ኪሜሪክ አንቲጂን ተቀባይ (CAR) ቲ-ሴል ሕክምና

የሳይቶኪን መልቀቂያ ሲንድሮም ምልክቶች

የ CAR ቲ-ሴሎች በታካሚው ውስጥ እንደገና ከገቡ ከ1-5 ቀናት ውስጥ የመነሳት አዝማሚያ አለው፣ ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ከሳምንታት በኋላ ሊከሰት ይችላል። ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, ሁኔታው ​​​​ቀላል ስለሆነ በድጋፍ ህክምና እና ክትትል ሊታከም ይችላል. 

ምልክቶች እና ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ትኩሳት
• ድካም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• የጡንቻ እና የመገጣጠሚያ ህመም
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• Diarrhoea
• ሽፍታ
• ፈጣን መተንፈስ
• ፈጣን የልብ ምት
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• የሚጥል
• ራስ ምታት
• ግራ መጋባት ወይም ድብርት
• በቅዠት
• ነውጥ
• ቅንጅት ማጣት ፡፡

የሳይቶኪን መልቀቂያ ሲንድሮም ሕክምና

ለብዙ ታካሚዎች CRS እንደ ስቴሮይድ ወይም ደም ወሳጅ ፈሳሾች ባሉ መደበኛ ደጋፊ ህክምናዎች ሊታከም ይችላል። ተመራማሪዎች በCAR T-cell ቴራፒ ላይ የበለጠ ልምድ ሲያገኙ፣ ይበልጥ ከባድ የሆኑትን የ CRS ጉዳዮች እንዴት በተሻለ ሁኔታ ማስተዳደር እንደሚችሉ እየተማሩ ነው።

ለታካሚዎች ከባድ CRSን ለመቆጣጠር መደበኛው ሕክምና ቶሲልዙማብ (አክተምራ) የተባለውን መድኃኒት በመስጠት ነው።^TM). ይህ IL-6 የተባለውን ሳይቶኪን ለመግታት የሚያገለግል ሌሎች እብጠት ሁኔታዎችን ለማከም ቀደም ሲል የታወቀ መድሃኒት ነው። IL-6 በከፍተኛ ደረጃ በቲ-ሴሎች ለበሽታው ምላሽ የሚሰጥ ሳይቶኪን ነው። 

አንዳንድ ሕመምተኞች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቆጣጠር መቀበል አለባቸው እና ለአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ ሆስፒታል ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ. አንዳንድ ሕመምተኞች በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ለተጨማሪ ድጋፍ መቀበል አለባቸው።

የነርቭ ሥርዓት ችግሮች

በ CAR T-cell ቴራፒ የሚታከሙ ብዙ ሰዎች በህክምናው በጥቂት ቀናት ውስጥ የነርቭ ስርዓት ችግር ሊገጥማቸው ይችላል፣ ምንም እንኳን ከህክምናው በኋላ እስከ 8 ሳምንታት ድረስ ችግሮች ሊዳብሩ ይችላሉ። የነርቭ ሥርዓት ችግሮች ብዙውን ጊዜ ቀላል ናቸው እና ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይሻላሉ።

የሚከሰቱት በጣም የተለመዱ ችግሮች አንጎልዎ በሚሠራበት መንገድ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፣ ምልክቶቹም መንቀጥቀጥ ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ ሚዛን ማጣት ፣ የመናገር ችግር ፣ መናድ እና አንዳንድ ጊዜ ቅዠቶች ሊሆኑ ይችላሉ። እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይቀንሳሉ, ምንም እንኳን ለአንዳንዶቹ ለሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ.

የ CAR ቲ-ሴል ሕክምናን መልሶ ማግኘት

የታካሚው በሽታ የመከላከል ስርዓት ሲያገግም ማገገም ጊዜ ሊወስድ ይችላል. አጣዳፊ የማገገሚያ ጊዜ እና የቅርብ ክትትል ብዙውን ጊዜ የ CAR ቲ-ሴል ከገባ ከ30 ቀናት በኋላ ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ ታካሚዎች ከካንሰር ማእከል በ 20 ደቂቃዎች ውስጥ መቆየት አለባቸው. በተጨማሪም የሙቀት፣ የኢንፌክሽን እና የነርቭ ችግሮች ምልክቶችን ለመቆጣጠር ሁል ጊዜ ተንከባካቢ ከእነርሱ ጋር ሊኖራቸው ይገባል። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በዚህ ጊዜ ውስጥ ድካም ይሰማቸዋል እና ብዙ የምግብ ፍላጎት አይኖራቸውም.

የበሽታ መከላከያ ስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች 

የ CAR ቲ-ሴል ቴራፒ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር, ከህክምና በኋላ ከባድ ኢንፌክሽኖችን ጨምሮ ለበሽታው የበለጠ ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ. የእርስዎ ነጭ የደም ሴሎች ዝቅተኛ ሊሆኑ ይችላሉ, እና አንዳንድ ሰዎች በጣም ዝቅተኛ የ B-cell ደረጃዎች እና ዝቅተኛ ፀረ እንግዳ አካላት (ፀረ እንግዳ አካላት ኢንፌክሽኑን ለመዋጋት የሚረዱ B-ሴሎች የሚያመነጩ ፕሮቲኖች ናቸው). እነዚህ ችግሮች ሰውነትዎ ኢንፌክሽኑን ለመቋቋም አስቸጋሪ ያደርጉታል። ኢንፌክሽኑን ለመከላከል የሚረዳ መድሃኒት ሊሰጥዎት ይችላል. ዝቅተኛ ፀረ እንግዳ አካላት ካሉዎት የበሽታ መከላከያ ስርአቶን ለመጨመር እንዲረዳዎ ኢሚውኖግሎቡሊን ምትክ ሕክምና (ፀረ እንግዳ አካላትን ወደ ውስጥ በማስገባት) ሊፈልጉ ይችላሉ።

በአውስትራሊያ ውስጥ ክሊኒካዊ ሙከራዎች

በአሁኑ ጊዜ በዓለም ዙሪያ ለበርካታ የተለያዩ የደም ካንሰሮች እና ጠንካራ እጢ ነቀርሳዎች እየተካሄዱ ያሉ ብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ። በተወሰኑ የ B-cell ሊምፎማዎች ውስጥ በጣም ስኬታማ እንደሆነ ታይቷል. በአሁኑ ጊዜ በመላው አውስትራሊያ ለB-cell lymphoma ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ (ከመጀመሪያው መስመር ሕክምና) ለ፡

• ትልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ ያሰራጩ
• ፎሊክ ሊምፎማ
• Mantle cell lymphoma
• ቢ-ሴል ያልሆነ ሆጅኪን ሊምፎማ
• ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ

ለበለጠ መረጃ 'የክሊኒካል ሙከራዎችን መረዳት' ድረ-ገጽን ይመልከቱ ወይም ይመልከቱ www.clinicaltrials.gov

ዓለም አቀፍ ክሊኒካዊ ሙከራዎች

በዓለም ዙሪያ ለ CAR ቲ-ሴል ሕክምና ብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ። በልማት እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ግንባር ቀደም አገሮች በዩኤስኤ እና አውሮፓ ውስጥ ይገኛሉ። ብዙ የተለያዩ ሊምፎማዎችን እና ሉኪሚያዎችን ከፊት መስመር ሕክምና፣ እና በድጋሚ ወይም በተዘበራረቀ ሁኔታ ውስጥ የሚመለከቱ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ።

በሰዎች ውስጥ ለ CAR ቲ-ሴል ቴራፒ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ 2012 ተጀምረዋል. በኤፍዲኤ (በዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር) በ 2017 ብቻ የፀደቀው ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በ CAR T-cell ቴራፒ አጠቃቀም ላይ ፈጣን ዓለም አቀፍ እድገት አሳይቷል.  

ተመራማሪዎች አሁንም ይህ ቴራፒ እንዴት እንደሚሰራ ለመረዳት እየሞከሩ ነው, የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማሻሻል እና ለታካሚዎች ውጤቶችን ማሻሻል. በፍጥነት በማደግ ላይ ያለ የምርምር መስክ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ምን ያህል ርቀት እንደደረሰ አስደሳች ነው።

ለበለጠ መረጃ 'የክሊኒካል ሙከራዎችን መረዳት' ድረ-ገጽን ይመልከቱ ወይም ይመልከቱ www.clinicaltrials.gov

ለተጨማሪ መረጃ

• CAR T-cell ቴራፒ ለማግኘት ብቁ መሆንዎን ወይም ተገቢ ስለመሆኑ የሂማቶሎጂ ባለሙያዎን ያነጋግሩ። ከሆነ፣ የደም ህክምና ባለሙያዎ ሪፈራልን ሊያመቻቹ ይችላሉ።
• ለ CAR T-cell ቴራፒ ለታካሚ ብቁነት ወይም ታካሚዎች ይህንን ሕክምና እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ለሚመለከቱ ማናቸውም ጥያቄዎች እባክዎን በኢሜል ይላኩ፡- CAR-T.enquiry@petermac.org
• የሊምፎማ ነርስ ድጋፍ መስመርን ማነጋገር ይችላሉ፡ ቲ 1800 953 081 ወይም ኢሜይል: nurse@lymphoma.org.au ለበለጠ መረጃ ወይም ምክር።