la pral fè yon egzamen fizik epi koute poumon ou. Lè sa a, yo pral gade lòt bagay tankou lè ou te fè dènye tretman ak ki tretman ou te resevwa, dènye tès san ak lòt medikaman ou ta ka pran. Yon fwa yo gen foto konplè a, yo pral detèmine ki tès siplemantè ou ka bezwen. Sa yo ka enkli:
- radyografi pwatrin
- CT oswa MRI nan pwatrin ou
- tès krache
- tès fonksyon poumon
- bwonkoskopi
- tès san.
Tretman pou chanjman nan poumon
Tretman pou toksisite nan poumon ak lòt chanjman nan poumon pral depann de kalite tretman ou te genyen, gravite sentòm ou yo ak kalite chanjman nan poumon ki te rive.
Toksisite poumon nan tretman an
Lè chanjman nan poumon yo rive akòz toksisite nan poumon ki te koze pa tretman ou yo, yo ka ofri w:
- Medikaman tankou estewoyid, antihistamin, ventolin oswa sulbutamol. Medikaman yo ka bay lòd pou yo pran kòm yon grenn, nan venn (nan venn ou), kòm yon soufle oswa nebulizer (pou yo respire).
- Antibyotik, medikaman antifonjik oswa antiviral si w genyen oswa si w gen risk pou w pran yon enfeksyon nan poumon.
- Fizyoterapi nan pwatrin ak egzèsis
- Tan siplemantè anvan pwochen tretman yo.
Chanjman nan poumon ki soti nan lenfom
Chanjman nan poumon ki rive akòz lenfom nan pwatrin ou oswa nan poumon yo pral jere yon fason diferan de toksisite poumon. Lè lenfom nan se kòz chanjman nan poumon ou, tretman an pral retresi lenfom la pou anpeche presyon an sou oswa nan poumon ou. Sa vle di, w ap bezwen tretman tankou chimyoterapi, radyasyon oswa operasyon pou retire oswa retresi lenfom la.
Kòm lenfom la vin pi piti oswa yo retire poumon ou yo ta dwe kòmanse fonksyone byen ankò, amelyore sentòm ou yo.
K ap viv ak chanjman nan poumon
Lè chanjman nan poumon yo vin pèmanan li ka afekte anpil domèn nan lavi ou. Li ka pran kèk tan pou refè epi aprann kisa nouvo kapasite w ye, ak kijan pou w viv nan limit ou. Ou ka gen nouvo medikaman ou bezwen pran, oswa randevou siplemantè nan lopital la.
Bagay ou ka fè pou amelyore kalite lavi ou ak chanjman nan poumon yo enkli:
- Jwenn yon plan sante mantal nan men doktè jeneralis ou a pou ede fè fas ak laperèz, enkyetid oswa plis estrès ou genyen akòz chanjman sa yo.
- Jwenn yon plan jesyon GP ak GP lokal ou a. Plan sa yo ka ba w 5 randevou sante alye san w pa koute w oswa pa koute w anpil. Sa yo ka gen ladan dyetetisyen, fizyològ egzèsis, fizyoterapis, terapis okipasyonèl ak plis ankò.
- Kenbe yon pwa ki an sante pou wotè ou. Yon dyetetisyen ka ede ak sa a si ou se anba oswa twò gwo, oswa ou vle aprann plis sou manje an sante.
- Fè egzèsis regilyèman - yon fizyolojis fè egzèsis ka ede w travay sou yon woutin egzèsis ke ou renmen epi ou ka jere.
- Gade yon fizyoterapis pou fè egzèsis ranfòse poumon.
- Fè yon terapis okipasyonèl revize kay ou ak aktivite w pou w wè ki jan yo ka ede w jere aktivite w ap viv chak jou ak mwens estrès sou poumon w.
Rezime
- Chanjman nan poumon yo ka rive kòm yon sentòm lenfom ou oswa kòm yon efè segondè nan tretman an.
- Chanjman nan poumon ki te koze pa tretman ou yo rele toksisite poumon.
- Toksisite poumon yo ra epi yo ka tanporè oswa pèmanan.
- Rapòte tout sentòm nouvo oswa ki vin pi grav bay doktè ou. Fè yo konnen ki tretman ou te genyen, ki lè ou te fè l, epi TOUJOU di doktè ou ak enfimyè ou si ou genyen JANM te gen bleomicin oswa yon inibitè pòs iminitè tankou pembrolizumab oswa nivolumab.
- Rele yon anbilans si w gen yon tanperati ki 38° degre oswa plis, si w gen doulè nan pwatrin, w vin manke souf oswa si w pa byen.
- Ou ka bezwen wè yon lòt doktè ki rele yon doktè respiratwa pou jere chanjman nan poumon ou yo.
- Tretman pral depann de kalite chanjman ou genyen, sentòm ou yo ak tretman ou te genyen an.
- Fè GP ou a fè yon plan sante mantal ak yon plan jesyon GP si ou gen chanjman alontèm nan poumon oswa ou ta renmen èd siplemantè menm si chanjman nan poumon ou yo tanporè.
- Rele Enfimyè Swen Lenfom nou yo si w ta renmen pale sou sentòm ou yo oswa si w ta renmen plis enfòmasyon. Klike sou bouton kontakte nou ki anba ekran an pou jwenn detay sou kontak.
