Mucositis jẹ ọrọ iṣoogun kan fun awọn ọgbẹ, ọgbẹ ati igbona ninu ikun ikun rẹ (GI). Ilana GI wa pẹlu ẹnu wa, esophagus (paipu ounjẹ laarin ẹnu ati ikun), ikun ati ifun. Ọpọlọpọ awọn itọju fun lymphoma le fa mucositis eyiti o le jẹ irora, mu eewu ikolu ati ẹjẹ pọ si, ati jẹ ki o nira lati sọrọ, jẹ tabi mu.
Oju-iwe yii yoo jiroro lori mucositis ti ẹnu ati ọfun. Fun alaye diẹ sii lori mucositis ti o ni ipa lori ifun rẹ, eyiti o le fa igbe gbuuru tabi àìrígbẹyà, jọwọ kiliki ibi.
Kini mucositis?
Mucositis le ja si ni irora, awọn agbegbe fifọ ti awọn membran mucous (ilana) ti ẹnu ati ọfun rẹ. Awọn agbegbe fifọ wọnyi le jẹ ẹjẹ, paapaa ti o ba jẹ thrombocytopenic, tabi o di akoran. Ewu ti mucositis di akoran ga julọ ti o ba wa neutropenic, sibẹsibẹ ikolu tun le ṣẹlẹ nigbati eto ajẹsara rẹ n ṣiṣẹ daradara.
Mucositis tun le jẹ wiwu, okunkun, pupa tabi awọn agbegbe funfun ni ẹnu ati ọfun rẹ, paapaa ti awọn membran mucous ti wa ni mule.
itumo
Thrombocytopenic jẹ ọrọ iṣoogun fun nigbati o ba ni awọn ipele platelet kekere. Awọn platelets ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ wa lati didi lati dena ẹjẹ ati ọgbẹ.
Neutropenic jẹ ọrọ iṣoogun fun nigbati o ni awọn neutrophils kekere. Awọn Neutrophils jẹ iru sẹẹli ẹjẹ funfun ati pe o jẹ awọn sẹẹli akọkọ ninu ara wa lati koju ikolu.
Awọn idi ti mucositis
Laanu, diẹ ninu awọn itọju fun lymphoma kii ṣe iparun awọn sẹẹli lymphoma nikan, ṣugbọn o tun le kọlu diẹ ninu awọn sẹẹli ti o dara. Awọn itọju akọkọ ti o le fa mucositis ti ẹnu ati ọfun rẹ ni a ṣe akojọ si isalẹ. Tẹ lori awọn akọle lati ni imọ siwaju sii.
Kimoterapi jẹ itọju eto eto ti o ṣiṣẹ nipa piparẹ awọn sẹẹli ti o dagba tabi isodipupo ni iyara. Eto eto tumọ si pe o rin nipasẹ ṣiṣan ẹjẹ rẹ, ati pe o le kan eyikeyi agbegbe ti ara rẹ. Eyi jẹ ki o munadoko pupọ ni itọju ọpọlọpọ awọn iru ti lymphoma. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn sẹẹli wa ti o ni ilera tun dagba ati isodipupo ni kiakia. Awọn sẹẹli ti o wa ninu aaye GI wa jẹ diẹ ninu awọn sẹẹli ti n dagba ni iyara.
Kimoterapi ko le sọ iyatọ laarin awọn sẹẹli lymphoma alakan ati awọn sẹẹli ilera rẹ. Bi iru bẹẹ, kimoterapi le kọlu awọn sẹẹli ti o wa ninu apa GI rẹ ti o fa mucositis.
Mucositis maa n bẹrẹ ni awọn ọjọ diẹ lẹhin itọju ati pe o padanu laarin ọsẹ 2-3 lẹhin ti o pari itọju. Eto ajẹsara ti o lọ silẹ (neutropenia) ati thrombocytopenia ti o ṣẹlẹ nipasẹ chemotherapy le tun jẹ ki mucositis buru si, pẹlu eewu ẹjẹ ati awọn akoran.
Radiotherapy jẹ ifọkansi diẹ sii ju kimoterapi, nitorinaa nikan ni ipa lori agbegbe kekere ti ara rẹ ti o ni itọju naa. Sibẹsibẹ, itọju redio ko tun le sọ iyatọ laarin awọn sẹẹli lymphoma alakan ati awọn sẹẹli ilera rẹ.
Nigbati itọju redio ba n fojusi lymphoma nitosi ẹnu rẹ tabi ọfun, gẹgẹbi awọn apa inu omi-ara ni ori ati ọrun rẹ, o le gba mucositis.
Awọn inhibitors checkpoint ajẹsara (ICIs) gẹgẹbi nivolumab tabi pembrolizumab jẹ iru egboogi monoclonal kan. Wọn ṣiṣẹ diẹ yatọ si awọn itọju miiran fun lymphoma.
Gbogbo awọn sẹẹli wa deede ni awọn aaye ayẹwo ajesara lori wọn. Diẹ ninu awọn wọnyi ni a pe ni PD-L1 tabi PD-L2. Awọn aaye ayẹwo wọnyi ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara wa lati da awọn sẹẹli tiwa mọ. Awọn sẹẹli pẹlu awọn aaye ayẹwo ni a fi silẹ nikan nipasẹ eto ajẹsara wa, ṣugbọn awọn sẹẹli laisi awọn aaye ayẹwo ni a mọ bi eewu, nitorina eto ajẹsara wa run awọn sẹẹli ti ko ni awọn aaye ayẹwo.
Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn aarun pẹlu diẹ ninu awọn lymphomas ṣe deede lati dagba awọn aaye ayẹwo ajesara wọnyi. Nipa nini awọn wọnyi ma checkpoints, awọn lymphoma le farapamọ kuro ninu eto ajẹsara rẹ.
Awọn inhibitors checkpoint ajẹsara n ṣiṣẹ nipa sisopọ si awọn aaye ayẹwo PD-L1 tabi PD-L2 lori awọn sẹẹli lymphoma, ati nipa ṣiṣe eyi, oludena ibi-itọju ajẹsara tọju ibi ayẹwo ajesara lati eto ajẹsara rẹ. Nitori eto ajẹsara rẹ ko le rii aaye ayẹwo mọ, o le da awọn sẹẹli lymphoma mọ bi eewu ati nitorinaa pa wọn run.
Nitoripe awọn aaye ayẹwo wọnyi tun wa lori awọn sẹẹli ilera rẹ, nigbami itọju pẹlu awọn oludena ibi aabo aabo le fa ki eto ajẹsara rẹ kọlu awọn sẹẹli ti o dara paapaa. Nigbati awọn eto ajẹsara rẹ ba kuna lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli ti o wa ninu GI rẹ bi o ṣe deede, wọn le ja si ikọlu ajẹsara-laifọwọyi nibiti eto ajẹsara rẹ ti ja awọn sẹẹli ilera ti ara rẹ, nfa mucositis. Eyi jẹ igba diẹ ati ilọsiwaju nigbati itọju ba duro. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn oludena ibi aabo aabo le fa awọn ipo ajẹsara-laifọwọyi to gun.
Awọn asopo sẹẹli ti wa ni lilo bi itọju igbala lati fipamọ ọra inu egungun rẹ lẹhin ti o ni awọn iwọn giga ti chemotherapy.
Mucositis jẹ ipa-ẹgbẹ ti o wọpọ pupọ nigbati o ba ni asopo sẹẹli nitori iwọn lilo chemotherapy ti o ga. Mimu lori yinyin fun bii iṣẹju 20 ṣaaju ati lẹhin diẹ ninu awọn chemotherapies ti a fun fun awọn asopo sẹẹli le ṣe iranlọwọ lati dinku biba mucositis. Beere lọwọ nọọsi rẹ nipa eyi ti o ba ni asopo-cell kan
Idilọwọ mucositis
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn nkan, idena dara ju imularada lọ. Laanu, nitori ọna diẹ ninu awọn itọju ṣiṣẹ, o le ma ni anfani nigbagbogbo lati dena mucositis. Ṣugbọn awọn ọna wa lati yago fun nini lile ati iṣakoso awọn ewu ti ẹjẹ ati akoran.
Alamọ
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju o le jẹ imọran ti o dara lati ri dokita ehin ti o ba ni awọn ifiyesi nipa awọn eyin rẹ. Eyi le ma ṣee ṣe nigbagbogbo, da lori iru-ara rẹ ati ipele ti lymphoma, sibẹsibẹ o tọ lati beere lọwọ onimọ-jinlẹ nipa haematologist tabi oncologist nipa rẹ.
Awọn iṣoro eyikeyi ti o ni pẹlu awọn eyin tabi awọn gomu le buru si lakoko itọju ati fi ọ sinu ewu ti o ga julọ ti ikolu, eyiti yoo jẹ ki mucositis rẹ ni irora ati itọju ti o nira. Awọn akoran le tun tumọ si pe o ni lati ṣe idaduro awọn itọju.
Diẹ ninu awọn onísègùn amọja ni atọju awọn eniyan ti o ni akàn. Beere fun iṣeduro tabi itọkasi lati ọdọ onimọ-jinlẹ tabi oncologist rẹ.
Itoju ẹnu
Ọpọlọpọ awọn ile-iwosan yoo ṣeduro iru kan pato ti ojutu itọju ẹnu fun ọ lati lo. Ni awọn igba miiran, eyi le jẹ omi iyọ pẹlu omi onisuga bicarbonate ninu rẹ.
Ti o ba ni ehín, mu awọn wọnyi jade ṣaaju ki o to fi omi ṣan ẹnu rẹ.
Mọ awọn ehín ṣaaju ki o to fi wọn pada si ẹnu rẹ.
Ṣe ẹnu ti ara rẹ
O le ṣe fifọ ẹnu ti ara rẹ ti o ba fẹ.
Sise omi diẹ lẹhinna jẹ ki o tutu.
eroja
- Ago kan (250mls) ti omi ti o tutu
- 1/4 ti teaspoon (tsp) ti iyọ
- 1/4 teaspoon (tsp) ti bicarbonate ti omi onisuga.
Lo ṣibi wiwọn lati wiwọn iye iyọ ati bicarbonate ti omi onisuga. Ti o ba jẹ ki o lagbara pupọ o le ta ẹnu rẹ ki o jẹ ki mucositis rẹ buru si.
ọna
- Fi iyọ ati bicarbonate ti omi onisuga sinu omi tutu ati aruwo.
- Mu ẹnu kan - MAA ṢE mì.
- Fi omi ṣan ni ayika ẹnu rẹ ki o si ja fun o kere 30 awọn aaya.
- Tu omi jade.
- Tun awọn akoko 3 tabi 4 tun ṣe.
Ṣe eyi lẹhin ounjẹ kọọkan ati ṣaaju ibusun - o kere ju awọn akoko 4 fun ọjọ kan.
Yẹra fun fifọ ẹnu pẹlu ọti
Maṣe lo awọn ẹnu pẹlu ọti-waini ninu wọn. Ṣayẹwo akojọ awọn eroja bi ọpọlọpọ awọn fifọ ẹnu ni oti. Awọn iwẹ ẹnu wọnyi jẹ lile pupọ fun ẹnu rẹ lakoko itọju ati pe o le jẹ ki mucositis buru si, nfa irora.
Lo balm aaye
brushing
Lo brush ehin rirọ. Maṣe lo alabọde tabi fẹlẹ ehin lile lati fọ awọn eyin rẹ. Ti ẹnu rẹ ba dun pupọ ti o si ṣoro lati ṣii, lilo fẹlẹ ọmọde pẹlu ori kekere le rọrun. Fẹlẹ o kere ju lẹmeji ọjọ kan - lẹẹkan ni owurọ ati lẹẹkan ni alẹ lẹhin ti njẹun.
Mọ ahọn rẹ. Awọn ẹhin ti ọpọlọpọ awọn brọọti ehin ni awọn oke kekere lati ṣe iranlọwọ lati yọ eyikeyi kokoro arun ti a ṣe ati bo funfun kuro ni ahọn rẹ. O tun le lo bristle rirọ ti brọọti ehin rẹ tabi ra agbẹ ahọn lati ọpọlọpọ awọn ile elegbogi. Jẹ pẹlẹbẹ nigbati o ba nu ahọn rẹ mọ, ki o bẹrẹ lati ẹhin ki o ṣiṣẹ ọna rẹ si iwaju.
Ẹgbẹ Ehín ti Ọstrelia ṣeduro lati ma fi omi ṣan ẹnu rẹ lẹhin ti o ti fọ eyin rẹ. Eyi ngbanilaaye lẹẹmọ fluoride lati joko lori awọn eyin rẹ gun lati fun ọ ni aabo diẹ sii.
Ṣiṣan nikan ti o ba ti jẹ apakan ti iṣẹ ṣiṣe ojoojumọ rẹ.
Ti o ba ti n ṣe fifọ ni deede ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o le tẹsiwaju lati fọ.
Ti o ko ba ti fọ aṣọ ṣaaju ki o to, tabi ti o ko ba wẹ nigbagbogbo, ko bẹrẹ lakoko itọju. O ṣee ṣe diẹ sii lati ni igbona ninu awọn gomu rẹ ti o ko ba ti ṣa aṣọ ni iṣaaju.
Fifọ nigba ti o ba ni awọn gomu inflammed le fa awọn gige ti o le jẹ ẹjẹ ati mu eewu ikolu rẹ pọ si.
Ti o ba fọ aṣọ ti o si ni eje, da ṣiṣan silẹ lẹsẹkẹsẹ.
Fi omi ṣan ẹnu rẹ ti a ti gba ọ niyanju ati ti ẹjẹ ko ba duro lẹhin iṣẹju diẹ, tabi ti o ni awọn ami ti ikolu, kan si dokita rẹ.
Awọn ounjẹ lati jẹ ati yago fun nigbati o ni mucositis
Diẹ ninu awọn ounjẹ le jẹ ki mucositis buru sii tabi jẹ irora lati jẹ nigbati o ni mucositis. Sibẹsibẹ, o tun ṣe pataki lati jẹun daradara. Ara rẹ nilo lati gba awọn ounjẹ to tọ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati bọsipọ. Tabili ti o wa ni isalẹ ṣe atokọ awọn ounjẹ ti o yẹ ki o ma jẹ nigbati o ni mucositis.
O tun le rii pe o rọrun lati mu pẹlu koriko kan ki o le gbe koriko ti o kọja awọn agbegbe irora ti mucositis. Rii daju pe ounjẹ ati ohun mimu rẹ dara tabi gbona. Yago fun awọn ounjẹ ati awọn ohun mimu gbona.
Je wọnyi: | Maṣe jẹ awọn wọnyi: |
eyin Fi sinu akolo tuna tabi ẹja Awọn ẹran ti o lọra jinna Nudulu rirọ tabi pasita Iresi funfun sise Awọn ẹfọ mashed - iru poteto, awọn Karooti Ewa, ọdunkun dun Ọpa ọra tabi agbado Awọn ewa ti a yan Tofu Yoghurt, warankasi ile kekere, wara (ti o ba jẹ neutropenic, yago fun awọn warankasi rirọ ati rii daju pe wara ati yoghurt jẹ pasteurized) Akara rirọ Pancakes bananas Elegede tabi melons miiran Awọn bulọọki Ice (yago fun awọn egbegbe didasilẹ lori apoti), jelly tabi yinyin-ipara Kafeini free tii Amuaradagba gbigbọn tabi smoothies. | Awọn gige ẹran ti o le Awọn eerun agbado tabi awọn eerun crunchy miiran Awọn ounjẹ lile, crunchy tabi awọn ounjẹ ti o jẹun pẹlu awọn lollies, biscuits, awọn akara erupẹ, crackers ati arọ gbigbẹ tomati Awọn eso Citrus gẹgẹbi awọn oranges, lemons, limes ati awọn mandarins Awọn ounjẹ iyọ Awọn eso tabi awọn irugbin Apples tabi mangoes Awọn ounjẹ ti o gbona - iwọn otutu gbona ati gbigbona lata Kafeini gẹgẹbi ninu kofi tabi awọn ohun mimu agbara Oti bii ọti, ọti-waini, awọn ẹmi ati ọti. |
Ṣiṣakoso ẹnu gbigbẹ
Ti a ti gbẹ, awọn itọju fun lymphoma, ati awọn oogun miiran gẹgẹbi awọn apaniyan irora le fa ẹnu gbẹ. Nini ẹnu gbigbẹ le jẹ ki o ṣoro lati jẹ, mu ati sọrọ. O tun le fa ideri funfun ti kokoro arun lati dagba lori ahọn rẹ eyiti o le ja si itọwo aimọ ni ẹnu rẹ, ẹmi buburu ati itiju.
Ikojọpọ ti kokoro arun tun le fa awọn akoran eyiti o le di àìdá lakoko ti eto ajẹsara rẹ jẹ alailagbara lati itọju.
Nini ẹnu gbigbẹ fun igba pipẹ le ṣe alekun eewu ibajẹ ehín rẹ (awọn ihò ninu awọn eyin rẹ).
Mu o kere ju 2-3 liters ti omi ni ọjọ kọọkan. Yago fun caffeine ati oti nitori iwọnyi le jẹ ki ẹnu gbigbẹ buru si. Lilo awọn fifọ ẹnu bi a ti salaye loke yoo tun ṣe iranlọwọ pẹlu ẹnu gbigbẹ.
Ti awọn fifọ ẹnu wọnyi ko ba to, o le ra itọ aropo lati agbegbe rẹ elegbogi. Iwọnyi jẹ awọn solusan ti o ṣe iranlọwọ lati mu pada ati daabobo ọrinrin ni ẹnu rẹ.
xerostomia
Ọrọ iwosan fun ẹnu gbigbẹ jẹ Xerostomia.
Kini mucositis dabi?
- Awọn egbo ẹnu rẹ ti o le jẹ pupa, funfun, dabi ọgbẹ tabi roro
- Wiwu ninu awọn ikun, ẹnu, tabi ọfun rẹ
- Irora tabi aibalẹ nigbati jijẹ ati gbigbe
- Awọn abulẹ funfun tabi ofeefee ni ẹnu rẹ tabi lori ahọn rẹ
- Alekun mucus ni ẹnu - itọ ti o nipọn
- Ikun-inu tabi ijẹẹjẹ.
itọju
Mucositis ko le ṣe idiwọ nigbagbogbo, ṣugbọn awọn itọju wa lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni itunu diẹ sii lakoko ti o larada.
Dena tabi ṣakoso awọn akoran
Dọkita rẹ le fun ọ ni awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati dena awọn akoran bii thrush ni ẹnu rẹ tabi awọn ọgbẹ tutu (herpes).
- Anti-gbogun oogun bii valacyclovir le ṣe iranlọwọ lati dena tabi dinku awọn gbigbọn ti awọn ọgbẹ tutu ti o fa nipasẹ ọlọjẹ Herpes simplex.
- Anti-olu oogun bii nystatin le ṣee lo lati ṣe itọju si ọgbẹ ẹnu ti o le jẹ ki mucositis buru si.
- egboogi - Ti o ba ni awọn agbegbe ti o fọ ni awọn ète rẹ, tabi ni ẹnu rẹ tabi esophagus o le ni ikolu kokoro-arun ti o le jẹ ki mucositis rẹ buru si. O le fun ọ ni awọn egboogi lati ṣe iranlọwọ lati koju ikolu naa.
Irora ibanujẹ
- Kenalog tabi awọn ikunra bongela (lori tabili)
- Xylocaine jelly (iwe oogun nikan).
Oogun miiran
- Panadol soluble – tu panadol naa sinu omi, yi ẹnu rẹ ka ki o si ja pẹlu rẹ ṣaaju gbigbe. O le ra eyi lori tabili ni ile itaja itaja tabi ile elegbogi.
- Endone – Eyi jẹ oogun oogun nikan. Ti awọn aṣayan loke ko ba ṣiṣẹ, beere lọwọ dokita rẹ fun iwe oogun.
Nasogastric tube
Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira pupọ ti mucositis, dokita rẹ le ṣeduro pe ki o ni tube nasogastric (NGT) lati jẹun nipasẹ. NGT jẹ asọ ti o rọ ti a fi sii sinu ọkan ninu awọn iho imu rẹ ati isalẹ esophagus rẹ sinu ikun rẹ. Ounjẹ olomi ti o jẹ ọlọrọ ni awọn eroja, ati omi le wa ni isalẹ tube. Eyi n gba ọ laaye lati gba awọn ounjẹ ati awọn omi ti o nilo nigba ti mucositis rẹ n ṣe iwosan.
Lakotan
- Mucositis jẹ ipa-ẹgbẹ ti o wọpọ ti awọn itọju lymphoma.
- Idena jẹ dara ju imularada, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo ṣee ṣe.
- Ti o ba nilo, wo dokita ehin ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju - beere lọwọ onimọ-jinlẹ tabi oncologist ti o ba yẹ ki o rii ọkan, ati tani wọn yoo ṣeduro.
- Lo brọọti ehin rirọ, lati fọ eyin rẹ lẹhin jijẹ owurọ ati alẹ, ki o si fi omi ṣan pẹlu ẹnu ti kii ṣe ọti ni o kere ju igba mẹrin ni ọjọ kan – Maṣe gbagbe lati nu ahọn rẹ mọ.
- O le nilo oogun lati dena tabi tọju awọn akoran.
- Yago fun awọn ounjẹ ti yoo jẹ ki mucositis buru sii tabi irora diẹ sii, ṣugbọn rii daju pe o tun jẹ ati mu daradara.
- Lori counter ikunra le ṣe iranlọwọ - ti kii ba ṣe bẹ, beere lọwọ dokita rẹ fun iwe-aṣẹ oogun kan.
- Panadol tiotuka tabi awọn tabulẹti endone le tun ṣe iranlọwọ ti awọn ikunra ko ba to.
- Soro si oloogun tabi dokita fun imọran diẹ sii ti mucositis rẹ ko ba ni ilọsiwaju pẹlu awọn imọran ti o wa loke.
- Pe awọn nọọsi itọju Lymphoma wa fun alaye diẹ sii tabi imọran. Tẹ bọtini olubasọrọ wa ni isalẹ iboju fun awọn alaye olubasọrọ.
