An autologous stem cell transplant በሽተኛው የራሱን ግንድ ሴሎች መልሶ የሚቀበልበት የተጠናከረ ህክምና ነው። የሌላ ሰው (ለጋሽ) ስቴም ሴሎች ሲቀበሉ ይህ የተለየ ነው፣ እሱም ኤ ይባላል allogeneic stem cell transplant.
የራስ-ሰር ግንድ ሴል ትራንስፕላንት አጠቃላይ እይታ
አውቶሎጅየስ ግንድ ሴል ትራንስፕላንት ሀ ተብሎ ሊገለጽ ይችላል። ማዳን ሕክምና. የራስ-ሰር ሴል ሴሎች ለበሽታ መከላከያ ስርአቶች እንደ ማዳን ይተዳደራሉ. 'Autologous' ከሌላ ሰው ከሚመጣ ነገር በተቃራኒ ከራስ ለሚመጣ ነገር መደበኛ ስም ነው። በአውቶሎጅ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት ውስጥ፣ የተተከሉት ህዋሶች የታካሚው የራሳቸው ህዋሶች እንደገና ወደ እነሱ የሚገቡ ናቸው።
ማዳን የሚለው ቃል ራሱን የቻለ የስቴም ሴል ትራንስፕላንት ለመግለጽ የሚያገለግልበት ምክንያት፣ ሊምፎማ ለህክምና ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ ወይም በቀጣይነት ከህክምናው በኋላ ተመልሶ ሲመጣ ሊምፎማውን ለአንዴና ለመጨረሻ ጊዜ ለማጥፋት ጠንከር ያለ እርምጃ ያስፈልጋል። ይህ በአጠቃላይ በጣም ከፍተኛ መጠን ያካትታል ኬሞቴራፒ.
እነዚህ በጣም ከፍተኛ መጠን የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት (ሊምፎማ ጨምሮ) ይገድላሉ. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ከባድ ሕክምና የሚያስከትለው መዘዝ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በራሱ ማገገም አይችልም ማለት ነው, የራስ-ሰር ሴል ሴሎች ለተጎዳው የበሽታ መከላከያ ስርዓት መዳን እና ተመልሶ እንዲሠራ እና እንዲሠራ ይረዳል.
የስቴም ሴል ሽግግር ዓላማ
የሊምፎማ ሕመምተኞች የስቴም ሴል ትራንስፕላንት ሊፈልጉ የሚችሉባቸው በርካታ ምክንያቶች አሉ-
- ስርየት ላይ ያሉ የሊምፎማ ታካሚዎችን ለማከም፣ ነገር ግን ሊምፎማቸው የመመለስ 'ከፍተኛ ስጋት' አለባቸው
- ሊምፎማ ከመጀመሪያ ደረጃ መደበኛ ህክምና በኋላ ተመልሶ መጥቷል፣ ስለዚህ ይበልጥ ኃይለኛ (ጠንካራ) ኬሞቴራፒ ወደ ስርየት እንዲመለሱ ጥቅም ላይ ይውላሉ (ሊታወቅ የሚችል በሽታ የለም)
- ሊምፎማ የስርየት ችግርን ለማግኘት በማሰብ ለመደበኛ የመጀመሪያ መስመር ህክምና እምቢተኛ ነው (ሙሉ ለሙሉ ምላሽ አልሰጠም)።
አውቶሎጂካል (የራሳቸው ሴሎች) ግንድ ሴል ትራንስፕላንት
የራስ-ሰር ሴል ሴሎች ካልተሰጡ, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ማንኛውንም ኢንፌክሽን ለመቋቋም በጣም ደካማ ይሆናል. ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ስርዓት በቀላሉ የሚያስተዋውቃቸው ቀላል ኢንፌክሽኖች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ኢንፌክሽኖች እና በመጨረሻም ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
የራስ-ሰር የሴል ሴል ሽግግር ሂደት
ዶክተር አሚት ክሆት፣ የሂማቶሎጂስት እና የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ሐኪም
ፒተር ማክካልም የካንሰር ማእከል እና ሮያል ሜልቦርን ሆስፒታል
- አዘገጃጀት: ይህ ሊምፎማውን ለመቀነስ አንዳንድ ህክምናዎችን ያካትታል (ይህ እስከ 2 የሚደርሱ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን ሊያካትት ይችላል). ሌላ ህክምና የሚደረገው የአጥንት መቅኒ ስብስቡ በቂ የሆነ የሴል ሴሎች እንዲያመርት ለማነሳሳት ነው።
- ግንድ ሕዋስ መሰብሰብ; ይህ በአጠቃላይ ስቴም ሴሎችን ከሚዘዋወረው ደም ውስጥ በማጣራት በአፋሬሲስ ማሽን አማካኝነት የሚከናወነው ግንድ ሴሎችን የመሰብሰብ ሂደት ነው። የሴል ሴሎች በረዶ እና እንደገና እስኪቀላቀሉ ድረስ ይከማቻሉ.
- ኮንዲሽነር ሕክምና; ይህ ሁሉንም ሊምፎማ ለማስወገድ በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው ኪሞቴራፒ ነው
- የሴል ሴሎች እንደገና መጨመር; ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና ከተሰጠ በኋላ፣ ቀደም ሲል የተሰበሰቡት የታካሚው የሴል ሴሎች እንደገና ወደ ደም ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋሉ።
- መቅረጽ፡ ይህ እንደገና የተዋሃዱ ሴሎች ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡበት እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያሻሽሉበት እና ከረዥም ጊዜ የኒውትሮፔኒያ በሽታ የሚያድኑበት ሂደት ነው።
የስቴም ሴል ትራንስፕላንት የተጠናከረ የሕክምና ዓይነት ሲሆን በአውስትራሊያ ውስጥ ይህንን ሕክምና ሊሰጡ የሚችሉ የተመረጡ ሆስፒታሎች ብቻ አሉ። ስለዚህ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የንቅለ ተከላ ሆስፒታሉ ወደሚገኝባቸው ትላልቅ ከተሞች ማዛወር ማለት ሊሆን ይችላል።
የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በራስ-ሰር ከተተከለ በኋላ ሙሉ በሙሉ ለማገገም ብዙ ወራት እና አንዳንዴም ዓመታት ሊወስድ ይችላል። አብዛኛው ሰው በራስ-ሰር ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ የሚደረግላቸው ሰዎች በአማካይ ከ3-6 ሳምንታት በሆስፒታል ውስጥ ይኖራሉ። በአጠቃላይ ወደ ሆስፒታል የሚገቡት የንቅለ ተከላ ቀን ከመድረሱ ጥቂት ቀናት ቀደም ብሎ (ሴሎቹ እንደገና የሚዋሃዱበት ቀን) እና የመከላከል አቅማቸው ወደ ደህና ደረጃ እስኪያገግም ድረስ በሆስፒታል ውስጥ ይቆያሉ።
አዘገጃጀት
በእርሳስ እስከ ግንድ ሴል ትራንስፕላንት ድረስ የሚያስፈልጉ ዝግጅቶች አሉ። እያንዳንዱ ንቅለ ተከላ የተለየ ነው፣ የእርስዎ ንቅለ ተከላ ቡድን ሁሉንም ነገር ለእርስዎ ማደራጀት አለበት። አንዳንድ ዝግጅቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
ማዕከላዊ መስመርን ማስገባት
በሽተኛው ማእከላዊ መስመር ከሌለው, ከመተካቱ በፊት አንድ ሰው ወደ ውስጥ ይገባል. ማዕከላዊ መስመር ፒሲሲ (በአከባቢ የገባ ማዕከላዊ ካቴተር) ወይም ሲቪኤል (ማዕከላዊ የደም ሥር መስመር) ሊሆን ይችላል። ሐኪሙ ለታካሚው የትኛው ማዕከላዊ መስመር የተሻለ እንደሆነ ይወስናል.
ማዕከላዊው መስመር ለታካሚዎች ብዙ የተለያዩ መድሃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ እንዲቀበሉ መንገድ ይሰጣል. ታካሚዎች በአጠቃላይ በሚተላለፉበት ጊዜ ብዙ የተለያዩ መድሃኒቶች እና የደም ምርመራዎች ያስፈልጋቸዋል እና ማዕከላዊው መስመር ነርሶች የታካሚውን እንክብካቤ እንዲቆጣጠሩ ይረዳል.
ኬሞቴራፒ
ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ሁልጊዜ እንደ የመትከል ሂደት አካል ነው. ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ይባላል የማመቻቸት ሕክምና. ከፍተኛ መጠን ካለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ውጭ፣ አንዳንድ ታካሚዎች የማዳን ኬሞቴራፒ ያስፈልጋቸዋል። የማዳን ሕክምና ሊምፎማ ኃይለኛ በሚሆንበት ጊዜ እና ቀሪው የመተካት ሂደት ከመጀመሩ በፊት መቀነስ አለበት. ስሙ ቀሪ አካልን ከሊምፎማ ለማዳን ከመሞከር የመጣ ነው።
ለህክምና ማዛወር
በአውስትራሊያ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሆስፒታሎች ብቻ የስቴም ሴል ትራንስፕላን ማካሄድ ይችላሉ። በዚህ ምክንያት፣ ታካሚዎች ከቤታቸው ወደ ሆስፒታል ቅርብ ወደሆነ አካባቢ ማዛወር ያስፈልጋቸው ይሆናል። አንዳንድ የንቅለ ተከላ ሆስፒታሎች በሽተኛው እና ተንከባካቢው ሊኖሩበት የሚችሉበት የታካሚ ማረፊያ አላቸው።በሕክምና ማዕከሉ ውስጥ የማህበራዊ ጉዳይ ሰራተኛ ካለዎት ስለ ማረፊያ አማራጮች የበለጠ ለማወቅ ያነጋግሩ።
የወሊድ መከላከያ
የስቴም ሴል ሽግግር ልጆችን የመውለድ ችሎታ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ሕመምተኞች የወሊድ መከላከያን ለመጠበቅ ስላሉት አማራጮች መወያየት አስፈላጊ ነው. ገና ልጆች ካልወለዱ ወይም ቤተሰብዎን መቀጠል ከፈለጉ ህክምናው ከመጀመሩ በፊት ስለ መውለድ ለህክምና ቡድኑ ማነጋገር ጥሩ ነው።
ስቲቭ በ2010 የማንትል ሴል ሊምፎማ እንዳለበት ታወቀ። ስቲቭ ከሁለቱም በራስ-ሰር እና በአሎጄኔክ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ተረፈ። ይህ የስቲቭ ታሪክ ነው።
ለትራንስፕላንት ለማዘጋጀት ተግባራዊ ምክሮች
የስቴም ሴል ትራንስፕላንት ማድረግ ብዙ ጊዜ ረጅም የሆስፒታል ቆይታን ያካትታል። ከእነዚህ ነገሮች ውስጥ አንዳንዶቹን ማሸግ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፡-
- በርካታ ጥንድ ለስላሳ፣ ምቹ ልብሶች ወይም ፒጃማ እና ብዙ የውስጥ ሱሪ
- የጥርስ ብሩሽ (ለስላሳ) ፣ የጥርስ ሳሙና ፣ ሳሙና ፣ ለስላሳ እርጥበት ፣ ለስላሳ ሽታ
- የራስዎ ትራስ (የትራስ ቦርሳውን እና ማንኛውንም የግል ብርድ ልብስ ወደ ሆስፒታል ከመግባትዎ በፊት ምንጣፎችን ይጣሉ - የበሽታ መከላከያ ስርአታችን በጣም የተጋለጠ ስለሆነ ባክቴሪያዎችን ለመቀነስ በሞቀ ያጠቡ)።
- ተንሸራታች ወይም ምቹ ጫማዎች እና ብዙ ጥንድ ካልሲዎች
- የሆስፒታሉን ክፍል ለማብራት የግል እቃዎች (የምትወዷቸው ሰዎች ፎቶ)
- እንደ መጽሐፍት፣ መጽሔቶች፣ ቃላቶች፣ አይፓድ/ላፕቶፕ/ታብሌት ያሉ የመዝናኛ ዕቃዎች። ምንም የሚያደርጉት ነገር ከሌለ ሆስፒታሉ በጣም አሰልቺ ሊሆን ይችላል።
- ቀኑን ለመከታተል የቀን መቁጠሪያ፣ ረጅም ሆስፒታል መግባት ቀኑን ሙሉ በአንድ ላይ ሊያደበዝዝ ይችላል።
የሴል ሴሎች ስብስብ
የዳርቻ የደም ሴል ስብስብ
የፔሪፈራል ስቴም ሴል መሰብሰብ ከዳርቻው የደም ጅረት የተገኘ ሕዋስ ነው።
እስከ ዳር እስከ ዳር ግንድ ሴል ስብስብ ድረስ፣አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የእድገት ፋክተር መርፌ ይቀበላሉ። የእድገት ምክንያቶች የስቴም ሴል ምርትን ያበረታታሉ. ይህ የሴል ሴሎች ከአጥንት መቅኒ ወደ ደም ውስጥ እንዲገቡ እና ለመሰብሰብ ዝግጁ እንዲሆኑ ይረዳል.
ግንድ ሴሎች የሚሰበሰቡት አፌሬሲስ በሚባለው ሂደት ነው። አፌሬሲስ ማሽን ከዚያም ስቴም ሴሎችን ከቀሪው ደም ለመለየት ይጠቅማል።
ከስቴም ሴል ስብስብ በፊት ኪሞቴራፒ ያገኛሉ, ከመሰብሰቡ በፊት ሊምፎማውን ለመቀነስ ወይም ለማጥፋት.
የተሰበሰቡት ግንድ ህዋሶች ወደ በረዶነት ይቀመጣሉ እና እርስዎ እንደገና እንዲዋሃዱ ወይም እንዲተከሉ እስኪዘጋጁ ድረስ ይከማቻሉ። . እነዚህ የሴል ሴሎች እንደገና ከመውሰዳቸው በፊት ወዲያውኑ ይቀልጣሉ, በአጠቃላይ በአልጋው አጠገብ.
apheresis እንዴት እንደሚሰራ
አፌሬሲስ ማሽን የተለያዩ የደም ክፍሎችን ይለያል. ይህን የሚያደርገው ለ ንቅለ ተከላ የሚያስፈልጉ በቂ የሴል ሴሎችን በመለየት ነው። አፌሬሲስ ካንኑላ (መርፌ / ካቴተር) በክንድ ውስጥ ባለው ትልቅ የደም ሥር ወይም ቫስካት (ልዩ ማዕከላዊ መስመር) ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. ካንኑላ ወይም ቫስካት ደም ከሰውነት ወጥቶ ወደ አፌሬሲስ ማሽን እንዲገባ ይረዳል።
ከዚያም ማሽኑ የሴል ሴሎችን ወደ መሰብሰቢያ ቦርሳ ይለያል. ደሙ በሴሎች ስብስብ ደረጃ ውስጥ ካለፈ በኋላ. ወደ ሰውነት ተመልሶ ይሄዳል. ይህ ሂደት ብዙ ሰአታት ይወስዳል (በግምት 2-4 ሰአታት). የስብስብ መጠን ወይም በቂ የሴል ሴሎች እስኪሰበሰቡ ድረስ የአፌሬሲስ ስብስብ ለብዙ ቀናት ይደግማል።
የኋለኛው ግንድ ሴል መሰብሰብ ምንም አይነት ቀጣይ ህመም አያስከትልም። በደም ሥር ውስጥ ከገባው መርፌ (ካንኑላ ወይም ቫስካት) አንዳንድ ምቾት አለ. በእድገት ፋክተር መርፌ ምክንያት አንዳንድ መለስተኛ 'የአጥንት ህመም' ሊኖር ይችላል። ይህ ህመም በአጠቃላይ በአፍ በሚሰጥ ፓራሲታሞል በደንብ ይታከማል። አፌሬሲስ ዛሬ ግንድ ሴሎችን ለመሰብሰብ በጣም የተለመደው መንገድ ነው.
ኮንዲሽነሪንግ ሕክምና
ኮንዲሽነሪንግ ቴራፒ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ሲሆን ይህም ወደ ንቅለ ተከላ ከመደረጉ በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ ነው. ኮንዲሽነሪንግ ቴራፒ ኬሞቴራፒ ሲሆን አንዳንድ ጊዜ የጨረር ሕክምና በጥምረት ይሰጣል። የማስታገሻ ሕክምና ሁለቱ ግቦች-
- በተቻለ መጠን ብዙ ሊምፎማዎችን ለመግደል
- የስቴም ሴሎችን ብዛት ይቀንሱ
በኮንዲንግ አገዛዞች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ ብዙ የተለያዩ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና ውህዶች አሉ። የሕክምና ቡድኑ ለታካሚው ምን ዓይነት የማስታገሻ ሥርዓት የተሻለ እንደሆነ ይወስናል. ይህ በሊምፎማ ንዑስ ዓይነት፣ የሕክምና ታሪክ እና ሌሎች እንደ ዕድሜ፣ አጠቃላይ ጤና እና የአካል ብቃት ባሉ ግለሰባዊ ሁኔታዎች ላይ የሚመረኮዝ ይሆናል።
ተጓዳኝ ሕመም ያለባቸው እና ለበሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ታካሚዎች በአጠቃላይ የኃይለኛ ሕክምናን ይቀንሳሉ. ይህ 'የተቀነሰ-ኢንቴንትቲ ኮንዲሽን አገዛዝ' ይባላል። ኮንዲሽነሪንግ ቴራፒ ከፍተኛ-ጥንካሬ ወይም የተቀነሰ-ጥንካሬ ሊሆን ይችላል. በሁለቱም ሁኔታዎች ህክምናው ኃይለኛ ነው. በውጤቱም, ብዙ ጤናማ ሴሎች ከሊምፎማ ጋር ይሞታሉ.
የሆስፒታል መግባቱ ብዙውን ጊዜ ከኮንዲንግ ሕክምናው መጀመሪያ ጀምሮ ይጀምራል. አንዳንድ የማስተካከያ ሕክምናዎች በተመላላሽ ክሊኒኮች ሊደረጉ ይችላሉ ነገር ግን ሆስፒታል መግባት ከ1-2 ቀናት በፊት ይከናወናል። ታካሚዎች ከ3-6 ሳምንታት ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ወደ ሆስፒታል ሊገቡ ይችላሉ. ይህ መመሪያ እያንዳንዱ ንቅለ ተከላ የተለየ ስለሆነ እና አንዳንድ ታካሚዎች ከ 6 ሳምንታት በላይ ተጨማሪ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.
ለሊምፎማዎች፣ በጣም ከተለመዱት የማስታገሻ አገዛዞች አንዱ BEAM የተባለ የኬሞቴራፒ ፕሮቶኮል ነው።
- B - BCNU® ወይም BCNU ወይም carmustine
- E - ኢቶፖዚድ
- A - አራ-ሲ ወይም ሳይታራቢን
- M - ሜልፋላን
BEAM የታካሚው የራሳቸው ሴል ሴሎች ከመመለሳቸው ከ6 ቀናት በፊት በሆስፒታል ውስጥ ይተላለፋል። መድሃኒቶቹ በማዕከላዊው መስመር በኩል ይሰጣሉ.
የእርስዎ ስቴም ሴሎች ወደ ኋላ እንዲመለሱ የሚደረጉት ቆጠራዎች የማስተካከያ ሕክምና ከተጀመረበት ቀን ጀምሮ ነው። የቀን ዜሮ ሁል ጊዜ ሴሎቹ የተቀበሉበት ቀን ነው። ለምሳሌ፣ ለ6 ቀናት የሚፈጀውን የ BEAM ፕሮቶኮል እየተቀበሉ ከሆነ፣ የዚህ ፕሮቶኮል አንደኛው ቀን ቀን -6 (ከ6 ሲቀነስ) ይባላል። የታካሚው ህዋሶች ተመልሰው ሲሰጡ 5 ቀን እስኪደርሱ ድረስ በየቀኑ -0, ወዘተ ተብሎ ከሚታወቀው ሁለተኛ ቀን ጋር በየቀኑ ይቆጥራል.
በሽተኛው የሴል ሴሎችን መልሶ ከተቀበለ በኋላ ቀኖቹ ወደ ላይ ይቆጠራሉ. ሴሎቹ በተቀበሉበት ማግስት ቀን +1 (ፕላስ አንድ) ይባላል፣ ሁለተኛው ቀን ደግሞ +2 ቀን ነው፣ ወዘተ.
የሴል ሴሎችን እንደገና መጨመር
ከፍተኛ የኬሞቴራፒ ሕክምናው ካለቀ በኋላ የሴል ሴሎች እንደገና እንዲቀላቀሉ ይደረጋል. እነዚህ ግንድ ሴሎች ቀስ በቀስ አዲስ ጤናማ የደም ሴሎችን ማምረት ይጀምራሉ። ውሎ አድሮ መላውን የአጥንት መቅኒ እንደገና ለመሙላት በቂ ጤናማ ሴሎችን ያመነጫሉ, ሁሉንም ደም እና የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ይሞላሉ.
የሴል ሴሎች እንደገና እንዲቀላቀሉ ማድረግ ቀጥተኛ ሂደት ነው. ከደም መሰጠት ጋር ተመሳሳይ ነው እና ሴሎቹ ወደ ማእከላዊው መስመር መስመር ይሰጣሉ. ግንድ ሴሎች እንደገና የሚቀላቀሉበት ቀን “ዜሮ ቀን” ነው።
በማንኛውም የሕክምና ሂደት, ለስቴም ሴል ኢንፌክሽኑ ምላሽ የማግኘት አደጋ አለ. ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ምንም ምላሽ የለም, ነገር ግን ሌሎች ሊያጋጥማቸው ይችላል:
- መታመም ወይም መታመም
- በአፍ ውስጥ መጥፎ ጣዕም ወይም የማቃጠል ስሜት
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- አለርጂ
- በሽታ መያዝ
በራስ-ሰር (በራስ) ትራንስፕላንት ውስጥ፣ ስቴም ህዋሶች በረዶ እና እንደገና ከመቀላቀል በፊት ይከማቻሉ። ይህ የማቀዝቀዝ ሂደት ህዋሶችን በመጠባበቂያ ውስጥ መቀላቀልን ያካትታል. አንዳንድ ሕመምተኞች ከሴል ሴሎች ይልቅ ለዚህ መከላከያ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ. የዚህ ተጠባቂ የተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት የትንፋሽ ለውጦች ነው, ትንፋሹን ጣፋጭ መዓዛ ያመጣል.
የሴል ሴሎች መገጣጠም
መገጣጠም አዲሶቹ የሴል ሴሎች ቀስ በቀስ እንደ ዋና ግንድ ህዋሶች መውሰድ ሲጀምሩ ነው። ይህ በአጠቃላይ ከ2-3 ሳምንታት አካባቢ የሴሎች ሴሎች ከገቡ በኋላ ይከሰታል.
አዲሶቹ የሴል ሴሎች ወደ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ, በሽተኛው በበሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው. በአጠቃላይ ታካሚዎች ለዚህ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አለባቸው, ምክንያቱም ሊታመሙ ስለሚችሉ እና ወዲያውኑ ህክምና ማግኘት አለባቸው.
የስቴም ሴል ሽግግር ችግሮች
የኬሞቴራፒ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች
ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ባለው የኬሞቴራፒ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል. በጣም በተለመደው ላይ የተለየ ክፍል አለ የሊምፎማ ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችአንዳንድ የተለመዱትን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ላይ ተግባራዊ ምክሮችን ጨምሮ፡-
- የአፍ ውስጥ mucositis (የአፍ ህመም)
- የደም ማነስ (ዝቅተኛ የቀይ ሴሎች ብዛት)
- Thrombocytopenia (ዝቅተኛ የፕሌትሌት ብዛት)
- የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- የምግብ መፈጨት ችግር (ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት)
የኢንፌክሽን አደጋ
ከስቴም ሴል ትራንስፕላንት በኋላ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ብዙ ነጭ የደም ሴሎችን ያስወግዳል፣ ኒውትሮፊል የሚባለውን ነጭ የደም ሴል ጨምሮ፣ ኒውትሮፔኒያ ያስከትላል። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኒውትሮፔኒያ ሕመምተኞች በበሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ኢንፌክሽኑ ሊታከም ይችላል፣ነገር ግን ቶሎ ካልተያዙ እና ወዲያውኑ ካልታከሙ ለሕይወት አስጊ ናቸው።
በሆስፒታል ውስጥ እያለ፣ ወዲያውኑ የስቴም ሴል ንቅለ ተከላውን ካደረጉ በኋላ፣ የሕክምና ቡድኑ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ጥንቃቄዎችን ያደርጋል እንዲሁም የኢንፌክሽን ምልክቶችን በቅርበት ይከታተላል። በኢንፌክሽን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ብዙ ቅድመ ጥንቃቄዎች ቢደረጉም, አብዛኛዎቹ በራስ-ሰር የሴል ሴል ትራንስፕላንት ያላቸው ታካሚዎች ኢንፌክሽን ይያዛሉ.
ንቅለ ተከላው ካለቀ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ታካሚዎች እንደ ደም ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች፣ የሳንባ ምች፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ኢንፌክሽኖች ወይም የቆዳ ኢንፌክሽኖች በመሳሰሉት በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ከፍተኛ ተጋላጭነት ሲኖራቸው ነው።
በሚቀጥሉት ጥቂት ወራት ውስጥ ታካሚዎች በቫይረስ ኢንፌክሽን የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. እነዚህ ከመትከሉ በፊት በሰውነት ውስጥ ተኝተው የነበሩ ቫይረሶች ሊሆኑ ይችላሉ እና የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሊበጡ ይችላሉ። ሁልጊዜም የሕመም ምልክቶችን አያስከትሉም ነገር ግን ከተተከሉ በኋላ መደበኛ የደም ምርመራዎች ሳይቶሜጋሎቫይረስ (CMV) የተባለ የቫይረስ ኢንፌክሽንን መለየት አለባቸው. የደም ምርመራዎች CMV መኖሩን ካሳዩ - ምንም ምልክቶች ሳይታዩ - በሽተኛው በፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ይታከማል.
የራስ-ሰር ሴል ትራንስፕላንት ከተደረገ በኋላ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ውስጥ የደም ብዛት መጨመር ይጀምራል. ነገር ግን በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ሙሉ በሙሉ ለማገገም ብዙ ወራትን አልፎ ተርፎም አመታትን ሊወስድ ይችላል።
ታካሚዎች ወደ ቤታቸው ሲሄዱ ምን ዓይነት የኢንፌክሽን ምልክቶች መታየት እንዳለባቸው እና ለበሽተኛው አሳሳቢ የሆነ የኢንፌክሽን አደጋ ካለ ወይም ሌላ ማንኛውም ነገር ካለ ማንን እንደሚያነጋግሩ መምከር አለባቸው።
ዘግይተው የሚመጡ ውጤቶች
ዘግይተው የሚመጡ ጉዳቶች የሊምፎማ ሕክምና ካለቀ ከወራት ወይም ከዓመታት በኋላ ሊዳብሩ የሚችሉ የጤና ችግሮች ናቸው። አብዛኛዎቹ የንቅለ ተከላ ማዕከላት ዘግይተው የሚመጡ ውጤቶችን በተቻለ ፍጥነት ለመለየት የማጣሪያ ፕሮግራሞችን የሚያቀርቡ የዘገየ ተፅዕኖ አገልግሎቶች አሏቸው። ይህም ለታካሚው ምንም አይነት ዘግይቶ የሚመጡ ጉዳቶች ከታዩ በተሳካ ሁኔታ እንዲታከም የተሻለውን እድል ይሰጠዋል.
የንቅለ ተከላ ቡድኑ በታካሚዎች ላይ ምን ዘግይቶ የመከሰቱ አጋጣሚ ሊፈጠር እንደሚችል እና የእነዚህን እድገት ስጋት ለመቀነስ ምን ማድረግ እንዳለበት ይመክራል። ለበለጠ መረጃ፣ ይመልከቱ 'ዘግይተው የሚመጡ ውጤቶች'
ሕመምተኞችም የማደግ አደጋ ሊያጋጥማቸው ይችላል ድህረ ንቅለ ተከላ ሊምፎፕሮሊፌራቲቭ ዲስኦርደር (PTLD) - ንቅለ ተከላ ከተደረገ በኋላ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ሊፈጠሩ የሚችሉ ሊምፎማዎች. ሆኖም፣ PTLD ብርቅ ነው እና አብዛኛዎቹ ንቅለ ተከላ ያደረጉ ታካሚዎች PTLD አያገኙም። የንቅለ ተከላ ቡድኑ ስለማንኛውም ግለሰብ ስጋቶች እና ማናቸውንም ምልክቶች ወይም ምልክቶች ይወያያል።
ክትትል የሚደረግበት እንክብካቤ
ከስቴም ሴል ንቅለ ተከላ በኋላ ታካሚዎች ከሐኪማቸው ጋር መደበኛ ቀጠሮ ይኖራቸዋል። እነዚህ ቀጠሮዎች ጊዜ እያለፉ ሲሄዱ እና ማገገሚያ ሲከሰት ይቀንሳል. ከህክምናው በኋላ ክትትል ለወራት እና ለዓመታት ይቀጥላል, ነገር ግን ጊዜ እያለፈ ሲሄድ ያነሰ እና ያነሰ ነው. ውሎ አድሮ የንቅለ ተከላ ሀኪሞች ክትትል የሚደረግለትን እንክብካቤ ለጠቅላላ ሀኪምዎ ማስረከብ ይችላሉ።
ንቅለ ተከላው ከተካሄደ ከ3 ወራት ገደማ በኋላ፣ ማገገሚያው እንዴት እየሄደ እንዳለ ለመገምገም የPET ስካን፣ ሲቲ ስካን እና/ወይም የአጥንት መቅኒ አስፒሬት (BMA) ሊታዘዝ ይችላል።
ንቅለ ተከላ ከተካሄደ በኋላ ባሉት ሳምንታት እና ወራት ውስጥ ለህክምና ወደ ሆስፒታል መመለስ የተለመደ ነው ነገር ግን ጊዜ እያለፈ ሲሄድ ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ ይቀንሳል.
ንቅለ ተከላ ታማሚዎችም ከፍተኛ መጠን ያለው ህክምና የጎንዮሽ ጉዳት ሊያጋጥማቸው ይችላል። ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ ህመም እና በጣም ድካም ሊሰማቸው ይችላል. ከስቴም ሴል ትራንስፕላንት ለማገገም ጊዜ መውሰድ አስፈላጊ ነው.
የሕክምና ቡድኑ በመልሶ ማገገሚያ ወቅት ግምት ውስጥ ስለሚገቡ ሌሎች ምክንያቶች ምክር መስጠት አለበት.
ከስቴም ሴል ትራንስፕላንት በኋላ ምን ይከሰታል
ሕክምናን ማጠናቀቅ ከተተከሉ በኋላ እንደገና ወደ ሕይወት ስለሚመለሱ ለብዙ ሰዎች ፈታኝ ጊዜ ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ሰዎች የካንሰር ህክምና ከተጠናቀቀ በኋላ ከሳምንታት እስከ ወራቶች ውስጥ አንዳንድ ተግዳሮቶች ላይሰማቸው ይችላል፣ ልምዳቸውን ማሰላሰል ሲጀምሩ ወይም ማገገማቸው እንደተጠናቀቀ አይሰማቸውም፣ ልምዳቸውን ማሰላሰል ሲጀምሩ ወይም ሲያደርጉ። በሚፈለገው ፍጥነት እያገገሙ እንደሆነ አይሰማቸውም። አንዳንድ የተለመዱ ስጋቶች ከሚከተሉት ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ-
- የአካላዊ
- የአእምሮ ደህንነት
- ስሜታዊ ጤና
- ግንኙነቶች
- ሥራ, ጥናት እና ማህበራዊ እንቅስቃሴዎች
ጤና እና ደህንነት
ምናልባት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ሊኖርዎት ይችላል፣ ወይም ከህክምናው በኋላ አንዳንድ አዎንታዊ የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ ይፈልጉ ይሆናል። እንደ መብላት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመሳሰሉ ጥቃቅን ለውጦችን ማድረግ ጤናዎን እና ደህንነትዎን ሊያሻሽል እና ሰውነትዎ እንዲያገግም ይረዳል። ብዙ አሉ ራስን የመንከባከብ ስልቶች ከህክምናው እንዲያገግሙ ሊረዳዎ ይችላል.
