Tha dà phrìomh sheòrsa ath-chuiridhean ann, tar-chuir ceallan-cealla autologous agus allogeneic.
Dr Nada Hamad, lighiche haematologist & tar-chuir smior cnàimh
Ospadal St Vincent, Sydney
Dè a th’ ann an cealla gas?
- Ceallan fala geal (a 'gabhail a-steach lymphocytes - is iad sin na ceallan a bhios ag adhbhrachadh lymphoma nuair a thionndaidheas iad aillse)
- Ceallan fala dearga (tha iad sin an urra ri bhith a’ giùlan ocsaidean timcheall a’ chuirp)
- pleiteagan (na ceallan a chuidicheas fuil le bhith a’ clotadh no a’ casg clots)
Dè a th’ ann an tar-chuir bun-cheallan?
Is e dòigh-obrach a dh’ fhaodar a chleachdadh airson lymphoma a làimhseachadh a th’ ann an tar-chur bun-cheallan. Faodar an cleachdadh airson euslaintich aig a bheil lympoma ann am maitheanas a làimhseachadh ach tha teansa mòr ann gun tig an lympoma air ais (tillidh e). Faodaidh iad cuideachd a bhith air an cleachdadh airson euslaintich aig a bheil lymphoma air ath-chraoladh (thig air ais).
Tha tar-chur gas-cheallan na dhòigh-obrach iom-fhillte agus ionnsaigheach a tha a’ tachairt ann an ìrean. Bidh euslaintich a tha a’ faighinn tar-chuir bun-cheallan air an ullachadh an toiseach le chemotherapy leotha fhèin no còmhla ri radiotherapy. Tha an làimhseachadh chemotherapy a thathar a’ cleachdadh ann an tar-chuir bun-cheallan air a thoirt seachad aig dòsan nas àirde na an àbhaist. Tha an roghainn chemotherapy a thèid a thoirt seachad aig an ìre seo an urra ris an t-seòrsa agus an rùn ath-chuir. Tha trì àiteachan ann far am faodar bun-cheallan airson ath-chur a chruinneachadh:
Ceallan smior cnàimh: tha bun-cheallan air an cruinneachadh gu dìreach bhon smior cnàimh agus canar a 'tar-chur smior cnàimh' (BMT).
Bun-cheallan iomallach: Tha bun-cheallan air an cruinneachadh bho fhuil iomaill agus canar a 'tar-chur bun-cheallan fala peripheral' (PBSCT). Is e seo an stòr gas as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson ath-chur.
Fuil chorda: bidh bun-cheallan air an cruinneachadh bhon chrann umbilical às deidh breith ùr-bhreith. Canar seo a 'tar-chur fola corda', far nach eil iad sin cho cumanta ri tar-chuir smior cnàimh no iomaill.
Seòrsan ath-chuiridhean bun-cheallan
Tha dà phrìomh sheòrsa ath-chuiridhean ann, tar-chuir ceallan-cealla autologous agus allogeneic.
Ath-chuiridhean bun-cheallan autologous: bidh an seòrsa tar-chuir seo a’ cleachdadh bun-cheallan an euslaintich fhèin, a tha air an cruinneachadh agus air an stòradh. Bidh dòsan àrd de chemotherapy agad an uairsin agus às deidh seo thèid na bun-cheallan agad a thoirt air ais dhut.
Tar-chuir bun-cheallan allogeneic: bidh an seòrsa tar-chuir seo a’ cleachdadh bun-cheallan a chaidh a thoirt seachad. Faodaidh an tabhartaiche a bhith càirdeach (ball den teaghlach) no neach-tabhartais gun cheangal. Feuchaidh na dotairean agad ri tabhartaiche a lorg aig a bheil na ceallan gu dlùth ris an euslainteach. Lùghdaichidh seo an cunnart gum bi am bodhaig a’ diùltadh bun-cheallan an tabhartais. Bidh dòsan àrd de chemotherapy aig an euslainteach agus uaireannan radiotherapy. Às deidh seo thèid na bun-cheallan a chaidh a thoirt seachad a thoirt air ais don euslainteach.
Airson fiosrachadh nas mionaidiche mu gach aon de na seòrsaichean ath-chuiridhean sin, faic tar-chuir autologous or duilleagan tar-chuir allogeneic.
Comharraidhean airson tar-chuir bun-cheallan
Dr Amit Khot, lighiche Haematologist & tar-chuir smior cnàimh
Ionad Ailse Pheadair MacCaluim agus Ospadal Rìoghail Melbourne
Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a chaidh a dhearbhadh le lymphoma a' dèanamh NACH feumach air tar-chur bun-cheallan. Chan eilear a’ cleachdadh an dà chuid tar-chuir gas-cheallan autologous agus allogeneic ach ann an suidheachaidhean sònraichte. Am measg nam prìomh chomharran airson tar-chuir bun-cheallan tha:
- Ma tha euslainteach lymphoma sgudal lymphoma (lymphoma nach eil a 'freagairt ri làimhseachadh) no ath-chraoladh lymphoma (lymphoma a chumas a’ tighinn air ais às deidh làimhseachadh).
- Tha na comharran airson tar-chuir autologous (ceallan fhèin) cuideachd eadar-dhealaichte bho na comharran airson tar-chuir allogeneic (ceallan tabhartais).
- Mar as trice bidh euslaintich lymphoma a’ faighinn tar-chuir fèin-ghluasadach seach tar-chuir allogeneic. Tha nas lugha de chunnartan agus nas lugha de dhuilgheadasan aig tar-chuir fèin-fhillte agus mar as trice bidh e soirbheachail ann a bhith a’ làimhseachadh an lymphoma.
Am measg nan comharran airson tar-chuir ceallan-cealla fèin-làthaireach (ceallan fhèin) tha:
- Ma thig an lymphoma air ais (tillidh e)
- Ma tha an lymphoma teasairginn (chan eil e a 'freagairt ri leigheas)
- Bithear a’ beachdachadh air cuid de dh’euslaintich a tha air am breithneachadh le lympoma air a bheil fios gu bheil fìor chothrom air ath-chraoladh, no ma tha an lympoma gu sònraichte adhartach, airson tar-chur fèin-làthaireach mar phàirt den chiad phlana làimhseachaidh.
Am measg nan comharran airson tar-chuir bun-cheallan allogeneic (tabhartas) tha:
- Ma thèid an lympoma a-rithist às deidh ath-chur air ceallan-cealla fèin-fhillte (ceallan fhèin).
- Ma tha an lymphoma refractory
- Mar phàirt den làimhseachadh dàrna no treas loidhne airson lymphoma/CLL ath-chraoladh
Am pròiseas tar-chuir
Dr Amit Khot, lighiche Haematologist & tar-chuir smior cnàimh
Ionad Ailse Pheadair MacCaluim agus Ospadal Rìoghail Melbourne
Tha còig prìomh cheuman an lùib tar-chuir:
- Ullachadh
- Cruinneachadh de cheallan fala
- Atharrachadh
- Ag ath-fhilleadh bun-chealla
- Engraftadh
Faodaidh am pròiseas airson gach seòrsa tar-chuir a bhith gu math eadar-dhealaichte. Airson tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn:
Dr Amit Khot, lighiche Haematologist & tar-chuir smior cnàimh
Ionad Ailse Pheadair MacCaluim agus Ospadal Rìoghail Melbourne
