An خودڪار اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ھڪڙو سخت علاج آھي جنھن ۾ مريض پنھنجي اسٽيم سيل واپس وصول ڪري ٿو. اهو مختلف آهي جڏهن توهان ڪنهن ٻئي جي (ڊونر) اسٽيم سيل وصول ڪندا آهيو، جنهن کي سڏيو ويندو آهي allogeneic اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ.
هڪ خودڪار اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جو جائزو
هڪ خودڪار اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ بيان ڪري سگهجي ٿو a بچاء علاج. آٽولوگس اسٽيم سيلز کي مدافعتي نظام لاء بچاء جي طور تي منظم ڪيو ويو آهي. 'Autologous' ڪنهن شيءِ جو رسمي نالو آهي جيڪو پاڻ وٽان اچي ٿو، ان جي برخلاف جيڪو ڪنهن ٻئي کان اچي ٿو. هڪ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ۾، ٽرانسپلانٽ ٿيل سيلز مريض جا پنهنجا سيل هوندا آهن جيڪي انهن ۾ ٻيهر شامل ڪيا ويندا آهن.
ڇو ته بچاءُ جو اصطلاح استعمال ڪري سگهجي ٿو هڪ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کي بيان ڪرڻ لاءِ، ڇاڪاڻ ته جڏهن هڪ ليمفوما علاج جو جواب نه ڏئي رهيو آهي، يا علاج کان پوءِ مسلسل واپس اچي رهيو آهي ته لففاما کي هڪ ڀيرو ۽ سڀني لاءِ ڪوشش ڪرڻ ۽ ختم ڪرڻ لاءِ مضبوط قدمن جي ضرورت آهي. اهو عام طور تي شامل آهي جي تمام اعلي doses chemotherapy.
اهي تمام وڏا ڊاس مدافعتي نظام کي ماريندا (بشمول لففاما). بهرحال، اهڙي سخت علاج جي نتيجن جو مطلب اهو آهي ته مدافعتي نظام پنهنجو پاڻ کي بحال ڪرڻ جي قابل نه هوندو، آٽولوگس اسٽيم سيلز خراب مدافعتي نظام لاء بچاء فراهم ڪن ٿا ۽ ان کي واپس حاصل ڪرڻ ۽ ڪم ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جو مقصد
اهڙا ڪيترائي سبب آهن ڇو ته ليمفاما مريضن کي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي ضرورت هجي جنهن ۾ شامل آهن:
- ليمفوما جي مريضن جو علاج ڪرڻ لاءِ جيڪي معافي ۾ آهن، پر انهن کي پنهنجي لففاما جي واپسي جو 'وڌيڪ خطرو' آهي
- لمفوما واپس آيو آھي شروعاتي معياري فرسٽ لائين علاج کان پوءِ، تنھنڪري وڌيڪ شديد (مضبوط) ڪيموٿراپي استعمال ڪئي ويندي آھي انھن کي واپسي ۾ آڻڻ لاءِ (ڪوبه سڃاڻڻ واري بيماري)
- لففاما ريفريٽري آهي (مڪمل طور تي جواب نه ڏنو آهي) معياري پهرين لائين علاج جي مقصد سان معافي حاصل ڪرڻ لاء
آٽولوگس (پنهنجي سيلز) اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ
جيڪڏهن آٽولوگس اسٽيم سيلز جو انتظام نه ڪيو ويو ته، مدافعتي نظام تمام ڪمزور هوندو ته ڪنهن به انفيڪشن کي منهن ڏيڻ لاء. مطلب ته سادو انفيڪشن جنهن جو هڪ مضبوط مدافعتي نظام مشڪل سان نوٽيس وٺي، زندگي جي خطري واري انفيڪشن ۽ آخرڪار موت جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
هڪ خودڪار اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جو عمل
ڊاڪٽر اميت کوت، هيماتولوجسٽ ۽ بون ميرو ٽرانسپلانٽ فزيڪل
پيٽر ميڪلم ڪينسر سينٽر ۽ رائل ميلبورن اسپتال
- تياري: ھن ۾ شامل آھي ڪجھ علاج لمفوما کي گھٽائڻ لاءِ (ھن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو 2 ڊوز تائين ڪيموٿراپي). ٻيو علاج هڏن جي ميرو کي متحرڪ ڪرڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي ته جيئن گڏ ڪرڻ لاءِ ڪافي اسٽيم سيل پيدا ٿين.
- اسٽيم سيل گڏ ڪرڻ: هي اسٽيم سيلز کي گڏ ڪرڻ جو عمل آهي، عام طور تي هڪ apheresis مشين ذريعي ڪيو ويندو آهي جيڪو گردش ڪندڙ رت مان اسٽيم سيلز کي فلٽر ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. اسٽيم سيلز کي منجمد ڪيو ويندو آهي ۽ ٻيهر ريفيوشن جي ڏينهن تائين محفوظ ڪيو ويندو آهي.
- حالت جو علاج: هي ڪيموٿراپي آهي جيڪا تمام گهڻي مقدار ۾ ڏني ويندي آهي ته جيئن سڀني لففاما کي ختم ڪري سگهجي
- اسٽيم سيلز جي بحالي: هڪ ڀيرو وڌيڪ دوز جو علاج ڪيو ويو آهي، مريض جا پنهنجا اسٽيم سيل جيڪي اڳ ۾ گڏ ڪيا ويا هئا، انهن کي ٻيهر رت جي وهڪري ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.
- نقاشي: هي اهو عمل آهي جنهن جي ذريعي بحال ٿيل سيلز جسم ۾ داخل ٿين ٿا ۽ مدافعتي نظام کي وڌائين ٿا، ان کي ڊگھي نيوٽروپينيا کان بچائين ٿا.
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ علاج جو هڪ شديد روپ آهي ۽ آسٽريليا ۾ صرف چونڊيل اسپتالون آهن جيڪي هي علاج فراهم ڪري سگهن ٿيون. تنهن ڪري، ڪجهه حالتن ۾ ان جو مطلب ٿي سگهي ٿو وڏن شهرن ڏانهن منتقل ڪرڻ جنهن ۾ ٽرانسپلانٽ اسپتال واقع آهي.
اهو ڪيترن ئي مهينن ۽ ڪڏهن ڪڏهن سالن تائين وٺي سگھي ٿو مدافعتي نظام کي مڪمل طور تي بحال ٿيڻ لاء هڪ خودڪار ٽرانسپلانٽ کان پوء. گھڻا ماڻھو جيڪي آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪري رھيا آھن اُھي 3 کان 6 ھفتا سراسري طور اسپتال ۾ رھندا. انهن کي عام طور تي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ڪجهه ڏينهن اڳ ٽرانسپلانٽ ڏينهن (جنهن ڏينهن سيلز ٻيهر استعمال ڪيا ويندا آهن) ۽ اسپتال ۾ رهندا آهن جيستائين انهن جي مدافعتي نظام کي محفوظ سطح تي بحال نه ڪيو وڃي.
تياري
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي اڳواڻي ۾، اتي تياريون گهربل آهن. هر ٽرانسپلانٽ مختلف آهي، توهان جي ٽرانسپلانٽ ٽيم توهان لاء هر شي کي منظم ڪرڻ گهرجي. ڪجھ تيارين ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
مرڪزي لڪير جي داخل ٿيڻ
جيڪڏهن مريض وٽ اڳ ۾ ئي مرڪزي لڪير نه آهي، پوء ٽرانسپلانٽ کان پهريان هڪ داخل ڪيو ويندو. هڪ مرڪزي لڪير يا ته ٿي سگهي ٿي هڪ PICC (پردي طور داخل ٿيل مرڪزي ڪيٿيٽر) يا اهو ٿي سگهي ٿو CVL (مرڪزي وينس لائين). ڊاڪٽر اهو فيصلو ڪندو ته ڪهڙي مرڪزي لائن مريض لاءِ بهتر آهي.
مرڪزي لائن مريضن لاءِ هڪ ئي وقت ڪيترن ئي مختلف دوائن کي حاصل ڪرڻ لاءِ هڪ رستو فراهم ڪري ٿي. عام طور تي مريضن کي ٽرانسپلانٽ دوران مختلف دوائن ۽ رت جي ٽيسٽن جي ضرورت پوندي آهي ۽ سينٽرل لائن نرسن کي مريض جي سنڀال سنڀالڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
Chemotherapy
هاء دوز ڪيموٿراپي هميشه ٽرانسپلانٽشن جي عمل جي حصي طور تي منظم ڪيو ويندو آهي. اعلي دوز کيمٿراپي سڏيو ويندو آهي ڪنڊيشن جو علاج. اعلي دوز ڪيموٿراپي کان ٻاهر، ڪجهه مريضن کي بچاء واري ڪيموٿراپي جي ضرورت آهي. بچاء جو علاج اهو آهي جڏهن لففاما جارحتي آهي ۽ باقي ٽرانسپلانٽ جي عمل کي اڳتي وڌڻ کان اڳ گھٽائڻ جي ضرورت آهي. نالو بچاء جسم کي لففاما کان بچائڻ جي ڪوشش ڪندي اچي ٿو.
علاج لاءِ منتقلي
آسٽريليا اندر صرف ڪجهه اسپتالون اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽشن ڪرڻ جي قابل آهن. انهي جي ڪري، مريضن کي پنهنجي گهر کان اسپتال جي ويجهو علائقي ڏانهن منتقل ڪرڻ جي ضرورت پوندي. ڪجهه ٽرانسپلانٽ اسپتالن ۾ مريضن جي رهائش هوندي آهي جنهن ۾ مريض ۽ سنڀاليندڙ رهي سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان وٽ علاج مرڪز ۾ سماجي ورڪر آهي ته انهن سان رابطو ڪريو رهائش جي اختيارن بابت وڌيڪ ڄاڻڻ لاء.
زرخيزي جي حفاظت
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽشن ٻار پيدا ڪرڻ جي صلاحيت تي اثر انداز ٿي سگھي ٿو. اهو ضروري آهي ته مريض زرخيزي کي بچائڻ لاء موجود اختيارن تي بحث ڪن. جيڪڏهن توهان اڃا تائين ٻار نه ڪيو آهي يا توهان جي خاندان کي جاري رکڻ چاهيندا ته اهو بهتر آهي ته علاج شروع ٿيڻ کان اڳ زرخيزي بابت طبي ٽيم سان ڳالهايو.
اسٽيو کي 2010 ۾ مينٽل سيل لمفوما جي تشخيص ڪئي وئي هئي. اسٽيو هڪ آٽولوگس ۽ هڪ آلوجنيڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ٻنهي کان بچي چڪو آهي. هي اسٽيو جي ڪهاڻي آهي.
ٽرانسپلانٽ لاء تيار ڪرڻ لاء عملي طريقا
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪرڻ ۾ عام طور تي ڊگهي اسپتال ۾ رهڻ شامل آهي. اهو مددگار ٿي سگهي ٿو انهن مان ڪجهه شين کي پيڪ ڪرڻ لاء:
- نرم، آرامده ڪپڙا يا پاجاما ۽ ڪافي انڊر ويئر جا ڪيترائي جوڙا
- ٽوٿ برش (نرم)، ٽوٿ پيسٽ، صابڻ، نرم موئسچرائزر، نرم ڊيوڊورنٽ
- پنهنجو تکيو (تڪاليه کي گرم ڌوئو ۽ ڪنهن به ذاتي ڪمبل کي/ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ قالين اڇلايو - بيڪٽيريا کي گهٽائڻ لاءِ انهن کي گرم ڌوئي جيئن توهان جو مدافعتي نظام تمام گهڻو ڪمزور هوندو).
- چپل يا آرامده بوٽ ۽ ڪافي جوڙو جوڙو
- اسپتال جي ڪمري کي روشن ڪرڻ لاءِ ذاتي شيون (توهان جي پيارن جي تصوير)
- تفريحي شيون جهڙوڪ ڪتاب، رسالا، ڪراس ورڊ، iPad/ليپ ٽاپ/ٽيبليٽ. اسپتال تمام بورنگ ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن توهان وٽ ڪجهه ڪرڻ جي ضرورت ناهي.
- تاريخ جي ٽريڪ رکڻ لاءِ هڪ ڪئلينڊر، ڊگھي اسپتال ۾ داخلائون سڀئي ڏينهن گڏ ڪري سگھن ٿيون.
اسٽيم سيلز جو مجموعو
پردي جي رت جي اسٽيم سيل گڏ ڪرڻ
پردي جي اسٽيم سيل جو مجموعو پردي جي رت جي وهڪري مان سيل جو مجموعو آهي.
پردي جي اسٽيم سيل گڏ ڪرڻ جي اڳواڻي ۾، اڪثر مريضن کي ترقي جي عنصر جا انجڻ ملندا آهن. ترقي جا عنصر اسٽيم سيل جي پيداوار کي متحرڪ ڪن ٿا. هي اسٽيم سيلز کي هڏن جي ميرو مان منتقل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، رت جي وهڪري ۾، گڏ ڪرڻ لاء تيار آهي.
اسٽيم سيلز گڏ ڪيا ويندا آهن هڪ عمل ذريعي جنهن کي apheresis سڏيو ويندو آهي. Apheresis مشين کي گڏ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي پوءِ اسٽيم سيلز کي باقي رت کان الڳ ڪيو ويندو آهي.
اسٽيم سيل گڏ ڪرڻ کان پهريان توهان کي ڪيموٿراپي ملندي، گڏ ڪرڻ کان اڳ لففاما کي گهٽائڻ يا ختم ڪرڻ لاءِ.
گڏ ڪيل اسٽيم سيلز منجمد ۽ ذخيرو ٿيل آهن جيستائين توهان انهن کي ٻيهر ڦهلائڻ يا ٽرانسپلانٽ ڪرڻ لاء تيار نه آهيو. . اهي اسٽيم سيلز ٻيهر انفيوژن کان پهريان، عام طور تي پلنگ جي ڪناري تي، فوري طور تي ڳري ويندا.
ڪيئن apheresis ڪم ڪندو آهي
Apheresis مشين رت جي مختلف حصن کي الڳ ڪري ٿي. اهو ٽرانسپلانٽ لاءِ گهربل ڪافي اسٽيم سيلز کي الڳ ڪري ٿو. Apheresis ۾ هڪ ڪنولا (سوئي / ڪيٿيٽر) کي هٿ ۾ هڪ وڏي رگ يا ويسڪٿ (خاص مرڪزي لائن) ۾ داخل ڪرڻ شامل آهي. ڪينولا يا ويسڪٿ رت کي جسم مان ٻاهر ۽ apheresis مشين ۾ سفر ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
مشين وري اسٽيم سيلز کي گڏ ڪرڻ واري بيگ ۾ الڳ ڪري ٿي. هڪ دفعو رت سيل گڏ ڪرڻ واري مرحلي ذريعي سفر ڪيو آهي. اهو واپس جسم ۾ سفر ڪري ٿو. اهو عمل ڪيترائي ڪلاڪ وٺندو آهي (تقريبن 2 - 4 ڪلاڪ). Apheresis گڏ ڪرڻ ڪيترن ئي ڏينهن تائين ورجائي ٿو جيستائين مجموعي مقدار يا ڪافي اسٽيم سيلز گڏ نه ڪيا وڃن.
پردي جي اسٽيم سيل گڏ ڪرڻ سان ڪنهن به جاري درد جو سبب ناهي. رڳ ۾ داخل ٿيل سوئي (ڪينولا يا ويسڪٿ) مان ڪجهه تڪليف آهي. اتي پڻ ٿي سگھي ٿو ڪجھ ھلڪو 'هڏا درد' جو تجربو واڌ جي عنصر جي انجيڪشن جي ڪري. هي درد عام طور تي زباني پيراسيٽامول سان چڱي طرح منظم ڪيو ويندو آهي. Apheresis اڄڪلهه اسٽيم سيلز گڏ ڪرڻ جو سڀ کان عام طريقو آهي.
علاج جو علاج
ڪنڊيشننگ ٿراپي اعليٰ دوز ڪيموٿراپي آهي جيڪا ٽرانسپلانٽ کان اڳ واري ڏينهن ۾ ڏني ويندي آهي. ڪنڊيشننگ تھراپي ڪيموٿراپي آھي ۽ ڪڏھن ڪڏھن تابڪاري تھراپي ميلاپ ۾ ڏني ويندي آھي. ڪنڊيشن جي علاج جا ٻه مقصد آهن:
- ممڪن حد تائين lymphoma کي مارڻ لاء
- اسٽيم سيل جي آبادي کي گھٽايو
ڪيموٿراپي ۽ ريڊيشن تھراپي جا ڪيترائي مختلف مجموعا آھن جيڪي ڪنڊيشن جي راڄن ۾ استعمال ڪري سگھجن ٿيون. علاج ڪندڙ ٽيم فيصلو ڪندي ته مريض لاءِ ڪهڙي حالت بهتر آهي. اهو منحصر هوندو ليمفاما جي ذيلي قسم، علاج جي تاريخ ۽ ٻين انفرادي عنصر جهڙوڪ عمر، عام صحت ۽ تندرستي.
مريضن سان گڏ مريض ۽ جيڪي پيچيدگي جي وڌيڪ خطري ۾ هوندا آهن، عام طور تي علاج جي شدت گھٽائي ويندي. اهو سڏيو ويندو آهي 'گهٽ-شدت واري ڪنڊيشن ريگيم'. ڪنڊيشن جو علاج ٿي سگھي ٿو تيز شدت يا گھٽ-شدت. ٻنهي راڄن ۾ علاج جارحاڻي آهي. نتيجي طور، لففاما سان گڏ ڪيترائي صحتمند سيل مري ويندا آهن.
اسپتال ۾ داخل ٿيڻ اڪثر ڪري ڪنڊيشن جي علاج جي شروعات کان شروع ٿئي ٿو. ڪجهه ڪنڊيشننگ ٿراپي ٻاهران مريضن جي ڪلينڪ ۾ ڪري سگهجن ٿيون پر اسپتال ۾ داخل ٿيڻ 1-2 ڏينهن اڳ ٽرانسپلانٽ ٿيندي. مريضن کي 3-6 هفتن کان ڪٿي به اسپتال ۾ داخل ڪري سگھجي ٿو. هي هڪ رهنمائي آهي جيئن هر ٽرانسپلانٽ مختلف آهي ۽ ڪجهه مريضن کي 6 هفتن کان وڌيڪ طبي خيال جي ضرورت هوندي.
lymphomas لاء، سڀ کان عام ڪنڊيشن جي راڄن مان هڪ آهي هڪ ڪيموٿراپي پروٽوڪول جنهن کي BEAM سڏيو ويندو آهي:
- B - BCNU® يا BCNU يا ڪارمسٽين
- E - Etoposide
- A - آرا-سي يا سائٽابائن
- M - ميلفالن
مريض جي پنهنجي اسٽيم سيلز کي واپس ڏيڻ کان 6 ڏينهن اڳ اسپتال ۾ BEAM جو انتظام ڪيو ويندو آهي. دوا مرڪزي لائن ذريعي ڏنو ويندو آهي.
توهان جي اسٽيم سيلز جي واپسي جي لاءِ ڳڻپ ان ڏينهن کان شروع ٿي جڏهن ڪنڊيشننگ ٿراپي شروع ڪئي وئي آهي. ڏينهن صفر هميشه اهو ڏينهن آهي جڏهن سيلز وصول ڪيا ويندا آهن. مثال طور، جيڪڏهن توهان BEAM پروٽوڪول حاصل ڪري رهيا آهيو جيڪو 6 ڏينهن تائين وڃي ٿو، هن پروٽوڪول مان هڪ ڏينهن سڏيو ويندو آهي ڏينهن -6 (مائنس 6). اهو ڳڻيو وڃي ٿو هر روز ٻئي ڏينهن سان جنهن کي ڏينهن -5، وغيره طور سڃاتو وڃي ٿو، جيستائين توهان 0 ڏينهن تائين پهچي وڃو جڏهن مريض جا سيل واپس ڏنا وڃن.
مريض کي پنهنجي اسٽيم سيلز واپس حاصل ڪرڻ کان پوء، ڏينهن مٿي ڳڻڻ. سيلز جي وصول ٿيڻ کان پوء ڏينهن سڏيو ويندو آهي ڏينهن +1 (پلس هڪ)، ٻئي ڏينهن ڏينهن +2، وغيره.
اسٽيم سيلز کي بحال ڪرڻ
سخت ڪيموٿراپي ختم ٿيڻ کان پوءِ، اسٽيم سيلز کي ٻيهر استعمال ڪيو ويندو آهي. اهي اسٽيم سيلز آهستي آهستي نوان، صحتمند رت جي سيلز پيدا ڪرڻ شروع ڪن ٿا. آخرڪار، اهي ڪافي صحتمند سيلز پيدا ڪندا، سڄي هڏن جي ميرو کي ٻيهر بحال ڪرڻ لاء، سڀني رت ۽ مدافعتي سيلن کي ڀرڻ لاء.
اسٽيم سيلز کي ٻيهر استعمال ڪرڻ هڪ سڌو طريقو آهي. اهو رت جي منتقلي سان ملندڙ جلندڙ آهي ۽ سيلز کي مرڪزي لڪير ۾ هڪ لڪير ذريعي ڏنو ويو آهي. جنهن ڏينهن اسٽيم سيلز کي ٻيهر استعمال ڪيو ويندو آهي ”ڏينهن صفر“.
ڪنهن به طبي طريقي سان، اسٽيم سيل انفيوژن تي ردعمل ٿيڻ جو خطرو آهي. اڪثر مريضن لاءِ ڪو به ردعمل نه هوندو آهي، پر ٻيا شايد تجربا ڪري سگھن ٿا:
- بيمار محسوس ٿيڻ يا بيمار ٿيڻ
- وات ۾ خراب ذائقو يا جلندڙ احساس
- هاء بلڊ پريشر
- الرجڪ رد عمل
- انڪاري
هڪ آٽولوگس (خود) ٽرانسپلانٽ ۾، اسٽيم سيلز کي منجمد ڪيو ويندو آهي ۽ ريفيوشن کان اڳ محفوظ ڪيو ويندو آهي. هن منجمد ڪرڻ واري عمل ۾ سيلز کي محفوظ ڪرڻ واري عمل ۾ شامل آهي. ڪجهه مريض اسٽيم سيلز جي بجاءِ هن محافظ تي رد عمل ڪري سگهن ٿا. هن بچاءُ جو هڪ عام ضمني اثر آهي سانس ۾ تبديليون، ان ڪري ساهه ۾ مٺي خوشبو اچي ٿي.
اسٽيم سيلز جي ٺهڻ
Engraftment تڏهن ٿيندي آهي جڏهن نوان اسٽيم سيلز آهستي آهستي ابتدائي اسٽيم سيلز جي طور تي قبضو ڪرڻ شروع ڪندا آهن. اهو عام طور تي اسٽيم سيلز جي انفيوژن کان 2-3 هفتي جي لڳ ڀڳ ٿئي ٿو.
جڏهن ته نئين اسٽيم سيلز کي ڇڪايو ويندو آهي، مريض کي هڪ انفيڪشن حاصل ڪرڻ جو تمام گهڻو خطرو آهي. مريضن کي عام طور تي هن عرصي تائين اسپتال ۾ رهڻو پوندو آهي، ڇاڪاڻ ته اهي بيمار ٿي سگهن ٿا ۽ فوري طور تي علاج حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي.
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽس جون پيچيدگيون
ڪنڊيشننگ ڪيموٿراپي جا ضمني اثرات
مريضن کي امڪاني طور تي اعلي دوز ڪيموٿراپي علاج کان ضمني اثرات جو تجربو ڪرڻ جو امڪان آهي. سڀ کان عام تي هڪ الڳ سيڪشن آهي lymphoma علاج جي پاسي اثرات, جنهن ۾ شامل آهن عملي صلاحون ته ڪيئن منهن ڏيڻ لاءِ ڪجهه عام سان:
- زباني ميوڪوسائٽس (ساري وات)
- انميا (گهٽ لال سيل ڳڻپ)
- Thrombocytopenia (گهٽ پليٽليٽ ڳڻپ)
- ناصري ۽ بغير
- هاضمي جو مسئلو (دستي يا قبض)
انفيڪشن جو خطرو
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ، ڪيموٿراپي جي اعليٰ مقدار سان رت جا ڪيترائي اڇا سيل ختم ٿي ويندا، جن ۾ نيوٽروفيلس نالي هڪ اڇي رت جي سيلن کي به شامل ڪيو ويندو آهي، جيڪو نيوٽروپينيا جو سبب بڻجي ٿو. ڊگھي neutropenia مريضن کي هڪ انفيڪشن کي ترقي ڪرڻ جي تمام اعلي خطري ۾ رکندو آهي. انفڪشن جو علاج ٿي سگهي ٿو، پر جيڪڏهن انهن کي جلد نه پڪڙيو وڃي ۽ فوري طور تي علاج نه ڪيو وڃي ته اهي زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهن ٿا.
اسپتال ۾، اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي فوري طور تي پوسٽ ڪرڻ دوران، علاج ڪندڙ ٽيم احتياطي اپاءَ وٺندي ته جيئن انفڪشن کي پکڙجي ۽ ان سان گڏ انفيڪشن جي نشانين جي ويجھي نگراني ڪري. جيتوڻيڪ انفيڪشن جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ ڪيترائي احتياطي اپاءَ ورتا وڃن ٿا، پر اڪثر مريض جن وٽ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ آهي، انهن کي انفيڪشن ٿيندو.
ٽرانسپلانٽ کان پوءِ پهريان ڪجهه ڏينهن اهي آهن جڏهن مريض بيڪٽيريا انفيڪشن جهڙوڪ رت جي وهڪري جي انفيڪشن، نمونيا، هاضمي سسٽم جي انفيڪشن يا چمڙي جي انفيڪشن کي وڌائڻ جو سڀ کان وڌيڪ خطرو آهي.
ايندڙ ڪجهه مهينن ۾، مريض سڀ کان وڌيڪ خطرناڪ آهن وائرل انفيڪشن کي ترقي ڪرڻ جي. اهي وائرس ٿي سگهن ٿا جيڪي ٽرانسپلانٽ کان اڳ جسم ۾ غير فعال هئا ۽ اهي ڀڙڪي سگهن ٿا جڏهن مدافعتي نظام گهٽ هجي. اهي هميشه علامتن جو سبب نه بڻجندا آهن پر ٽرانسپلانٽ کان پوءِ باقاعده رت جا ٽيسٽ هڪ وائرل انفيڪشن جي ڀڙڪندڙ اپ کي سڃاڻڻ گهرجي جنهن کي سائٽوميگالو وائرس (CMV) سڏيو ويندو آهي. جيڪڏهن رت جا امتحان ڏيکارين ٿا ته CMV موجود آهي - جيتوڻيڪ علامتن کان سواءِ - مريض جو علاج اينٽي وائرل دوائن سان ڪيو ويندو.
رت جي ڳڻپ 2 کان 4 هفتن جي وچ ۾ هڪ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوء وڌڻ شروع ٿئي ٿي. بهرحال، مدافعتي نظام کي مڪمل طور تي بحال ڪرڻ لاء ڪيترائي مهينا، يا ڪڏهن ڪڏهن سال به وٺي سگهن ٿا.
مريضن کي صلاح ڏني وڃي ته جڏهن هو گهر وڃن ته انفڪشن جي ڪهڙين نشانين کي ڏسڻ گهرجي ۽ ڪنهن سان رابطو ڪرڻ گهرجي جيڪڏهن ڪو انفڪشن جو امڪاني خطرو هجي يا ٻيو ڪجهه جيڪو مريض لاءِ پريشان هجي.
دير جو اثر
دير سان اثرات صحت جا مسئلا آھن جيڪي مھينن يا سالن کان پوء ترقي ڪري سگھن ٿيون لففاما لاء علاج ختم ٿيڻ کان پوء. اڪثر ٽرانسپلانٽ سينٽرن وقف ٿيل دير سان اثرات جون خدمتون سرانجام ڏنيون آهن جيڪي جلد کان جلد دير سان اثرات کي ڳولڻ لاء اسڪريننگ پروگرام پيش ڪن ٿيون. اهو مريض کي ڪاميابي سان علاج ڪرڻ جو بهترين موقعو ڏئي ٿو جيڪڏهن دير سان اثر پيدا ٿئي ٿي.
ٽرانسپلانٽ ٽيم مشورو ڪندي ته دير سان متاثر ٿيندڙ مريضن کي ڪهڙو خطرو آهي ۽ انهن ترقي جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ ڇا ڪيو وڃي. وڌيڪ معلومات لاء، ڏسو 'دير جو اثر'
مريض شايد ترقي جي خطري ۾ پڻ هوندا پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفوپروليفريٽ ڊس آرڈر (PTLD) - لففاما جيڪي مريضن ۾ ترقي ڪري سگھن ٿا جيڪي ٽرانسپلانٽ کان پوء مدافعتي دوا وٺي رهيا آهن. بهرحال، PTLD ناياب آهي ۽ اڪثر مريض جن کي ٽرانسپلانٽ ڪيو ويو آهي PTLD ترقي نه ڪندا آهن. ٽرانسپلانٽ ٽيم ڪنهن به انفرادي خطرن ۽ ڪنهن به نشاني يا علامتن کي ڳولڻ لاءِ بحث ڪندي.
سنڀال سنڀال
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ، مريضن کي سندن ڊاڪٽر سان باقاعده ملاقاتون ٿينديون. اهي ملاقاتون گهٽ ٿينديون جيئن وقت گذرندو ۽ بحالي ٿيندي. علاج کان پوء مهينن ۽ سالن تائين جاري رهندو، پر گهٽ ۽ گهٽ اڪثر وقت گذري ٿو. آخرڪار ٽرانسپلانٽ ڊاڪٽر توهان جي جي پي جي حوالي ڪرڻ جي قابل ٿي ويندا فالو اپ سنڀال.
ٽرانسپلانٽ کان تقريباً 3 مهينا پوءِ، هڪ پي اي ٽي اسڪين، سي ٽي اسڪين ۽/يا بون ميرو اسپيريٽ (BMA) کي حڪم ڏنو وڃي ٿو ته ان جو اندازو لڳايو وڃي ته بحالي ڪيئن ٿي رهي آهي.
اهو عام آهي ته هفتن ۽ مهينن ۾ علاج لاءِ واپس اسپتال وڃڻو پوندو آهي جيڪو ٽرانسپلانٽ جي پٺيان لڳندو آهي پر جيئن وقت گذرندو وڃي ٿو، سنگين پيچيدگين جو خطرو گهٽجي ويندو آهي.
ٽرانسپلانٽ مريض پڻ امڪاني طور تي وڌيڪ دوز علاج کان ضمني اثرات جو تجربو ڪري رهيا آهن. مريض ڪڏهن ڪڏهن بيمار ۽ تمام ٿڪل محسوس ڪري سگھن ٿا. اهو ضروري آهي ته اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ مان وصولي لاء وقت وٺي.
طبي ٽيم کي ٻين عنصرن جي باري ۾ صلاح ڏيڻ گهرجي ته بحالي واري مرحلي دوران غور ڪيو وڃي.
اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوء ڇا ٿيندو
علاج ختم ڪرڻ ڪيترن ئي ماڻهن لاء هڪ مشڪل وقت ٿي سگهي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهي ٽرانسپلانٽ کان پوء ٻيهر زندگي ۾ ٻيهر ترتيب ڏين ٿا. ڪي ماڻهو ڪينسر جي علاج مڪمل ٿيڻ کان پوءِ هفتن کان مهينن تائين انهن چئلينجن کي محسوس ڪرڻ شروع نٿا ڪن، ڇاڪاڻ ته اهي پنهنجي تجربي تي ڌيان ڏيڻ شروع ڪن ٿا يا محسوس نه ٿا ڪن ته هو صحتياب ٿي رهيا آهن، جيئن اهي پنهنجي تجربي تي ڌيان ڏيڻ شروع ڪن ٿا يا ڪندا آهن. محسوس نه ٿيو ته اهي جلدي بحال ٿي رهيا آهن جيئن انهن کي گهرجي. ڪجھ عام خدشات سان لاڳاپيل ٿي سگھي ٿو:
- جسماني
- ذهني خوشحالي
- جذباتي صحت
- رشتا
- ڪم، مطالعو ۽ سماجي سرگرمين
صحت ۽ ڀلائي
توهان شايد اڳ ۾ ئي هڪ صحتمند طرز زندگي آهي، يا توهان علاج کان پوء ڪجهه مثبت طرز زندگي ۾ تبديليون ڪرڻ چاهيندا. ننڍيون تبديليون ڪرڻ جھڙوڪ کائڻ ۽ پنھنجي فٽنيس کي وڌائڻ سان توھان جي صحت ۽ تندرستي بھتر ٿي سگھي ٿي ۽ توھان جي جسم کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. ڪيترائي آهن خود سنڀال جي حڪمت عمليون جيڪو توهان کي علاج کان بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
