Getih kita dumadi saka cairan sing diarani plasma, sel getih abang, sel getih putih lan trombosit. Sel getih putih kita minangka bagéan saka sistem kekebalan awak lan nglawan infeksi lan penyakit.
Kita duwe macem-macem jinis sel getih putih, saben tanggung jawab kanggo nglawan macem-macem jinis infeksi. Neutrofil minangka sel getih putih sing paling akeh. Dheweke dadi sing pertama ngerteni lan nglawan infeksi.
Neutropenia minangka istilah medis sing digunakake nalika sampeyan ora duwe neutrofil sing cukup - nyebabake sampeyan kena infeksi.
Apa sampeyan kudu ngerti babagan neutrofil
Neutrofil mbentuk mayoritas sel getih putih kita. Luwih saka setengah saka kabeh sel getih putih kita yaiku neutrofil.
Neutrofil digawe ing sumsum balung kita - bagean tengah balung kita. Dheweke nglampahi udakara 14 dina ing sumsum balung sadurunge dibebasake menyang aliran getih.
Dheweke bisa metu saka aliran getih yen kudu nglawan infeksi ing bagean awak sing beda.
Neutrofil minangka sel pisanan sing ngenali lan nglawan kuman, infeksi lan penyakit.
Kuman, infèksi lan penyakit patogen. Patogen iku apa wae sing ora dadi bagian saka kita, sing bisa nyebabake kita lara. Patogen uga bisa dadi salah sawijining sel kita dhewe sing wis berkembang kanthi cara sing mbebayani kanggo kita, kayata sel sing wis dadi kanker.
Tingkat neutrofil ing getih kita bisa fluktuasi (ganti) sedina muput amarga sing anyar digawe lan liyane mati.
Awak kita nggawe kira-kira 100 milyar neutrofil saben dina! (Iku kira-kira 1 yuta saben detik). Nanging saben wong urip mung 8-10 jam sawise mlebu aliran getih. Sawetara bisa urip nganti sedina.
Ora kaya sel getih putih liyane sing nglawan patogen tartamtu, neutrofil ora spesifik. Iki tegese bisa nglawan patogen apa wae. Nanging, dheweke ora bisa tansah ngilangi patogen kasebut.
Neutrofil ngasilake bahan kimia sing disebut sitokin nalika nglawan patogen. Sitokin kasebut ngirim pesen menyang sel getih putih liyane, supaya ngerti yen ana patogen sing kudu diilangi. Sèl getih putih sing luwih spesifik sing dirancang kanggo nglawan patogen spesifik kasebut banjur tumindak lan ngilangi.
Badan kita tansah kontak karo patogen! Neutrofil kita dadi sebab kita ora lara kabeh.
Neutrofil kita ngaktifake sistem kekebalan awak kanggo ngilangke pathogen, asring malah sadurunge padha duwe kasempatan kanggo nggawe kita lara.
Kaca iki fokus ing neutropenia - low neutrophils leves. Nanging, sampeyan bisa uga duwe tingkat neutrofil sing dhuwur sing bisa uga ana pitakonan. Neutrofil dhuwur bisa disebabake dening:
- steroid (kayata dexamethasone utawa prednisolon)
- obat faktor pertumbuhan (kayata GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- infèksi
- inflammation
- penyakit kaya leukemia.
Tingkat neutrofil normal sampeyan gumantung ing sawetara faktor. Iki bisa kalebu:
- umur sampeyan (bayi, bocah, remaja, wong diwasa, lan wong tuwa bakal duwe tingkat "normal" sing beda).
- perawatan sing sampeyan alami - sawetara obat bakal nyebabake tingkat sing luwih dhuwur, lan liyane bisa nyebabake tingkat sing luwih murah.
- apa sampeyan nglawan infeksi utawa inflamasi.
- peralatan sing digunakake ing patologi lan cara nglaporake.
Ysampeyan duwe hak kanggo njaluk salinan cetak asil getih sampeyan. Umume kasus, laporan bakal nuduhake tingkat neutrofil sampeyan banjur ing kurung (….) nuduhake kisaran normal. Iki bakal mbantu sampeyan ngleksanani yen asil sampeyan normal utawa ora. Nanging, sampeyan butuh dhokter sampeyan kanggo nerangake babagan iki, amarga ahli patologi ora ngerti kahanan sampeyan. Dokter sampeyan bakal bisa ngandhani yen level kasebut normal kanggo kahanan sampeyan.
Sampeyan bisa uga sok dong mirsani yen asil ora katon ing watesan normal. Iki bisa nyebabake kuatir lan kuwatir - banjur dadi mbingungake nalika dhokter sampeyan ora kuwatir. Penting kanggo elinga yen tes getih sampeyan mung siji potongan cilik saka teka-teki sing luwih gedhe yaiku YOU. Dokter sampeyan bakal mriksa tes getih sampeyan bebarengan karo kabeh informasi liyane babagan sampeyan, sadurunge nggawe keputusan babagan tes getih apa sing kudu dikuwatirake.
Takon dhokter sampeyan kanggo nerangake asil sampeyan, adhedhasar kahanan klinis sampeyan.
Apa sampeyan kudu ngerti babagan Neutropenia
Neutropenia minangka efek samping sing umum banget saka perawatan limfoma. Akeh perawatan bisa kanthi nyerang sel sing tuwuh kanthi cepet. Elinga yen kita ngomong ing ndhuwur, awak kita nggawe 100 milyar neutrofil saben dina? Iki tegese uga bisa ditargetake dening perawatan sing nglawan limfoma.
Neutropenia yaiku nalika tingkat neutrofil sampeyan sithik banget. Yen sampeyan duwe neutropenia, sampeyan neutropenik. Dadi neutropenik nambah risiko infeksi.
Dadi neutropenik ora mung ngancam nyawa. Nanging, yen sampeyan kena infeksi nalika neutropenik, infèksi kasebut bisa kanthi cepet bisa ngancam nyawa. Sampeyan kudu langsung njaluk dhukungan medis. Informasi liyane babagan iki luwih mudhun ing kaca ing Febrile Neutropenia.
Sampeyan paling kamungkinan neutropenic 7-14 dina sawise sampeyan wis kemoterapi. Nanging, neutropenia bisa kedadeyan kapan wae sajrone perawatan limfoma. Yen neutrofil sampeyan sithik banget, sampeyan bisa uga kudu nundha perawatan sabanjure nganti tekan tingkat sing luwih aman. Nalika sampeyan lagi ngobati limfoma, tingkat aman kanggo perawatan isih bisa dadi tingkat sing luwih murah tinimbang tingkat normal.
Neutropenia uga bisa dadi efek sisih pungkasan saka sawetara antibodi monoklonal kayata rituximab lan obinutuzumab. Efek sisih pungkasan bisa kedadeyan sawetara wulan utawa taun sawise sampeyan ngrampungake perawatan.
Yen perawatan sampeyan bisa nyebabake sampeyan neutropenia, ahli hematologi utawa ahli onkologi sampeyan bisa miwiti nggunakake obat prophylactic. Prophylactic tegese nyegah. Iki diwenehake sanajan sampeyan ora kena infeksi, kanggo nyoba supaya sampeyan ora lara mengko.
Sawetara jinis obat sing bisa diwiwiti kalebu:
- Obat anti jamur kayata fluconazole utawa posaconazole. Iki nyegah utawa nambani infèksi jamur kayata thrush, sing bisa njaluk ing tutuk utawa kelamin.
- Obat anti virus kayata valacyclovir. Iki nyegah flare munggah utawa nambani infèksi virus kayata virus herpes simplex (HSV), sing nyebabake lara kadhemen ing tutuk utawa lara ing kelamin.
- Obat anti-bakteri kayata trimethoprim. Iki nyegah infeksi bakteri tartamtu kayata pneumonia bakteri.
- Faktor wutah kanggo nambah sel getih putih kayata GCSF, pegfilgrastim utawa filgrastim kanggo mbantu sel getih putih pulih luwih cepet sawise kemoterapi.
Aku akeh kasus neutropenia ora bisa dicegah nalika perawatan. Nanging, ana sawetara sing bisa sampeyan lakoni kanggo nyuda pengaruhe kanggo sampeyan.
- Njupuk obat-obatan prophylactic (pencegahan) kaya sing diwenehake dening dokter kanggo sampeyan.
- Jarak sosial. Jaga jarak 1 -1.5 meter antarane sampeyan lan wong liya nalika sampeyan metu ing umum. Nganggo masker yen sampeyan ora bisa jarak sosial.
- Simpen hand sanitizer ing tas utawa mobil, utawa wisuh tangan nganggo sabun lan banyu. Resik tangan sadurunge lan sawise mangan, utawa ndemek apa wae sing reged utawa digunakake dening akeh wong - kayata troli blanja, saklar lampu lan gagang lawang lan sawise menyang jamban utawa ngganti popok.
- Gunakake moisturizer sing apik ing tangan lan kulit sing garing kanggo nyegah retakan sing bisa nglebokake kuman menyang awak.
- Yen sampeyan blanja, pindhah ing wektu sing luwih sepi nalika kurang wong.
- Ngindhari wong yen lagi wae wis vaksin urip - kayata akeh vaksin kanak-kanak lan vaksin shingles.
- Marang kanca lan kulawarga supaya ora ngunjungi yen dheweke duwe gejala penyakit kayata irung meler, batuk, mriyang, ruam utawa umume ora sehat lan kesel. Takon pengunjung kanggo wisuh tangan nalika teka.
- Ngindhari nampan utawa sampah kewan. Cuci utawa ngresiki tangan sawise ndemek kewan.
- Tahan potongan ing banyu sing mlaku sajrone 30-60 detik kanggo mbusak kuman, gunakake antiseptik yen wis resik lan garing, banjur lebokake pita utawa klamben steril liyane ing potongan nganti waras.
- Yen sampeyan duwe garis tengah kaya PICC, port implanted utawa HICKMANS priksa manawa sembarang dressings katahan resik lan garing, lan ora ngangkat saka kulit. Langsung laporake rasa lara utawa discharge menyang perawat. Yen klamben sampeyan ing garis tengah dadi reged, utawa ora nempel ing kulit, laporake menyang perawat sampeyan.
- Mangan diet sehat sing sugih protein. Awak mbutuhake energi ekstra kanggo ngganti sel sehat kalebu neutrofil, rusak utawa numpes dening perawatan. Protein dibutuhake kanggo nggawe sel kasebut.
- Wisuh woh lan sayuran sadurunge mangan utawa masak. Mangan mung panganan sing anyar disiapake utawa beku sawise masak. Dipanasake maneh supaya panganan dadi panas kabeh. Aja prasmanan lan kabeh sing bisa mangan restoran.
- Mangan panganan kanthi kemungkinan luwih murah nyebabake infeksi - Deleng tabel ing ngisor iki.
Diet Neutropenik | |
Mangan | HINDARI |
Susu Pasteurisasi Yoghurt sing dipasteurisasi Keju sing atos Es krim keras sele Roti seger (ora ana potongan jamur) Cereal Kabèh kabèh Kripik Pasta masak Endhog - masak Daging - masak nganti rampung Daging kaleng Water Kopi lan teh instan utawa diseduh Woh-wohan lan sayuran sing anyar dikumbah. | Susu lan yoghurt sing ora dipasteurisasi Keju alus lan keju kanthi jamur (kayata brie, feta, cottage, keju biru, camembert) Es krim sing lembut endhog runny Egg nog utawa smoothies karo endhog mentah Daging sing kurang masak - Daging kanthi getih utawa bagian mentah Daging sing adhem Daging asap Sushi Iwak mentah Kerang Woh-wohan sing garing Buffet lan salad bar Salad ora digawe anyar Turahan Sari apel Probiotik lan kultur urip. |
Penanganan panganan
- Tansah wisuh tangan sak tenane sadurunge mangan.
- Tansah wisuh tangan sadurunge lan sawise nyiyapake panganan.
- Tansah nggunakake papan chopping sing kapisah kanggo daging, unggas, lan iwak.
- Simpen daging mentah, panganan laut, lan endhog saka panganan sing siap dipangan. Ngindhari daging utawa unggas sing mentahan lan kurang masak. Aja mangan panganan sing ngandhut endhog mentah. Aja mangan daging utawa iwak asap.
- Buang spons lan cuci handuk kanthi rutin.
- Masak panganan kanthi sak tenane ing suhu sing tepat.
- Bungkus lan refrigerate sisa utawa beku sajrone siji jam persiapan kanggo mbatesi pertumbuhan bakteri.
- Priksa manawa madu lan susu dipasteurisasi. Supaya jamur ripened keju, keju biru lan keju alus.
- Aja mangan panganan sing wis liwati tanggal kadaluwarsa.
- Aja tuku utawa nggunakake panganan ing kaleng sing bosok utawa rusak.
- Ngindhari panganan saka deli-counter.
Infèksi lan neutropenia
Infèksi bisa diwiwiti ing ngendi wae ing awak nalika sampeyan neutropenik. Infèksi sing paling umum sing bisa ditampa kalebu infèksi ing:
- saluran napas - kayata infuenza (Flu), selesma, radhang paru-paru lan COVID
- sistem pencernaan - kayata keracunan pangan, utawa kewan omo liyane sing bisa nyebabake diare utawa muntah
- infeksi kandung kemih utawa saluran kemih
- garis tengah utawa tatu liyane.
Dadi neutropenik tegese awak ora bisa nglawan infeksi kaya biasane. Akeh gejala sing kita alami nalika kena infeksi yaiku saka respon imun marang infeksi tinimbang infeksi kasebut dhewe. Sampeyan bisa uga ora nemu kabeh pratandha infeksi sing padha kaya biasane.
pratandha normal infèksi
Tanggepan imun normal kanggo infeksi ngeculake sitokin lan bahan kimia liyane saka sel kekebalan awak lan patogen sing rusak. Proses iki, uga mbusak sel sing rusak yaiku sing nyebabake akeh gejala kita. Gejala normal saka proses iki kalebu:
- abang lan dadi gedhe.
- puss - discharge nglukis kuning utawa putih.
- sakit.
- mriyang (suhu dhuwur) - Suhu normal yaiku 36 derajat nganti 37.2 derajat. Sawetara fluktuasi normal. Nanging yen suhu sampeyan 38 derajat utawa luwih, langsung ngandhani dhokter utawa perawat.
- mriyang kurang kurang saka 35.5 derajat bisa uga nuduhake infeksi.
- ambune ora enak.
Neutropenia janin
Neutropenia febrile sing ana gandhengane karo infeksi yaiku a darurat medis. Neutropenia febrile tegese sampeyan neutropenic, lan duwe suhu luwih saka 38 derajat. Nanging, suhu kurang saka 35.5 derajat bisa uga nuduhake infeksi lan bisa ngancam nyawa.
Ayo perawat utawa dhokter sampeyan ngerti yen sampeyan duwe suhu 38 derajat utawa luwih, utawa yen suhu kurang saka 36 derajat.
Nanging, ora kabeh kasus neutropenia febrile amarga infeksi. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa ngalami demam luwih saka 38 derajat, sanajan sampeyan ora kena infeksi. Yen kedadeyan kasebut nalika sampeyan lagi neutropenik, sampeyan bakal dianggep kaya-kaya sampeyan kena infeksi nganti ora kena infeksi. Sawetara obat kayata cytarabine kemoterapi bisa nyebabake kenaikan suhu, sanajan tanpa infeksi.
Nalika arep menyang kamar darurat
Kaya kasebut ing ndhuwur, neutropenia febrile minangka darurat medis. Aja ragu-ragu nelpon ambulans utawa njaluk wong nuntun sampeyan menyang kamar darurat ing rumah sakit paling cedhak yen sampeyan wis ngobati limfoma lan duwe gejala ing ngisor iki:
- mriyang saka 38 derajat utawa luwih – sanajan wis mudhun wiwit pungkasan mriksa
- suhu sampeyan kurang saka 36 derajat
- suhu sampeyan wis diganti luwih saka 1 derajat saka apa biasane - Contone - Yen suhu biasane 36.2 derajat lan saiki 37.3 derajat. Utawa yen biasane 37.1 derajat lan saiki 35.9 derajat
- rigors - (goyang) utawa hawa anyep
- pusing utawa owah-owahan ing sesanti - iki bisa nuduhake tekanan getih mudhun sing bisa dadi tandha infeksi
- owah-owahan ing deg-degan, utawa kroso detak jantung luwih saka biasanipun
- diare, mual utawa muntah
- watuk, sesak ambegan utawa wheezing
- pratandha saka infèksi kaya sing kasebut ing ndhuwur
- umume sampeyan rumangsa ora sehat
- duwe rasa ana sing salah.
Apa sing dikarepake nalika sampeyan menyang rumah sakit
Nalika sampeyan nelpon ambulans utawa teka ing departemen darurat, kabari:
- Sampeyan duwe limfoma (lan subtipe)
- Pangobatan apa sing wis sampeyan lakoni lan kapan
- Sampeyan bisa uga neutropenik
- Sampeyan lagi mriyang
- Gejala liyane sing sampeyan duwe.
Sampeyan bisa uga kudu tes getih kanggo mriksa tingkat neutrofil, lan layar septik.
Layar septik minangka istilah sing digunakake kanggo klompok tes kanggo mriksa infeksi. Iki kalebu ing ngisor iki:
- Tes getih diarani "kultur getih". Iki bakal dijupuk saka kabeh lumen garis tengah yen sampeyan duwe, uga langsung saka lengen nganggo jarum.
- X-Ray dada.
- Sampel urin.
- Sampel feces (poo) yen sampeyan duwe diare.
- Swabs saka sembarang lara ing awak utawa ing tutuk.
- Swabs saka sak baris tengah yen katon infèksi.
- Swab ambegan yen sampeyan duwe gejala COVID, kadhemen, flu utawa radhang paru-paru.
Yen dicurigai ana infeksi, sampeyan bakal miwiti nggunakake antibiotik sanajan sadurunge asile teka. Sampeyan bisa uga duwe luwih saka siji jinis antibiotik.
Sampeyan bakal diakoni ing rumah sakit supaya antibiotik bisa diwènèhaké sacara intravena (menyang aliran getih liwat kanula utawa garis tengah) supaya bisa ditrapake luwih cepet.
Sawise asil swab, tes getih lan conto liyane teka, dhokter sampeyan bisa ngganti antibiotik sampeyan. Iki amarga yen dheweke ngerti kuman apa sing nggawe sampeyan lara, dheweke bisa milih antibiotik liyane sing luwih efektif kanggo nglawan kuman kasebut. Nanging, bisa njupuk sawetara dina kanggo asil iki teka, supaya sampeyan bakal tetep ing antibiotik spektrum amba ing wektu iki.
Summary
- Neutropenia minangka efek samping sing umum banget kanggo perawatan limfoma.
- Sampeyan luwih cenderung neutropenia 7-14 dina sawise kemoterapi, nanging neutropenia uga bisa dadi efek sisih pungkasan saka sawetara perawatan, wiwit wulan nganti pirang-pirang taun sawise perawatan.
- Sampeyan luwih cenderung kena infeksi nalika neutropenik.
- Njupuk kabeh obat prophylactic kaya sing diprentahake, lan ngati-ati supaya ora kena infeksi.
- Yen sampeyan neutropenik, aja mangan panganan sing luwih cenderung nggawa kuman.
- Infèksi nalika sampeyan lagi neutropenic bisa cepet ngancam nyawa.
- Yen sampeyan wis ngalami perawatan kanggo limfoma, utawa ngerti sampeyan neutropenia, njaluk bantuan medis langsung yen sampeyan duwe tandha-tandha infeksi. Telpon ambulans utawa menyang departemen darurat sing paling cedhak
- Sampeyan bisa uga ora ngalami gejala infeksi normal nalika neutropenik.
- Yen sampeyan duwe neutropenia febrile, sampeyan bakal diakoni ing rumah sakit kanggo antibiotik intravena.
- Yen sampeyan ora yakin, duwe pitakon, aja ragu-ragu hubungi Perawat Perawatan Lymphoma Senin - Jumuah Wektu Standar Timur.
