Itọju ailera ni a maa n lo pẹlu ọpọlọpọ awọn subtypes lymphoma pẹlu ipinnu lati tọju lymphoma ni idariji fun igba pipẹ.
Kini itọju ailera?
Itọju ailera n tọka si itọju ti nlọ lọwọ lẹhin itọju akọkọ ti fi lymphoma sinu idariji (lymphoma ti dinku tabi ti dahun si itọju). Ero ni lati jẹ ki idariji naa duro niwọn igba ti o ba ṣeeṣe. Iru itọju ailera ti o wọpọ julọ ti a lo ni itọju jẹ pẹlu egboogi (gẹgẹbi Rituximab tabi Obinutuzumab).
Kimoterapi ni a lo nigba miiran bi itọju ailera fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu limfoblastic lymphoma. Wọn maa n bẹrẹ laarin awọn oṣu mẹfa akọkọ ti o tẹle itọju akọkọ lati jẹ ki lymphoma ni ilọsiwaju tabi loorekoore.
Bawo ni itọju ailera yoo pẹ to?
Ti o da lori iru lymphoma ati awọn oogun ti a lo, itọju ailera le ṣiṣe ni fun awọn ọsẹ, awọn osu, tabi paapaa ọdun. Kii ṣe gbogbo awọn alaisan ni a gbaniyanju lati ni itọju ailera ti lymphoma wọn ba wa labẹ iṣakoso lẹhin itọju ifilọlẹ. O ti rii pe o ni awọn anfani ni diẹ ninu awọn subtypes ti lymphoma.
Rituximab jẹ egboogi monoclonal ti a ṣe iṣeduro nigbagbogbo bi itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi ti lymphoma ti kii-Hodgkin (NHL). Awọn alaisan wọnyi ti gba rituximab nigbagbogbo gẹgẹbi apakan ti itọju ailera fifa irọbi wọn, pupọ julọ ni apapo pẹlu chemotherapy (ti a npe ni chemoimmunotherapy).
Ti lymphoma ba dahun si itọju akọkọ, rituximab le ni iṣeduro lati tẹsiwaju bi 'itọju itọju'. Rituximab ni ipele itọju ni a nṣakoso ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu 2-3. Rituximab ni a fun ni lọwọlọwọ fun akoko ti o pọju ti ọdun 2, botilẹjẹpe awọn idanwo ile-iwosan n ṣe idanwo boya eyikeyi anfani ni itọju itọju ti o tẹsiwaju fun pipẹ. Fun itọju ailera, a le fun rituximab ni iṣọn-ẹjẹ (nipasẹ abẹrẹ sinu iṣọn) tabi abẹ-ara (nipasẹ abẹrẹ labẹ awọ ara).
Ni omiiran, Obinutuzumab (Gazyva) jẹ egboogi monoclonal miiran ti o tun lo fun itọju fun awọn alaisan ti o ni lymphoma follicular lẹhin chemotherapy. Obinutuzumab ni a nṣe abojuto ni gbogbo oṣu 2 fun ọdun 2.
Tani o gba itọju ailera?
Itọju rituximab ti jẹ lilo ni akọkọ ninu awọn ẹya NHL indolent gẹgẹbi lymphoma follicular. Itọju ailera ni a n wo lọwọlọwọ ni awọn iru-ẹya miiran ti awọn lymphomas. Awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o ni lymphoma lymphoblastic ni a le fun ni itọju itọju pẹlu kimoterapi lati ṣe idiwọ ifasẹyin lymphoma wọn. Eyi jẹ ikẹkọ aladanla ti o kere si ti kimoterapi.
Kini awọn anfani ti itọju ailera?
Nini itọju ailera pẹlu rituximab tabi Obinutuzumab le ṣe alekun gigun ti idariji ni awọn alaisan pẹlu follicular tabi lymphoma cell mantle. Iwadi ti fihan pe awọn ifasẹyin le jẹ idaduro tabi paapaa ni idiwọ, nipa titẹsiwaju tabi 'tọju' itọju pẹlu rituximab lakoko ti awọn alaisan wa ni idariji. Ibi-afẹde ni lati ṣe idiwọ fun awọn alaisan ti o ti dahun si itọju akọkọ lati ipadasẹhin lakoko ti o ni ilọsiwaju iwalaaye gbogbogbo. Ni ilu Ọstrelia, eyi jẹ inawo ni gbangba nikan (PBS) fun rituximab ni lymphoma follicular.
Awọn ewu ti itọju ailera
Botilẹjẹpe awọn oogun ti a lo fun awọn itọju itọju ni gbogbogbo ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ ju kimoterapi apapọ, awọn alaisan le tun ni iriri awọn iṣẹlẹ ikolu lati awọn itọju wọnyi. Dọkita yoo ṣe akiyesi gbogbo awọn ipo ile-iwosan ṣaaju ṣiṣe ipinnu itọju akọkọ ati boya alaisan yoo ni anfani lati itọju itọju dipo itọju miiran tabi 'ṣọ ati duro'.
Pupọ julọ awọn alaisan ko ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ wahala lakoko lori rituximab. Sibẹsibẹ, ko dara nigbagbogbo fun gbogbo eniyan lati gba itọju ailera. Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ti itọju Rituximab ni:
- Ihun inira
- Awọn ipa ti o dinku lori awọn sẹẹli ẹjẹ
- Awọn orififo tabi aisan bi awọn aami aisan
- Rirẹ tabi ailara
- Iyipada awọ ara bii sisu
Awọn itọju labẹ iwadi bi itọju ailera
Ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan titun ati awọn itọju ailera apapo ni a ṣe idanwo ni ayika agbaye fun lilo wọn ni itọju ailera fun lymphoma. Diẹ ninu awọn oogun wọnyi pẹlu:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Lenalidomide (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
Iwadi ijinle sayensi n dagba nigbagbogbo. Awọn aṣayan itọju le yipada bi awọn itọju titun ṣe awari ati awọn aṣayan itọju ti ni ilọsiwaju.
Alaye siwaju sii
O le wọle si alaye siwaju sii nipa itọju ailera ti o ngba nipa titẹle awọn ọna asopọ ni isalẹ:
