Tha innealan ruigsinneachd venous sa mheadhan (CVAD) nan catheters intravenous a dh’ fhaodas fuireach nan àite airson seachdainean, mìosan no ann an cuid de chùisean bliadhnaichean. Tha diofar sheòrsaichean CVAD ann, agus bruidhnidh an duilleag seo air cuid den fheadhainn as cumanta a dh’ fhaodadh tu a thabhann dhomh. Bidh iad air an cleachdadh gus do làimhseachadh a lìbhrigeadh dìreach a-steach don t-sruth fala agad (gu taobh a-staigh na vein) agus tha iad nan roghainn eile seach canan.
Tha CVADs air an cur a-steach ann an diofar dhòighean, ach bidh deireadh a’ chathetar an-còmhnaidh na shuidhe ann an vein mhòr dìreach os cionn do chridhe.
Seo cuid de na h-adhbharan a dh’ fhaodadh tu iarraidh, no a dh’ fhaodadh CVAD a thabhann dhut.
- Tha thu a’ faighinn leigheas airson còrr is 3 mìosan
- Feumaidh tu tòrr cungaidh-leigheis no lionn a thoirt seachad ann an ùine ghoirid
- Tha cungaidhean-leigheis agad a dh’ fhaodadh milleadh a dhèanamh air veins nas lugha
- Tha thu a’ faighinn modh-obrach apheresis (leithid bun-cheallan a chruinneachadh)
- Tha veins duilich agad ri cananulation
- Tha eagal mòr ort mu shnàthadan.
Seòrsan innealan ruigsinneachd meadhan venous
- Catheter meadhan air a chuir a-steach gu iomall (PICC)
- Catheter gun Tunail (CVC)
- Catheter Venous Central Tunnelled (Hickman)
- Port air a chuir a-steach (Port-A-Cath)
Os cionn: Catheter meadhan air a chuir a-steach gu iomall (PICC)
Catheter meadhan air a chuir a-steach gu iomall (PICC)
Tha loidhne PICC na phìob bog, beag, fada, lag (catheter) a tha air a chuir a-steach do veine mòr nad ghàirdean àrd dìreach os cionn lùb na h-uilinn. Tha e air a phutadh suas gu socair tron veine am broinn do ghàirdean agus bidh a cheann a’ stad ann an vein nas motha dìreach os cionn do chridhe.
Faodar loidhne PICC a chuir a-steach (cuir a-steach), anns an roinn rèididheachd, taigh-cluiche obrachaidh, ri taobh do leapa fhad ‘s a tha thu san ospadal, no seòmar làimhseachaidh. Tha e coltach gun tèid anesthesia ionadail a thoirt dhut mus cuir iad a-steach am PICC gus an sgìre a thionndadh, agus mar sin cha bu chòir pian sam bith a bhith agad. Faodar loidhnichean PICC a chuir a-steach leis an dotair agad, banaltram le trèanadh sònraichte no rèidio-eòlaiche, a rèir poileasaidhean an ospadail agad.
Faodaidh tu loidhne PICC iarraidh, neo faodar a thabhann dhut ma tha thu a’ faighinn leigheas a thathar an dùil a mhaireas barrachd air seachdain, ach nas lugha na 6 mìosan. Ma tha dùil gum mair an leigheas agad nas fhaide na sia mìosan dh’ fhaodadh CVAD eile a bhith air a thabhann.
Chan urrainn dhut snàmh le PICC no am PICC a chuir fon uisge. Feumaidh tu cuideachd a chumail còmhdaichte nuair a bhios tu a’ frasadh. Bheir do bhanaltram barrachd fiosrachaidh dhut air mar a làimhsicheas tu leis an PICC aig an taigh.
rianachd
- Feumaidh tu ceartachaidhean PICC a bhith agad agus na bungan atharrachadh co-dhiù aon turas san t-seachdain. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh aig an aonad latha no air an uàrd ma tha thu san ospadal. Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh gum bi a’ bhanaltram comasach air an t-aodach is am bung atharrachadh aig an DT ionadail agad - ged nach eil seo air a thabhann gu riaghailteach agus chan eil a h-uile banaltram ionad-obrach air an trèanadh ann a bhith a’ stiùireadh PICCn.
- Feumaidh am PICC agad a bhith air a shruthladh co-dhiù aon turas san t-seachdain mura h-eil thu air cungaidh-leigheis no lionntan sam bith eile fhaighinn troimhe.
- Mura h-eil feum agad air PICC tuilleadh, faodar a thoirt air falbh le banaltram le trèanadh san aonad cùram latha no san uàrd.
Inneal Ruigsinneachd Venous gu tur so-ghluasadach (TIVAD)
Is e inneal ruigsinneachd venous a tha gu tur so-ghluasadach (air an robh port-a-cath roimhe seo) inneal a chuirear a-steach fo do chraiceann a-steach do phòcaid subcutaneous (reamhar). Tha loch tasgaidh aig an TIVAD a dh’ fhaodar a faireachdainn fo do chraiceann. Tha an catheter an uairsin air a chuir a-steach do aon de na veins mòra agad. Tha e air a chleachdadh nuair a bhios feum agad air cungaidhean-leigheis taobh a-staigh na h-uinneige - a-steach do na veins no do shruth fala.
Cuin a tha TIVAD na dheagh roghainn?
Is e deagh bheachd a th’ ann an TIVAD ma tha thu gu bhith a’ faighinn leigheas airson còrr air trì mìosan, no ma tha duilgheadas aig an sgioba cùram slàinte agad canan a chuir a-steach don vein agad. Nuair a bhios feum agad air cungaidh-leigheis no deuchainn fala, cuiridh do bhanaltram snàthad tro do chraiceann agus a-steach don loch tasgaidh. Bidh dreasa bheag agad thairis air seo fhad 's a bhios an t-snàthad air. Nuair a bhios an stuth-leigheis deiseil, bheir iad a-mach an t-snàthad. Faodaidh an snàthad fuireach a-staigh airson suas ri 7 latha.
Nuair a bhios snàthad agad san TIVAD thathar ag ràdh gu bheil faighinn a-steach. Nuair nach eil snàthad anns an TIVAD tha e air faighinn a-mach. Faodaidh tu fhathast snàmh agus fras a ghabhail mar as àbhaist nuair a thèid an TIVAD agad a chleachdadh, ach chan urrainn dhut snàmh fhad ‘s a gheibhear thuige. Feumaidh tu cuideachd a chumail còmhdaichte san fhras fhad ‘s a gheibhear thuige.
Tha TIVAD air a chuir a-steach le lannsair no rada-eòlaiche eadar-theachd fo anesthesia no sedation aotrom.
Mar as trice bheir e timcheall air 7-10 latha airson slànachadh. Ma dh'fheumas am port a bhith air a chleachdadh sa bhad, faodaidh an lannsair faighinn thuige agus an t-snàthad fhàgail a-staigh nuair a thèid a chur a-steach. Air neo dh'fhaodadh gum bi e ro luath airson faighinn thuige airson timcheall air seachdain.
Eòlas euslainteach le port-a-cath (TIVAD)
Cluinn Venuja a’ bruidhinn mun eòlas aice le TIVAD (port-a-cath) fhad ‘s a bha i san ospadal.
Riaghladh TIVAD
- Nuair a tha feum air an TIVAD airson faighinn a-steach, thathar ga dhèanamh le snàthad ris an canar snàthad 'gripper'
- Faodaidh snàthad gripper fuireach a-staigh airson seachdain mus fheum iad atharrachadh
- Aon uair ‘s gu bheil do chuairt làimhseachaidh deiseil agus an t-snàthad gripper air a thoirt air falbh (tha an TIVAD agad air a thoirt air falbh)
- Is e an rud as fheàrr mu phort gum faod iad fuireach a-staigh airson grunn bhliadhnaichean agus aon uair ‘s gu bheil an t-snàthad gripper air a thoirt air falbh chan eil dad crochte bhon phort agus bidh do chraiceann ga dhìon bho ghalaran
- Nuair a thèid port a thoirt air falbh, is e modh lannsaireachd a tha seo (modh latha).
Catheter venous meadhanach neo-tunail (CVC)
Tha catheters venous meadhanach neo-tunail (CVCn) nan catheters geàrr-ùine agus bu chòir an toirt air falbh cho luath ‘s nach eil feum orra tuilleadh.
Faodar CVC neo-tunail a chuir a-steach don subclavian, no veins jugular nad mhuineal no veins femoral nad groin - ged a tha an vein femoral nas trice air a chleachdadh airson clann. Ge bith dè an veine anns a bheil an CVC air a chuir a-steach, tha am bàrr mu dheireadh air a shuidheachadh anns an vena cava adhartach no nas ìsle - veine mòr dìreach os cionn do chridhe.
Tha an CVC air a chumail na àite le claisean no clamp sònraichte a tha ceangailte ri do chraiceann. Tha an dealbh gu h-ìosal a’ sealltainn CVC neo-tunail le trì lumens, air a chumail na àite le claisean.
rianachd
- Feumar dreasaichean agus bonaidean air na loidhnichean atharrachadh co-dhiù aon uair san t-seachdain
- Feumaidh gach lumen den loidhne a bhith air a shruthladh uair san t-seachdain
- Faodar an toirt air falbh gu furasta le bhith gan toirt a-mach aon uair ‘s nach eil feum sam bith orra
Catheter meadhanach cuffed le tunail air a chuir a-steach sa mheadhan (tc-CICC)
Is dòcha gu bheil feum agad air catheter cuffed tunail - air a chuir a-steach sa mheadhan (tc-CICC) ma tha thu a’ dol gu cungaidhean intravenous san fhad-ùine.
Is e catheter meadhan-loidhne a th’ ann an tc-CICC a tha air a chuir air taobh deas balla do bhroilleach. Is e catheter bog, beag, fada, lag a th’ ann a tha air a chuir a-steach do veine nad bhroilleach agus a’ crìochnachadh ann an vein nas motha dìreach os cionn do chridhe.
Seòrsaichean tc-CICC
Is e na prìomh sheòrsaichean tc-CICC a thathas a’ cleachdadh ann an Astràilianach HICKMANs agus Broviacs. Faodaidh iad a bhith nan catheter lumen singilte (1), dùbailte (2) no trì-fhillte (3). Tha an dealbh gu h-àrd a’ sealltainn cò ris a tha lumen dùbailte HICKMAN coltach.
Nuair a thèid an tc-CICC a chuir a-steach an toiseach, bidh cuid de stìceanan agad ga chumail na àite agus dreasa thairis air a’ mhullach. Tha beagan lùban air a’ chateter a tha na suidhe fo do chraiceann, agus bidh do chraiceann a’ fàs thairis air mullach a’ chuilinn seo a’ dèanamh tunail bheag fo do chraiceann. Aon uair ‘s gu bheil an tunail air a thighinn air adhart gu ceart is dòcha gu bheil no nach bi feum agad air aodach thairis air a’ mhullach fhathast.
Tha tc-CICC air a chuir a-steach le lannsair no rèidio-eòlaiche eadar-theachd fo anesthesia no sedation aotrom. Mar as trice bheir e 7-10 latha airson slànachadh.
rianachd
- Bidh seo an urra ris a’ phoileasaidh aig an ospadal anns a bheil thu a’ faighinn làimhseachadh.
- Mar as trice feumaidh iad a bhith air an sruthadh aon san t-seachdain.
- Mar as trice feumar caiptean aig deireadh na loidhne atharrachadh co-dhiù aon turas san t-seachdain
- Nuair nach eil feum agad air an tc-CICC agad tuilleadh thèid a thoirt air falbh. Nì do dhotair no banaltram measadh ort fhèin agus an loidhne mus tèid a thoirt air falbh gus faighinn a-mach an dòigh as fheàrr air a thoirt air falbh. Faodar a thoirt air falbh san aonad cùram latha, san roinn rèididheachd no ann an taigh-cluiche.
Cuin a bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad
Cuir fios chun do dhotair no banaltram ma tha:
- Teòthachd de 38 ceum no nas àirde
- Giorrachadh an anail
- Pian ciste no buille cridhe luath
- Dearg, pian, at, sèididh, no lionntan ag aoidion bho no timcheall air do CVAD
- Dearg, pian no sèid nad ghàirdean, amhaich no do bhroilleach
- Milleadh no briseadh no sgoltadh ann an loidhne PICC no loidhne CVC
- Mothachadh losgaidh no sèid timcheall do CVAD rè do làimhseachadh, no aig àm sam bith.
