سينٽرل وينس رسائي ڊيوائسز (CVAD) اندروني ڪيٿيٽر آھن جيڪي ھفتن، مھينن يا ڪجھ ڪيسن ۾ سالن تائين رھي سگھن ٿيون. CVADs جا مختلف قسم آهن، ۽ هي صفحو بحث ڪندو ڪجھ سڀ کان وڌيڪ عام جيڪي توهان مون کي پيش ڪيا آهن. اهي توهان جي علاج کي سڌو سنئون توهان جي رت جي وهڪري ۾ پهچائڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن (اندراني طريقي سان) ۽ ڪينولا رکڻ جو متبادل آهن.
CVADs مختلف طريقن سان داخل ڪيا ويا آهن، پر ڪيٿيٽر جي پڇاڙي هميشه توهان جي دل جي مٿان هڪ وڏي رڳ ۾ ويٺي آهي.
ھيٺ ڏنل ڪجھ سبب آھن جيڪي توھان پڇي سگھو ٿا، يا ٿي سگھي ٿو CVAD پيش ڪيو وڃي.
- توهان 3 مهينن کان وڌيڪ علاج ڪري رهيا آهيو
- توهان کي ٿوري وقت ۾ تمام گهڻيون دوائون يا سيال ڏيڻ گهرجن
- توهان وٽ دوائون آهن جيڪي شايد ننڍن رڳن کي نقصان پهچائي سگهن ٿيون
- توهان وٽ هڪ apheresis طريقيڪار آهي (جهڙوڪ اسٽيم سيلز گڏ ڪرڻ)
- توهان کي رگڻ ڏکيو آهي
- توهان کي سوئي کان سخت ڊپ آهي.
مرڪزي وينس رسائي ڊوائيسز جا قسم
- پردي طور داخل ٿيل مرڪزي ڪيٿيٽر (PICC)
- غير سرنگ ٿيل ڪيٿيٽر (CVC)
- سرنگ ٿيل مرڪزي وينس ڪيٿيٽر (هڪمان)
- لڳل پورٽ (پورٽ-اي-ڪٿ)
مٿان پردي طور داخل ٿيل مرڪزي ڪيٿيٽر (PICC)
پردي طور داخل ٿيل مرڪزي ڪيٿيٽر (PICC)
هڪ PICC لائن هڪ نرم، ننڍڙو، ڊگهو، سوراخ ٽيوب (ڪيٿيٽر) آهي جيڪو توهان جي مٿئين هٿ ۾ هڪ وڏي رڳ ۾ رکيل آهي صرف ڪلهي جي موڙ کان مٿي. اهو آسانيءَ سان توهان جي بازو جي اندر واري رگ ذريعي مٿي ڪيو ويندو آهي ۽ ان جي پڇاڙي توهان جي دل جي مٿان هڪ وڏي رڳ ۾ بند ٿي ويندي آهي.
هڪ PICC لائن رکي سگهجي ٿي (داخل ٿيل)، ريڊيولاجي ڊپارٽمينٽ ۾، آپريٽنگ ٿيٽر ۾، اسپتال ۾ توهان جي پلنگ تي، يا هڪ پروسيسنگ روم. توھان کي امڪاني طور تي مقامي اينسٿيزيا ڏنو ويندو ان کان اڳ اھي PICC داخل ڪرڻ لاءِ علائقي کي سنوارڻ لاءِ، تنھنڪري توھان کي ڪو درد نه ٿيڻ گھرجي. PICC لائينون داخل ڪري سگھجن ٿيون توھان جي ڊاڪٽر، خاص طور تي تربيت يافته نرس يا ريڊيالوجسٽ، توھان جي اسپتال جي پاليسين جي لحاظ کان.
توھان PICC لائينن لاءِ پڇي سگھو ٿا، يا اھو توھان کي پيش ڪيو وڃي ٿو جيڪڏھن توھان علاج ڪري رھيا آھيو جيڪو ھڪ ھفتي کان وڌيڪ، پر 6 مھينن کان گھٽ ھجڻ جي اميد رکي ٿو. جيڪڏهن توهان جو علاج ڇهه مهينن کان وڌيڪ آخري ٿيڻ جي اميد آهي ته هڪ مختلف CVAD پيش ڪري سگهجي ٿي.
توهان PICC سان ترڻ يا PICC کي پاڻي جي اندر نه ٿا وجهي سگهو. توهان کي پڻ ان کي ڍڪڻ جي ضرورت پوندي جڏهن توهان شاور ڪندا آهيو. توهان جي نرس توهان کي وڌيڪ معلومات ڏيڻ جي قابل ٿي ويندي ته ڪيئن انتظام ڪجي PICC سان گهر ۾.
انتظام
- توهان کي PICC ريڊريسز ڪرڻ جي ضرورت پوندي ۽ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو هر هفتي ۾ ڦڦڙن کي تبديل ڪيو ويندو. اهو عام طور تي ڏينهن جي يونٽ يا وارڊ تي ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن توهان اسپتال ۾ آهيو. ڪجهه حالتن ۾، نرس توهان جي مقامي GP وٽ ڊريسنگ ۽ بنگ تبديلي ڪرڻ جي قابل ٿي سگهي ٿي - جيتوڻيڪ اهو باقاعده طور تي پيش نه ڪيو ويو آهي ۽ نه سڀئي مشق نرسون PICCs کي منظم ڪرڻ ۾ تربيت يافته آهن.
- توهان جي PICC کي هفتي ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو فلش ڪرڻ جي ضرورت پوندي جيڪڏهن توهان ان ذريعي ڪا دوا يا ٻيو مايع نه ورتو آهي.
- جيڪڏهن توهان کي PICC جي وڌيڪ ضرورت نه آهي، ان کي روزاني سنڀال يونٽ يا وارڊ ۾ تربيت يافته نرس ذريعي هٽائي سگهجي ٿو.
مڪمل طور تي لاڳو ٿيل وينس رسائي ڊيوائس (TIVAD)
هڪ مڪمل طور تي لاڳو ٿيل وينس رسائي ڊوائيس (اڳ ۾ هڪ پورٽ-اي-ڪيٿ سڏيو ويندو آهي) هڪ ڊوائيس آهي جيڪو توهان جي چمڙي جي هيٺان هڪ ذيلي (ٿلهي) کيسي ۾ داخل ڪيو ويو آهي. TIVAD وٽ ھڪڙو ذخيرو آھي جيڪو توھان جي چمڙي جي ھيٺان محسوس ڪري سگھجي ٿو. ڪيٿيٽر وري توهان جي هڪ وڏي رگ ۾ داخل ڪيو ويو آهي. اهو استعمال ڪيو ويندو آهي جڏهن توهان کي دوائن جي ضرورت هجي نس جي ذريعي - توهان جي رگ يا رت جي وهڪري ۾.
جڏهن هڪ TIVAD هڪ سٺو اختيار آهي؟
هڪ TIVAD هڪ سٺو خيال آهي جيڪڏهن توهان ٽن مهينن کان وڌيڪ علاج ڪرڻ وارا آهيو، يا جيڪڏهن توهان جي صحت جي سار سنڀار ٽيم کي توهان جي رگ ۾ ڪينولا رکڻ ۾ مشڪل آهي. جڏهن توهان کي دوا يا رت جي جانچ ڪرڻ جي ضرورت آهي، توهان جي نرس توهان جي چمڙي ذريعي ۽ حوض ۾ هڪ سوئي وجهي ڇڏيندي. توهان کي ان جي مٿان هڪ ننڍڙي ڊريسنگ هوندي جڏهن ان ۾ سوئي هوندي. هڪ ڀيرو دوا ختم ٿي ويندي، اهي سوئي ڪڍي ڇڏيندا. سوئي 7 ڏينهن تائين رهي سگهي ٿي.
جڏهن توهان وٽ TIVAD ۾ هڪ سوئي آهي ته اهو چيو ويندو آهي رسائي. جڏهن ته TIVAD ۾ ڪا به سوئي نه آهي ختم ٿيل. توهان اڃا به ترڻ ڪري سگهو ٿا ۽ شاور ڪري سگهو ٿا عام طور تي جڏهن توهان جي TIVAD کي بند ڪيو ويو آهي، پر توهان ترڻ نه ٿا ڪري سگهو جڏهن ان تائين رسائي آهي. توهان کي پڻ ان کي شاور ۾ ڍڪڻ جي ضرورت پوندي جڏهن ان کي پهچايو ويندو آهي.
هڪ TIVAD هڪ سرجن يا هڪ مداخلتي ريڊيالوجسٽ طرفان اينٿيسيا يا لائيٽ sedation تحت داخل ڪيو ويو آهي.
اهو عام طور تي تقريبا 7-10 ڏينهن لڳندو آهي شفا حاصل ڪرڻ لاء. جيڪڏھن بندرگاھ کي فوري طور استعمال ڪرڻ جي ضرورت آھي، سرجن ان تائين پھچائي سگھي ٿو ۽ ان ۾ داخل ٿيڻ وقت سوئي کي ڇڏي ڏئي سگھي ٿو. ٻي صورت ۾ اھو تقريباً ھڪ ھفتي تائين پھچڻ لاءِ تمام سوجھو ٿي سگھي ٿو.
پورٽ-اي-ڪيٿ (TIVAD) سان مريض تجربو
وينوجا کي ٻڌو ته هن جي تجربي بابت TIVAD (پورٽ-اي-ڪيٿ) سان گڏ اسپتال ۾.
TIVAD جو انتظام
- جڏهن TIVAD تائين رسائي جي ضرورت هوندي آهي، اهو هڪ سوئي سان ڪيو ويندو آهي جنهن کي 'گرپر' سوئي سڏيو ويندو آهي.
- هڪ گريپر سوئي هڪ هفتي تائين رهي سگهي ٿو ان کان اڳ انهن کي تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي
- هڪ دفعو توهان جي علاج جو چڪر ختم ٿي ويو آهي ۽ گرپر انجڻ کي هٽايو ويو آهي (توهان جي TIVAD ختم ٿي وئي آهي)
- بندرگاهه جي باري ۾ سڀ کان سٺي ڳالهه اها آهي ته اهي ڪيترن ئي سالن تائين اندر رهي سگهن ٿا ۽ هڪ ڀيرو گريپر سوئي کي هٽايو وڃي ته بندرگاهه کان ڪجهه به لٽڪيل نه آهي ۽ توهان جي چمڙي ان کي انفيڪشن کان بچائي ٿي.
- جڏهن هڪ پورٽ هٽايو ويندو آهي، اهو هڪ جراحي طريقو آهي (ڏينهن جو طريقو).
غير سرنگ ٿيل مرڪزي وينس ڪيٿيٽر (CVC)
غير سرنگن وارا سينٽرل وينس ڪيٿيٽر (CVCs) مختصر مدي وارا ڪيٿيٽر آھن ۽ انھن کي جلد کان جلد ختم ڪيو وڃي جيئن انھن جي ضرورت ناھي.
غير سرنگ ٿيل CVCs داخل ڪري سگھجن ٿيون subclavian ۾، يا توهان جي ڳچيءَ ۾ جيگلر وينز يا توهان جي ڳچيءَ ۾ عورتن جي رڳن ۾ - جيتوڻيڪ عورتن جي رڳن کي عام طور تي ٻارن لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. ان کان سواءِ ته ڪهڙي به رڳ ۾ CVC رکيل هجي، آخري ٽپ اعليٰ يا هيٺين وينا ڪيوا ۾ رکيل آهي - هڪ وڏي رڳ توهان جي دل جي بلڪل مٿان.
CVC جاءِ تي رکيل هوندو آهي يا ته سِٽَ سان يا هڪ خاص ڪلمپ سان جيڪو توهان جي چمڙي سان جڙيل هوندو آهي. هيٺ ڏنل تصوير هڪ غير سرنگ ٿيل CVC ڏيکاري ٿي جنهن ۾ ٽي ليمن آهن، جڳه تي رکيل سٽي سان.
انتظام
- ڊريسنگ ۽ ڪيپ لائنن تي گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو هفتي ۾ تبديل ٿيڻ جي ضرورت آهي
- لڪير جي هر ليمن کي هفتي ۾ هڪ ڀيرو فلش ڪرڻ جي ضرورت آهي
- انهن کي آساني سان ختم ڪري سگهجي ٿو ٻاهر ڪڍيو وڃي هڪ دفعو انهن لاءِ وڌيڪ استعمال نه آهي
tunnelled cuffed-Centrally inserted Central Catheter (tc-CICC)
توهان کي ضرورت ٿي سگھي ٿو هڪ سرنگ ٿيل ڪف - مرڪزي طور تي داخل ڪيل سينٽرل ڪيٿيٽر (tc-CICC) جيڪڏهن توهان ڊگھي عرصي لاءِ اندروني دوائن لاءِ وڃي رهيا آهيو.
هڪ tc-CICC هڪ مرڪزي لائن ڪيٿيٽر آهي جيڪو توهان جي سينه جي ڀت جي ساڄي پاسي رکيل آهي. اھو ھڪڙو نرم، ننڍڙو، ڊگھو، ھلو ڪيٿيٽر آھي جيڪو توھان جي سيني ۾ ھڪڙي رگ ۾ رکيل آھي ۽ توھان جي دل جي مٿان ھڪڙي وڏي رڳ ۾ ختم ٿئي ٿو.
Tc-CICC جا قسم
آسٽريليا ۾ استعمال ٿيندڙ TC-CICC جا مکيه قسم HICKMANs ۽ Broviacs آهن. اهي ٿي سگهن ٿا سنگل (1)، ڊبل (2) يا ٽرپل (3) ليمن ڪيٿيٽر. مٿي ڏنل تصوير ڏيکاري ٿي ته ڊبل ليمن HICKMAN ڪهڙو نظر اچي ٿو.
جڏهن tc-CICC پهريون ڀيرو داخل ڪيو ويندو، توهان وٽ ڪجهه سٽيون هونديون جيڪي ان کي جاء تي رکنديون ۽ مٿي تي هڪ ڊريسنگ هوندي. ڪيٿيٽر تي ھڪڙو ننڍڙو ڪف آھي جيڪو توھان جي چمڙي جي ھيٺان ويھي ٿو، ۽ توھان جي چمڙي ھن ڪف جي چوٽي تي وڌندي آھي توھان جي چمڙي جي ھيٺان ھڪڙي سرنگ ٺاھيندي آھي. هڪ دفعو سرنگ صحيح طور تي ترقي ڪئي آهي توهان کي اڃا به مٿي تي ڪپڙي جي ضرورت هجي يا نه.
هڪ tc-CICC هڪ سرجن يا هڪ مداخلتي ريڊيالوجسٽ طرفان اينٿيسيا يا لائيٽ sedation تحت داخل ڪيو ويو آهي. اهو عام طور تي 7-10 ڏينهن تائين شفا ڏيندو.
انتظام
- اهو انحصار ڪندو ان پاليسي تي جنهن اسپتال ۾ توهان جو علاج ڪيو پيو وڃي.
- انهن کي عام طور تي هفتي ۾ هڪ ڀيرو ڌوئڻ جي ضرورت آهي.
- لڪير جي آخر ۾ ڪيپ عام طور تي هفتي ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو تبديل ٿيڻ جي ضرورت آهي
- جڏهن توهان کي وڌيڪ ضرورت نه آهي توهان جي tc-CICC ان کي ختم ڪيو ويندو. توهان جو ڊاڪٽر يا نرس ان کي هٽائڻ کان پهريان توهان جو جائزو وٺندو ۽ ان کي ختم ڪرڻ جو بهترين طريقو طئي ڪرڻ لاءِ. ان کي ڊي ڪيئر يونٽ، ريڊيولاجي ڊپارٽمينٽ يا آپريٽنگ ٿيٽر ۾ هٽائي سگهجي ٿو.
جڏهن توهان جي ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ لاء
پنهنجي ڊاڪٽر يا نرس سان رابطو ڪريو جيڪڏهن توهان وٽ آهي:
- 38 درجا يا وڌيڪ جي گرمي پد
- ساه کڻڻ ۾ کوٺ
- سينه درد يا تيز دل جي ڌڙڪن
- لالچ، درد، سوز، خونريزي، يا توهان جي CVAD کان يا ان جي چوڌاري سيال نڪرڻ
- توهان جي هٿ، ڳچيء، يا سينه واري علائقي ۾ لالچ، درد يا سوز
- PICC لائن يا CVC لائن ۾ نقصان يا ڀڃڪڙي يا تقسيم
- توهان جي علاج دوران، يا ڪنهن به وقت توهان جي CVAD جي چوڌاري جلندڙ احساس يا سوز.
