Tha ar fuil air a dèanamh suas de lionn ris an canar plasma, ceallan fala dearga, ceallan fala geal agus truinnsearan. Tha na ceallan fala geal againn nam pàirt den t-siostam dìon againn agus bidh iad a’ sabaid gabhaltachd is galair.
Tha diofar sheòrsaichean de cheallan fala geal againn, gach fear le uallach airson sabaid an aghaidh diofar sheòrsaichean de ghalaran. Is e neutrophils na ceallan fala geal as motha a tha againn. Is iadsan a’ chiad fheadhainn a dh’ aithnich agus a shabaid galairean.
Is e teirm meidigeach a th’ ann an Neutropenia a thathar a’ cleachdadh nuair nach eil neutrophils gu leòr agad - gad chuir ann an cunnart gabhaltachd.
Na dh'fheumas tu a bhith eòlach air neutrophils
Tha neutrophils a’ dèanamh suas a’ mhòr-chuid de na ceallan fala geal againn. Tha beagan a bharrachd air leth de na ceallan fala geal againn nan neutrophils.
Tha neutrophils air an dèanamh nar smior cnàimh - am meadhan spongach de ar cnàmhan. Bidh iad a’ caitheamh timcheall air 14 latha nar smior cnàimh mus tèid an leigeil ma sgaoil don t-sruth fala againn.
Faodaidh iad gluasad a-mach às an t-sruth fala againn ma dh'fheumas iad sabaid an aghaidh galair ann am pàirt eile den bhodhaig againn.
Is e neutrophils a’ chiad cheallan a bhios ag aithneachadh agus a’ sabaid bitheagan, galairean agus galairean.
Tha bitheagan, galaran agus galaran pathogens. Tha pathogenan mar rud sam bith nach eil nar pàirt againn, a dh’ fhaodadh ar dèanamh tinn. Faodaidh pathogen cuideachd a bhith mar aon de na ceallan againn fhèin a tha air fàs ann an dòigh a tha cronail dhuinn, leithid cealla a tha air fàs aillse.
Faodaidh ìrean neutrophil san fhuil againn atharrachadh (atharrachadh) tron latha mar a bhios feadhainn ùra gan dèanamh agus cuid eile a’ bàsachadh dheth.
Bidh ar bodhaig a’ dèanamh timcheall air 100 billean neutrophils gach latha! (Tha sin timcheall air 1 millean gach diog). Ach chan eil gach fear beò ach airson 8-10 uairean nuair a thèid e a-steach don t-sruth fala againn. Faodaidh cuid a bhith beò suas ri latha.
Eu-coltach ri ceallan fala geal eile a tha a 'sabaid ri pathogenan sònraichte, tha neutrophils neo-shònraichte. Tha seo a’ ciallachadh gun urrainn dhaibh sabaid an-aghaidh pathogen sam bith. Ach, leotha fhèin chan urrainn dhaibh an-còmhnaidh cuir às don pathogen.
Bidh neutrophils a 'dèanamh ceimigean ris an canar cytokines nuair a bhios iad a’ sabaid an aghaidh pathogens. Bidh na cytokines sin a’ cur teachdaireachdan gu ceallan fala geal eile, gus innse dhaibh gu bheil pathogen ann a dh’ fheumar a chuir às. Bidh na ceallan fala geal nas sònraichte a tha air an dealbhadh gus sabaid an aghaidh a’ phataig shònraichte sin a’ tighinn gu gnìomh agus a’ cuir às dha.
Bidh na cuirp againn a’ conaltradh ri pathogens fad na h-ùine! Is e na neutrophils againn an adhbhar nach bi sinn tinn fad na h-ùine.
Na neutrophils againn cuir an siostam dìon againn an gnìomh gus cuir às don pathogen, gu tric eadhon mus bi cothrom aca ar dèanamh tinn.
Tha an duilleag seo a’ cuimseachadh air neutropenia – ìrean ìosal neutrophils. Ach, uaireannan faodaidh ìrean neutrophil àrd a bhith agad air am faodadh ceistean a bhith agad mu dheidhinn. Faodaidh neutrophils àrd a bhith air adhbhrachadh le:
- steroids (leithid dexamethasone no prednisolone)
- leigheas factar fàis (leithid GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- gabhaltachd
- sèid
- galaran leithid leucemia.
Tha an ìre àbhaisteach de neutrophils agad an urra ri grunn nithean. Faodaidh iad seo a bhith a’ toirt a-steach:
- d’ aois (bidh ìrean “àbhaisteach” eadar-dhealaichte aig pàisdean, clann, deugairean, inbhich agus inbhich nas sine).
- leigheasan a tha thu a’ faighinn - bidh cuid de chungaidh-leigheis ag adhbhrachadh ìrean nas àirde, agus faodaidh cuid eile ìrean nas ìsle adhbhrachadh.
- co-dhiù a tha thu a’ sabaid galair no sèid.
- an uidheamachd a thathar a’ cleachdadh ann an dòighean pathology agus aithris.
Ytha còir agad leth-bhreac clò-bhuailte de na toraidhean fala agad iarraidh. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, seallaidh an aithisg an ìre de neutrophils agad agus an uairsin eadar camagan (….) seallaidh e an raon àbhaisteach. Cuidichidh seo thu gus obrachadh a-mach a bheil na toraidhean agad àbhaisteach no nach eil. Ach, feumaidh tu do dhotair gus iad sin a mhìneachadh dhut, oir chan eil fios aig an eòlaiche eòlaiche air do shuidheachadh fa leth. Bidh an dotair agad comasach air innse dhut ma tha na h-ìrean àbhaisteach airson do shuidheachadh fa leth.
Is dòcha gu mothaich thu nach eil an toradh a’ nochdadh taobh a-staigh crìochan àbhaisteach. Faodaidh seo iomagain agus iomagain adhbhrachadh - agus an uairsin a bhith troimh-chèile nuair nach eil coltas gu bheil dragh air do dhotair. Tha e cudromach cuimhneachadh nach eil anns an deuchainn fala agad ach aon phìos beag de thòimhseachan tòrr nas motha a tha thusa. Seallaidh an dotair agad air na deuchainnean fala agad còmhla ris a h-uile fiosrachadh eile a th’ aca mur deidhinn, mus dèan e co-dhùnadh a bheil an deuchainn fala na adhbhar dragh dhut.
Iarr air do dhotair na toraidhean agad a mhìneachadh leat, stèidhichte air na suidheachaidhean clionaigeach fa leth agad.
Na dh'fheumas tu a bhith eòlach air Neutropenia
Tha neutropenia na taobh-buaidh gu math cumanta air làimhseachadh lymphoma. Bidh mòran leigheasan ag obair le bhith a’ toirt ionnsaigh air ceallan a tha a’ fàs gu luath. Cuimhnich gun tuirt sinn gu h-àrd, bidh ar bodhaig a’ dèanamh 100 billean neutrophils gach latha? Tha seo a 'ciallachadh gum faod iad cuideachd a bhith air an cuimseachadh leis na leigheasan a tha a' sabaid an lymphoma.
Is e Neutropenia nuair a tha na h-ìrean neutrophils agad ro ìosal. Ma tha neutropenia agad, tha thu neutropenic. Le bhith neutropenic tha thu ann an cunnart nas motha bho ghalaran.
Chan eil a bhith neutropenic ann fhèin na chunnart beatha. Ach, ma gheibh thu galar fhad ‘s a tha thu neutropenic, faodaidh na galairean sin a bhith nan cunnart do bheatha gu math luath. Feumaidh tu taic mheidigeach fhaighinn sa bhad. Tha tuilleadh fiosrachaidh mu dheidhinn seo nas fhaide sìos an duilleag fo Febrile Neutropenia.
Tha e nas coltaiche gum bi thu neutropenic 7-14 latha às deidh chemotherapy fhaighinn. Ach, faodaidh neutropenia tachairt uair sam bith fhad 'sa tha thu a' làimhseachadh lymphoma. Ma tha na neutrophils agad ro ìosal, is dòcha gum feum thu dàil a chuir air an ath làimhseachadh agad gus an tig iad suas gu ìre nas sàbhailte. Nuair a tha thu a’ faighinn leigheas airson lymphoma, faodaidh ìre sàbhailte airson làimhseachadh a bhith fhathast aig ìre nas ìsle na an ìre àbhaisteach.
Faodaidh Neutropenia cuideachd a bhith na taobh-buaidh fadalach de chuid de antibodies monoclonal leithid rituximab agus obinutuzumab. Faodaidh fo-bhuaidhean anmoch tachairt mìosan no bliadhnaichean às deidh dhut crìoch a chur air làimhseachadh.
Ma tha coltas ann gun dèan an làimhseachadh agad neutropenic thu, is dòcha gun tòisich an haematologist no an oncologist agad air leigheas prophylactic. Tha prophylactic a’ ciallachadh casg. Tha iad sin air an toirt seachad eadhon mura h-eil galar ort, gus feuchainn ri stad a chuir ort bho bhith tinn nas fhaide air adhart.
Am measg cuid de sheòrsan leigheis a dh’ fhaodadh tu tòiseachadh tha:
- Leigheas anti-fungach leithid fluconazole no posaconazole. Bidh iad sin a’ casg no a’ làimhseachadh ghalaran fungach leithid smeòrach, a gheibh thu nad bheul no anns na genitals.
- Leigheas anti-bhìorasach leithid valacyclovir. Bidh iad sin a’ casg lasadh suas no a’ làimhseachadh ghalaran viral leithid bhìoras herpes simplex (HSV), a dh’ adhbhraicheas lotan fuar air do bheul no lotan air do ghinean.
- Leigheas anti-bacterial leithid trimethoprim. Bidh iad sin a’ casg cuid de ghalaran bactaraidh leithid neumonia bactaraidh.
- Factaran fàis gus na ceallan fala geal agad àrdachadh leithid GCSF, pegfilgrastim no filgrastim gus na ceallan fala geal agad a chuideachadh gus faighinn seachad air nas luaithe às deidh chemotherapy.
Ann an iomadh cùis, chan urrainnear neutropenia a chasg rè làimhseachadh. Ach, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus a’ bhuaidh a bheir e ort a lughdachadh.
- Gabh na cungaidhean prophylactic (casg) agad mar a bhios do dhotair gan òrdachadh dhut.
- Gu sòisealta astar. Cùm 1 -1.5 meatairean eadar thu fhèin agus daoine eile nuair a bhios tu a-muigh gu poblach. Cuir ort masg mura h-urrainn dhut astar sòisealta a dhèanamh.
- Cùm inneal-glanaidh làimhe nad bhaga no càr, no nigh do làmhan le siabann is uisge. Glan làmhan ro agus às deidh ithe, no suathadh air rud sam bith a bhios salach no a bhios mòran dhaoine a’ cleachdadh - leithid trolleys bhùthan, suidsichean solais agus làmhan dorais agus às deidh a dhol don taigh beag no atharrachadh cluigean.
- Cleachd inneal-glanaidh math air làmhan tioram agus craiceann gus casg a chuir air sgàinidhean a leigeas le bitheagan a-steach don bhodhaig agad.
- Ma thèid thu a cheannach, falbh aig àm nas sàmhaiche den latha nuair a tha nas lugha de dhaoine mun cuairt.
- Seachain daoine ma tha iad air banachdach beò fhaighinn o chionn ghoirid - leithid mòran bhanachdach leanabachd agus banachdachan morghan.
- Innis do charaidean is do theaghlach gun a bhith a’ tadhal ma tha eadhon comharran tinneis orra leithid sròn a’ ruith, casadaich, fiabhras, broth no ma tha iad sa chumantas a’ faireachdainn tinn agus sgìth. Iarr air luchd-tadhail an làmhan a nighe nuair a ruigeas iad.
- Seachain treallaich sgudail bheathaichean no sgudal. Nigh no glan do làmhan às deidh dhut suathadh ri beathaichean.
- Cùm gearraidhean sam bith fon uisge ruith airson 30-60 diogan gus bitheagan sam bith a thoirt air falbh, cleachd antiseptic aon uair ‘s gu bheil e glan agus tioram, agus cuir bann-taic no èideadh teann eile thairis air a’ gheàrr gus an tèid a shlànachadh.
- Ma tha loidhne mheadhanach agad mar PICC, port air a chuir a-steach no HICKMANS dèan cinnteach gu bheil dreasaichean sam bith air an cumail glan agus tioram, agus nach tog iad bhon chraiceann agad. Thoir cunntas air pian no leigeil ma sgaoil don bhanaltram agad sa bhad. Ma dh’ fhàsas an t-aodach agad thairis air an loidhne mheadhain salach, no mura cùm e ri do chraiceann, cuir fios chun bhanaltram agad sa bhad.
- Ith biadh fallain làn pròtain. Feumaidh do bhodhaig lùth a bharrachd gus ceallan fallain a chuir an àite a’ toirt a-steach neutrophils, air am milleadh no air an sgrios leis an làimhseachadh agad. Tha feum air pròtain gus na ceallan sin a dhèanamh.
- Nigh measan agus glasraich mus ithe thu no mus bruich thu. Ith dìreach biadhan air an ullachadh às ùr no an fheadhainn reòta dìreach às deidh còcaireachd. Dèan ath-theasachadh gus am bi am biadh teth fad na h-ùine. Seachain buffets agus a h-uile càil as urrainn dhut taighean-bìdh ithe.
- Ith biadhan le cothrom nas ìsle air galar adhbhrachadh - Faic an clàr gu h-ìosal.
Diet Neutropenic | |
Dèan Ith | AN T-EILEANACH |
Bainne pasteurichte Iogurt pasteurichte Càiseagan cruaidh Reòiteag cruaidh Jelly Aran ùr (gun phìosan molltach) Cereal Whole gràinneanan chips Pasta bruich Uighean - bruich troimhe Feòil - air a bruich gu math Feòil tana uisge Cofaidh is tì sa bhad no air a ghrùdadh Glasraich agus measan air an nighe gu h-ùr. | Bainne agus iogart gun mhilleadh Càise bog agus càiseagan le molltair (leithid brie, feta, bothan, càise gorm, camembert) Reòiteag seirbheis bog Uighean a' ruith Egg nog no smoothies le uighean amh Feòil gun chòcaireachd - Feòil le fuil no earrannan amh Feòil fuar Feòil air a smocadh Sushi Iasg amh Maorach Toraidhean tiormaichte Buffet agus bàraichean salad Salads nach eil air an dèanamh às ùr Na tha air fhàgail Seagal Apple Probiotics agus cultaran beò. |
Làimhseachadh bìdh
- Nigh làmhan gu math an-còmhnaidh mus ithe thu.
- Nigh làmhan an-còmhnaidh ro agus às deidh biadh ullachadh.
- Cleachd bùird gearraidh fa leth an-còmhnaidh airson feòil, cearcan agus iasg.
- Cùm feòil amh, biadh mara, agus uighean air falbh bho bhiadhan deiseil airson ithe. Seachain feòil no cearcan amh agus nach eil air am bruich. Na bi ag ithe biadhan le ugh amh ann. Na bi ag ithe feòil no iasg air a smocadh.
- Thoir air falbh spongan agus nigh tubhailtean mias gu cunbhalach.
- Còcaich biadh gu math aig teòthachd ceart.
- Paisg agus fuaraich na tha air fhàgail no reothadh taobh a-staigh uair a-thìde às deidh ullachadh gus casg a chuir air fàs bacteria.
- Dèan cinnteach gu bheil mil agus bainne air am pasteurachadh. Seachain càisean aibidh, càiseagan gorma agus càiseagan bog.
- Na bi ag ithe biadhan a tha air a dhol seachad air na cinn-latha crìochnachaidh.
- Na ceannaich no cleachd biadhan ann an canaichean a tha air am milleadh no air am milleadh.
- Seachain biadh bho deli-counters.
Galar agus neutropenia
Faodaidh galairean tòiseachadh àite sam bith nad bhodhaig nuair a tha thu neutropenic. Am measg nan galairean as cumanta a gheibh thu tha galairean anns na:
- slighean-adhair - leithid infuenza (Flu), fuachd, neumonia agus COVID
- siostam cnàmhaidh - leithid puinnseanachadh bìdh, no biastagan eile a dh’ adhbhraicheas a’ bhuineach no cuir a-mach
- galaran bladder no slighe urinary
- loidhnichean meadhanach no lotan eile.
Tha a bhith neutropenic a’ ciallachadh nach urrainn do bhodhaig sabaid an-aghaidh a’ ghalair mar a bhiodh e mar as àbhaist. Tha mòran de na comharran a gheibh sinn nuair a tha galar oirnn a’ tighinn bhon fhreagairt dìon don ghalar seach an galair fhèin. Is dòcha nach fhaigh thu na h-aon shoidhnichean de ghalaran mar a bhiodh tu mar as àbhaist.
Comharraidhean àbhaisteach de ghalar
Bidh am freagairt dìon àbhaisteach do ghalaran a’ leigeil a-mach cytokines agus ceimigean eile bho na ceallan dìon againn agus na pathogenan a chaidh a sgrios. Is e am pròiseas seo, a bharrachd air toirt air falbh ceallan millte a tha ag adhbhrachadh mòran de na comharran againn. Am measg nan comharran àbhaisteach den phròiseas seo tha:
- deargadh agus at.
- puss - sgaoileadh buidhe no geal tiugh.
- pian.
- fiabhras (teòthachd àrd) - Is e an teòthachd àbhaisteach 36 ceum gu 37.2 ceum. Tha cuid de dh’ atharrachaidhean àbhaisteach. Ach ma tha an teòthachd agad 38 ceum no nas àirde, cuir fios chun dotair no banaltram agad sa bhad.
- fiabhras ìosal nas lugha na 35.5 ceum faodaidh e cuideachd galar a chomharrachadh.
- fàileadh meallta.
Neutropenia febrile
Is e neutropenia febrile a tha co-cheangailte ri galar a èiginn meidigeach. Tha neutropenia febrile a’ ciallachadh gu bheil thu neutropenic, agus gu bheil teodhachd nas àirde na 38 ceum agad. Ach, le teòthachd nas ìsle na 35.5 ceum faodaidh e cuideachd galar a nochdadh agus faodaidh e a bhith na chunnart do bheatha.
Leig fios don bhanaltram no don dotair agad ma tha teodhachd 38 ceum no barrachd agad, no ma tha an teòthachd agad nas ìsle na 36 ceum.
Ach, chan eil a h-uile cùis de neutropenia febrile mar thoradh air galairean. Ann an cuid de chùisean, faodaidh fiabhras a bhith agad nas àirde na 38 ceum, eadhon mura h-eil galar ort. Ma thachras seo fhad ‘s a tha thu neutropenic, thèid a làimhseachadh mar gum biodh galar ort gus an tèid galar a chuir a-mach. Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis leithid an chemotherapy cytarabine àrdachadh anns an teòthachd agad, eadhon às aonais galar.
Cuin a dhol don t-seòmar èiginn
Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, tha neutropenia febrile na èiginn meidigeach. Na bi leisg fios a chuir gu carbad-eiridinn no iarraidh air cuideigin do dhràibheadh chun t-seòmar èiginn san ospadal as fhaisge ort ma tha thu air leigheas fhaighinn airson do lymphoma agus ma tha gin de na comharran a leanas agad:
- fiabhras de 38 ceum no barrachd - eadhon ged a tha e air a dhol sìos bhon a rinn thu sgrùdadh mu dheireadh
- tha an teòthachd agad nas lugha na 36 ceum
- tha an teòthachd agad air atharrachadh barrachd air 1 ìre bho na tha e mar as àbhaist - Mar eisimpleir - Ma tha an teòthachd agad mar as trice 36.2 ceum agus gu bheil e a-nis 37.3 ceum. No ma tha e mar as trice 37.1 ceum agus tha e a-nis 35.9 ceum
- cruaidh - (crùbadh) no fuachd
- lathadh no atharrachaidhean air do lèirsinn – dh’ fhaodadh seo sealltainn gu bheil do chuideam-fala a’ tuiteam a dh’ fhaodadh a bhith na chomharra air galar
- atharrachaidhean nad bhuille-cridhe, no a' faireachdainn gu bheil do chridhe a' bualadh nas motha na an àbhaist
- buinneach, nausea no cur a-mach
- casadaich, gann an anail no wheezing
- comharran sam bith de ghalaran mar a tha air an liostadh gu h-àrd
- mar as trice bidh thu a’ faireachdainn gu math tinn
- mothaich gu bheil rudeigin ceàrr.
Dè bu chòir a bhith an dùil nuair a thèid thu dhan ospadal
Nuair a chuireas tu fios gu carbad-eiridinn no nuair a ruigeas tu an roinn èiginn, leig fios dhaibh:
- Tha lymphoma agad (agus an subtype)
- Dè na leigheasan a fhuair thu agus cuin
- Is dòcha gu bheil thu neutropenic
- Tha fiabhras ort
- Comharraidhean sam bith eile a tha agad.
Tha e coltach gun tèid deuchainn fala a dhèanamh gus sùil a thoirt air na h-ìrean neutrophils agad, agus scrion septic.
Is e teirm a th’ ann an sgrìon septic airson buidheann de dheuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh airson galairean. Nam measg tha na leanas:
- Deuchainnean fala ris an canar “cultaran fala”. Is dòcha gun tèid iad sin a thoirt bho gach lumens den loidhne mheadhain agad ma tha fear agad, a bharrachd air dìreach bho do ghàirdean le snàthad.
- X-ray ciste.
- Sampall urine.
- Sampall stòl (poo) ma tha a’ bhuinneach ort.
- Swabs bho lotan sam bith air do bhodhaig no nad bheul.
- Swabs bho timcheall air do phrìomh loidhne ma tha coltas gabhaltach air.
- Swaban analach ma tha comharran COVID, cnatan mòr, cnatan mòr ort no neumonia.
Ma tha amharas ann gu bheil galar ort, tòisichidh tu air antibiotics fiù 's mus tig na toraidhean a-steach. Thèid tòiseachadh ort air antibiotic speactram farsaing a tha èifeachdach ann a bhith a' làimhseachadh iomadh seòrsa galair. Is dòcha gu bheil barrachd air aon sheòrsa de antibiotic agad.
Thèid do leigeil a-steach don ospadal gus an tèid na antibiotaicean a thoirt seachad taobh a-staigh na vein (a-steach don t-sruth fala agad tro chanàl no loidhne mheadhain) gus an tig iad gu buil nas luaithe.
Cho luath ‘s a thig toraidhean do swaban, deuchainnean fala agus sampallan eile a-steach, faodaidh do dhotair na antibiotaicean agad atharrachadh. Tha seo air sgàth aon uair ‘s gu bheil fios aca dè am bitheag a tha gad fhàgail tinn, faodaidh iad antibiotic eadar-dhealaichte a thaghadh a tha nas èifeachdaiche ann a bhith a’ sabaid ris a’ bhiothaich shònraichte sin. Ach, faodaidh e grunn làithean a thoirt airson na toraidhean sin a thighinn a-steach, agus mar sin fuirichidh tu air na antibiotics speactram farsaing aig an àm seo.
Geàrr-chunntas
- Tha neutropenia na taobh-buaidh gu math cumanta air làimhseachadh lymphoma.
- Tha thu nas dualtaich a bhith neutropenic 7-14 latha às deidh chemotherapy ge-tà, faodaidh neutropenia a bhith na taobh-buaidh anmoch air cuid de leigheasan, a’ tòiseachadh mìosan gu eadhon bliadhnaichean às deidh làimhseachadh.
- Tha e nas dualtaiche galairean fhaighinn nuair a tha thu neutropenic.
- Gabh na cungaidhean prophylactic agad gu lèir mar a thèid iarraidh ort, agus gabh cùram gus galairean a sheachnadh.
- Ma tha thu neutropenic, seachain biadhan a tha nas buailtiche bitheagan a ghiùlan.
- Faodaidh galairean fhad ‘s a tha thu neutropenic a bhith a’ bagairt beatha gu luath.
- Ma tha thu air leigheas fhaighinn airson lymphoma, no ma tha fios agad gu bheil thu neutropenic, faigh cuideachadh meidigeach sa bhad ma tha comharran galair sam bith ort. Cuir fòn gu carbad-eiridinn no rach chun roinn èiginn as fhaisge ort
- Is dòcha nach fhaigh thu comharran àbhaisteach de ghalar fhad ‘s a tha thu neutropenic.
- Ma tha neutropenia febrile agad, thèid do leigeil a-steach don ospadal airson antibiotics intravenous.
- Mura h-eil thu cinnteach, gu bheil ceist sam bith agad, na bi leisg fios a chuir chun Nursaichean Cùram Lymphoma againn Diluain - Dihaoine Àm Coitcheann an Ear.
