மத்திய சிரை அணுகல் சாதனங்கள் (CVAD) நரம்பு வழி வடிகுழாய்கள் ஆகும், அவை வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் வருடங்கள் வரை இருக்கும். பல்வேறு வகையான CVADகள் உள்ளன, மேலும் இந்த பக்கம் நீங்கள் எனக்கு வழங்கக்கூடிய பொதுவான சிலவற்றை விவாதிக்கும். அவை உங்கள் சிகிச்சையை நேரடியாக உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் (நரம்பு வழியாக) வழங்கப் பயன்படுகின்றன, மேலும் அவை கானுலாவைக் கொண்டிருப்பதற்கு மாற்றாகும்.
CVADகள் வெவ்வேறு வழிகளில் செருகப்படுகின்றன, ஆனால் வடிகுழாயின் முடிவு எப்போதும் உங்கள் இதயத்திற்கு சற்று மேலே ஒரு பெரிய நரம்பில் அமர்ந்திருக்கும்.
நீங்கள் கேட்கக்கூடிய சில காரணங்கள் அல்லது CVAD வழங்கப்படலாம்.
- நீங்கள் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக சிகிச்சை பெறுகிறீர்கள்
- நீங்கள் ஒரு குறுகிய காலத்தில் நிறைய மருந்து அல்லது திரவம் கொடுக்க வேண்டும்
- சிறிய நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கக்கூடிய மருந்துகள் உங்களிடம் உள்ளன
- நீங்கள் ஒரு அபெரிசிஸ் செயல்முறை (ஸ்டெம் செல்களை சேகரிப்பது போன்றவை)
- துண்டிக்க உங்களுக்கு கடினமான நரம்புகள் உள்ளன
- நீங்கள் ஊசிகளுக்கு கடுமையாக பயப்படுகிறீர்கள்.
மத்திய சிரை அணுகல் சாதனங்களின் வகைகள்
- சுற்றளவில் செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (PICC)
- சுரங்கப்பாதை இல்லாத வடிகுழாய் (CVC)
- சுரங்கப்பாதை மத்திய சிரை வடிகுழாய் (ஹிக்மேன்)
- பொருத்தப்பட்ட துறைமுகம் (போர்ட்-ஏ-கேத்)
மேலே: சுற்றளவில் செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (PICC)
சுற்றளவில் செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (PICC)
PICC கோடு என்பது ஒரு மென்மையான, சிறிய, நீண்ட, வெற்று குழாய் (வடிகுழாய்) ஆகும், இது முழங்கையின் வளைவுக்கு சற்று மேலே உங்கள் மேல் கையில் ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் வைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் கையின் உள்ளே உள்ள நரம்பு வழியாக மெதுவாக மேலே தள்ளப்படுகிறது மற்றும் அதன் முடிவு உங்கள் இதயத்திற்கு சற்று மேலே ஒரு பெரிய நரம்பில் நிற்கிறது.
PICC வரியை கதிரியக்கவியல் பிரிவில், அறுவை சிகிச்சை அரங்கில், மருத்துவமனையில் இருக்கும் போது உங்கள் படுக்கையில் அல்லது ஒரு செயல்முறை அறையில் வைக்கலாம். அவர்கள் PICC ஐச் செருகுவதற்கு முன், உங்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து வழங்கப்படும், இதனால் உங்களுக்கு வலி ஏற்படக்கூடாது. உங்கள் மருத்துவமனையில் உள்ள கொள்கைகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர், சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற செவிலியர் அல்லது கதிரியக்க நிபுணரால் PICC வரிகளைச் செருகலாம்.
நீங்கள் PICC வரிகளைக் கேட்கலாம் அல்லது ஒரு வாரத்திற்கு மேல் நீடிக்கும், ஆனால் 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான சிகிச்சையை நீங்கள் பெற்றிருந்தால் அது உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம். உங்கள் சிகிச்சையானது ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டால், வேறு CVAD வழங்கப்படலாம்.
நீங்கள் PICC உடன் நீந்தவோ அல்லது PICC ஐ நீருக்கடியில் வைக்கவோ முடியாது. நீங்கள் குளிக்கும்போது அதை மூடி வைக்க வேண்டும். வீட்டிலேயே PICC ஐ எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவலை உங்கள் செவிலியர் உங்களுக்கு வழங்க முடியும்.
மேலாண்மை
- வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது PICC தீர்வுகள் மற்றும் பங்ஸ்களை மாற்ற வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்தால், இது வழக்கமாக நாள் பிரிவில் அல்லது வார்டில் செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், செவிலியர் உங்கள் உள்ளூர் GP இல் டிரஸ்ஸிங் மற்றும் பங் மாற்றத்தை செய்ய முடியும் - இது வழக்கமாக வழங்கப்படுவதில்லை மற்றும் அனைத்து பயிற்சி செவிலியர்களும் PICC களை நிர்வகிப்பதில் பயிற்சி பெற்றிருக்கவில்லை.
- உங்களிடம் மருந்து அல்லது பிற திரவங்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், உங்கள் PICC ஐ வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது சுத்தப்படுத்த வேண்டும்.
- உங்களுக்கு இனி PICC தேவையில்லை என்றால், அதை பகல்நேரப் பிரிவு அல்லது வார்டில் உள்ள பயிற்சி பெற்ற செவிலியர் மூலம் அகற்றலாம்.
முற்றிலும் பொருத்தக்கூடிய சிரை அணுகல் சாதனம் (TIVAD)
முற்றிலும் பொருத்தக்கூடிய சிரை அணுகல் சாதனம் (முன்பு போர்ட்-எ-கேத் என்று அழைக்கப்பட்டது) என்பது உங்கள் தோலின் கீழ் தோலடி (கொழுப்பு) பாக்கெட்டில் செருகப்பட்ட ஒரு சாதனமாகும். TIVAD உங்கள் தோலின் கீழ் உணரக்கூடிய ஒரு நீர்த்தேக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. வடிகுழாய் பின்னர் உங்கள் பெரிய நரம்புகளில் ஒன்றில் செருகப்படுகிறது. உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக மருந்துகள் தேவைப்படும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது - உங்கள் நரம்புகள் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில்.
TIVAD எப்போது ஒரு நல்ல வழி?
நீங்கள் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக சிகிச்சை பெறப் போகிறீர்கள் அல்லது உங்கள் உடல்நலக் குழுவிற்கு உங்கள் நரம்புக்குள் கானுலாவை வைப்பதில் சிக்கல் இருந்தால் TIVAD ஒரு நல்ல யோசனையாகும். நீங்கள் மருந்து அல்லது இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, உங்கள் செவிலியர் உங்கள் தோலின் வழியாக ஒரு ஊசியை நீர்த்தேக்கத்தில் வைப்பார். ஊசி உள்ளே இருக்கும் போது நீங்கள் ஒரு சிறிய ஆடையை அணிந்திருப்பீர்கள். மருந்து முடிந்தவுடன், அவர்கள் ஊசியை வெளியே எடுப்பார்கள். ஊசி 7 நாட்கள் வரை இருக்கும்.
நீங்கள் TIVAD இல் ஒரு ஊசி இருந்தால் அது கூறப்படுகிறது அணுகப்பட்டது. TIVAD இல் ஊசி இல்லாத போது உள்ளது நீக்கப்பட்டது. உங்கள் TIVAD செயலிழக்கப்படும்போது நீங்கள் இன்னும் நீந்தலாம் மற்றும் குளிக்கலாம், ஆனால் அதை அணுகும்போது உங்களால் நீந்த முடியாது. அதை அணுகும்போது ஷவரில் மூடி வைக்க வேண்டும்.
ஒரு TIVAD ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணரால் மயக்க மருந்து அல்லது லேசான மயக்கத்தின் கீழ் செருகப்படுகிறது.
பொதுவாக குணமடைய 7-10 நாட்கள் ஆகும். போர்ட்டை உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை அணுகி, ஊசியை உள்ளே விடலாம். இல்லையெனில் அது ஒரு வாரத்திற்கு அணுக முடியாத அளவுக்கு வீங்கியிருக்கலாம்.
போர்ட்-ஏ-கேத் (டிவாட்) உடன் நோயாளி அனுபவம்
மருத்துவமனையில் இருந்தபோது TIVAD (port-a-cath) உடனான அனுபவத்தைப் பற்றி வேணுஜா பேசுவதைக் கேளுங்கள்.
ஒரு TIVAD மேலாண்மை
- TIVAD ஐ அணுக வேண்டியிருக்கும் போது, அது 'கிரிப்பர்' ஊசி எனப்படும் ஊசியைக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது.
- ஒரு கிரிப்பர் ஊசியை மாற்றுவதற்கு முன்பு ஒரு வாரத்திற்கு வைத்திருக்கலாம்
- உங்கள் சிகிச்சை சுழற்சி முடிந்ததும், கிரிப்பர் ஊசி அகற்றப்பட்டதும் (உங்கள் TIVAD செயலிழக்கப்பட்டது)
- ஒரு துறைமுகத்தின் சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், அவை பல வருடங்கள் இருக்க முடியும் மற்றும் கிரிப்பர் ஊசியை அகற்றியவுடன் துறைமுகத்தில் இருந்து எதுவும் தொங்கவிடாது மற்றும் உங்கள் தோல் அதை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
- ஒரு துறைமுகம் அகற்றப்பட்டால், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும் (நாள் செயல்முறை).
சுரங்கப்பாதை இல்லாத மத்திய சிரை வடிகுழாய் (CVC)
சுரங்கப்பாதை இல்லாத மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள் (சிவிசி) குறுகிய கால வடிகுழாய்கள் மற்றும் அவை இனி தேவைப்படாதவுடன் அகற்றப்பட வேண்டும்.
சுரங்கப்பாதை இல்லாத CVC களை சப்கிளாவியன் அல்லது கழுத்தில் கழுத்து நரம்புகள் அல்லது உங்கள் இடுப்பில் உள்ள தொடை நரம்புகளில் செருகலாம் - இருப்பினும் தொடை நரம்பு பொதுவாக குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. CVC எந்த நரம்பிற்குள் போடப்பட்டாலும், இறுதி முனையானது உயர்ந்த அல்லது தாழ்வான வேனா காவாவில் நிலைநிறுத்தப்படும் - உங்கள் இதயத்திற்கு சற்று மேலே ஒரு பெரிய நரம்பு.
CVC தையல்கள் அல்லது உங்கள் தோலுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கிளாம்ப் மூலம் வைக்கப்படுகிறது. கீழே உள்ள படம், மூன்று லுமன்கள் கொண்ட சுரங்கப்பாதை இல்லாத CVC ஐக் காட்டுகிறது.
மேலாண்மை
- வரிகளில் உள்ள ஆடைகள் மற்றும் தொப்பிகளை வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது மாற்ற வேண்டும்
- வரியின் ஒவ்வொரு லுமனையும் வாரத்திற்கு ஒரு முறை சுத்தப்படுத்த வேண்டும்
- அவற்றிற்கு மேலும் எந்தப் பயனும் இல்லாத நிலையில் அவற்றை வெளியே இழுப்பதன் மூலம் எளிதாக அகற்றலாம்
சுரங்கப்பாதை கஃப்ட்-மையமாக செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (tc-CICC)
நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு நரம்பு வழியாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்தப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்களுக்கு ஒரு சுரங்கப்பாதை கஃப்ட் - மையமாகச் செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (tc-CICC) தேவைப்படலாம்.
tc-CICC என்பது உங்கள் மார்புச் சுவரின் வலது பக்கத்தில் வைக்கப்படும் ஒரு மையக் கோடு வடிகுழாய் ஆகும். இது ஒரு மென்மையான, சிறிய, நீண்ட, வெற்று வடிகுழாய் ஆகும், இது உங்கள் மார்பில் ஒரு நரம்புக்குள் வைக்கப்பட்டு உங்கள் இதயத்திற்கு சற்று மேலே ஒரு பெரிய நரம்பில் முடிகிறது.
டிசி-சிஐசிசியின் வகைகள்
ஆஸ்திரேலிய மொழியில் பயன்படுத்தப்படும் tc-CICC இன் முக்கிய வகைகள் HICKMANs மற்றும் Broviacs ஆகும். அவை ஒற்றை (1), இரட்டை (2) அல்லது மூன்று (3) லுமன் வடிகுழாயாக இருக்கலாம். மேலே உள்ள படம் இரட்டை லுமன் HICKMAN எப்படி இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.
முதலில் tc-CICC போடப்படும் போது, அதை வைத்து சில தையல்கள் மற்றும் மேல் ஒரு டிரஸ்ஸிங் இருக்கும். உங்கள் தோலின் கீழ் அமர்ந்திருக்கும் வடிகுழாயில் ஒரு சிறிய சுற்றுப்பட்டை உள்ளது, மேலும் உங்கள் தோல் இந்த சுற்றுப்பட்டையின் மேல் வளர்ந்து உங்கள் தோலின் கீழ் ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகிறது. சுரங்கப்பாதை சரியாக வளர்ந்தவுடன், உங்களுக்கு மேல் ஆடை தேவைப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
ஒரு tc-CICC ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணரால் மயக்க மருந்து அல்லது லேசான மயக்கத்தின் கீழ் செருகப்படுகிறது. பொதுவாக குணமடைய 7-10 நாட்கள் ஆகும்.
மேலாண்மை
- இது நீங்கள் சிகிச்சை பெறும் மருத்துவமனையில் உள்ள பாலிசியைப் பொறுத்தது.
- அவர்கள் வழக்கமாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை கழுவ வேண்டும்.
- வரியின் முடிவில் உள்ள தொப்பிகள் பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது மாற்றப்பட வேண்டும்
- உங்களுக்கு இனி உங்கள் tc-CICC தேவையில்லாத போது அது அகற்றப்படும். அதை அகற்றுவதற்கான சிறந்த வழியைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களையும் அதை அகற்றும் முன் வரியையும் மதிப்பீடு செய்வார்கள். இது பகல்நேரப் பராமரிப்புப் பிரிவு, கதிரியக்கப் பிரிவு அல்லது அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் அகற்றப்படலாம்.
உங்கள் மருத்துவரை எப்போது தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்
உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:
- 38 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெப்பநிலை
- மூச்சு திணறல்
- மார்பு வலி அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு
- சிவத்தல், வலி, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு அல்லது உங்கள் CVAD இலிருந்து அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள திரவம் கசிவு
- உங்கள் கை, கழுத்து அல்லது மார்பு பகுதியில் சிவத்தல், வலி அல்லது வீக்கம்
- PICC வரி அல்லது CVC வரிசையில் சேதம் அல்லது முறிவு அல்லது பிளவு
- உங்கள் சிகிச்சையின் போது அல்லது எந்த நேரத்திலும் உங்கள் CVAD சுற்றி எரியும் உணர்வு அல்லது வீக்கம்.
