ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಲಿಂಫೋಮಾ ಉಪವಿಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೇನು?
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಲಿಂಫೋಮಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದೆ). ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್).
ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವಜನರಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ. ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ?
ಲಿಂಫೋಮಾದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅವರ ಲಿಂಫೋಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಲಿಂಫೋಮಾದ ಕೆಲವು ಉಪವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಒಂದು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾ (NHL) ನ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಭಾಗವಾಗಿ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ (ಕಿಮೊಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ).
ಲಿಂಫೋಮಾ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರೆ, ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು 'ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ' ಎಂದು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ನಿರ್ವಹಣೆ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 2-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರಿಷ್ಠ 2 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿವೆ. ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ಒಂದು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ) ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ) ನೀಡಬಹುದು.
ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, Obinutuzumab (Gazyva) ಮತ್ತೊಂದು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಫೋಲಿಕ್ಯುಲಾರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ನಂತರದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾರು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ?
ನಿರ್ವಹಣೆ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಂತಹ ಜಡ NHL ಉಪವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ ಇತರ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವಜನರು ತಮ್ಮ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಇದು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಆಗಿದೆ.
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಯಾವುವು?
ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನದ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿರುವಾಗ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ 'ನಿರ್ವಹಿಸುವ' ಮೂಲಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು ಮರುಕಳಿಸದಂತೆ ತಡೆಯುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಫೋಲಿಕ್ಯುಲಾರ್ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಹಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (PBS).
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು
ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ 'ವೀಕ್ಷಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿ' ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.
ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಬಳಸುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಅನೇಕ ತೊಂದರೆದಾಯಕ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಯಾವಾಗಲೂ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:
- ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
- ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು
- ತಲೆನೋವು ಅಥವಾ ಜ್ವರದಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು
- ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ದಣಿವು
- ದದ್ದುಗಳಂತಹ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ಲಿಂಫೋಮಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅನೇಕ ಹೊಸ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಯೋಗಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೇರಿವೆ:
- ಬೊರ್ಟೆಝೋಮಿಬ್ (ವೆಲ್ಕೇಡ್)
- ಬ್ರೆಂಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ವೆಡೋಟಿನ್ (ಆಡ್ಸೆಟ್ರಿಸ್)
- ಲೆನಾಲಿಡೋಮೈಡ್ (ರೆವ್ಲಿಮಿಡ್)
- ವೊರಿನೊಸ್ಟಾಟ್ (ಜೊಲಿನ್ಜಾ)
ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಂತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ
ಕೆಳಗಿನ ಲಿಂಕ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿರುವ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು:
