የጥገና ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከብዙ ሊምፎማ ንዑስ ዓይነቶች ጋር ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ዓላማውም ሊምፎማ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ ለማድረግ ነው።
የጥገና ሕክምና ምንድን ነው?
የጥገና ሕክምና የመጀመርያው ሕክምና ሊምፎማ ወደ ሥርየት (ሊምፎማ ቀንሷል ወይም ለሕክምና ምላሽ ከሰጠ በኋላ) ቀጣይ ሕክምናን ያመለክታል. ዓላማው ምህረትን በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ እንዲቆይ ማድረግ ነው. በጥገና ውስጥ በጣም የተለመደው የሕክምና ዓይነት ፀረ እንግዳ አካላት (እንደ Rituximab ወይም Obinutuzumab ያሉ) ነው።
ኪሞቴራፒ አንዳንድ ጊዜ ለህጻናት እና ለወጣቶች እንደ የጥገና ሕክምና ያገለግላል ሊምፎብላስቲክ ሊምፎማ. ሊምፎማ እንዳያድግ ወይም እንዳይደጋገም ከመጀመሪያው ሕክምና በኋላ ባሉት 6 ወራት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚጀመሩት ናቸው።
የጥገና ሕክምና ለምን ያህል ጊዜ ይቆያል?
እንደ ሊምፎማ አይነት እና ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች, የጥገና ህክምና ለሳምንታት, ለወራት ወይም ለዓመታት ሊቆይ ይችላል. ኢንዳክሽን ሕክምና ከተደረገ በኋላ ሊምፎማዎቻቸው ቁጥጥር ስር ከሆኑ ሁሉም ታካሚዎች የጥገና ሕክምና እንዲደረግላቸው አይመከሩም. በተወሰኑ የሊምፎማ ዓይነቶች ውስጥ ጥቅም እንዳለው ተገኝቷል.
Rituximab ብዙ የተለያዩ ያልሆኑ ሆጅኪን ሊምፎማ (NHL) ጋር በሽተኞች ውስጥ የጥገና ሕክምና ሆኖ ብዙውን ጊዜ የሚመከር monoclonal ፀረ እንግዳ ነው. እነዚህ ሕመምተኞች አብዛኛውን ጊዜ ሪቱክሲማብ እንደ ኢንዳክሽን ሕክምና አካል አድርገው ተቀብለዋል፣ አብዛኛውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ (ኬሞይሙኖቴራፒ ይባላል) ጋር በማጣመር።
ሊምፎማ ለመጀመሪያው ህክምና ምላሽ ከሰጠ፣ rituximab እንደ 'የጥገና ህክምና' እንዲቀጥል ሊመከር ይችላል። በእንክብካቤ ደረጃ ውስጥ ያለው rituximab በየ 2-3 ወሩ አንድ ጊዜ ይካሄዳል. Rituximab በአሁኑ ጊዜ ከፍተኛው ለ 2 ዓመታት ይሰጣል፣ ምንም እንኳን ክሊኒካዊ ሙከራዎች ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የጥገና ሕክምና ምንም ጥቅም አለመኖሩን እየሞከሩ ነው። ለጥገና ህክምና፣ rituximab በደም ሥር (ደም ስር በመርፌ) ወይም ከቆዳ በታች (በቆዳ ስር በመርፌ) ሊሰጥ ይችላል።
በአማራጭ፣ Obinutuzumab (Gazyva) ሌላው ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል ሲሆን ከኬሞቴራፒ በኋላ ፎሊኩላር ሊምፎማ ላለባቸው ታካሚዎችም ለጥገና ጥቅም ላይ ይውላል። Obinutuzumab በየ 2 ወሩ ለ 2 ዓመታት ይተገበራል።
የጥገና ሕክምና የሚቀበለው ማነው?
የጥገና rituximab በዋነኝነት ጥቅም ላይ የዋለው እንደ ፎሊኩላር ሊምፎማ ባሉ የኤንኤችኤል ንዑስ ዓይነቶች ውስጥ ነው። የጥገና ሕክምና በአሁኑ ጊዜ በሌሎች የሊምፎማ ዓይነቶች ውስጥ እየታየ ነው። ሊምፎብላስቲክ ሊምፎማ ያለባቸው ልጆች እና ወጣቶች የሊምፎማ ማገገምን ለመከላከል በኬሞቴራፒ አማካኝነት የጥገና ሕክምና ሊደረግላቸው ይችላል። ይህ ያነሰ የተጠናከረ የኬሞቴራፒ ኮርስ ነው።
የጥገና ሕክምና ጥቅሞች ምንድ ናቸው?
ከ rituximab ወይም Obinutuzumab ጋር የጥገና ሕክምና መኖሩ ፎሊኩላር ወይም ማንትል ሴል ሊምፎማ ባለባቸው ታማሚዎች የይቅርታ ጊዜን ይጨምራል። በሪቱክሲማብ የሚደረግ ሕክምናን በመቀጠል ወይም በሽተኞች በይቅርታ ላይ ባሉበት ጊዜ አገረሸብኝ ሊዘገይ አልፎ ተርፎም መከላከል እንደሚቻል ጥናቶች አረጋግጠዋል። ግቡ ለመጀመሪያው ህክምና ምላሽ የሰጡ ታማሚዎች እንዳያገረሽ መከላከል ሲሆን በመጨረሻም አጠቃላይ ድነትን እያሻሻሉ ነው። በአውስትራሊያ ይህ በ follicular lymphoma ውስጥ ለሪቱክሲማብ በይፋ የሚደገፈው (PBS) ብቻ ነው።
የጥገና ሕክምና አደጋዎች
ምንም እንኳን ለጥገና ሕክምናዎች የሚውሉት መድኃኒቶች ከኬሞቴራፒው ያነሰ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖራቸውም ሕመምተኞች አሁንም ከእነዚህ ሕክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ሐኪሙ የመጀመሪያውን ሕክምና ከመወሰኑ በፊት እና በሽተኛው ከጥገና ሕክምና እና ከሌላ ሕክምና ጋር ይጠቀም እንደሆነ ወይም 'ይመልከቱ እና ይጠብቁ' የሚለውን ከመወሰንዎ በፊት ሁሉንም ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ይመረምራል።
ብዙ ሕመምተኞች በ rituximab ላይ ብዙ የሚያስጨንቁ የጎንዮሽ ጉዳቶች የላቸውም። ይሁን እንጂ የጥገና ሕክምናን ለመቀበል ለሁሉም ሰው ሁልጊዜ ተስማሚ አይደለም. Rituximab የጥገና አንዳንድ ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው
- አለርጂ
- በደም ሴሎች ላይ ተጽእኖ መቀነስ
- ራስ ምታት ወይም የጉንፋን ምልክቶች
- ድካም ወይም ድካም
- እንደ ሽፍታ ያሉ የቆዳ ለውጦች
በምርመራ ላይ ያሉ ሕክምናዎች እንደ የጥገና ሕክምና
ለሊምፎማ የጥገና ሕክምና ለመጠቀም ብዙ አዳዲስ የግለሰብ እና የተቀናጁ ሕክምናዎች በዓለም ዙሪያ በሙከራ ላይ ናቸው። ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Bortezomib (Velcade)
- ብሬንቱክሲማብ ቬዶቲን (አድሴትሪስ)
- ሌናሊዶሚድ (ሬቭሊሚድ)
- ቮሪኖስታት (ዞሊንዛ)
ሳይንሳዊ ምርምር ያለማቋረጥ እያደገ ነው። አዳዲስ ሕክምናዎች ሲገኙ እና የሕክምና አማራጮች ሲሻሻሉ የሕክምና አማራጮች ሊለወጡ ይችላሉ.
ተጨማሪ መረጃ
ከዚህ በታች ያሉትን ማገናኛዎች በመከተል እየተቀበሉ ስላለው የጥገና ሕክምና ተጨማሪ መረጃ ማግኘት ይችላሉ።
