Mukozit se yon tèm medikal pou maleng, maladi ilsè ak enflamasyon nan aparèy gastwoentestinal ou (GI). Aparèy GI nou an gen ladan bouch nou, èzofaj (tiyo manje ant bouch nou ak vant nou), lestomak ak zantray. Anpil tretman pou lenfom ka lakòz mikozit ki ka fè mal, ogmante risk pou enfeksyon ak senyen, epi fè li difisil pou pale, manje oswa bwè.
Paj sa a pral diskite sou mukozit nan bouch ak gòj. Pou plis enfòmasyon sou mukozit ki afekte entesten ou, ki ka lakòz dyare oswa konstipasyon, tanpri. klike isit la.
Ki sa ki mukozit?
Mukozit ka lakòz douloure, zòn kase nan manbràn mikez yo (pawa) nan bouch ou ak gòj ou. Zòn ki kase sa yo ka senyen, sitou si w ap tronbositopenik, oswa li vin enfekte. Risk pou mukozit vin enfekte pi wo si ou se netropenik, sepandan enfeksyon ka toujou rive lè sistèm iminitè w ap travay byen.
Mukozit ka tou anfle, fè nwa, wouj oswa blan zòn nan bouch ou ak gòj, menm si manbràn mikez yo entak.
Definisyon
Trombocytopenic se tèm medikal la pou lè ou gen nivo plakèt ki ba. Plakèt yo ede san nou an boulvèse pou anpeche senyen ak ematom.
Neutropenic se tèm medikal la pou lè ou gen neutrophils ba. Neutrofil yo se yon kalite globil blan epi yo se premye selil ki nan kò nou pou konbat enfeksyon.
Kòz mukozit
Malerezman, kèk tretman pou lenfom pa sèlman detwi selil lenfom yo, men tou ka atake kèk nan selil bon ou yo. Tretman prensipal yo ki ka lakòz mukozit nan bouch ou ak nan gòj yo ki nan lis anba a. Klike sou tit yo pou aprann plis.
Chimyoterapi se yon tretman sistemik ki travay nan detwi selil ki ap grandi oswa miltipliye byen vit. Sistemik vle di ke li vwayaje nan sikilasyon san ou, epi konsa ka afekte nenpòt zòn nan kò ou. Sa fè si trè efikas nan trete anpil kalite lenfom. Sepandan, anpil nan selil ki an sante nou yo tou grandi epi miltipliye byen vit. Selil yo nan aparèy GI nou an se kèk nan selil sa yo k ap grandi rapid.
Chimyoterapi pa ka fè diferans ant selil lenfom kansè yo ak selil ki an sante ou yo. Kòm sa yo, chimyoterapi a ka atake selil yo nan aparèy GI ou ki lakòz mikozit.
Mukozit anjeneral kòmanse kèk jou apre tretman an epi disparèt nan 2-3 semèn apre ou fini tretman an. Bese sistèm iminitè w la (neutropenia) ak tronbositopeni ki te koze pa chimyoterapi ou a kapab fè mukozit vin pi mal tou, ak risk pou senyen ak enfeksyon.
Radyoterapi se plis vize pase chimyoterapi, kidonk sèlman afekte ti zòn nan nan kò ou ki gen tretman an. Sepandan, radyoterapi toujou pa ka fè diferans ki genyen ant selil lenfom kansè yo ak selil ki an sante ou yo.
Lè radyoterapi vize lenfom tou pre bouch ou oswa gòj ou, tankou gangliyon lenfatik nan tèt ou ak kou ou, ou ka jwenn mikozit.
Inibitè pòs iminitè (ICI) tankou nivolumab oswa pembrolizumab se yon kalite antikò monoklonal. Yo travay yon ti jan diferan de lòt tretman pou lenfom.
Tout selil nòmal nou yo gen pòs iminitè sou yo. Kèk nan sa yo rele PD-L1 oswa PD-L2. Pwen kontwòl sa yo ede sistèm iminitè nou an rekonèt pwòp selil nou yo. Selil ak baraj yo kite pou kont li pa sistèm iminitè nou an, men selil ki pa gen pòs yo idantifye kòm danjere, Se konsa, sistèm iminitè nou an detwi selil yo ki pa gen pòs yo.
Sepandan, gen kèk kansè ki gen ladan kèk lenfom adapte pou ogmante pòs iminitè sa yo. Pa gen pòs iminitè sa yo, la lenfom ka kache nan sistèm iminitè w la.
Inibitè pòs iminitè yo travay lè yo tache ak pòs PD-L1 oswa PD-L2 sou selil lenfom yo, epi lè w fè sa, inibitè pòs iminitè a kache pòs iminitè a nan sistèm iminitè w la. Paske sistèm iminitè ou a pa ka wè pòs la ankò, li ka rekonèt selil lenfom yo danjere e kidonk li ka detwi yo.
Paske pòs sa yo tou sou selil ki an sante ou yo, pafwa tretman ak inibitè pòs iminitè yo ka lakòz sistèm iminitè w atake bon selil ou yo tou. Lè sistèm iminitè ou yo pa rekonèt selil yo nan aparèy GI ou kòm nòmal, yo ka lakòz yon atak oto-iminitè kote sistèm iminitè ou goumen kont selil ki an sante ou yo, sa ki lakòz mikozit. Sa a anjeneral tanporè epi li amelyore lè tretman an sispann. Nan ka ki ra, inibitè pòs iminitè ka lakòz kondisyon oto-iminitè ki pi long.
Transplantasyon selil souch yo itilize kòm yon tretman sekou pou sove mwèl zo ou apre ou fin resevwa dòz chimyoterapi trè wo.
Mukozit se yon efè segondè trè komen lè ou gen yon transplantasyon selil souch akòz gwo dòz chimyoterapi. Souse glas pou apeprè 20 minit anvan ak apre kèk chimyoterapi yo bay pou transplantasyon selil souch ka ede diminye gravite mukozit la. Mande enfimyè w la sou sa si w ap fè yon transplantasyon selil souch
Prevansyon mukozit
Menm jan ak pifò bagay, prevansyon pi bon pase yon gerizon. Malerezman, akòz fason kèk tretman travay, ou ka pa toujou kapab anpeche mukozit. Men, gen fason pou anpeche li vin grav epi jere risk ki genyen nan senyen ak enfeksyon.
dantis
Anvan ou kòmanse tretman li ka yon bon lide pou wè yon dantis si ou gen nenpòt enkyetid sou dan ou. Sa a ka pa toujou posib, tou depann de subtip ou ak klas lenfom, sepandan li vo mande ematològ ou oswa onkològ sou li.
Nenpòt pwoblèm ou genyen ak dan oswa jansiv ou ka vin pi mal pandan tretman an epi mete ou nan yon pi gwo risk pou enfeksyon, ki pral fè mikozit ou pi douloure ak difisil trete. Enfeksyon ka vle di tou ou oblije pran reta tretman yo.
Gen kèk dantis ki espesyalize nan trete moun ki gen kansè. Mande rekòmandasyon oswa referans nan men ematològ ou oswa onkològ ou.
Swen nan bouch
Anpil lopital pral rekòmande yon kalite espesifik solisyon swen bouch pou ou itilize. Nan kèk ka, sa a ka dlo sale ak soda bikabonat ladan l.
Si ou gen fo dan, retire sa yo anvan ou rense bouch ou.
Netwaye fo dan anvan ou mete yo tounen nan bouch ou.
Fè pwòp bouch ou
Ou ka fè pwòp bouch ou si ou prefere.
Bouyi ti gout dlo epi kite l fre.
Engredyan
- Yon tas (250mls) dlo bouyi refwadi a
- 1/4 nan yon ti kiyè (tsp) sèl
- 1/4 ti kiyè (tsp) bikabonat soda.
Sèvi ak yon kiyè pou mezire kantite sèl ak bikabonat soda. Si ou rann li twò fò li ka pike bouch ou epi fè mukozit ou vin pi mal.
Metòd
- Mete sèl la ak bikabonat soda nan dlo a refwadi epi brase.
- Pran yon bouch - PA VALE.
- Rense dlo nan bouch ou epi fè gargari pou omwen 30 segonn.
- Krache dlo a deyò.
- Repete 3 oswa 4 fwa.
Fè sa apre chak repa ak anvan kabann - omwen 4 fwa pa jou.
Evite lave bouch ak alkòl
Pa sèvi ak klou bouch ki gen alkòl ladan yo. Tcheke lis engredyan yo paske anpil lave bouch yo gen alkòl. Eny bouch sa yo twò difisil pou bouch ou pandan tretman an epi yo ka fè mukozit vin pi mal, sa ki lakòz doulè.
Sèvi ak pom lèv
bwose
Sèvi ak yon bwòs dan mou. Pa sèvi ak yon bwòs dan mwayen oswa difisil pou bwose dan ou. Si bouch ou fè mal anpil epi li difisil pou ouvri, lè w sèvi ak yon bwòs timoun ki gen yon tèt ki pi piti ka pi fasil. Bwose omwen de fwa pa jou - yon fwa nan maten an ak yon fwa nan mitan lannwit apre yo fin manje.
Netwaye lang ou. Dèyè pifò bwòs dan yo gen ti kwòt pou ede retire nenpòt bakteri ki konstwi ak kouch blan nan lang ou. Ou kapab tou itilize sos mou bwòs dan ou oswa achte yon grate lang nan pifò famasi. Fè dou lè ou netwaye lang ou, epi kòmanse soti nan do a epi travay wout ou nan devan an.
Asosyasyon Dantè Ostrali rekòmande pa rense bouch ou ak dlo apre ou fin bwose dan ou. Sa a pèmèt keratin fliyò chita sou dan ou pi lontan pou ba ou plis pwoteksyon.
Fil dan sèlman si li deja fè pati woutin chak jou ou.
Si w te pase fil dan regilyèman anvan ou kòmanse tretman, ou ka kontinye sèvi ak fil dan.
Si ou pa te pase fil dan anvan, oswa si ou pa te pase fil dan regilyèman, non pa kòmanse pandan tretman an. Ou gen plis chans pou gen enflamasyon nan jansiv ou si ou pa te deja pase fil dan.
Pase fil dan lè ou gen jansiv anflame ka lakòz koupe ki ka senyen ak ogmante risk pou enfeksyon.
Si w pase fil dan epi ou gen yon senyen, sispann pase fil dan imedyatman.
Rense bouch ou ak rense bouch ou te rekòmande a epi si senyen an pa sispann apre kèk minit, oswa ou gen siy enfeksyon, kontakte doktè ou.
Manje pou manje epi evite lè ou gen mukozit
Gen kèk manje ki ka fè mikozit vin pi mal oswa ki ka fè mal pou manje lè ou gen mikozit. Sepandan, li toujou enpòtan pou manje byen. Kò ou bezwen jwenn bon eleman nitritif pou ede w refè. Tablo ki anba a bay lis manje ou ta dwe epi ou pa ta dwe manje lè ou gen mukozit.
Ou ka jwenn li pi fasil tou pou bwè ak yon pay pou ou ka pozisyon pay la pase zòn ki douloure nan mukozit. Asire w manje ak bwason w yo fre oswa cho. Evite manje ak bwason cho.
Manje sa yo: | Pa manje sa yo: |
Ze Ton nan bwat oswa somon Vyann kwit dousman Nouy mou oswa pasta Kwit diri blan Legim kraze - tankou pòmdetè, pwa kawòt, pòmdetè dous Epina krèm oswa mayi Pwa kwit Tofou Yogout, fwomaj cottage, lèt (si ou se netropenik, evite fwomaj mou epi asire ke lèt ak yogout pasterize) Pen mou Krèp Bannann Melon dlo oswa lòt melon Blòk glas (evite kwen byen file sou anbalaj la), jele oswa krèm glase Te gratis kafeyin Pwoteyin tranbl oswa fwete. | Koupe difisil nan vyann Chips mayi oswa lòt chips kroustiyan Manje difisil, kroustiyan oswa moulen tankou lollies, biskwit, pen kwout, ti biskwit ak sereyal sèk. Tomat Fwi Citrus tankou zoranj, sitron, sitwon ak mandarin Manje sale Nwa oswa grenn Pòm oswa mango Manje cho - tanperati cho ak pikant cho Kafeyin tankou nan kafe oswa bwason enèji Alkòl tankou byè, diven, lespri ak likè. |
Jere bouch sèk
Lè w dezidrate, tretman pou lenfom, ak lòt medikaman tankou doulè ki ka lakòz bouch sèk. Lè w gen yon bouch sèk ka fè li difisil pou manje, bwè ak pale. Li ka lakòz tou yon kouch blan nan bakteri grandi sou lang ou ki ka mennen nan yon gou move nan bouch ou, move souf ak anbarasman.
Sa a akimilasyon nan bakteri ka lakòz tou enfeksyon ki ka vin grav pandan y ap febli sistèm iminitè w nan tretman an.
Lè w gen bouch sèk pou yon peryòd tan ki long, sa ka ogmante risk pou dantè (twou nan dan ou).
Bwè omwen 2-3 lit likid chak jou. Evite kafeyin ak alkòl paske sa yo ka fè bouch sèk vin pi mal. Sèvi ak lave bouch yo jan sa dekri pi wo a pral ede tou ak bouch sèk.
Si sa yo lave bouch yo pa ase, ou ka achte ranplasan saliv soti nan famasi lokal ou a. Sa yo se solisyon ki ede retabli ak pwoteje imidite a nan bouch ou.
Xerostomi
Mo medikal pou bouch sèk se Xerostomia.
Ki jan mukozit sanble?
- Maleng nan bouch ou ki ka wouj, blan, sanble ak maladi ilsè oswa ti anpoul
- Anfle nan jansiv ou, nan bouch ou oswa nan gòj ou
- Doulè oswa malèz lè w ap moulen ak vale
- Plak blan oswa jòn nan bouch ou oswa sou lang ou
- Ogmantasyon larim nan bouch la - krache epè
- Brûlures oswa endijesyon.
Tretman
Pa ka toujou anpeche mukozit, men gen tretman pou ede w pi alèz pandan l ap geri.
Anpeche oswa jere enfeksyon
Doktè w la ka preskri medikaman pou ede w anpeche w pran enfeksyon tankou griv nan bouch ou oswa maleng lafwa (èpès).
- Anti-viral medikaman tankou valacyclovir ka ede anpeche oswa minimize flareups nan maleng frèt ki te koze pa viris la èpès senp.
- Anti-chanpiyon medikaman tankou nistatin ka itilize pou trete griv oral ki ka fè mukozit vin pi mal.
- Antibyotik – Si ou gen zòn ki kase sou bouch ou, oswa nan bouch ou oswa nan èzofaj ou ka pran yon enfeksyon bakteri ki ka fè mukozit ou vin pi mal. Ou ka bay antibyotik pou ede konbat enfeksyon an.
Doulè soulajman
- Kenalog oswa bongela odè (sou kontwa an)
- Xylocaine jele (preskripsyon sèlman).
Lòt medikaman
- Panadol soluble - fonn panadol la nan dlo, swish nan bouch ou epi fè gargari ak li anvan ou vale. Ou ka achte sa a sou kontwa a nan yon makèt oswa nan yon famasi.
- Endone - Sa a se yon grenn sèlman preskripsyon. Si opsyon ki anwo yo pa travay, mande doktè ou pou yon preskripsyon.
Tib nasogastrik
Nan ka ki grav anpil nan mukozit, doktè ou ka rekòmande pou w gen yon tib nazogastric (NGT) pou yo manje. Yon NGT se tib mou ak fleksib antre nan youn nan twou nen ou epi desann èzofaj ou nan vant ou. Likid manje ki rich nan eleman nitritif, ak dlo ka mete desann tib la. Sa a pèmèt ou jwenn eleman nitritif ak likid ou bezwen pandan mukozit ou ap geri.
Rezime
- Mukozit se yon efè segondè komen nan tretman lenfom.
- Prevansyon se pi bon pase gerizon, men se pa toujou posib.
- Si sa nesesè, wè yon dantis anvan ou kòmanse tretman - mande ematològ ou oswa onkològ ou si ou ta dwe wè youn, ak ki moun yo ta rekòmande.
- Sèvi ak yon bwòs dan mou, pou bwose dan ou apre ou fin manje maten ak swa, epi rense bouch ou ki pa gen alkòl omwen 4 fwa pa jou – Pa bliye netwaye lang ou.
- Ou ka bezwen medikaman pou anpeche oswa trete enfeksyon.
- Evite manje ki pral fè mukozit la vin pi mal oswa pi douloure, men asire w ke ou toujou manje ak bwè byen.
- Odè yo vann san preskripsyon ka ede - si se pa sa, mande doktè ou pou yon preskripsyon.
- Panadol soluble oswa tablèt endone ka ede tou si odè yo pa ase.
- Pale ak famasyen ou oswa doktè ou pou plis konsèy si mukozit ou a pa amelyore ak konsèy ki anwo yo.
- Rele enfimyè swen lenfom nou yo pou plis enfòmasyon oswa konsèy. Klike sou bouton kontakte nou ki anba ekran an pou jwenn detay sou kontak.
