San nou an fèt ak yon likid ki rele plasma, globil wouj, globil blan ak plakèt. Globil blan nou yo fè pati sistèm iminitè nou an epi konbat enfeksyon ak maladi.
Nou gen diferan kalite globil blan, chak responsab pou konbat diferan kalite enfeksyon. Neutrofil yo se globil blan nou genyen plis nan. Yo se premye moun ki rekonèt epi goumen kont enfeksyon.
Neutropenia se yon tèm medikal yo itilize lè ou pa gen ase neutrophils - mete ou nan risk pou enfeksyon.
Ki sa ou bezwen konnen sou netrofil yo
Neutrophils yo se majorite globil blan nou yo. Yon ti kras plis pase mwatye nan tout globil blan nou yo se netrofil.
Neutrophils yo fèt nan mwèl zo nou an - pati mitan an eponj nan zo nou yo. Yo pase apeprè 14 jou nan mwèl zo nou anvan yo lage nan san nou an.
Yo ka deplase soti nan san nou an si yo bezwen konbat enfeksyon nan yon lòt pati nan kò nou an.
Neutrofil yo se premye selil ki rekonèt epi konbat mikwòb, enfeksyon ak maladi.
Jèm, enfeksyon ak maladi yo patojèn. Patojèn yo se nenpòt bagay ki pa fè pati nan nou, ki gen potansyèl la fè nou malad. Yon patojèn kapab tou youn nan pwòp selil nou yo ki devlope nan yon fason ki danjere pou nou, tankou yon selil ki vin kansè.
Nivo netrofil nan san nou an ka fluktue (chanje) pandan tout jounen an kòm nouvo yo fèt ak lòt moun mouri.
Kò nou fè anviwon 100 milya netrofil chak jou! (Sa se anviwon 1 milyon chak segonn). Men, chak moun sèlman ap viv pou 8-10 èdtan yon fwa li antre nan san nou an. Gen kèk ki ka viv pou jiska yon jou.
Kontrèman ak lòt globil blan ki konbat patojèn espesifik, netrofil yo pa espesifik. Sa vle di yo ka goumen nenpòt patojèn. Sepandan, pou kont yo, yo pa ka toujou elimine patojèn nan.
Neutrophils pwodui pwodwi chimik yo rele cytokines lè yo goumen kont patojèn. Sitokin sa yo voye mesaj bay lòt globil blan, pou fè yo konnen gen yon patojèn ki bezwen elimine. Plis espesifik globil blan yo ki fèt pou konbat patojèn espesifik sa a Lè sa a, springs nan aksyon ak elimine li.
Kò nou vin an kontak ak patojèn tout tan! Netrofil nou yo se rezon ki fè nou pa malad tout tan.
Neutrofil nou yo aktive sistèm iminitè nou an pou elimine patojèn nan, souvan menm anvan yo gen chans fè nou malad.
Paj sa a konsantre sou netropeni - nivo netrofil ki ba. Sepandan, pafwa ou ka gen gwo nivo netrofil ki ou ka gen kesyon sou. Gwo netrofil yo ka koze pa:
- estewoyid (tankou dexamethasone oswa prednisolòn)
- medikaman faktè kwasans (tankou GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- enfeksyon
- enflamasyon
- maladi tankou lesemi.
Nivo nòmal netrofil ou depann de plizyè faktè. Sa yo ka enkli:
- laj ou (tibebe, timoun, adolesan, adilt, ak granmoun aje ap gen diferan nivo "nòmal").
- tretman w ap pran yo – kèk medikaman pral lakòz pi wo nivo, epi lòt moun ka lakòz nivo pi ba yo.
- si w ap goumen ak yon enfeksyon oswa enflamasyon.
- ekipman yo itilize nan patoloji ak metòd rapò.
You gen dwa pou mande yon kopi rezilta san ou enprime. Nan pifò ka yo, rapò a pral montre nivo netrofil ou epi answit nan parantèz (….) montre ranje nòmal la. Sa ap ede ou konnen si rezilta ou yo nòmal oswa ou pa. Sepandan, w ap bezwen doktè w eksplike w sa yo, paske rapò patolojis la pa konnen sikonstans endividyèl ou yo. Doktè w la pral kapab fè w konnen si nivo yo nòmal pou sitiyasyon endividyèl ou a.
Ou ka remake ke rezilta a pa parèt nan limit nòmal. Sa a ka lakòz enkyetid ak enkyetid - ak Lè sa a, dwe konfizyon lè doktè ou a pa sanble enkyete. Li enpòtan sonje ke tès san ou se sèlman yon ti moso nan yon devinèt ki pi gwo ki se OU. Doktè w la pral gade tès san w yo ansanm ak tout lòt enfòmasyon yo genyen sou ou, anvan li pran desizyon sou si tès san an se yon bagay pou enkyete w.
Mande doktè ou pou eksplike rezilta ou yo avèk ou, dapre sikonstans klinik endividyèl ou yo.
Ki sa ou bezwen konnen sou Neutropenia
Neutropenia se yon efè segondè trè komen nan tretman lenfom. Anpil tretman travay lè yo atake selil k ap grandi rapid. Sonje nou te di pi wo a, kò nou fè 100 milya netrofil chak jou? Sa vle di yo ka vize tou pa tretman ki konbat lenfom la.
Neutropenia se lè nivo netrofil ou yo twò ba. Si ou gen netropeni, ou se netropenik. Lè w netwopenik, sa fè w gen plis risk pou w gen enfeksyon.
Lè w netropenik se pa nan tèt li ki menase lavi. Sepandan, si ou pran yon enfeksyon pandan y ap neutropenic, enfeksyon sa yo ka trè vit vin menase lavi. Ou bezwen jwenn sipò medikal imedyatman. Plis enfòmasyon sou sa a se pi lwen anba paj la anba Febrile Neutropenia.
Ou gen plis chans pou w netwopenik 7-14 jou apre w fin fè chimyoterapi. Sepandan, netropeni ka rive nenpòt lè pandan tretman ou pou lenfom. Si netrofil ou yo twò ba, ou ka bezwen pran pwochen tretman ou an reta jiskaske yo rive nan yon nivo ki pi an sekirite. Lè w ap resevwa tretman pou lenfom, yon nivo ki an sekirite pou tretman ka toujou yon nivo ki pi ba pase nivo nòmal la.
Neutropenia kapab tou an reta efè segondè nan kèk antikò monoklonal tankou rituximab ak obinutuzumab. Efè segondè an reta ka rive mwa oswa ane apre ou fini tretman an.
Si tretman ou gen chans pou fè ou netropenik, ematològ ou oswa onkològ ou ka kòmanse pran kèk medikaman prophylactiques. Pwofilaktik vle di prevantif. Yo bay sa yo menm si ou pa gen yon enfeksyon, pou eseye anpeche w malad pita.
Gen kèk kalite medikaman ou ka kòmanse sou yo enkli:
- Medikaman anti-chanpiyon tankou fluconazole oswa posaconazole. Sa yo anpeche oswa trete enfeksyon chanpiyon tankou griv, ke ou ka jwenn nan bouch ou oswa jenital.
- Medikaman anti-viral tankou valasiklovir. Sa yo anpeche yon fize oswa trete enfeksyon viral tankou viris èpès senp (HSV), ki lakòz maleng lafwa nan bouch ou oswa maleng sou jenital ou.
- Medikaman anti-bakteri tankou trimetoprim. Sa yo anpeche sèten enfeksyon bakteri tankou nemoni bakteri.
- Faktè kwasans pou ogmante globil blan ou tankou GCSF, pegfilgrastim oswa filgrastim pou ede globil blan ou refè pi vit apre chimyoterapi.
Mwen anpil ka netropeni pa ka anpeche pandan tretman an. Sepandan, gen yon bagay ou ka fè pou diminye enpak li genyen sou ou.
- Pran medikaman prophylactiques (prevantif) ou jan doktè ou mande yo pou ou.
- Sosyalman distans. Kenbe 1-1.5 mèt ant ou menm ak lòt moun lè ou deyò an piblik. Mete yon mask si ou pa kapab distans sosyalman.
- Kenbe dezenfektan pou men ou nan sak ou oswa nan machin ou, oswa lave men ou ak dlo ak savon. Netwaye men anvan ak apre manje, oswa manyen nenpòt bagay sal oswa itilize pa anpil moun - tankou chariot pou fè makèt, switch limyè ak manch pòt ak apre w fin ale nan twalèt la oswa chanje yon kouchèt.
- Sèvi ak yon bon idratan sou men sèk ak po pou anpeche fant ki ka kite mikwòb nan kò ou.
- Si ou al fè makèt, ale nan yon moman ki pi trankil nan jounen an lè gen mwens moun alantou.
- Evite moun si yo te fèk pran yon vaksen vivan - tankou anpil vaksen timoun ak vaksen zona.
- Di zanmi ak fanmi pa vizite si yo gen menm nenpòt sentòm maladi tankou nen k ap koule, tous, lafyèv, gratèl oswa yo jeneralman santi yo mal epi yo fatige. Mande vizitè yo pou yo lave men yo lè yo rive.
- Evite plato fatra bèt oswa fatra. Lave oswa dezenfekte men w apre w fin manyen bèt yo.
- Kenbe nenpòt koupe anba dlo k ap koule pou 30-60 segonn pou retire nenpòt mikwòb, sèvi ak antiseptik yon fwa pwòp epi sèk, epi mete yon band èd oswa lòt pansman esteril sou koupe a jiskaske geri.
- Si ou gen yon liy santral tankou yon PICC, implanted port oswa HICKMANS asire w ke nenpòt pansman yo kenbe pwòp epi sèk, epi yo pa leve soti nan po ou. Rapòte nenpòt doulè oswa egzeyat bay enfimyè ou imedyatman. Si rad ou sou liy santral la vin sal, oswa pa kole sou po ou, rapòte bay enfimyè ou imedyatman.
- Manje yon rejim alimantè ki an sante ki rich ak pwoteyin. Kò ou bezwen enèji siplemantè pou ranplase selil ki an sante yo ki gen ladan netrofil, ki domaje oswa detwi nan tretman ou an. Pwoteyin nesesè pou fè selil sa yo.
- Lave fwi ak legim anvan ou manje oswa kwit. Manje sèlman manje ki fèk prepare oswa sa yo ki nan frizè imedyatman apre yo fin kwit manje. Chofe pou manje a cho tout wout la. Evite buffet ak tout sa ou ka manje restoran.
- Manje manje ki gen mwens chans pou yo lakòz enfeksyon – Gade tablo ki anba a.
Rejim netwopenik | |
Fè Manje | AVOID |
Lèt pasterize Yogout pasterize Fwomaj di Krèm glase difisil Jele Pen fre (pa gen okenn moso mwazi) Sereyal Grenn antye chips Pasta kwit Ze - kwit nan Vyann - kwit pou byen fè Vyann nan bwat Dlo Instant oswa moulu kafe ak te Fwi ak legim ki fèk lave. | Lèt ak yogout ki pa pasterize Fwomaj mou ak fwomaj ki gen mwazi (tankou brie, feta, cottage, ble fwomaj, camembert) Soft sèvi krèm glase Ze k ap koule Nog ze oswa fwete ak ze kri Vyann ki pa kwit - Vyann ki gen san oswa seksyon kri Vyann frèt Vyann fimen susi Pwason kri kristase Fwi sèk yo Bufè ak ba sòs salad Salad pa fèk fè Rès manje Apple sidr Pwobyotik ak kilti vivan. |
Manje manyen
- Toujou lave men yo byen anvan ou manje.
- Toujou lave men w anvan ak apre w fin prepare manje.
- Toujou sèvi ak planch separe pou vyann, bèt volay, ak pwason.
- Kenbe vyann kri, fwidmè, ak ze lwen manje ki pare pou manje. Evite vyann kri oswa ki pa kwit oswa bèt volay. Pa manje manje ki gen ze kri ladan l. Pa manje vyann fimen oswa pwason.
- Jete eponj epi lave sèvyèt plat regilyèman.
- Kwit manje a byen nan tanperati apwopriye.
- Vlope ak frijidè rès rès oswa friz nan yon èdtan apre preparasyon pou limite kwasans bakteri.
- Asire w ke siwo myèl ak letye yo pasterize. Evite fwomaj matrité mwazi, fwomaj ble ak fwomaj mou.
- Pa manje manje ki pase dat ekspirasyon yo.
- Pa achte oswa sèvi ak manje ki nan bwat ki kase oswa ki domaje.
- Evite manje ki soti nan deli-counter.
Enfeksyon ak netropeni
Enfeksyon ka kòmanse nenpòt kote nan kò ou lè ou se netropenik. Enfeksyon ki pi komen ou ka pran yo enkli enfeksyon nan:
- Airways - tankou grip (grip), rim sèvo, nemoni ak COVID
- sistèm dijestif - tankou anpwazònman manje, oswa lòt pinèz ki ka lakòz dyare oswa vomisman
- enfeksyon nan blad pipi oswa nan aparèy urin
- liy santral oswa lòt blesi.
Lè w netwopenik vle di kò w pa ka konbat enfeksyon an jan li ta nòmalman. Anpil nan sentòm nou jwenn lè nou gen yon enfeksyon yo soti nan repons iminitè a nan enfeksyon an olye ke enfeksyon an li menm. Ou ka pa jwenn tout menm siy enfeksyon jan ou ta nòmalman.
Siy nòmal enfeksyon
Repons iminitè nòmal nan enfeksyon degaje sitokin ak lòt pwodui chimik nan selil iminitè nou yo ak patojèn ki detwi yo. Pwosesis sa a, osi byen ke retire selil detwi se sa ki lakòz anpil nan sentòm nou yo. Sentòm nòmal pwosesis sa a gen ladan yo:
- woujè ak anfle.
- chat - yon ekoulman epè jòn oswa blan.
- doulè.
- lafyèv (tanperati wo) - Tanperati nòmal se 36 degre a 37.2 degre. Gen kèk fluctuations nòmal. Men, si tanperati ou se 38 degre oswa pi wo, notifye doktè ou oswa enfimyè ou imedyatman.
- lafyèv ki ba mwens pase 35.5 degre kapab tou endike enfeksyon.
- move sant.
Fetil netropeni
Neutropeni fébril ki asosye ak yon enfeksyon se yon ijans medikal. Neutropeni fébril vle di ou se neutropenic, epi ou gen yon tanperati ki plis pase 38 degre. Sepandan, gen yon tanperati ki mwens pase 35.5 degre ka endike tou enfeksyon epi li ka vin menase lavi.
Fè enfimyè w oswa doktè w konnen si w gen yon tanperati 38 degre oswa plis, oswa si tanperati w mwens pase 36 degre.
Sepandan, se pa tout ka netropeni fyèv yo akòz enfeksyon. Nan kèk ka, ou ka gen yon lafyèv plis pase 38 degre, menm si ou pa gen yon enfeksyon. Si sa rive pandan w ap neutropenik, yo pral trete l kòm si w gen yon enfeksyon jiskaske enfeksyon an elimine. Gen kèk medikaman tankou cytarabine chimyoterapi ka lakòz yon ogmantasyon nan tanperati ou, menm san enfeksyon.
Lè pou ale nan sal dijans la
Kòm mansyone pi wo a, neutropeni febrile se yon ijans medikal. Pa ezite rele yon anbilans oswa jwenn yon moun pou mennen w nan sal ijans nan lopital ki pi pre w la si w te resevwa tretman pou lenfom ou epi w gen nenpòt nan sentòm sa yo:
- lafyèv nan 38 degre oswa plis – menm si li te desann depi dènye tcheke ou
- tanperati ou se mwens pase 36 degre
- tanperati ou te chanje plis pase 1 degre de sa li ye nòmalman – Pou egzanp – Si tanperati ou nòmalman 36.2 degre epi li se kounye a 37.3 degre. Oswa si li nòmalman 37.1 degre epi kounye a li se 35.9 degre
- frison - (souke) oswa frison
- vètij oswa chanjman nan vizyon ou - sa ka endike tansyon w ap bese sa ki ka yon siy enfeksyon
- chanjman nan batman kè ou, oswa santi kè ou bat plis pase nòmal
- dyare, kè plen oswa vomisman
- tous, souf kout oswa souf anlè
- nenpòt siy enfeksyon jan lis pi wo a
- ou jeneralman santi ou trè mal
- gen yon sans yon bagay ki mal.
Ki sa ou dwe atann lè ou ale nan lopital la
Lè w rele yon anbilans oswa lè w rive nan depatman ijans la, fè yo konnen:
- Ou gen lenfom (ak subtip)
- Ki tretman ou te fè ak ki lè
- Ou ka netropenik
- Ou gen lafyèv
- Nenpòt lòt sentòm ou genyen.
Ou pral gen anpil chans fè yon tès san pou tcheke nivo netrofil ou yo, ak yon ekran septik.
Yon ekran septik se yon tèm ki itilize pou yon gwoup tès pou tcheke si gen enfeksyon. Men sa yo enkli pi ba a:
- Tès san yo rele "kilti san". Sa yo pral gen anpil chans pran nan tout lumèn nan liy santral ou a si ou gen youn, osi byen ke dirèkteman nan bra ou ak yon zegwi.
- X-Ray nan pwatrin.
- Echantiyon pipi.
- Echantiyon poupou (poo) si ou gen dyare.
- Tap soti nan nenpòt maleng sou kò ou oswa nan bouch ou.
- Tap soti nan liy santral ou a si li sanble enfekte.
- Écouvillons respiratwa si w gen sentòm COVID, refwadisman, grip oswa nemoni.
Si yo sispèk yon enfeksyon, ou pral kòmanse pran antibyotik menm anvan rezilta yo rive. Ou ka gen plis pase yon kalite antibyotik.
Yo pral admèt ou nan lopital pou antibyotik yo ka bay nan venn (nan sikilasyon san ou atravè yon kanul oswa liy santral) pou yo pran efè pi vit.
Yon fwa rezilta yo nan prelèvman ou yo, tès san yo ak lòt echantiyon yo vini, doktè ou ka chanje antibyotik ou yo. Sa a se paske yon fwa yo konnen ki jèm ki fè ou malad, yo ka chwazi yon antibyotik diferan ki pi efikas nan batay jèm patikilye sa a. Sepandan, li ka pran plizyè jou pou rezilta sa yo vini, kidonk ou pral rete sou antibyotik laj spectre pandan tan sa a.
Rezime
- Neutropenia se yon efè segondè trè komen nan tretman pou lenfom.
- Ou gen plis chans yo dwe netropenik 7-14 jou apre chimyoterapi, sepandan, neutropeni kapab tou yon efè segondè an reta nan kèk tretman, kòmanse mwa a menm ane apre tretman an.
- Ou gen plis chans pou w pran enfeksyon lè w se netropenik.
- Pran tout medikaman prophylactiques ou jan yo ba w enstriksyon, epi pran prekosyon pou evite enfeksyon.
- Si ou se netropenik, evite manje ki gen plis chans pou pote mikwòb.
- Enfeksyon pandan w ap neutropenik ka byen vit vin menase lavi.
- Si ou te gen tretman pou lenfom, oswa konnen ou se netropenik, jwenn èd medikal imedya si ou gen nenpòt siy enfeksyon. Rele yon anbilans oswa ale nan depatman ijans ki pi pre w la
- Ou ka pa jwenn sentòm nòmal nan enfeksyon pandan y ap netropenik.
- Si ou gen neutropeni febrile, ou pral admèt nan lopital pou antibyotik nan venn.
- Si w pa sèten, si w gen nenpòt kesyon, pa ezite kontakte Enfimyè Swen Lenfom nou yo Lendi - Vandredi Lès Standard Time.
