ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਕਈ ਲਿੰਫੋਮਾ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਲਿੰਫੋਮਾ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਮੁਆਫੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਹੈ।
ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਕੀ ਹੈ?
ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਦੁਆਰਾ ਲਿਮਫੋਮਾ ਨੂੰ ਮਾਫੀ ਵਿੱਚ ਪਾ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚੱਲ ਰਹੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ (ਲਿਮਫੋਮਾ ਘਟ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ)। ਉਦੇਸ਼ ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਮੁਆਫੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣਾ ਹੈ। ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਐਂਟੀਬਾਡੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਟੂਕਸੀਮੈਬ ਜਾਂ ਓਬਿਨੁਟਜ਼ੁਮਬ) ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਲਈ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ lymphoblastic lymphoma. ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਲਿਮਫੋਮਾ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਜਾਂ ਮੁੜ ਆਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਤੱਕ ਚੱਲੇਗੀ?
ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ, ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਾਂ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਜੇਕਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਲਿਮਫ਼ੋਮਾ ਇੰਡਕਸ਼ਨ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੰਟਰੋਲ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਦੇ ਲਾਭ ਪਾਏ ਗਏ ਹਨ।
ਰਿਟੂਕਸੀਮਬ ਇੱਕ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਅਕਸਰ ਗੈਰ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿੰਫੋਮਾ (NHL) ਦੇ ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਰੂਪਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ (ਜਿਸ ਨੂੰ ਕੀਮੋਇਮੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਨਾਲ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਇੰਡਕਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਰਿਤੁਕਸੀਮੈਬ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਲਿੰਫੋਮਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰਿਤੁਕਸੀਮਾਬ ਨੂੰ 'ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ' ਵਜੋਂ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਰਿਤੁਕਸੀਮੈਬ ਨੂੰ ਹਰ 2-3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। Rituximab ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ 2 ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਅਧਿਕਤਮ ਮਿਆਦ ਲਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਲਾਭ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ, ਰਿਤੁਕਸੀਮਾਬ ਨੂੰ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ (ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਟੀਕਾ ਲਗਾ ਕੇ) ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ (ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਟੀਕਾ ਲਗਾ ਕੇ) ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਵਿਕਲਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, Obinutuzumab (Gazyva) ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਫੋਲੀਕੂਲਰ ਲਿਮਫੋਮਾ ਪੋਸਟ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। Obinutuzumab ਨੂੰ 2 ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਹਰ 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਕੌਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਰਿਟੂਕਸੀਮਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਡੋਲੈਂਟ ਐਨਐਚਐਲ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੋਲੀਕੂਲਰ ਲਿਮਫੋਮਾ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਹੋਰ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਲਿੰਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿੰਫੋਮਾ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦਾ ਇਲਾਜ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਇੱਕ ਘੱਟ ਤੀਬਰ ਕੋਰਸ ਹੈ।
ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਕੀ ਫਾਇਦੇ ਹਨ?
ਰਿਤੁਕਸੀਮੈਬ ਜਾਂ ਓਬਿਨੁਟੂਜ਼ੁਮਬ ਨਾਲ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਉਣ ਨਾਲ ਫੋਲੀਕੂਲਰ ਜਾਂ ਮੈਂਟਲ ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਆਫੀ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਵਧ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਖੋਜ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਰੀਟੁਕਸੀਮਬ ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਜਾਂ 'ਰੱਖਰ' ਰੱਖਣ ਦੁਆਰਾ, ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਮਾਫੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਰੋਕੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਟੀਚਾ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਮੁੱਚੇ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਹੈ। ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਫੋਲੀਕੂਲਰ ਲਿੰਫੋਮਾ ਵਿੱਚ ਰਿਤੁਕਸੀਮੈਬ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੰਡ (PBS) ਹੈ।
ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਜੋਖਮ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਿਸ਼ਰਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਫਿਰ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਉਲਟ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਜਾਂ 'ਦੇਖੋ ਅਤੇ ਉਡੀਕ ਕਰੋ' ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਲਾਭ ਹੋਵੇਗਾ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਰਿਤੁਕਸੀਮਾਬ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਰ ਕਿਸੇ ਲਈ ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਉਚਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਰੱਖ-ਰਖਾਅ Rituximab ਦੇ ਕੁਝ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਹਨ:
- ਐਲਰਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ
- ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ
- ਸਿਰਦਰਦ ਜਾਂ ਫਲੂ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣ
- ਥਕਾਵਟ ਜਾਂ ਥਕਾਵਟ
- ਚਮੜੀ ਦੇ ਬਦਲਾਅ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਧੱਫੜ
ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਜਾਂਚ ਅਧੀਨ ਇਲਾਜ
ਲਿਮਫੋਮਾ ਲਈ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਨਵੀਆਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਸੁਮੇਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਇਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਬੋਰਟੇਜ਼ੋਮੀਬ (ਵੈਲਕੇਡ)
- ਬ੍ਰੈਂਟੁਕਸੀਮਬ ਵੇਡੋਟਿਨ (ਐਡਸੇਟ੍ਰਿਸ)
- ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ (ਰੇਵਲੀਮਿਡ)
- Vorinostat (ਜ਼ੋਲਿਨਜ਼ਾ)
ਵਿਗਿਆਨਕ ਖੋਜ ਲਗਾਤਾਰ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਨਵੇਂ ਇਲਾਜ ਲੱਭੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਤੁਸੀਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਕੇ ਮੇਨਟੇਨੈਂਸ ਥੈਰੇਪੀ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ:
