ሴንትራል ደም መላሽ መሳሪያዎች (CVAD) ለሳምንታት፣ ለወራት ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ለዓመታት ሊቆዩ የሚችሉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ናቸው። የተለያዩ የሲቪኤድ ዓይነቶች አሉ፣ እና ይህ ገጽ እርስዎ ሊያቀርቡኝ ከሚችሉት ውስጥ አንዳንዶቹን ያብራራል። እነሱ ህክምናዎን በቀጥታ ወደ ደምዎ ፍሰት (በደም ውስጥ) ለማድረስ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ካንኩላ ከመያዝ ሌላ አማራጭ ናቸው።
ሲቪዲዎች በተለያየ መንገድ ገብተዋል፣ ነገር ግን የካቴተሩ መጨረሻ ሁልጊዜ ከልብዎ በላይ ባለው ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ይቀመጣል።
የሚከተሉት ምክንያቶች ሊጠይቋቸው ከሚችሏቸው ወይም CVAD ሊሰጡዎት ይችላሉ።
- ከ 3 ወር በላይ ህክምና እያገኙ ነው።
- ብዙ መድሃኒት ወይም ፈሳሽ በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊሰጥዎት ይገባል
- በትናንሽ ደም መላሾች ላይ ጉዳት ሊያደርሱ የሚችሉ መድሃኒቶች አሉዎት
- የአፌሬሲስ ሂደት እያጋጠመዎት ነው (ለምሳሌ ግንድ ሴሎችን መሰብሰብ)
- ለመቅዳት አስቸጋሪ የሆኑ ደም መላሾች አሉዎት
- መርፌዎችን በጣም ትፈራለህ.
የማዕከላዊ venous መዳረሻ መሣሪያዎች አይነቶች
- ከዳር እስከ ዳር የገባ ማዕከላዊ ካቴተር (PICC)
- ያልተሰቀለ ካቴተር (ሲቪሲ)
- የተተከለው ሴንትራል ቬነስ ካቴተር (ሂክማን)
- የተተከለ ወደብ (ፖርት-ኤ-ካት)
ከላይ: ከዳር እስከ ዳር የገባው ማዕከላዊ ካቴተር (PICC)
ከዳር እስከ ዳር የገባው ማዕከላዊ ካቴተር (PICC)
የ PICC መስመር ለስላሳ ፣ ትንሽ ፣ ረጅም ፣ ክፍት የሆነ ቱቦ (ካቴተር) ነው ፣ ይህም ከክርን መታጠፊያ በላይ ባለው በላይኛው ክንድ ላይ ወደ ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ይቀመጣል። በክንድዎ ውስጥ ባለው የደም ሥር ውስጥ በቀስታ ወደ ላይ ይጣላል እና መጨረሻው ከልብዎ በላይ ባለው ትልቅ የደም ሥር ይቆማል።
የ PICC መስመር (የተጨመረ)፣ በራዲዮሎጂ ክፍል፣ በቀዶ ሕክምና ቲያትር፣ በአልጋዎ አጠገብ፣ ሆስፒታል ውስጥ ወይም የሂደት ክፍል ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል። አካባቢውን ለማደንዘዝ PICC ከማስገባታቸው በፊት የአካባቢ ማደንዘዣ ሊሰጥዎት ይችላል፣ ስለዚህ ምንም አይነት ህመም ሊኖርዎት አይገባም። በሆስፒታልዎ ውስጥ ባሉት ፖሊሲዎች ላይ በመመስረት የPICC መስመሮች በዶክተርዎ፣ በልዩ የሰለጠነ ነርስ ወይም በራዲዮሎጂስት ሊገቡ ይችላሉ።
የ PICC መስመሮችን መጠየቅ ይችላሉ፣ ወይም ከአንድ ሳምንት በላይ የሚቆይ ነገር ግን ከ6 ወር በታች የሚቆይ ህክምና እየወሰዱ ከሆነ ሊሰጥዎት ይችላል። ህክምናዎ ከስድስት ወር በላይ ይቆያል ተብሎ የሚጠበቅ ከሆነ የተለየ CVAD ሊሰጥዎት ይችላል።
በ PICC መዋኘት ወይም ፒሲሲን በውሃ ውስጥ ማስገባት አይችሉም። ገላዎን በሚታጠቡበት ጊዜ እንዲሸፍኑት ማድረግ ያስፈልግዎታል. ነርስዎ በቤት ውስጥ በPICC እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ ላይ ተጨማሪ መረጃ ሊሰጥዎ ይችላል።
አስተዳደር
- ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ የ PICC ማሻሻያዎችን እና ጉድለቶቹን መቀየር ያስፈልግዎታል. ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በቀን ክፍል ውስጥ ወይም ሆስፒታል ውስጥ ከሆኑ በዎርድ ውስጥ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ነርሷ በአከባቢዎ GP ውስጥ የአለባበስ እና የሳንካ ለውጥ ማድረግ ትችል ይሆናል - ምንም እንኳን ይህ በመደበኛነት የማይሰጥ እና ሁሉም የልምምድ ነርሶች ፒሲሲዎችን በማስተዳደር የሰለጠኑ አይደሉም።
- ምንም አይነት መድሃኒት ወይም ሌላ ፈሳሽ ከሌለዎት ፒሲሲዎ ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ መታጠብ አለበት።
- PICC ከአሁን በኋላ የማይፈልጉ ከሆነ፣ በመዋዕለ ሕጻናት ክፍል ወይም በዎርድ በሰለጠነ ነርስ ሊወገድ ይችላል።
ሙሉ በሙሉ ሊተከል የሚችል የቬነስ መዳረሻ መሳሪያ (TIVAD)
ሙሉ በሙሉ ሊተከል የሚችል የደም ሥር (ቀደም ሲል ፖርት-አ-ካት ተብሎ የሚጠራው) በቆዳዎ ስር ወደ ከቆዳ በታች (ወፍራም) ኪስ ውስጥ የገባ መሳሪያ ነው። TIVAD በቆዳዎ ስር ሊሰማ የሚችል ማጠራቀሚያ አለው። ካቴቴሩ ወደ አንዱ ትልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችዎ ውስጥ ይገባል. መድሃኒቱን በደም ውስጥ በሚፈልጉበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል - ወደ ደም ስርዎ ወይም ወደ ደምዎ ውስጥ.
TIVAD ጥሩ አማራጭ መቼ ነው?
ለሦስት ወራት ያህል ሕክምና የምትከታተል ከሆነ፣ ወይም የጤና አጠባበቅ ቡድንህ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ደም ሥርህ ውስጥ ለማስገባት ከተቸገረ ቲቫድ ጥሩ ሐሳብ ነው። መድሃኒት ወይም የደም ምርመራ ማድረግ ሲፈልጉ ነርስዎ በቆዳዎ ውስጥ እና ወደ ማጠራቀሚያው ውስጥ መርፌን ይከተታል. በዚህ ላይ መርፌው ውስጥ እያለ ትንሽ ልብስ ይለብሳሉ። መድሃኒቱ ካለፈ በኋላ መርፌውን ያወጡታል። መርፌው እስከ 7 ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል.
በ TIVAD ውስጥ መርፌ ሲኖርዎት ይባላል ደርሷል. በ TIVAD ውስጥ መርፌ በማይኖርበት ጊዜ ሞቷል. የእርስዎ TIVAD ሲቋረጥ አሁንም መዋኘት እና መታጠብ ይችላሉ፣ ነገር ግን ሲደረስ መዋኘት አይችሉም። እንዲሁም በሚደረስበት ጊዜ በመታጠቢያው ውስጥ ተሸፍኖ ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል.
TIVAD በቀዶ ጥገና ሐኪም ወይም በጣልቃ ገብነት ራዲዮሎጂስት በማደንዘዣ ወይም በብርሃን ማስታገሻ ውስጥ ገብቷል።
ብዙውን ጊዜ ለመፈወስ ከ7-10 ቀናት ይወስዳል። ወደቡ በአፋጣኝ ጥቅም ላይ መዋል ካስፈለገ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሊደርስበት እና መርፌው ሲገባ ወደ ውስጥ ሊገባ ይችላል, አለበለዚያ ለአንድ ሳምንት ያህል ለመድረስ በጣም ያበጠ ሊሆን ይችላል.
የታካሚ ልምድ በፖርት-አ-ካት (TIVAD)
ቬኑጃ በሆስፒታል ውስጥ እያለች ስለ TIVAD (ፖርት-አ-ካት) ስላላት ልምድ ስትናገር ስማ።
የ TIVAD አስተዳደር
- TIVAD ማግኘት በሚያስፈልግበት ጊዜ "ግሪፐር" በሚባል መርፌ ይከናወናል.
- አንድ ግሪፐር መርፌ መቀየር ከመፈለጋቸው በፊት ለአንድ ሳምንት ሊቆይ ይችላል
- አንዴ የሕክምና ዑደቱ ካለቀ በኋላ እና የሚይዘው መርፌ ከተወገደ (የእርስዎ TIVAD ጠፍቷል)
- ስለ ወደብ በጣም ጥሩው ነገር ለብዙ አመታት ሊቆዩ ይችላሉ እና አንዴ የጨራፊው መርፌ ከተወገደ ወደብ ምንም ነገር አይሰቀልም እና ቆዳዎ ከበሽታ ይጠብቀዋል.
- ወደብ ሲወጣ ይህ የቀዶ ጥገና ሂደት (የቀን ሂደት) ነው.
መሿለኪያ የሌለው ማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር (ሲቪሲ)
ያልተስተካከሉ ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች (ሲቪሲዎች) የአጭር ጊዜ ካቴቴሮች ናቸው እና አስፈላጊ ካልሆኑ ወዲያውኑ መወገድ አለባቸው።
ያልተስተካከሉ ሲቪሲዎች በንዑስ ክሎቪያን፣ ወይም በአንገትዎ ውስጥ ያሉ የጅል ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም በጉሮሮዎ ውስጥ ያሉ የጭስ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ - ምንም እንኳን የሴት ጅማት ለህፃናት በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል። የሲቪሲው የትኛውም የደም ሥር ውስጥ ቢገባም፣ የመጨረሻው ጫፍ በላቁ ወይም ዝቅተኛ በሆነ የደም ሥር (vena cava) ላይ ተቀምጧል - ከልብዎ በላይ የሆነ ትልቅ የደም ሥር።
CVC የሚይዘው ከተሰፋ ወይም ከቆዳዎ ጋር በተጣበቀ ልዩ ማቀፊያ ነው። ከታች ያለው ሥዕል ያልተስተካከሉ ሲቪሲዎች በሦስት ሉመኖች፣ በስፌት የተያዙ ናቸው።
አስተዳደር
- በመስመሮቹ ላይ ያሉ ልብሶች እና ባርኔጣዎች ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ መቀየር አለባቸው
- እያንዳንዱ የመስመሩ ብርሃን በሳምንት አንድ ጊዜ መታጠብ አለበት።
- ለእነርሱ ምንም ተጨማሪ ጥቅም ከሌለ በኋላ በማውጣት በቀላሉ ሊወገዱ ይችላሉ
የታሰረ-በመሃል የገባ ማዕከላዊ ካቴተር (tc-CICC)
ለረጅም ጊዜ የደም ሥር መድሃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ በማዕከላዊ የገባ ማዕከላዊ ካቴተር (tc-CICC) የታሸገ ገመድ ሊያስፈልግዎ ይችላል።
tc-CICC በደረትዎ ግድግዳ በስተቀኝ በኩል የሚቀመጥ ማዕከላዊ መስመር ካቴተር ነው። በደረትዎ ላይ ወደ ጅማት የሚያስገባ ለስላሳ፣ ትንሽ፣ ረጅም፣ ባዶ የሆነ ካቴተር ነው እና የሚጨርሰው ከልብዎ በላይ ባለው ትልቅ የደም ስር ነው።
የ tc-CICC ዓይነቶች
በአውስትራሊያ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ዋናዎቹ የ tc-CICC ዓይነቶች HICKMANs እና Broviacs ናቸው። ነጠላ (1) ፣ ድርብ (2) ወይም ሶስት (3) የሉሚን ካቴተር ሊሆኑ ይችላሉ። ከላይ ያለው ሥዕል የሚያሳየው ባለ ሁለት ብርሃን HICKMAN ምን እንደሚመስል ያሳያል።
tc-CICC ለመጀመሪያ ጊዜ ሲገባ, አንዳንድ ስፌቶች በቦታቸው እና በላዩ ላይ ቀሚስ ይኖሩዎታል. ከቆዳዎ ስር የተቀመጠው ካቴተር ላይ ትንሽ ካፍ አለ፣ እና ቆዳዎ በዚህ ማሰሪያ አናት ላይ ከቆዳዎ ስር ትንሽ መሿለኪያ ያደርጋል። ዋሻው በትክክል ከዳበረ በኋላ ከላይ ያለውን ልብስ መልበስ ሊያስፈልግህ ወይም ላያስፈልግህ ይችላል።
tc-CICC በቀዶ ጥገና ሐኪም ወይም በጣልቃ ገብነት ራዲዮሎጂስት በማደንዘዣ ወይም በብርሃን ማስታገሻ ውስጥ ገብቷል። ብዙውን ጊዜ ለመፈወስ ከ7-10 ቀናት ይወስዳል።
አስተዳደር
- ይህ እርስዎ በሚታከሙበት ሆስፒታል ፖሊሲ ላይ ይወሰናል.
- ብዙውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ መታጠብ አለባቸው.
- በመስመሩ መጨረሻ ላይ ያሉት ካፕቶች ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ መቀየር አለባቸው
- የእርስዎን tc-CICC በማይፈልጉበት ጊዜ ይወገዳል። ዶክተርዎ ወይም ነርስዎ እርስዎን እና መስመሩን ለማስወገድ ምርጡን መንገድ ለመወሰን ከመውጣቱ በፊት ያለውን መስመር ይገመግማሉ። በመዋለ ሕጻናት ክፍል፣ በራዲዮሎጂ ክፍል ወይም በቀዶ ሕክምና ቲያትር ውስጥ ሊወገድ ይችላል።
ሐኪምዎን መቼ እንደሚያነጋግሩ
ካለዎት ሐኪምዎን ወይም ነርስዎን ያነጋግሩ፡-
- 38 ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ሙቀት
- ትንፋሽ እሳትን
- የደረት ሕመም ወይም ፈጣን የልብ ምት
- ከ CVADዎ ወይም ከአካባቢው መቅላት፣ ህመም፣ ማበጥ፣ ደም መፍሰስ ወይም ፈሳሽ መፍሰስ
- በክንድዎ፣ በአንገትዎ ወይም በደረትዎ አካባቢ መቅላት፣ ህመም ወይም እብጠት
- በ PICC መስመር ወይም በሲቪሲ መስመር ላይ ጉዳት ወይም መቋረጥ ወይም መከፋፈል
- በሕክምናዎ ወቅት ወይም በማንኛውም ጊዜ በ CVADዎ አካባቢ የሚቃጠል ስሜት ወይም እብጠት።
