A ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ? ನಾವು ಗುಲ್ಮವಿಲ್ಲದೆ ಬದುಕಬಹುದು, ಆದರೆ ಗುಲ್ಮವಿಲ್ಲದೆ, ದೇಹವು ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗುಲ್ಮವಿಲ್ಲದೆ, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಗುಲ್ಮ ಎಂದರೇನು?
ಗುಲ್ಮವು ಮುಷ್ಟಿಯ ಆಕಾರದ, ಉದ್ದವಾದ ಅಂಗವಾಗಿದ್ದು ಅದು ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸುಮಾರು 170 ಗ್ರಾಂ ತೂಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಹಿಂದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಇದೆ.
ಗುಲ್ಮವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪೋಷಕ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ
- ಹಳೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ
- ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ
- ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು
- ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಗುಲ್ಮ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗುವವರೆಗೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣತೆಯ ಭಾವನೆ
- ತಿಂದ ಕೂಡಲೇ ಹೊಟ್ಟೆ ತುಂಬಿದ ಅನುಭವ
- ಆಯಾಸ
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
- ಆಗಿಂದಾಗ್ಗೆ ಸೋಂಕುಗಳು
- ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಸುಲಭವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಮೂಗೇಟುಗಳು
- ರಕ್ತಹೀನತೆ
- ಕಾಮಾಲೆ
ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ
ಲಿಂಫೋಮಾ ನಿಮ್ಮ ಗುಲ್ಮದ ಮೇಲೆ ಹಲವು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:
- ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳು ಗುಲ್ಮದೊಳಗೆ ನಿರ್ಮಿಸಬಹುದು ಅದು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮವು ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಏಕೈಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:
- ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
- ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹರಡಿ
- ಮಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
- ಕೂದಲುಳ್ಳ ಜೀವಕೋಶದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
- ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಝೋನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ
- ವಾಲ್ಡೆನ್ಸ್ಟ್ರೋಮ್ಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಯಾ
- ಲಿಂಫೋಮಾವು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ or ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ. ನಂತರ ಗುಲ್ಮವು ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಲೇಪಿತ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಶ್ರಮಿಸಬೇಕು. ಲಿಂಫೋಮಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಗುಲ್ಮವು ಹೊಸ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮವು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ಊದಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
- ಗುಲ್ಮವು ಊದಿಕೊಂಡಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಅದರೊಳಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಬೇಗನೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ) ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದರೇನು?
ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಎನ್ನುವುದು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಗುಲ್ಮದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಡೀ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಟ್ಟು ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕೀಹೋಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 3 ಅಥವಾ 4 ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು 1 ಛೇದನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಛೇದನಗಳನ್ನು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನಿಲದಿಂದ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಛೇದನವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅದೇ ದಿನ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.
ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಕಟ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಛೇದನವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಒಂದೆರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಲಿಪ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ.
ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಜನರು ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಹೊಂದಲು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಗುಲ್ಮದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಹರಡಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು
- ಅವರು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಗುಲ್ಮದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗಿಗಳು
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲದಿರುವ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ
- ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ITP)
- ವೈರಲ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಪರಾವಲಂಬಿ ಸೋಂಕುಗಳು
- ಕಾರು ಅಪಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಗಾಯದಂತಹ ಆಘಾತ
- ಬಾವು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಲ್ಮ
- ಸಿಕಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾಯಿಲೆ
- ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ
ಗುಲ್ಮವಿಲ್ಲದೆ ಬದುಕುವುದು
ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಯಕೃತ್ತು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಂತಹ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಗುಲ್ಮದ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗುಲ್ಮ ಇಲ್ಲದ ಯಾರಾದರೂ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು:
- ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ತಂಡವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ
- ನೀವು ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಂದ ಕಚ್ಚಿದರೆ ಅಥವಾ ಗೀಚಿದರೆ ತಕ್ಷಣ ಆರೋಗ್ಯ ತಂಡವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಲಸಿಕೆಗಳು ನವೀಕೃತವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಫ್ಲೂ ಲಸಿಕೆಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಕೊಕಲ್ ಲಸಿಕೆಗಳು ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವಿದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಸಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
- ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಇತರರು ಅವುಗಳನ್ನು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿರಬಹುದು
- ವಿದೇಶ ಪ್ರಯಾಣ ಮಾಡುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಿ. ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ ತುರ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯಿರಿ. ಮಲೇರಿಯಾ ಪೀಡಿತ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
- ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತೋಟಗಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಾಗ ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ
- ನೀವು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ GP ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಕಂಕಣವನ್ನು ಧರಿಸಿ
