ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (CAR) ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ

ಈ ಪುಟದಲ್ಲಿ ನಾವು ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (CAR) T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (CAR) ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟ್ ಶೀಟ್

ಅವಲೋಕನ

ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು
ಡಾ ಮೈಕೆಲ್ ಡಿಕಿನ್ಸನ್, ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್

ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಸಿಎಆರ್) ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ವಂತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಂಗಗಳ ಜಾಲ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂರು ವಿಧದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಇವೆ:

ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಬಿ-ಕೋಶಗಳು) - ಇದು ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ
ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಟಿ-ಕೋಶಗಳು) - ಸೋಂಕಿತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿತ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕೊಲ್ಲಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಬಿ-ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ
ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೊಲೆಗಾರ (NK) ಜೀವಕೋಶಗಳು - ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು, ಸೋಂಕಿತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ವೈರಸ್‌ಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತವೆ

ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಅವು ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಸಹಜ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಅದು T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡದಂತೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮತ್ತು ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಬೀತಾದ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಥೆರಪಿ (ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್), ಇತರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಉದಾ. ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರೈಮರಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್), ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಸಿಎಆರ್) ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಸೇರಿವೆ.

CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಎಂದರೇನು?

CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಒಂದು ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಕೆಲವು ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು CAR T-ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬದಲಾದ T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ರಿಪ್ರೊಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಟಿ-ಕೋಶಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಎಂಬ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ತಳೀಯವಾಗಿ ಮರು-ಇಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಈಗ ತಮ್ಮ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು (CAR) ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತವೆ. CAR ಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಯನ್ನು ಜೋಡಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ, ಆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು CD19 ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ B-ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ತಯಾರಿಸಿದ CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಂತೆ). ಅವರು ತಮ್ಮ ಗುರಿ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಅವು ವೇಗವಾಗಿ ಗುಣಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗುರಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತವೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ನಾಶವಾಗುವವರೆಗೆ ಅವು ಗುಣಿಸಿ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, CAR T- ಕೋಶಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ ("ಪರ್ಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅನೇಕರು CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು 'ಜೀವಂತ ಔಷಧ' ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ.

CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು?

CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಜನರಿಗೆ ಪರಿಣಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಿತಿಯು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ B-ಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ರೋಗಿಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ 2 ಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿರುವ (ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ) ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಫಿಟ್ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು CAR T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಬಹುದು. ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಸ್ತುತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ $500,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶೇಷ ಉತ್ಪಾದನಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತುಂಬಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಲಿಂಫೋಮಾ ಉಪವಿಭಾಗಗಳು ಅರ್ಹವಾಗಿರಬಹುದು:

ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹರಡಿ
ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
ಗ್ರೇಡ್ 3b ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
ಬಿ-ಸೆಲ್ ತೀವ್ರ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (B-ALL) ಗಾಗಿ 26 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು
ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ.

ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ

ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯಿಂದ (MSAC) ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎರಡು ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಎರಡನ್ನೂ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದು. ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಕಿಮ್ರಿಯಾ^TM (tisagenlecleucel) ಒಂದು ನೊವಾರ್ಟಿಸ್ ಉತ್ಪನ್ನ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಯೆಸ್ಕಾರ್ಟಾ^TM (axicabtagene ciloleucel) ಗಿಲಿಯಾಡ್ ಉತ್ಪನ್ನ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಟೆಕಾರ್ಟಸ್^TM(brexucabtagene autoeucel) ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಗಿಲಿಯಾಡ್ ಉತ್ಪನ್ನ.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ CAR T-ಸೆಲ್ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರು ಎಲ್ಲಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಹೆಮಟೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಮಾ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ನಾನು CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಬಹುದು?

ವಯಸ್ಕರು

ಮಕ್ಕಳ

ಪಶ್ಚಿಮ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ

ಫಿಯೋನಾ ಸ್ಟಾನ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ನ್ಯೂ ಸೌತ್ ವೇಲ್ಸ್

ರಾಯಲ್ ಪ್ರಿನ್ಸ್ ಆಲ್ಫ್ರೆಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ವೆಸ್ಟ್ಮೀಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ವಿಕ್ಟೋರಿಯಾ

ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲ್ಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರ

ಕ್ವೀನ್ಸ್ಲ್ಯಾಂಡ್

ರಾಯಲ್ ಬ್ರಿಸ್ಬೇನ್ ಮತ್ತು ಮಹಿಳಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ಕ್ವೀನ್ಸ್ಲ್ಯಾಂಡ್

ಕ್ವೀನ್ಸ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ನ್ಯೂ ಸೌತ್ ವೇಲ್ಸ್

ಸಿಡ್ನಿ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ವಿಕ್ಟೋರಿಯಾ

ರಾಯಲ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ಆಲ್ಫ್ರೆಡ್ ಹಾಪಿಟಲ್

CAR T-ಸೆಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ನೋಡಿ

ಲಿಂಫೋಮಾ ಆಕ್ಷನ್ ಯುಕೆ

CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವಾಗ (3-6 ವಾರಗಳು) ನಿಮ್ಮ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಲು ನೀವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ (ಬ್ರಿಡ್ಜಿಂಗ್ ಥೆರಪಿ) ನಂತಹ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಟಿ-ಕೋಶ ಸಂಗ್ರಹ: ರೋಗಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿ-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಂತೆ). ರೋಗಿಯ T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
CAR T-ಕೋಶಗಳ ತಯಾರಿಕೆ: ಟಿ-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ) ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲಬಹುದು. ಇಂಜಿನಿಯರ್ ಮಾಡಲಾದ T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಈಗ CAR T-ಕೋಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ CAR T-ಕೋಶಗಳು ಲಕ್ಷಾಂತರ ಇರುವವರೆಗೆ ಗುಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಕೀಮೋಥೆರಪಿ: ರೋಗಿಯು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು (ಲಿಂಫೋಡೆಪ್ಲಿಷನ್) ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು CAR T- ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಜಾಗವನ್ನು ನೀಡಲು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ T-ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಒಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಂತರ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು (ಗುಣಿಸಿ). ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಫ್ಲೂಡರಾಬೈನ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಆಗಿದೆ.
ಕಾರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್: ರೋಗಿಯ CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಥವಾ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಂತೆಯೇ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ: CAR T-ಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಗುಣಿಸುತ್ತವೆ. CAR T- ಕೋಶವು ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಮಾ ಹಿಂತಿರುಗಿದರೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು CAR T- ಕೋಶಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು.
ರಿಕವರಿ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. CAR T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಸುಮಾರು 2-3 ತಿಂಗಳ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಮೊದಲ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ (20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

CAR T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಒಂದು ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ತಜ್ಞ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ CAR T- ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವು ಬಳಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ರೋಗ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಶೀತ
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟ
ಸೇರಿದಂತೆ ನರಮಂಡಲದ ತೊಂದರೆಗಳು; ಮೆದುಳಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ), ತಲೆನೋವು, ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ (ನಡುಕ) ಅಥವಾ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಅರಿತ್ಮಿಯಾ)
ಆಯಾಸ (ತೀವ್ರ ಆಯಾಸ)
ಕೆಮ್ಮು
ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು; ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಮಲಬದ್ಧತೆ
ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRS) ಎಂದರೇನು?

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRS) ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು CAR T- ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು T-ಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು CAR T-ಕೋಶಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವಾಗ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. CRS ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಜ್ವರದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳು), ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. CRS ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಿದೆ, ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು 'ಸೈಟೋಕಿನ್ ಚಂಡಮಾರುತ' ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು.

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

CAR T-ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಮರು-ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ 1 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ CRS ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

ಫೀವರ್
ಆಯಾಸ
ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ
ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ನೋವು
ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ
ಅತಿಸಾರ
ರಾಶಸ್
ವೇಗವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವುದು
ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
ತಲೆನೋವು
ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಸನ್ನಿವೇಶ
ಭ್ರಮೆಗಳು
ಭೂಕಂಪನ
ಸಮನ್ವಯದ ನಷ್ಟ

ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳಂತಹ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ CRS ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಸಂಶೋಧಕರು ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಭವವನ್ನು ಪಡೆದಿರುವುದರಿಂದ, ಸಿಆರ್‌ಎಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ಕಲಿಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ CRS ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ (ಆಕ್ಟೆಮ್ರಾ) ಎಂಬ ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.^TM) ಇದು ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಈ ಹಿಂದೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು IL-6 ಎಂಬ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IL-6 ಒಂದು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ T-ಕೋಶಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ದಾಖಲಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (ICU) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ನರಮಂಡಲದ ತೊಂದರೆಗಳು

ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಅನೇಕ ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನರಮಂಡಲದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ನರಮಂಡಲದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಂದೆರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಡುಕ, ತಲೆನೋವು, ಗೊಂದಲ, ಸಮತೋಲನ ನಷ್ಟ, ಮಾತನಾಡಲು ತೊಂದರೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರಮೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಕೆಲವರಿಗೆ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

CAR T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚೇತರಿಕೆ

ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CAR T- ಸೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ 30 ದಿನಗಳು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರದ 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಒಳಗೆ ಇರಬೇಕು. ಜ್ವರ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಂದರೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಆರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ದಣಿದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಹಸಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

CAR T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗಂಭೀರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ನೀವು ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಜನರು ಕಡಿಮೆ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಬಿ-ಕೋಶಗಳು ನಿಮಗೆ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಾಗಿವೆ). ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಮಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್) ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು

ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ರಕ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿವೆ. ಕೆಲವು ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಾದ್ಯಂತ B-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ (ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ):

ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹರಡಿ
ಫಾಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
ಮಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
ಬಿ-ಸೆಲ್ ಅಲ್ಲದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ 'ಅಂಡರ್‌ಸ್ಟ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್' ವೆಬ್‌ಪುಟವನ್ನು ನೋಡಿ ಅಥವಾ ನೋಡಿ www.clinicaltrials.gov

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿವೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ದೇಶಗಳು ಯುಎಸ್ಎ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿವೆ. ಮುಂಚೂಣಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ವಿವಿಧ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸಿದ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಿವೆ.

ಮಾನವರಲ್ಲಿ CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು 2012 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಇದನ್ನು FDA (USA ನಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ) 2017 ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಮೋದಿಸಿತು, ಇದು CAR T- ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಜಾಗತಿಕ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಂಡಿದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ದೂರ ಬಂದಿದೆ ಎಂಬುದು ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ

ನೀವು CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದೀರಾ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತವೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ರೆಫರಲ್ ಅನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬಹುದು.
CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಅರ್ಹತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು, ದಯವಿಟ್ಟು ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿ: CAR-T.enquiry@petermac.org
ನೀವು ಲಿಂಫೋಮಾ ನರ್ಸ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು: ಟಿ 1800 953 081 ಅಥವಾ ಇಮೇಲ್: nurse@lymphoma.org.au ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ಅಥವಾ ಸಲಹೆಗಾಗಿ.

ದಾಖಲಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು, ತಜ್ಞರ ಸಂದರ್ಶನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು

ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಕುರಿತು ಒಂದು ಅಪ್‌ಡೇಟ್ - 21 ನವೆಂಬರ್ 2020 ರಂದು ನಡೆದ ಶಿಕ್ಷಣ ಅಧಿವೇಶನ
ಡಾ ಮೈಕೆಲ್ ಡಿಕಿನ್ಸನ್, ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಿಎಆರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ನವೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ಡಾ ಮೈಕೆಲ್ ಡಿಕಿನ್ಸನ್, ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್

CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದರ ಅರ್ಥವೇನು

ಲಿಂಫೋಮಾ ಒಕ್ಕೂಟ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ವಕೀಲರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ಸಹಯೋಗ - 30ನೇ ಜೂನ್ 2022

ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ (ASH) ತಜ್ಞರ ಸಂದರ್ಶನಗಳು

ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ತಜ್ಞರ ಸಂದರ್ಶನಗಳು

CAR T-ಸೆಲ್ ಕಾಮಿಕ್ ಪುಸ್ತಕ - CLL ಸೊಸೈಟಿ

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಲು ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ನಾನು CAR T-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರ್ಹನಾಗಿದ್ದೇನೆಯೇ?

ನಾನು ಅರ್ಹನಾಗಬಹುದಾದ CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ?

ನನಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆಯೇ?

ನನಗೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ?

ಈ ಪುಟವನ್ನು ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಆಗಸ್ಟ್ 2020 ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ

CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ - ರೋಗಿಯ ಅನುಭವ

ಕೆಳಗಿನ ವೀಡಿಯೊ "CAR T-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ" NSW ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಗೌಪ್ಯತೆ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಿಂದಾಗಿ ನಾವು ಅದನ್ನು ನಮ್ಮ ವೆಬ್‌ಪುಟದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನೀವು ನೀಲಿ ಬಟನ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ "ವಿಮಿಯೋನಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ" ನೀವು ಈ ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ಉಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

ಲಿಂಫೋಮಾ ಬಗ್ಗೆ

ಚಿಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (CAR) ಟಿ-ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ