Мукозіт - гэта медыцынскі тэрмін для ранак, язваў і запаленняў страўнікава-кішачнага гасцінца. Наш страўнікава-кішачны тракт уключае рот, стрававод (харчовую трубу паміж ротам і страўнікам), страўнік і кішачнік. Многія метады лячэння лімфамы могуць выклікаць запаленне слізістай, якое можа быць балючым, павялічваць рызыку інфекцыі і крывацёку, а таксама ўскладняць размову, ежу і пітво.
На гэтай старонцы будзе разгледжаны мукозит ротавай паражніны і горла. Каб атрымаць дадатковую інфармацыю аб запаленні слізістай абалонкі кішачніка, якое можа выклікаць дыярэю або запор, калі ласка, Клікніце тут.
Што такое мукозит?
Запаленне слізістай абалонкі можа выклікаць балючыя, пашкоджаныя ўчасткі слізістай абалонкі (слізістай абалонкі) рота і горла. Гэтыя зламаныя ўчасткі могуць сыходзіць крывёй, асабліва калі вы тромбоцітопенический, або ён заражаецца. Рызыка заражэння мукозитом вышэй, калі вы заразіліся нейтропенический, аднак інфекцыя можа адбыцца, калі ваша імунная сістэма працуе належным чынам.
Мукозит таксама можа быць азызлымі, пацямнелымі, чырвонымі або белымі ўчасткамі ў роце і горле, нават калі слізістыя абалонкі цэлыя.
Вызначэння
Тромбацытапенія - гэта медыцынскі тэрмін, калі ў вас нізкі ўзровень трамбацытаў. Трамбацыты дапамагаюць нашай крыві згортвацца, каб прадухіліць крывацёк і сінякі.
Нейтропения - гэта медыцынскі тэрмін, калі ў вас нізкі ўзровень нейтрофілов. Нейтрофілов - гэта тып лейкацытаў і з'яўляюцца першымі клеткамі ў нашым арганізме, якія змагаюцца з інфекцыяй.
Прычыны мукозита
На жаль, некаторыя метады лячэння лимфомы не толькі знішчаюць клеткі лимфомы, але могуць таксама атакаваць некаторыя з вашых добрых клетак. Асноўныя метады лячэння, якія могуць выклікаць запаленне слізістай рота і горла, пералічаны ніжэй. Націсніце на загалоўкі, каб даведацца больш.
Хіміётэрапія - гэта сістэмнае лячэнне, якое дзейнічае шляхам знішчэння клетак, якія хутка растуць або размнажаюцца. Сістэмны азначае, што ён праходзіць праз вашу крывацёк, і таму можа закрануць любую вобласць вашага цела. Гэта робіць яго вельмі эфектыўным пры лячэнні многіх відаў лимфомы. Аднак многія з нашых здаровых клетак таксама хутка растуць і размнажаюцца. Клеткі ў нашым страўнікава-кішачным тракце з'яўляюцца аднымі з тых клетак, якія хутка растуць.
Хіміётэрапія не можа адрозніць ракавыя клеткі лимфомы ад вашых здаровых клетак. Такім чынам, хіміятэрапія можа атакаваць клеткі страўнікава-кішачнага гасцінца, што прыводзіць да запалення слізістай абалонкі.
Мукозит звычайна пачынаецца праз некалькі дзён пасля лячэння і знікае на працягу 2-3 тыдняў пасля заканчэння лячэння. Зніжэнне імуннай сістэмы (нейтропения) і тромбоцітопенія, выкліканыя хіміятэрапіяй, таксама могуць пагоршыць мукозит з рызыкай крывацёку і інфекцый.
Прамянёвая тэрапія з'яўляецца больш мэтанакіраванай, чым хіміятэрапія, таму ўздзейнічае толькі на невялікі ўчастак вашага цела, які праходзіць лячэнне. Аднак прамянёвая тэрапія ўсё яшчэ не можа адрозніць клеткі ракавай лимфомы ад вашых здаровых клетак.
Калі прамянёвая тэрапія нацэлена на лімфому побач з ротам або горлам, напрыклад, на лімфатычныя вузлы галавы і шыі, вы можаце атрымаць мукозіт.
Інгібітары імунных кантрольных кропак (ICI), такія як ниволумаб або пембролизумаб, з'яўляюцца тыпам моноклональных антыцелаў. Яны дзейнічаюць крыху інакш, чым іншыя метады лячэння лимфомы.
Усе нашы нармальныя клеткі маюць імунныя кантрольна-прапускныя пункты. Некаторыя з іх называюцца PD-L1 або PD-L2. Гэтыя кантрольныя кропкі дапамагаюць нашай імуннай сістэме распазнаваць нашы ўласныя клеткі. Клеткі з кантрольна-прапускнымі пунктамі наша імунная сістэма пакідае ў спакоі, але камеры без КПП прызнаны небяспечнымі, таму наша імунная сістэма знішчае клеткі, якія не маюць кантрольна-прапускных пунктаў.
Аднак некаторыя віды раку, у тым ліку некаторыя лімфамы, прыстасоўваюцца да росту гэтых імунных кантрольных кропак. Маючы гэтыя імунныя кантрольна-прапускныя пункты, лимфома можа хавацца ад вашай імуннай сістэмы.
Інгібітары імунных кантрольных кропак дзейнічаюць, далучаючыся да кантрольных кропак PD-L1 або PD-L2 на клетках лимфомы, і такім чынам інгібітары імунных кантрольных кропак хаваюць імунную кантрольную кропку ад вашай імуннай сістэмы. Паколькі ваша імунная сістэма больш не можа бачыць кантрольна-прапускны пункт, яна можа прызнаць клеткі лимфомы небяспечнымі і, такім чынам, знішчыць іх.
Паколькі гэтыя кантрольныя кропкі таксама знаходзяцца на вашых здаровых клетках, часам лячэнне інгібітарамі імунных кантрольных кропак можа прымусіць вашу імунную сістэму атакаваць і вашы добрыя клеткі. Калі ваша імунная сістэма не можа распазнаць клеткі страўнікава-кішачнага гасцінца як нармальныя, гэта можа прывесці да аутоіммунной атакі, калі ваша імунная сістэма змагаецца з вашымі ўласнымі здаровымі клеткамі, выклікаючы мукозит. Звычайна гэта часова і паляпшаецца пасля спынення лячэння. У рэдкіх выпадках інгібітары імунных кантрольных кропак могуць выклікаць больш працяглыя аутоіммунные стану.
Перасадка ствалавых клетак выкарыстоўваюцца ў якасці выратавальнага лячэння для захавання вашага касцявога мозгу пасля вельмі высокіх доз хіміятэрапіі.
Запаленне слізістай абалонкі з'яўляецца вельмі распаўсюджаным пабочным эфектам пры перасадцы ствалавых клетак з-за высокай дозы хіміятэрапіі. Смактанне лёду на працягу прыблізна 20 хвілін да і пасля хіміятэрапіі пры трансплантацыі ствалавых клетак можа дапамагчы паменшыць выяўленасць мукозита. Спытайцеся пра гэта ў медсястры, калі вам плануецца трансплантацыя ствалавых клетак
Прадухіленне мукозита
Як і ў большасці выпадкаў, прафілактыка лепш, чым лячэнне. На жаль, з-за таго, як працуюць некаторыя метады лячэння, вы не заўсёды можаце прадухіліць запаленне слізістай абалонкі. Але ёсць спосабы прадухіліць яго сур'ёзную форму і знізіць рызыку крывацёку і інфекцыі.
дантыст
Перад тым, як пачаць лячэнне, можа быць добрай ідэяй звярнуцца да стаматолага, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з вашымі зубамі. Гэта не заўсёды магчыма, у залежнасці ад вашага падтыпу і ступені лимфомы, аднак варта спытаць пра гэта ў свайго гематолага або анколага.
Любыя праблемы, якія ў вас ёсць з зубамі або дзёснамі, могуць пагоршыцца падчас лячэння і падвяргаць вас большай рызыцы заражэння, што зробіць ваш мукозит больш балючым і цяжкім для лячэння. Інфекцыі таксама могуць азначаць, што вы павінны адкласці лячэнне.
Некаторыя стаматолагі спецыялізуюцца на лячэнні людзей з ракам. Папытаеце рэкамендацыі або накіравання ў свайго гематолага або анколага.
Сыход за паражніной рота
Многія бальніцы рэкамендуюць вам выкарыстоўваць пэўны тып раствора для догляду за паражніной рота. У некаторых выпадках гэта можа быць салёная вада з содай бікарбанату.
Калі ў вас ёсць зубныя пратэзы, дастаньце іх перад паласканнем рота.
Ачысціце зубныя пратэзы, перш чым пакласці іх назад у рот.
Зрабіце самастойна вадкасць для паласкання рота
Вы можаце прыгатаваць вадкасць для паласкання рота самастойна, калі хочаце.
Закіпяціце ваду, а затым дайце ёй астыць.
Інгрэдыенты
- Адзін шклянку (250 мл) астуджанай кіпячонай вады
- 1/4 чайнай лыжкі (чайнай) солі
- 1/4 чайнай лыжкі (чайнай) соды бікарбанату.
Выкарыстоўвайце мерную лыжку, каб адмераць колькасць солі і бікарбанату. Калі вы зробіце яго занадта моцным, ён можа падаць у рот і пагоршыць запаленне слізістай.
Метад
- У астылую ваду пакладзеце соль і соду бікарбанат і змяшайце.
- Зрабіце глыток - НЕ ГЛЫТАЦЬ.
- Прапалашчыце рот вадой і палашчыце горла не менш за 30 секунд.
- Выплюньце ваду.
- Паўтарыце 3 ці 4 разы.
Рабіце гэта пасля кожнага прыёму ежы і перад сном - не менш за 4 раз у дзень.
Пазбягайце паласкання рота спіртам
Не выкарыстоўвайце вадкасці для паласкання рота з утрыманнем спірту. Праверце спіс інгрэдыентаў, бо ў многіх вадкасцях для паласкання рота ёсць спірт. Гэтыя вадкасці для паласкання рота занадта рэзкія для вашага рота падчас лячэння і могуць пагоршыць мукозит, выклікаючы боль.
Выкарыстоўвайце бальзам для вуснаў
чысціць
Выкарыстоўвайце мяккую зубную шчотку. Не выкарыстоўвайце для чысткі зубоў сярэднюю або жорсткую зубную шчотку. Калі ваш рот вельмі баліць і яго цяжка адкрыць, можа быць прасцей выкарыстоўваць дзіцячую шчотку з меншай галоўкай. Чысціце зубы мінімум два разы на дзень - раніцай і ўвечары пасля ежы.
Пачысціце мову. Тыльны бок большасці зубных шчотак мае невялікія выступы, якія дапамагаюць выдаліць назапашаныя бактэрыі і белы налёт з мовы. Вы таксама можаце выкарыстоўваць мяккую шчацінне вашай зубной шчоткі або купіць скрабок для мовы ў большасці аптэк. Будзьце асцярожныя, калі чысціце мову, пачніце з задняй часткі і рухайцеся наперад.
Аўстралійская стаматалагічная асацыяцыя рэкамендуе не паласкаць рот вадой пасля чысткі зубоў. Гэта дазваляе пасце з фторам даўжэй заставацца на вашых зубах, каб забяспечыць вам большую абарону.
Карыстайцеся зубной ніткай, толькі калі гэта ўжо частка вашай паўсядзённай руціны.
Калі вы рэгулярна карысталіся зубной ніткай перад пачаткам лячэння, вы можаце працягваць карыстацца зубной ніткай.
Калі вы раней не карысталіся зубной ніткай або не карысталіся зубной ніткай рэгулярна, не, нельга пачынаць падчас лячэння. У вас большая верагоднасць запалення дзёсен, калі вы раней не карысталіся зубной ніткай.
Карыстанне зубной ніткай пры запаленні дзёсен можа выклікаць парэзы, якія могуць сыходзіць крывёй і павялічыць рызыку заражэння.
Калі вы карыстаецеся зубной ніткай і ў вас з'явілася крывацёк, неадкладна спыніце выкарыстанне зубной ніткі.
Прапалашчыце рот вадкасцю для паласкання рота, якую вам рэкамендавалі, і калі крывацёк не спыніцца праз некалькі хвілін або ў вас ёсць прыкметы інфекцыі, звярніцеся да лекара.
Прадукты, якія трэба ёсць і пазбягаць пры запаленні слізістай абалонкі
Пры запаленні слізістай абалонкі некаторыя прадукты могуць пагоршыць запаленне слізістай абалонкі або выклікаць боль пры ўжыванні ежы. Аднак усё роўна важна добра харчавацца. Ваша цела павінна атрымліваць правільныя пажыўныя рэчывы, каб дапамагчы вам аднавіцца. У табліцы ніжэй пералічаны прадукты, якія вы павінны і не павінны ёсць, калі ў вас мукозит.
Вам таксама можа быць прасцей піць з саломінкай, каб вы маглі размясціць саломінку міма балючых участкаў запалення слізістай. Пераканайцеся, што ваша ежа і напоі прахалодныя або цёплыя. Пазбягайце гарачай ежы і напояў.
Ешце гэта: | Не ешце гэта: |
Яйкі Кансерваваны тунец або ласось Павольна прыгатаванае мяса Мяккая локшына або макароны Прыгатаваны белы рыс Агародніннае пюрэ - напрыклад, бульба, гарошак, моркву, батат Сметанковы шпінат або кукуруза Запечаная фасолю Тофу Ёгурт, тварог, малако (калі ёсць нейтропенический, пазбягайце мяккіх сыроў і пераканайцеся, што малако і ёгурт пастэрызаваныя) Мяккі хлеб бліны Бананы Кавун або іншыя дыні Кубікі лёду (пазбягайце вострых краёў на ўпакоўцы), жэле або марозіва Чай без кафеіну Пратэінавыя кактэйлі або смузи. | Жорсткія кавалкі мяса Кукурузныя чыпсы або іншыя хрумсткія чыпсы Жорсткая, хрумсткая або жавальная ежа, уключаючы лядзяшы, печыва, хрумсткі хлеб, крекеры і сухія крупы памідоры Цытрусавыя, такія як апельсіны, лімоны, лаймы і мандарыны Салёная ежа Арэхі або семечкі Яблыкі або манга Гарачая ежа - гарачая і вострая Кафеін, напрыклад, у каве або энергетычных напоях Алкаголь, такі як піва, віно, спіртныя напоі і лікёр. |
Упраўленне сухасцю ў роце
Абязводжванне, лячэнне лимфомы і іншыя лекі, такія як абязбольвальныя, могуць выклікаць сухасць у роце. Сухасць у роце можа ўскладніць ежу, пітво і размову. Гэта таксама можа выклікаць белы налёт бактэрый на вашым мове, што можа прывесці да непрыемнага прысмаку ў роце, непрыемнага паху з рота і збянтэжанасці.
Гэта назапашванне бактэрый таксама можа выклікаць інфекцыі, якія могуць стаць сур'ёзнымі, калі ваша імунная сістэма аслаблена ў выніку лячэння.
Сухасць у роце на працягу доўгага часу можа павялічыць рызыку карыесу (дзірак у зубах).
Выпівайце не менш за 2-3 літраў вадкасці кожны дзень. Пазбягайце кафеіну і алкаголю, бо яны могуць пагоршыць сухасць у роце. Выкарыстанне сродкаў для паласкання рота, як апісана вышэй, таксама дапаможа пры сухасці ў роце.
Калі гэтых вадкасцяў для паласкання рота недастаткова, можна купіць заменнікі сліны з мясцовай аптэкі. Гэта рашэнні, якія дапамагаюць аднавіць і абараніць вільгаць у роце.
Ксерастамія
Сухасць у роце ў медыцыне называецца ксеростомия.
Як выглядае мукозит?
- Язвы ў роце, якія могуць быць чырвонымі, белымі, выглядаць як язвы або пухіры
- Ацёк дзёсен, рота ці горла
- Боль або дыскамфорт пры жаванні і глытанні
- Белыя або жоўтыя плямы ў роце або на мове
- Павелічэнне слізі ў роце - густая сліна
- Пякотка або нястраўнасць.
Лячэнне
Запаленне слізістай абалонкі не заўсёды можна прадухіліць, але ёсць метады лячэння, якія дапамогуць вам адчуваць сябе больш камфортна, пакуль ён не зажыве.
Прадухіляць або кіраваць інфекцыямі
Ваш лекар можа прапісаць лекі, якія дапамогуць прадухіліць заражэнне такімі інфекцыямі, як малочніца ў роце або герпес.
- Aсупрацьвірусны такія лекі, як валацыкловір, могуць дапамагчы прадухіліць або мінімізаваць абвастрэнне герпесу, выкліканага вірусам простага герпесу.
- Супрацьгрыбковыя такія лекі, як ністатін, можна выкарыстоўваць для лячэння малочніцы паражніны рота, якая можа пагоршыць мукозит.
- Антыбіётыкі – Калі ў вас ёсць зламаныя ўчасткі на вуснах, у роце ці страваводзе, вы можаце заразіцца бактэрыяльнай інфекцыяй, якая можа пагоршыць запаленне слізістай. Вам могуць прызначыць антыбіётыкі для барацьбы з інфекцыяй.
абязбольванне
- Мазі Kenalog або Bongela (без рэцэпту)
- Xylocaine жэле (толькі па рэцэпце).
Іншыя лекі
- Растваральны панадол - растварыце панадол у вадзе, палашчыце ім рот і палашчыце горла перад праглынаннем. Вы можаце купіць гэта без рэцэпту ў прадуктовай краме або аптэцы.
- Endone - гэта таблетка, якая адпускаецца толькі па рэцэпце. Калі вышэйпералічаныя варыянты не працуюць, папрасіце лекара выпісаць вам рэцэпт.
Назагастральны зонд
У вельмі цяжкіх выпадках запалення слізістай абалонкі ваш лекар можа парэкамендаваць вам выкарыстоўваць назогастральный зонд (NGT) для кармлення. NGT - гэта мяккая і гнуткая трубка, якая ўстаўляецца ў адну з ноздраў і па страваводзе ў страўнік. Вадкую ежу, багатую пажыўнымі рэчывамі, і ваду можна падаваць у трубку. Гэта дазваляе вам атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы і вадкасць, пакуль запаленне слізістай загойваецца.
Рэзюмэ
- Мукозит - часты пабочны эфект лячэння лимфомы.
- Прафілактыка лепш, чым лячэнне, але не заўсёды магчыма.
- Пры неабходнасці перад пачаткам лячэння звярніцеся да стаматолага - спытайцеся ў свайго гематолага або анколага, ці варта вам звярнуцца да яго і каго яны парэкамендуюць.
- Карыстайцеся мяккай зубной шчоткай, каб чысціць зубы пасля ежы раніцай і ўвечары і паласкаць рот вадкасцю для паласкання без спірту мінімум 4 разы на дзень – не забывайце чысціць мову.
- Вам могуць спатрэбіцца лекі для прафілактыкі або лячэння інфекцый.
- Пазбягайце прадуктаў, якія пагоршаць або пагоршаць запаленне слізістай абалонкі, але пераканайцеся, што вы добра ясьце і піце.
- Мазі, якія адпускаюцца без рэцэпту, могуць дапамагчы – калі няма, звярніцеся па рэцэпт да лекара.
- Растваральныя таблеткі панадол або эндон таксама могуць дапамагчы, калі мазяў недастаткова.
- Звярніцеся да фармацэўта або лекара, каб атрымаць дадатковыя парады, калі запаленне слізістай слізістай не паляпшаецца з прыведзенымі вышэй парадамі.
- Патэлефануйце нашым медсёстрам па лячэнні лімфамы для атрымання дадатковай інфармацыі або парады. Каб атрымаць кантактную інфармацыю, націсніце кнопку "Звязацца з намі" ўнізе экрана.
