Лімфа шэрай зоны (GZL) - якую таксама часам называюць лімфай шэрай зоны міжсцення, з'яўляецца вельмі рэдкім і агрэсіўным падтыпам В-клеткавай неходжкинской лімфамы. Агрэсіўны азначае, што ён расце вельмі хутка і можа распаўсюджвацца па ўсім целе. Гэта адбываецца, калі спецыялізаваны тып белых крывяных цельцаў, які называецца В-клеткавымі лімфацытамі, мутуе і становіцца ракавым.
У-клеткавыя лімфацыты (В-клеткі) з'яўляюцца важнай часткай нашай імуннай сістэмы. Яны падтрымліваюць іншыя імунныя клеткі для эфектыўнай працы і выпрацоўваюць антыцелы для барацьбы з інфекцыямі і хваробамі.
Лімфатычная сістэма
Аднак, у адрозненне ад іншых клетак крыві, яны звычайна жывуць не ў нашай крыві, а ў нашай лімфатычнай сістэме, якая ўключае ў сябе:
- лімфатычныя вузлы
- лімфатычных сасудаў і лімфатычнай вадкасці
- тымус
- селязёнка
- лімфоідная тканіна (напрыклад, пейеровы бляшкі, якія ўяўляюць сабой групы лімфацытаў у кішачніку і іншых частках нашага цела)
- дадатак
- гланды
Агляд лимфомы шэрага зоны
Лімфа шэрай зоны (GZL) - гэта агрэсіўнае захворванне, якое цяжка паддаецца лячэнню. Аднак гэта можа быць вылечана стандартным лячэннем.
GZL пачынаецца ў сярэдзіне грудной клеткі ў вобласці, якая называецца міжсценне. Лічыцца, што В-клеткі, якія жывуць у вілачкавай залозе (В-клеткі тымусу), падвяргаюцца зменам, якія робяць іх ракавымі. Аднак, паколькі B-клеткі могуць перамяшчацца ў любую частку нашага цела, GZL таксама можа распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела.
Яе называюць шэрай зонай таму, што яна мае рысы як лімфамы Ходжкіна, так і неходжкинской лімфамы, што робіць яе прыкладна пасярэдзіне гэтых двух асноўных класаў лімфамы, і яе складаней дакладна дыягнаставаць.
Хто хварэе лімфамай шэрай зоны?
Лімфа шэрай зоны можа закрануць любога чалавека любога ўзросту і расы. Але гэта часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў, і крыху часцей у мужчын, чым у жанчын.
Мы да гэтага часу не ведаем, што выклікае большасць падтыпаў лимфомы, і гэта таксама дакладна для GZL. Лічыцца, што людзі, якія перанеслі інфекцыю вірусам Эпштэйна-Бара - вірусам, які выклікае жалезістую ліхаманку, могуць падвяргацца павышанай рызыцы развіцця GZL, але людзі, якія не хварэлі інфекцыяй, таксама могуць заразіцца GZL. Такім чынам, хаця вірус можа павялічыць рызыку, ён не з'яўляецца прычынай GZL. Для атрымання дадатковай інфармацыі аб фактарах рызыкі і прычынах глядзіце спасылку ніжэй.
Сімптомы лимфомы шэрага зоны
Першыя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, - гэта шышка, якая з'яўляецца ў грудзях (пухліна, выкліканая павелічэннем вілачкавай залозы або лімфатычных вузлоў, якія запаўняюцца клеткамі ракавай лімфамы). Вы таксама можаце:
- мець праблемы з дыханнем
- лёгка задыхацца
- адчуць змены ў сваім голасе і хрыплым гуку
- адчуваць боль або ціск у грудзях.
Гэта адбываецца, калі пухліна павялічваецца і пачынае аказваць ціск на лёгкія або дыхальныя шляхі.
Агульныя сімптомы лимфомы
Некаторыя сімптомы характэрныя для ўсіх тыпаў лимфомы, таму вы таксама можаце атрымаць любы з наступных сімптомаў:
Апухлыя лімфатычныя вузлы, якія выглядаюць або адчуваюцца як камяк пад скурай, часта на шыі, падпахамі або ў пахвіне.
Стомленасць - моцная стомленасць, якая не здымаецца ні адпачынкам, ні сном.
Страта апетыту - не хочацца есці.
Скурны сверб.
Крывацёк або сінякі часцей, чым звычайна.
Б-сімптомы.
Дыягностыка і стадыя лімфамы шэрага зоны (GZL)
Калі ваш лекар палічыць, што ў вас можа быць лімфа, ён арганізуе шэраг важных аналізаў. Гэтыя тэсты альбо пацвердзяць, альбо выключаць лімфому як прычыну вашых сімптомаў.
Кроў Тэсты
Аналізы крыві бяруць пры спробе дыягнаставаць лімфому, а таксама на працягу ўсяго лячэння, каб пераканацца, што вашы органы працуюць належным чынам і могуць справіцца з лячэннем.
Біяпсія
Вам спатрэбіцца біяпсія, каб паставіць дакладны дыягназ лимфомы. Біяпсія - гэта працэдура выдалення часткі або ўсяго здзіўленага лімфатычнага вузла і/або ўзору касцявога мозгу. Затым навукоўцы ў лабараторыі правяраюць біяпсію, каб даведацца, ці ёсць змены, якія дапамагаюць лекару дыягнаставаць ГЗЛ.
Калі вам робяць біяпсію, вам могуць зрабіць мясцовую або агульную анестэзію. Гэта будзе залежаць ад тыпу біяпсіі і таго, з якой часткі цела яна ўзята. Існуюць розныя тыпы біяпсіі, і вам можа спатрэбіцца некалькі, каб атрымаць найлепшы ўзор.
Стрыжневая або тонкоигольная біяпсія
Біяпсія стрыжня або тонкай іголкі бярэцца для выдалення ўзору апухлага лімфатычнага вузла або пухліны, каб праверыць наяўнасць прыкмет GZL.
Ваш лекар звычайна выкарыстоўвае мясцовы анестэтык, каб абязболіць вобласць, каб вы не адчувалі болю падчас працэдуры, але падчас гэтай біяпсіі вы не будзеце спаць. Затым яны ўвядуць іголку ў апухлы лімфатычны вузел або шышку і забяруць узор тканіны.
Калі апухлы лімфатычны вузел або шышка знаходзяцца глыбока ў вашым целе, біяпсію можна зрабіць з дапамогай ультрагукавога даследавання або спецыяльнага рэнтгенаўскага (малюнкавага) кантролю.
Для гэтага вам можа спатрэбіцца агульны наркоз (які на некаторы час засынае). Пасля гэтага вам таксама могуць накласці некалькі швоў.
Пункцыйная біяпсія бярэ большы ўзор, чым тонкая іголка, таму з'яўляецца лепшым варыянтам пры дыягностыцы лимфомы.
Пастаноўка лимфомы
Калі вы даведаецеся, што ў вас лімфа шэрай зоны, ваш лекар захоча правесці дадатковыя аналізы, каб даведацца, ці знаходзіцца лімфа толькі ў міжсценні, ці яна распаўсюдзілася на іншыя часткі цела. Гэтыя тэсты называюцца пастановачнымі.
Іншыя тэсты будуць разглядаць, наколькі вашы клеткі лимфомы адрозніваюцца ад звычайных В-клетак і як хутка яны растуць. Гэта называецца ацэнкай.
Націсніце на загалоўкі ніжэй, каб даведацца больш.
Пастаноўка адносіцца да таго, якая частка вашага цела здзіўленая лимфомой або наколькі далёка яна распаўсюдзілася з таго месца, дзе пачалася.
B-клеткі могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Гэта азначае, што клеткі лимфомы (ракавыя В-клеткі) таксама могуць перамяшчацца ў любую частку вашага цела. Вам трэба будзе правесці дадатковыя тэсты, каб знайсці гэтую інфармацыю. Гэтыя тэсты называюцца стадыйнымі тэстамі, і калі вы атрымаеце вынікі, вы даведаецеся, ці ёсць у вас першы (I), другі (II), трэці (III) або чацвёрты (IV) этап GZL.
Ваш этап GZL будзе залежаць ад:
- Колькі частак вашага цела мае лімфа
- Дзе знаходзіцца лимфома, у тым ліку, калі яна вышэй, ніжэй або па абодва бакі ад вас дыяфрагма (вялікая купалападобная цягліца пад грудной клеткай, якая аддзяляе грудзі ад жывата)
- Ці распаўсюдзілася лимфома на касцяны мозг або іншыя органы, такія як печань, лёгкія, скура ці косці.
Стадыі I і II называюцца «ранняй або абмежаванай стадыяй» (уключае абмежаваную вобласць вашага цела).
Стадыі III і IV называюцца «прасунутай стадыяй» (больш распаўсюджаная).
этап 1 | дзівіцца адна вобласць лімфатычнага вузла, вышэй або ніжэй дыяфрагмы |
этап 2 | два ці больш участкаў лімфатычных вузлоў дзівяцца з аднаго боку дыяфрагмы |
этап 3 | закрануты па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла вышэй і па меншай меры адзін участак лімфатычнага вузла пад дыяфрагмай |
этап 4 | лимфома знаходзіцца ў некалькіх лімфатычных вузлах і распаўсюдзілася на іншыя часткі цела (напрыклад, косці, лёгкія, печань) |
Дадатковая інфармацыя пра пастаноўку
Ваш лекар можа таксама расказаць пра вашу стадыю, выкарыстоўваючы літары, такія як A, B, E, X або S. Гэтыя літары даюць больш інфармацыі аб сімптомах, якія ў вас ёсць, або аб тым, як на ваша цела ўплывае лимфома. Уся гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару знайсці лепшы для вас план лячэння.
Ліст | Сэнс | Значэнне |
A or B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ваша селязёнка - гэта орган у вашай лімфатычнай сістэме, які фільтруе і ачышчае вашу кроў, а таксама месца адпачынку вашых В-клетак і выпрацоўкі антыцелаў) |
Тэсты для пастаноўкі
Каб даведацца, на якой стадыі вы знаходзіцеся, вас могуць папрасіць прайсці некаторыя з наступных тэстаў:
Кампутарная тамаграфія (КТ)
Гэта сканаванне робіць здымкі ўнутранай часткі вашай грудзей, жывата або таза. Яны даюць падрабязныя здымкі, якія даюць больш інфармацыі, чым стандартны рэнтген.
Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ).
Гэта сканаванне, якое робіць здымкі ўнутранай часткі вашага цела. Вам дадуць лекі, якія паглынаюць ракавыя клеткі, напрыклад, клеткі лімфамы. Прэпарат, які дапамагае пры ПЭТ-сканаванні вызначыць месцазнаходжанне лімфамы, яе памер і форму, вылучаючы ўчасткі з клеткамі лімфамы. Гэтыя раёны часам называюць «гарачымі».
Паяснічная пункцыя
Люмбальная пункцыя - гэта працэдура, якая праводзіцца, каб праверыць, ці не распаўсюдзілася лимфома на вас цэнтральная нервовая сістэма (ЦНС), які ўключае ваш мозг, спінны мозг і вобласць вакол вачэй. Вам трэба будзе заставацца вельмі нерухомым падчас працэдуры, таму немаўлятам і дзецям могуць зрабіць агульны наркоз, каб усыпіць іх падчас працэдуры. Большасці дарослых для працэдуры спатрэбіцца толькі мясцовы анестэтык, каб абязболіць вобласць.
Ваш лекар увядзе вам іголку ў спіну і выцягне трохі вадкасці пад назвай «спіннамазгавая вадкасць» (СМЖ) вакол вашага спіннога мозгу. СМЖ - гэта вадкасць, якая дзейнічае на ЦНС як амартызатар. Ён таксама нясе розныя вавёркі і імунныя клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй, такія як лімфацыты, каб абараніць ваш галаўны і спінны мозг. СМЖ таксама можа дапамагчы адвесці лішнюю вадкасць, якая можа быць у вашым мозгу або вакол спіннога мозгу, каб прадухіліць ацёк у гэтых абласцях.
Затым узор ліквора будзе адпраўлены ў паталогію і правераны на наяўнасць любых прыкмет лимфомы.
Біяпсія костнага мозгу
- Аспират касцявога мозгу (BMA): гэты тэст бярэ невялікую колькасць вадкасці, якая знаходзіцца ў прасторы касцявога мозгу.
- Аспірат касцявога мозгу трепанинг (BMAT): гэты тэст бярэ невялікі ўзор тканіны касцявога мозгу.
Затым ўзоры адпраўляюцца ў паталогію, дзе іх правяраюць на наяўнасць прыкмет лимфомы.
Працэс біяпсіі касцявога мозгу можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе вы праходзіце лячэнне, але звычайна ўключае мясцовы анестэтык для здранцвення вобласці.
У некаторых бальніцах вам могуць даць лёгкую седацыю, якая дапаможа вам расслабіцца і можа перашкодзіць вам запомніць працэдуру. Аднак многім людзям гэта не патрэбна, і замест гэтага яны могуць смактаць «зялёны свісток». Гэты зялёны свісток змяшчае абязбольвальнае лекі (так званае Penthrox або methoxyflurane), якое вы выкарыстоўваеце па меры неабходнасці на працягу ўсёй працэдуры.
Пераканайцеся, што вы спытаеце ў свайго лекара, што можа зрабіць вас больш камфортным падчас працэдуры, і пагаворыце з ім аб тым, што, на вашу думку, будзе лепшым варыянтам для вас.
Дадатковую інфармацыю аб біяпсіі касцявога мозгу можна знайсці на нашай вэб-старонцы тут
Вашы клеткі лимфомы маюць іншую схему росту і выглядаюць інакш, чым звычайныя клеткі. Ступень вашай лімфамы - гэта тое, наколькі хутка растуць клеткі лімфамы, што ўплывае на тое, як вы будзеце выглядаць пад мікраскопам. Ацэнкі 1-4 класы (нізкі, сярэдні, высокі). Калі ў вас лімфома больш высокай ступені, клеткі вашай лімфамы будуць адрознівацца ад звычайных клетак, таму што яны растуць занадта хутка, каб развівацца належным чынам. Агляд адзнак прыведзены ніжэй.
- G1 - нізкі ўзровень - вашы клеткі выглядаюць блізкімі да нармальных, растуць і распаўсюджваюцца павольна.
- G2 - прамежкавы клас - вашы клеткі пачынаюць выглядаць па-іншаму, але існуюць нармальныя клеткі, якія растуць і распаўсюджваюцца з умеранай хуткасцю.
- G3 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць зусім інакш з некалькімі нармальнымі клеткамі, яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй.
- G4 - высокая ступень - вашы клеткі выглядаюць больш за ўсё адрознымі ад звычайных, і яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй за ўсё.
Уся гэтая інфармацыя дапаўняе агульную карціну, якую стварае ваш лекар, каб дапамагчы выбраць лепшы тып лячэння для вас.
Важна, каб вы пагаварылі са сваім лекарам аб уласных фактарах рызыкі, каб вы маглі дакладна ўявіць, чаго чакаць ад лячэння.
Чакаем вынікаў
Чаканне вынікаў можа быць напружаным і трывожным часам. Важна гаварыць пра тое, што вы адчуваеце. Калі ў вас ёсць сябар або член сям'і, якім вы давяраеце, было б добра пагаварыць з імі. Але, калі вы не адчуваеце, што можаце пагаварыць з кім-небудзь у сваім асабістым жыцці, парайцеся са сваім участковым лекарам, ён можа дапамагчы арганізаваць кансультацыю або іншую падтрымку, каб вы не былі самотнымі, калі праходзіце час чакання і лячэнне GZL.
Вы таксама можаце звязацца з нашымі медсёстрамі па лячэнні лімфамы, націснуўшы кнопку «Звязацца з намі» ў ніжняй частцы экрана. Або, калі вы знаходзіцеся на Facebook і хочаце звязацца з іншымі пацыентамі, якія жывуць з лимфомой, вы можаце далучыцца да нас Лімфома ўнізе стар.
Перад пачаткам лячэння
Лімфа шэрай зоны агрэсіўная і можа хутка распаўсюджвацца, таму вам трэба будзе пачаць лячэнне неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу. Аднак перад пачаткам лячэння варта ўлічыць некаторыя рэчы.
Фертыльнасць
Некаторыя метады лячэння лимфомы могуць паўплываць на вашу фертыльнасць, ускладняючы зацяжарэнне або зацяжарэнне іншага чалавека. Гэта можа адбыцца з некалькімі рознымі відамі супрацьпухліннага лячэння, уключаючы:
- хіміётэрапія
- прамянёвая тэрапія (калі гэта занадта ваш таз)
- тэрапія антыцеламі (моноклональные антыцелы і інгібітары імунных кантрольных кропак)
- трансплантацыя ствалавых клетак (з-за высокай дозы хіміятэрапіі, якая вам спатрэбіцца перад трансплантацыяй).
Пытанні, якія трэба задаць лекару
Лячэнне лімфамы шэрага зоны (GZL)
Ваш лекар будзе ўлічваць усю інфармацыю, якую ён мае, пры выбары найлепшых варыянтаў лячэння, якія можна прапанаваць вам. Яны будуць уключаць:
- падтып і стадыя вашай лимфомы
- любыя сімптомы, якія вы адчуваеце
- ваш узрост і агульнае самаадчуванне
- любыя іншыя медыцынскія праблемы, якія ў вас ёсць, і метады лячэння, якія вы можаце выкарыстоўваць для іх лячэння
- вашы перавагі, як толькі вы атрымаеце ўсю неабходную інфармацыю і паспееце задаць пытанні.
Вам могуць быць прапанаваны звычайныя варыянты лячэння
- ДА-ЭПОХА-Р (хіміятэрапія з карэкціроўкай дозы, уключаючы этопозид, вінкрыстын, цыклафасфамід і доксарубіцын, моноклональные антыцелы пад назвай рытуксімаб і стэроіды пад назвай преднізолон).
- радыётэрапіі (звычайна пасля хіміятэрапіі).
- Аўталагічная трансплантацыя ствалавых клетак (перасадка ствалавых клетак з выкарыстаннем уласных ствалавых клетак). Гэта можа быць запланавана пасля таго, як ваша хіміятэрапія дазволіць вам даўжэй знаходзіцца ў стане рэмісіі і, магчыма, спыніць рэцыдыў лимфомы.
- Cклінічнае даследаванне
Навучанне пацыента перад пачаткам лячэння
Пасля таго, як вы і ваш лекар вырашыце найлепшы варыянт лячэння, вам будзе прадастаўлена інфармацыя аб гэтым канкрэтным лячэнні, уключаючы рызыкі і перавагі лячэння, пабочныя эфекты, на якія вы павінны звярнуць увагу і паведаміць сваёй медыцынскай групе, і што чакаць ад лячэння.
Медыцынская група, лекар, медсястра па раку або фармацэўт павінны прадаставіць інфармацыю пра:
- Якое лячэнне вам прызначаць.
- Агульныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія вы можаце атрымаць.
- Калі звяртацца да ўрача або медсястры, каб паведаміць аб пабочных эфектах або праблемах.
- Кантактныя тэлефоны, дзе можна звярнуцца ў выпадку надзвычайнай сітуацыі 7 дзён на тыдзень і 24 гадзіны ў суткі.
Агульныя пабочныя эфекты лячэння
Ёсць шмат розных пабочных эфектаў супрацьракавага лячэння, і яны залежаць ад тыпу лячэння, якое вы праводзіце. Ваш які лечыць лекар і/або медсястра па раку могуць растлумачыць пабочныя эфекты вашага канкрэтнага лячэння. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў лячэння пералічаны ніжэй. Вы можаце даведацца пра іх больш, націснуўшы на іх.
- малакроўе (нізкі ўзровень эрытрацытаў, якія пераносяць кісларод па целе)
- Тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў, якія дапамагаюць вашай крыві згортвацца, каб спыніць сінякі і крывацёк)
- Нейтропения (нізкі ўзровень лейкацытаў, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй)
- Ранкі і язвы ў роце
- Выпадзенне валасоў (алапецыя)
- Млоснасць і ваніты
- Дыярэя або завала
- Стомленасць (стомленасць або недахоп энергіі)
- Перыферычная нейропатия (змяненне адчуванняў у руках, нагах, палавых органах)
- Зніжэнне фертыльнасці.
Другая лінія лячэння рэцыдывавальнага або рэфрактэрнага GZL
Пасля лячэння ў вас, верагодна, наступіць рэмісія. Рэмісія - гэта перыяд часу, калі ў вашым целе не засталося прыкмет GZL, або калі GZL знаходзіцца пад кантролем і не патрабуе лячэння. Рэмісія можа доўжыцца шмат гадоў, але часам ГЗЛ можа рэцыдываваць (вярнуцца). Калі гэта адбудзецца, вам спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Наступнае лячэнне будзе лячэннем другой лініі.
У больш рэдкіх выпадках вы можаце не дасягнуць рэмісіі з дапамогай лячэння першай лініі. Калі гэта адбываецца, лимфома называецца «рефрактерной». Калі ў вас тугаплаўкі GZL, ваш лекар захоча паспрабаваць іншы тып лячэння. Гэта таксама называецца лячэннем другой лініі, і многія людзі па-ранейшаму добра рэагуюць на лячэнне другой лініі.
Мэта лячэння другой лініі - перавесці вас у рэмісію (зноў) і можа ўключаць розныя тыпы хіміятэрапіі, імунатэрапіі, таргетную тэрапію або трансплантацыю ствалавых клетак.
Як вызначаецца ваша лячэнне другой лініі
У момант рэцыдыву выбар лячэння будзе залежаць ад некалькіх фактараў, уключаючы:
- Як доўга вы былі ў рэмісіі
- Ваш агульны стан здароўя і ўзрост
- Якое лячэнне GZL вы атрымлівалі ў мінулым
- Вашы перавагі.
Клінічныя выпрабаванні
Рэкамендуецца, каб кожны раз, калі вам трэба пачаць новае лячэнне, вы пыталіся ў лекара аб клінічных выпрабаваннях, на якія вы можаце мець права. Клінічныя выпрабаванні важныя для пошуку новых лекаў або камбінацый лекаў для паляпшэння лячэння ГЗЛ у будучыні.
Яны таксама могуць прапанаваць вам паспрабаваць новае лекі, камбінацыю лекаў або іншыя метады лячэння, якія вы не змаглі б атрымаць па-за межамі выпрабаванняў.
Ёсць шмат метадаў лячэння і новых камбінацый лячэння, якія ў цяперашні час выпрабоўваюцца ў клінічных выпрабаваннях па ўсім свеце для пацыентаў як з нядаўна дыягнаставаным, так і з рэцыдывам GZL.
Чаго чакаць, калі лячэнне скончыцца
Калі вы скончыце лячэнне, ваш гематолаг захоча наведваць вас рэгулярна. Вы будзеце праходзіць рэгулярныя агляды, уключаючы аналіз крыві і сканаванне. Як часта вы будзеце праходзіць гэтыя аналізы, будзе залежаць ад вашых індывідуальных абставінаў, і ваш гематолаг зможа сказаць вам, як часта яны хочуць бачыць вас.
Калі вы скончыце лячэнне, гэта можа быць хвалюючы або напружаны час - часам абодва. Няма правільнага ці няправільнага спосабу адчування. Але важна казаць пра свае пачуцці і тое, што вам трэба, са сваімі блізкімі.
Падтрымка даступная, калі вам цяжка справіцца з заканчэннем лячэння. Пагаворыце з вашай лечыць групай - вашым гематолагам або спецыялізаванай анкалагічнай медсястрой, бо яны могуць накіраваць вас на кансультацыйныя паслугі ў бальніцы. Ваш участковы лекар (урач агульнай практыкі - GP) таксама можа дапамагчы ў гэтым.
Медсёстры па догляду за лимфомой
Вы таксама можаце паведаміць адну з нашых медсясцёр па лячэнні лімфамы або па электроннай пошце. Проста націсніце на кнопку «Звязацца з намі» ўнізе экрана, каб атрымаць кантактную інфармацыю.
Познія эфекты
Часам пабочны эфект ад лячэння можа працягвацца або развівацца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля заканчэння лячэння. Гэта называецца а позні эфект. Важна паведамляць аб любых позніх наступствах вашай медыцынскай камандзе, каб яны маглі агледзець вас і параіць, як лепш справіцца з гэтымі наступствамі. Некаторыя познія эфекты могуць ўключаць:
- Змены рытму або структуры сэрца
- Эфекты для вашых лёгкіх
- Перыферычная нейропатия
- гарманальныя змены
- Змены настрою.
Калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь з гэтых позніх эфектаў, ваш гематолаг або ўрач агульнай практыкі можа парэкамендаваць вам звярнуцца да іншага спецыяліста, каб справіцца з гэтымі эфектамі і палепшыць якасць жыцця. Аднак важна паведамляць пра ўсе новыя або працяглыя наступствы як мага раней для дасягнення найлепшых вынікаў.
Выжыванне - жыццё з ракам і пасля яго
Здаровы лад жыцця або некаторыя пазітыўныя змены ладу жыцця пасля лячэння могуць моцна дапамагчы вашаму выздараўленню. Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы вам добра жыць з GZL.
Многія людзі заўважаюць, што пасля дыягностыкі рака або лячэння іх мэты і прыярытэты ў жыцці змяняюцца. Каб даведацца, што такое ваша "новая нармальнасць", можа заняць час і быць непрыемна. Чаканні вашай сям'і і сяброў могуць адрознівацца ад вашых. Вы можаце адчуваць сябе ізаляваным, стомленым або мець мноства розных эмоцый, якія могуць змяняцца кожны дзень.
Асноўныя мэты пасля лячэння вашага ГЗL
- быць як мага больш актыўным у сваёй працы, сям'і і іншых жыццёвых ролях
- паменшыць пабочныя эфекты і сімптомы рака і яго лячэння
- выяўляць і кіраваць любымі познімі пабочнымі эфектамі
- дапаможа вам быць максімальна незалежным
- палепшыць якасць жыцця і падтрымліваць добрае псіхічнае здароўе.
Вам могуць быць рэкамендаваны розныя віды рэабілітацыі ад раку. Гэта можа азначаць любы з шырокага дыяпазону такіх паслуг, як:
- фізіятэрапія, лячэнне болю
- планаванне харчавання і фізічных практыкаванняў
- эмацыйныя, кар'ерныя і фінансавыя кансультацыі.
Таксама можа дапамагчы параіцца са сваім участковым урачом аб тым, якія мясцовыя аздараўленчыя праграмы даступныя для людзей, якія вылечваюцца ад раку. У многіх мясцовых раёнах праводзяцца трэніроўкі, сацыяльныя групы або іншыя аздараўленчыя праграмы, якія дапамогуць вам вярнуцца да таго, як вы лячыліся.
Рэзюмэ
- Лімфа шэрай зоны (GZL) - гэта падтып неходжкинской лимфомы з прыкметамі як ходжкинской, так і неходжкинской лимфомы.
- ГЗЛ пачынаецца ў вашым міжсценне (у сярэдзіне грудзей), але можа распаўсюджвацца на любую частку цела.
- Сімптомы могуць узнікаць з-за анамальнага росту В-клетак, якія пашыраюцца ў вілачкавай залозе або лімфатычных вузлах грудной клеткі і аказваюць ціск на лёгкія або дыхальныя шляхі.
- Некаторыя Сімптомы часта сустракаюцца ў большасці тыпаў лимфомы - Б-сімптомы заўсёды трэба паведамляць вашай медыцынскай групе
- Існуюць розныя віды лячэння GZL, і ваш лекар раскажа вам пра лепшыя варыянты для вашай сітуацыі.
- пабочныя эфекты можа пачацца неўзабаве пасля пачатку лячэння, але вы таксама можаце атрымаць познія эфекты. Аб ранніх і позніх наступствах неабходна паведаміць вашай медыцынскай групе для агляду.
- Нават стадыю 4 GZL часта можна вылечыць, хаця для гэтага вам можа спатрэбіцца некалькі відаў лячэння.
- Спытайце ў лекара, якія ў вас шанцы вылечыцца.
- Вы не самотныя, спецыяліст або ўчастковы ўрач (GP) можа дапамагчы звязаць вас з рознымі службамі і падтрымкай. Вы таксама можаце звязацца з нашымі медсёстрамі па лячэнні лімфамы, націснуўшы кнопку "Звязацца з намі" ўнізе гэтай старонкі.
