An ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನೀವು ದಾನಿಗಳ (ಬೇರೆಯವರ) ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಸ್ವಂತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆದಾಗ ಇದು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ. ಇದನ್ನು ಇನ್ನೊಂದು ಪುಟದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಗಳ ಅವಲೋಕನ?
ಡಾ ಅಮಿತ್ ಖೋಟ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ದಾನಿಯಿಂದ (ಬೇರೆಯವರಿಂದ) ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ) ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ (ಮತ್ತೆ ಬರುತ್ತಿರುವ ಲಿಂಫೋಮಾ. ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಅಲೋಜೆನಿಕ್ (ದಾನಿ) ಕಸಿಗಳು ಆಟೋಲೋಗಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪ. ಸ್ವಯಂ) ಕಸಿ.
ಲಿಂಫೋಮಾವು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗುರಿ ಕಿಮೊತೆರಪಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ಎಲ್ಲಾ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು. ಕೆಟ್ಟ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಹೊಸ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಅದು ಆಶಾದಾಯಕವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ.
ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚು ಲಿಂಫೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ನಂತರ ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬೇರೆಯವರೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಹೊಸ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ನ ಗುರಿ
ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿವೆ:
- ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿರುವ ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಆದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮರಳುವ 'ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ'ವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ
- ಆರಂಭಿಕ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಹಿಂತಿರುಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ (ಬಲವಾದ) ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಯಾವುದೇ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ)
- ಲಿಂಫೋಮಾವು ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿದೆ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿಲ್ಲ).
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಎರಡು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯು ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ದಾನಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ದಾನಿ ಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್. ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.
- ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವರ್ಸಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಪರಿಣಾಮ. ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು (ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಉಳಿದಿರುವ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಿ, ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ನಾಟಿ ವರ್ಸಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಪರಿಣಾಮವು ಯಾವಾಗಲೂ ಈ ರೀತಿ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಲಿಂಫೋಮಾ ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದೇಹವು (ಹೋಸ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ದಾನಿ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಬಹುದು (ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಸಿ ವಿರುದ್ಧ ಹೋಸ್ಟ್ ರೋಗ (ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಸಿ ಒಂದು ತೊಡಕು).
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಐದು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ
ಡಾ ಅಮಿತ್ ಖೋಟ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
- ತಯಾರಿ: ಇದು ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜನರು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು 'ಸಾಲ್ವೇಜ್' ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.
- ಕಾಂಡಕೋಶ ಸಂಗ್ರಹ: ಇದು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಸಿ ದಾನಿಯಿಂದ ಆಗಿದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಕಸಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
- ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಇದು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದ್ದು, ಎಲ್ಲಾ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಮರುಪೂರಣ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ, ದಾನಿಯಿಂದ ಹಿಂದೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕೆತ್ತನೆ: ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಇದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಯಾರಿ
ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗೆ ಮುನ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿ ಕಸಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ತಂಡವು ರೋಗಿಗೆ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಆಯೋಜಿಸಬೇಕು. ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವ ಕೆಲವು ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯ ಅಳವಡಿಕೆ
ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಒಂದನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯು PICC ಆಗಿರಬಹುದು (ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್). ಇದು CVL ಆಗಿರಬಹುದು (ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ರೇಖೆ). ರೋಗಿಗೆ ಯಾವ ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಕೇಂದ್ರೀಯ ರೇಖೆಯು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಭಿನ್ನ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯು ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ದಾದಿಯರು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೆಮೊಥೆರಪಿ
ಕಸಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಲ್ವೇಜ್ ಥೆರಪಿ ಎಂದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಕಸಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುವ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಸರು ರಕ್ಷಣೆ ಲಿಂಫೋಮಾದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದರಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರ
ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದೊಳಗಿನ ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ತಮ್ಮ ಮನೆಯಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಸಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ರೋಗಿ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆದಾರರು ವಾಸಿಸುವ ರೋಗಿಗಳ ವಸತಿ ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ವಸತಿ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
ಫಲವತ್ತತೆ ಸಂರಕ್ಷಣೆ
ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಲಹೆಗಳು
ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲು ಇದು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು:
- ಹಲವಾರು ಜೋಡಿ ಮೃದುವಾದ, ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಪೈಜಾಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಒಳ ಉಡುಪುಗಳು.
- ಟೂತ್ ಬ್ರಷ್ (ಮೃದು), ಟೂತ್ ಪೇಸ್ಟ್, ಸೋಪ್, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಾಯಿಶ್ಚರೈಸರ್, ಸೌಮ್ಯ ಡಿಯೋಡರೆಂಟ್
- ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ದಿಂಬು (ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ದಿಂಬಿನ ಹೊದಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊದಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಿಸಿಯಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ / ರಗ್ಗುಗಳನ್ನು ಎಸೆಯಿರಿ - ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡಿ).
- ಚಪ್ಪಲಿಗಳು ಅಥವಾ ಆರಾಮದಾಯಕ ಬೂಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಜೋಡಿ ಸಾಕ್ಸ್
- ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ಬೆಳಗಿಸಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಸ್ತುಗಳು (ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರ ಫೋಟೋ)
- ಪುಸ್ತಕಗಳು, ನಿಯತಕಾಲಿಕೆಗಳು, ಕ್ರಾಸ್‌ವರ್ಡ್‌ಗಳು, ಐಪ್ಯಾಡ್/ಲ್ಯಾಪ್‌ಟಾಪ್/ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನಂತಹ ಮನರಂಜನಾ ವಸ್ತುಗಳು. ನೀವು ಮಾಡಲು ಏನೂ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ತುಂಬಾ ನೀರಸವಾಗಬಹುದು.
- ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲು ಕ್ಯಾಲೆಂಡರ್, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳು ಎಲ್ಲಾ ದಿನಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮಸುಕುಗೊಳಿಸಬಹುದು.
HLA ಮತ್ತು ಟಿಶ್ಯೂ ಟೈಪಿಂಗ್
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ (ದಾನಿ) ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಕಸಿ ಸಂಯೋಜಕರು ಸೂಕ್ತವಾದ ಕಾಂಡಕೋಶ ದಾನಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ದಾನಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಇದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುವ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಂಗಾಂಶ ಟೈಪಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತದೆ ಮಾನವ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು (HLA).
ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರ ಜೀವಕೋಶಗಳು HLA ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೇರಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೇರದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ HLAಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ದಾನಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ HLA ಪ್ರಕಾರಗಳು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅವರು ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ದಾನಿಯು ಒಂದೇ ವೈರಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೂ ಇದು HLA- ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಸಹೋದರರು ಅಥವಾ ಸಹೋದರಿಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವ HLA ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. 1 ಜನರಲ್ಲಿ 3 ಜನರು ಉತ್ತಮ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಹೋದರ ಅಥವಾ ಸಹೋದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಸಹೋದರರು ಅಥವಾ ಸಹೋದರಿಯರನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅವರು ಉತ್ತಮ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಸ್ವಯಂಸೇವಕ ದಾನಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕುತ್ತದೆ, ಅವರ HLA ಪ್ರಕಾರವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದಾನಿ (MUD) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಾಂತರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ.
ರೋಗಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದಾನಿ (MUD) ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೆ, ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಇತರ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:
- ನಿಮ್ಮ HLA ಪ್ರಕಾರದ ಅರ್ಧಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಸಂಬಂಧಿ: ಇದನ್ನು 'ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಡೆಂಟಿಕಲ್' ದಾನಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದಾನಿಯಿಂದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತ: ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತವು ನಿಮ್ಮ HLA ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್‌ಗಳ ಇತರ ಮೂಲಗಳಂತೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಇತರ ಮೂಲಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರಣ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದ ನೋಂದಣಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಸಂಗ್ರಹ
ದಾನಿಯು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಲು ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ.
- ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶ ಸಂಗ್ರಹ
- ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶ ದಾನ
ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಕಾಂಡಕೋಶ ದಾನ
ಬಾಹ್ಯ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಕಾಂಡಕೋಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಮುನ್ನಡೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಕಾಂಡಕೋಶ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಿಂದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆ.
ಉಳಿದ ರಕ್ತದಿಂದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಯಂತ್ರವು ರಕ್ತದ ವಿವಿಧ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತವು ಕೋಶ ಸಂಗ್ರಹದ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ ನಂತರ ಅದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 2-4 ಗಂಟೆಗಳು). ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ದಾನಿ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಕಷ್ಟು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಮರುದಿನ ಹಿಂತಿರುಗಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕಿಂತ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ (ದಾನಿ) ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ, ದಾನಿಯು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಅಫೆರೆಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯು ಕಸಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ದಿನದಂದು ಈ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ತಾಜಾವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರಕ್ತ ಕಾಂಡಕೋಶ ದಾನ
ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕೊಯ್ಲು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಿಂದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಇಲ್ಲಿಯೇ. ವೈದ್ಯರು ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಸೊಂಟದಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಈ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ನಂತರ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಕಸಿ ದಿನದವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತ ದಾನವು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಬಳ್ಳಿಯ ಬ್ಯಾಂಕ್‌ನಿಂದ ಆಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಜರಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ರಕ್ತದಿಂದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ದಾನವನ್ನು ದಾನವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ
ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವುದು/ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ (ದಾನಿ) ಕಸಿಗಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಆಟೋಲೋಗಸ್ (ಸ್ವಯಂ) ಕಸಿಗಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗೆ ಸಿದ್ಧವಾಗುವವರೆಗೆ ಫ್ರೀಜರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್
ಕಸಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲು ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸುವ ಮೊದಲು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ಗುರಿಗಳು:
- ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು
- ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ
ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಆಡಳಿತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯ ಹಲವು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಿವೆ. ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಪೂರ್ಣ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೈಲೋಅಬ್ಲೇಟಿವ್ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್
- ನಾನ್ ಮೈಲೋಬ್ಲೇಟಿವ್ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್
- ಕಡಿಮೆಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್
ಎಲ್ಲಾ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬಹಳಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಾಯುತ್ತವೆ. ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಲಿಂಫೋಮಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಫಿಟ್‌ನೆಸ್‌ನಂತಹ ಇತರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಯಾವ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂಡವು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಸಿಯಲ್ಲಿ, ಕಸಿ ಮಾಡುವ 14 ದಿನಗಳ ಮುಂಚೆಯೇ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕರಣವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಯಾವಾಗ ದಾಖಲಾಗುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 3 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿದೆ; ಪ್ರತಿ ಕಸಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವರಿಗೆ 6 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ದಾನಿಯಿಂದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.
ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಅಥವಾ ಅರ್ಧ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಂಬಂಧಿಯಿಂದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನೀವು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಸಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ವಿಭಿನ್ನ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ನೀವು ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು Eviq ವೆಬ್‌ಸೈಟ್.
ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವುದು
ತೀವ್ರವಾದ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೊಸ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವುದು ಒಂದು ನೇರವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯ ಮೂಲಕ ರೇಖೆಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವ ದಿನವನ್ನು "ಡೇ ಜೀರೋ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇತರರು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:
- ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಭಾವನೆ
- ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ರುಚಿ ಅಥವಾ ಸುಡುವ ಭಾವನೆ
- ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
- ಸೋಂಕು
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ದಾನ ಮಾಡಿದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ (ರೋಗಿಯ) ಹಿಡಿತವನ್ನು (ಅಥವಾ ಕೆತ್ತನೆ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವರು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ನಾಟಿ-ವರ್ಸಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಪರಿಣಾಮ.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಸಿ ನಂತರ, ದಾನಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ರೋಗ (GVHD).
ನಿಮ್ಮ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಕೆತ್ತನೆ
ಹೊಸ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಕೆತ್ತನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಕಷಾಯದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2 - 3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಸ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಬಂದಿದ್ದರೆ.
ಹೊಸ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೆತ್ತಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ. ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಅವಧಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಸುಧಾರಿಸಲು ನೀವು ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡಲು ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು:
- ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ - ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆ)
- ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು - ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ (ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ)
- ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ
- ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿ - ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ
- ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿ - ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ
ಎನ್ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಹೊಸ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ಜನರು 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ಕೆತ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ:
- ಜ್ವರ: 38 ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ
- ಕೆಂಪು ದದ್ದು
- ಅತಿಸಾರ
- ದ್ರವ ಧಾರಣ
ಇದನ್ನು 'ಎನ್ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾನಿ (ಅಲೋಜೆನಿಕ್) ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಗಿಂತ ಸ್ವಯಂ (ಸ್ವಯಂ) ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇದು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಎನ್ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ನಿಮ್ಮ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಗೆ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತೀರಿ
- ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ದಿನ ಶೀಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ದಿಂಬಿನ ಹೊದಿಕೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
- ನಿಮ್ಮ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಜೀವಂತ ಸಸ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಹೂವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ
- ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಶಕರು ನಿಮ್ಮ ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಬೇಕು
- ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂದರ್ಶಕರು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವಾಗ ಕೈಗವಸುಗಳು, ಗೌನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅಪ್ರಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಧರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಜನರು ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬಾರದು - ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸದಿರಬಹುದು - ಆದರೂ ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮಕ್ಕಳು ಚೆನ್ನಾಗಿದ್ದರೆ ಅವರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತವೆ
ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಅವರು ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಈ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಅವರನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ನಿಕಟವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು
ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವರ್ಸಸ್ ಹೋಸ್ಟ್ ಡಿಸೀಸ್ (GvHD)
ಗ್ರಾಫ್ಟ್-ವರ್ಸಸ್-ಹೋಸ್ಟ್ ಡಿಸೀಸ್ (GvHD) ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು. ಇದು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:
- ದಾನಿ ಟಿ-ಕೋಶಗಳು ('ಗ್ರಾಫ್ಟ್' ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ('ಹೋಸ್ಟ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಇತರ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ವಿದೇಶಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.
- ಈ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ದಾನಿ ಟಿ-ಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಹೊಸ ಹೋಸ್ಟ್‌ನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಹೊಸ ದಾನಿ ಟಿ-ಕೋಶಗಳು ಉಳಿದ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು (ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವರ್ಸಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ದಾಳಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ದಾನಿ ಟಿ-ಕೋಶಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ GvHD ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ GvHD ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಸಿ ತಂಡವು GvHD ಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಅದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ GvHD ಅನ್ನು 'ತೀವ್ರ' ಅಥವಾ 'ದೀರ್ಘಕಾಲದ' ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ
ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಸ್ ಎಂಬ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಬಹಳಷ್ಟು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳನ್ನು ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾವು ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಅವು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತಂಡವು ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹಲವು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.
ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಸೋಂಕುಗಳು, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳು.
ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತವಾಗಿರುವ ವೈರಸ್‌ಗಳಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (CMV) ಎಂಬ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಉಲ್ಬಣವು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು CMV ಇರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ - ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ - ರೋಗಿಯು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 2 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವರ್ಷಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಸೋಂಕಿನ ಯಾವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಂತೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ ಯಾರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು.
ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಭಾಗ
- ಬಾಯಿಯ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಟಿಸ್ (ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಬಾಯಿ)
- ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ)
- ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ)
- ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ
- ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ತೊಂದರೆಗಳು (ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆ)
ನಾಟಿ ವೈಫಲ್ಯ
ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಹೊಸ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ನಾಟಿ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅವು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಮತ್ತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ನಾಟಿ ವೈಫಲ್ಯವು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ ಇದು ಅಪರೂಪ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದಾನಿಯು ಉತ್ತಮ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗಿದ್ದರೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಕಾಂಡಕೋಶವು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಇವು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತವೆ.
ದಾನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಕೆತ್ತದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಎರಡನೇ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಈ ಎರಡನೇ ಕಸಿ ಒಂದೇ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ದಾನಿಯಿಂದ ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಬೇರೆಯವರಿಂದ ಆಗಿರಬಹುದು.
ತಡವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ತಡವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಲೇಟ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಮೀಸಲಿಟ್ಟಿದ್ದು, ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತಡವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತಡವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳು ಪೋಸ್ಟ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಪಿಟಿಎಲ್ಡಿ) ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು - ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, PTLD ಅಪರೂಪ. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು PTLD ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆ
ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ (ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ) ನೇಮಕಾತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅನುಸರಣೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಮಯ ಕಳೆದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಸಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳ GP ಗೆ ಮುಂದಿನ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹಸ್ತಾಂತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಸುಮಾರು 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಎ ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ (BMA) ಚೇತರಿಕೆ ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಗದಿಪಡಿಸಬಹುದು.
ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಮಯ ಕಳೆದಂತೆ, ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ದಣಿದ ಅನುಭವವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು ಒಂದು ವರ್ಷ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು. ಲಿಂಫೋಮಾ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾವು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಖಾಸಗಿ ಫೇಸ್‌ಬುಕ್ ಪುಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಲಿಂಫೋಮಾ ಡೌನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ನಿಂದ ಪೀಡಿತ ಇತರ ಜನರಿಂದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸವಾಲಿನ ಸಮಯವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರುಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಳಜಿಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು:
- ಶಾರೀರಿಕ
- ಮಾನಸಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ
- ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯ
- ಸಂಬಂಧಗಳು
- ಕೆಲಸ, ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ
ಸ್ಟೀವ್‌ಗೆ 2010 ರಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಸ್ಟೀವ್ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಮತ್ತು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ಎರಡನ್ನೂ ಉಳಿದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಸ್ಟೀವ್ ಅವರ ಕಥೆ.
ಡಾ ನಾದ ಹಮದ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಸೇಂಟ್ ವಿನ್ಸೆಂಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಸಿಡ್ನಿ
ಡಾ ಅಮಿತ್ ಖೋಟ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಡಾ ಅಮಿತ್ ಖೋಟ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಡಾ ಅಮಿತ್ ಖೋಟ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಡಾ ಅಮಿತ್ ಖೋಟ್, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ವೈದ್ಯ
ಪೀಟರ್ ಮ್ಯಾಕಲಮ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಮೆಲ್ಬೋರ್ನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
