An transplantasi sel punca alogenik minangka perawatan intensif ing ngendi sampeyan nampa transplantasi sel stem donor (wong liya). Iki beda karo nalika pasien nampa sel dhewe maneh, sing diarani a transplantasi sel induk autologus. Iki dibahas ing kaca liya.
Ringkesan transplantasi sel punca alogenik?
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Transplantasi sel stem alogenik nggunakake sel induk sing diklumpukake saka donor (wong liya) kanggo ngganti sel induk sampeyan dhewe. Iki ditindakake kanggo nambani Limfoma sing refrakter (ora nanggapi perawatan) utawa kambuh (limfoma sing terus bali. Umume wong sing nandhang limfoma ora mbutuhake transplantasi sel induk. Ing limfoma, transplantasi alogenik (donor) luwih langka tinimbang autologous ( dhewe) transplantasi.
Limfoma minangka kanker limfosit. Limfosit minangka jinis sel getih putih sing berkembang saka sel induk. Tujuan saka kemoterapi yaiku kanggo mbusak sel limfoma lan kabeh sel induk sing bisa tuwuh dadi limfoma. Sawise sèl-sèl sing ala wis diberantas, sel-sel anyar bisa tuwuh manèh sing muga-muga ora dadi kanker.
Ing kasus wong sing wis kambuh utawa limfoma refrakter, iki ora bisa digunakake - luwih akeh limfoma terus berkembang sanajan perawatan kasebut. Mulane, mbusak sel induk kanthi dosis kemoterapi sing dhuwur banget, banjur ngganti sel stem wong kasebut karo wong liya bisa nyebabake sistem kekebalan anyar ing ngendi sel stem donor njupuk alih peran ngasilake sel getih sing ora dadi limfoma.
Tujuan saka transplantasi sel induk
Ana sawetara alasan kenapa pasien limfoma mbutuhake transplantasi sel induk sing kalebu:
- Kanggo nambani pasien limfoma sing wis remisi, nanging duwe 'risiko dhuwur' limfoma bali
- Limfoma wis bali maneh sawise perawatan lini pertama standar, mula kemoterapi sing luwih kuat (luwih kuat) digunakake kanggo ngasilake remisi (ora ana penyakit sing bisa dideteksi)
- Limfoma iku refraktori (durung nanggapi kanthi lengkap) kanggo perawatan standar lini pertama kanthi tujuan kanggo entuk remisi.
Transplantasi sel stem alogenik bisa nyedhiyakake rong fungsi
- Dosis kemoterapi sing dhuwur banget ngilangi limfoma lan sel donor anyar nyedhiyakake cara kanggo sistem kekebalan awak pulih, nyuda wektu sistem kekebalan ora aktif. Sel donor anyar njupuk alih peran fungsi sistem kekebalan lan produksi sel getih sehat, kayata limfosit. Sel induk donor ngganti sel induk sing disfungsional pasien.
- Efek graft versus limfoma. Iki nalika sel stem donor (disebut graft) ngenali sel limfoma sing isih ana lan nyerang, numpes limfoma. Iki minangka efek positif ing ngendi sel stem donor mbantu ngobati limfoma. Wigati dimangerteni menawa efek graft versus lymphoma iki ora mesthi kedadeyan kaya iki. Limfoma bisa tahan marang sel induk donor, utawa awak panampa (disebut inang) bisa nglawan sel donor (disebut graft). penyakit graft versus host (komplikasi transplantasi alogenik).
Proses transplantasi sel stem alogenik duwe limang tahap
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
- Preparation: iki kalebu tes getih kanggo nemtokake jinis sel sing dibutuhake. Kadhangkala wong kudu ngalami kemoterapi 'salvage' kanggo nyoba lan nyuda limfoma sadurunge transplantasi.
- Koleksi stem sel: Iki minangka proses panen sel induk, amarga transplantasi allogenic saka donor, tim medis kudu golek sing cocog kanggo transplantasi.
- Perawatan kahanan: Iki minangka kemoterapi, terapi target lan imunoterapi sing ditindakake kanthi dosis sing dhuwur banget kanggo ngilangi kabeh limfoma
- Reinfusi sel punca: Sawise perawatan dosis dhuwur wis diterbitake, sel induk sing sadurunge diklumpukake saka donor, diwenehake.
- Engraftment: iki minangka proses sing sel stem donor dumunung ing awak lan njupuk alih fungsi sistem kekebalan awak.
Preparation kanggo perawatan
Bakal ana akeh persiapan sing dibutuhake sadurunge transplantasi sel stem. Saben transplantasi beda-beda lan tim transplantasi kudu ngatur kabeh kanggo pasien. Sawetara persiapan sing dikarepake bisa kalebu:
Sisipan garis tengah
Yen pasien durung duwe garis tengah, banjur siji bakal dilebokake sadurunge transplantasi. Garis tengah bisa dadi PICC (kateter tengah sing dipasang ing peripheral). Bisa uga CVL (garis vena tengah). Dokter bakal mutusake apa garis tengah sing paling apik kanggo pasien.
Garis tengah nyedhiyakake cara kanggo nampa macem-macem obat ing wektu sing padha. Pasien umume mbutuhake macem-macem obat-obatan lan tes getih sajrone transplantasi lan garis tengah mbantu perawat luwih apik ngatur perawatan pasien.
kemoterapi
Kemoterapi dosis dhuwur tansah ditindakake minangka bagéan saka proses transplantasi. Kemoterapi dosis dhuwur diarani terapi kahanan. Ing njaba kemoterapi dosis dhuwur, sawetara pasien mbutuhake kemoterapi nylametake. Terapi salvage yaiku nalika limfoma agresif lan kudu dikurangi sadurunge proses transplantasi liyane bisa ditindakake. jeneng nyelametake teka saka nyoba nylametake awak saka limfoma.
Relokasi kanggo perawatan
Mung rumah sakit tartamtu ing Australia sing bisa nindakake transplantasi sel induk alogenik. Amarga iki, bisa uga kudu pindhah saka omah, menyang wilayah sing luwih cedhak karo rumah sakit. Umume rumah sakit transplantasi duwe akomodasi pasien sing bisa dienggoni pasien lan penjaga. Ngomong karo pekerja sosial ing pusat perawatan sampeyan kanggo ngerteni babagan pilihan akomodasi.
Pengawetan kesuburan
Transplantasi sel induk bakal mengaruhi kemampuan pasien kanggo duwe anak. Penting yen opsi sing kasedhiya kanggo ngreksa kesuburan dibahas.
Tips praktis
Transplantasi sel induk biasane mbutuhake tetep ing rumah sakit sing dawa. Bisa uga migunani kanggo ngemas sawetara barang kasebut:
- Saperangan pasang sandhangan alus, nyaman utawa piyama lan akeh jeroan.
- Sikat untu (alus), odhol, sabun, pelembab sing lembut, deodoran sing lembut
- Bantal sampeyan dhewe (cuci panas sarung bantal lan selimut pribadi / karpet sadurunge mlebu rumah sakit - cuci panas kanggo nyuda bakteri amarga sistem kekebalan awak bakal rentan banget).
- Sandal utawa sepatu sing nyaman lan akeh pasang kaos kaki
- Barang-barang pribadi kanggo madhangi ruangan rumah sakit (foto wong sing ditresnani)
- Item hiburan kaya buku, majalah, silang, iPad/laptop/tablet. Rumah sakit bisa dadi bosen banget yen sampeyan ora duwe apa-apa.
- Tanggalan kanggo nglacak tanggal, diakoni rumah sakit dawa bisa burem kabeh dina bebarengan.
HLA lan Tissue Typing
Nalika duwe transplantasi sel induk allogeneic (donor), koordinator transplantasi ngatur panelusuran kanggo donor sel induk sing cocok. Transplantasi sel stem alogenik paling mungkin sukses yen sel donor cocog karo pasien. Kanggo mriksa iki, pasien bakal nindakake tes getih sing diarani ngetik tisu sing katon ing macem-macem protein ing lumahing sel disebut antigen leukosit manungsa (HLA).
Sel saben wong nggawe protein HLA kanggo mbantu sistem kekebalan ngenali sel sing ana ing awak lan ngenali sel sing ora ana.
Ana macem-macem jinis HLA lan tim medis nyoba golek donor sing cocog karo jinis HLA sing paling cedhak.
Yen bisa, dheweke uga nyoba kanggo mesthekake pasien lan donor wis kena virus sing padha, sanajan iki kurang penting tinimbang sing cocog karo HLA.
Sedulur-sedulur sing paling mungkin duwe protein HLA sing padha karo pasien. Kira-kira 1 saka 3 wong duwe sedulur lanang utawa wadon sing cocok. Yen pasien ora duwe sedulur, utawa yen ora cocog, tim medis bakal nggolek donor sukarelawan sing jinis HLA cocog karo pasien kasebut. Iki dikenal minangka donor sing ora ana hubungane sing cocog (MUD) lan mayuta-yuta sukarelawan kadhaptar ing registri sel induk nasional lan global.
Yen donor sing ora ana hubungane (MUD) sing cocog ora ditemokake kanggo pasien, bisa uga nggunakake sumber sel induk liyane. Iki kalebu:
- Sadulur sing setengah jinis HLA cocog karo sampeyan: iki dikenal minangka donor 'haploidentical'
- Darah umbilical cord saka donor sing ora ana hubungane: getih umbilical cord ora kudu cocog karo jinis HLA sampeyan kaya sumber sel stem liyane. Iku luwih kerep digunakake kanggo bocah-bocah tinimbang wong diwasa amarga ngemot sel induk luwih sithik tinimbang sumber liyane. Register getih umbilical cord sing disimpen kasedhiya.
Koleksi Stem Cells
Ana rong cara donor bisa nyumbang sel induk.
- Koleksi sel stem getih perifer
- Donor sel punca darah sumsum tulang
Donor sel stem getih perifer
Sel stem perifer diklumpukake saka aliran getih perifer. Ing mimpin nganti koleksi sel stem periferal, umume wong nampa injeksi faktor pertumbuhan. Faktor pertumbuhan merangsang produksi sel punca. Iki mbantu sel stem pindhah saka sumsum balung, menyang aliran getih, siap kanggo koleksi.
Koleksi kasebut dumadi kanthi misahake sel induk saka sisa getih lan proses kasebut nggunakake mesin apheresis. Mesin apheresis bisa misahake macem-macem komponen getih lan bisa misahake sel induk. Sawise getih wis ngliwati fase koleksi sel, getih kasebut bali menyang awak. Proses iki njupuk sawetara jam (kira-kira 2 - 4 jam). Donor bisa mulih sawise prosedur kasebut, nanging bisa uga kudu bali ing dina sabanjure yen ora cukup sel sing diklumpukake.
Apheresis kurang invasif tinimbang koleksi sumsum balung lan iki minangka salah sawijining cara sing paling disenengi kanggo koleksi sel induk.
Ing transplantasi alogenik (donor), donor ngalami apheresis kanggo panampa lan koleksi iki ditindakake kanthi cedhak karo dina transplantasi. Amarga sel induk iki bakal dikirim menyang panampa ing dina transplantasi.
Donor sel punca darah sumsum tulang
Pendekatan sing kurang umum kanggo ngumpulake sel induk yaiku panen sumsum balung. Iki ngendi sel induk ditarik saka sumsum balung kanthi anestesi umum. Dokter nglebokake jarum menyang balung ing wilayah pelvis, sing diarani iliac crest. Sumsum balung ditarik saka pelvis, liwat jarum lan sumsum balung iki banjur disaring lan disimpen nganti dina transplantasi.
Getih ari sumbangan saka bank ari umum ngendi sumbangan sel induk saka getih sing ditinggalake ing umbilical cord lan plasenta sawise bayi lair wis disumbang lan disimpen.
Cara kerjane apheresis
Ngolah / ngreksa sel induk utawa sumsum balung
Sèl induk sing diklumpukake kanggo transplantasi alogenik (donor), diklumpukake langsung sadurunge digunakake lan ora disimpen nganti suwe.
Sèl induk sing diklumpukake kanggo transplantasi autologous (mandiri), umume diawetake lan disimpen ing mesin pembeku nganti siap digunakake.
Kondisi
Pasien sing ngalami transplantasi pisanan diwenehi perawatan sing diarani regimen kahanan. Iki minangka perawatan dosis dhuwur sing ditindakake ing dina-dina sadurunge sel induk diinfus. Terapi kondhisi bisa kalebu kemoterapi lan kadhangkala terapi radiasi. Loro tujuan terapi kahanan yaiku:
- Kanggo mateni limfoma sabisa
- Ngurangi populasi sel induk
Ana macem-macem kombinasi kemoterapi, terapi radiasi lan imunoterapi sing bisa digunakake ing rezim kahanan. Ana macem-macem intensitas perawatan kahanan, yaiku:
- Kondhisi myeloablative intensitas lengkap
- Pengkondisian non myeloablative
- Pengurangan intensitas kahanan
Ing kabeh regimen perawatan intensif lan minangka asil, akeh sel sehat mati bebarengan karo limfoma. Pilihan regimen bakal gumantung ing jinis limfoma, riwayat perawatan lan faktor individu liyane kayata umur, kesehatan umum lan fitness. Tim sing nambani bakal ngrembug karo pasien babagan regimen kahanan sing cocog kanggo pasien.
Ing transplantasi alogenik, pasien bisa dirawat ing rumah sakit 14 dina sadurunge transplantasi. Saben kasus pasien beda-beda lan dhokter sampeyan bakal ngandhani kapan sampeyan bakal ditampa. Pasien tetep ing rumah sakit ing ngendi wae saka 3 - 6 minggu sawise transplantasi. Iki minangka pedoman; saben transplantasi beda, lan sawetara wong mbutuhake perawatan medis luwih saka 6 minggu.
Yen sampeyan ngalami transplantasi sel stem alogenik nggunakake sel stem saka donor sing ora ana hubungane utawa ora cocog, sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan kahanan intensitas sing luwih dhuwur.
Sampeyan bisa uga duwe perawatan kahanan sing beda yen sampeyan ngalami transplantasi alogenik nggunakake sel induk saka getih umbilical cord utawa saka sanak keluarga sing setengah cocog.
Sampeyan bisa ngakses informasi rinci babagan regimen kahanan ing situs web Eviq.
Reinfusi sel punca
Sawise kemoterapi kondisioner intensif rampung, sel induk dilebokake maneh. Sèl induk iki alon-alon wiwit gawé sel getih anyar sing sehat. Pungkasane, bakal ngasilake sel sehat sing cukup kanggo ngisi sumsum balung kabeh, ngisi kabeh sel getih lan kekebalan.
Nduwe sel induk reinfus minangka prosedur sing gampang. Iku padha karo transfusi getih. Sèl kasebut diwenehi liwat garis menyang garis tengah. Dina sel induk diresapi maneh diarani "Day Zero".
Kanthi prosedur medis apa wae, ana risiko reaksi menyang infus sel induk. Kanggo umume wong ora ana reaksi, nanging wong liya bisa uga ngalami:
- Rumangsa lara utawa lara
- Rasa ala utawa kobong ing tutuk
- Tekanan darahe duwur
- Reaksi alergi
- Infeksi
Ing transplantasi sel induk allogeneic, amarga sel sing disumbang iki ditahan (utawa engraft) ing panampa (pasien). Dheweke wiwit tumindak minangka bagean saka sistem kekebalan lan bisa nyerang sel limfoma. Iki diarani efek graft-versus lymphoma.
Ing sawetara kasus, sawise transplantasi alogenik, sel donor uga nyerang sel sehat pasien. Iki diarani penyakit graft-versus-host (GVHD).
Engraftment sel induk sampeyan
Engraftment yaiku nalika sèl induk anyar wiwit njupuk alih minangka sel induk primer. Iki umume kedadeyan udakara 2 - 3 minggu sawise infus sel stem nanging bisa luwih suwe, utamane yen sel stem anyar teka saka getih umbilical cord.
Nalika sel induk anyar engraft, sampeyan ana ing risiko dhuwur banget kena infeksi. Umume wong kudu tetep ing rumah sakit sajrone wektu iki, amarga bisa lara lan kudu langsung nampa perawatan.
Nalika sampeyan ngenteni jumlah getih mundhak, sampeyan bisa uga duwe sawetara perawatan ing ngisor iki kanggo ndhukung pemulihan sampeyan:
- Transfusi getih - kanggo jumlah sel getih abang sing kurang (anemia)
- Transfusi trombosit - kanggo tingkat platelet sing kurang (trombositopenia)
- Antibiotik - kanggo infèksi bakteri
- Obat antivirus - kanggo infeksi virus
- Obat anti-jamur - kanggo infeksi jamur
Sindrom engraftment
Sawise nampa sel induk anyar, sawetara wong ngalami gejala ing ngisor iki 2-3 minggu mengko, umume watara wektu engraftment sel:
- Demam: suhu dhuwur 38 derajat utawa ndhuwur
- Rash abang
- Diare
- Penyimpanan fluida
Iki diarani 'sindrom engraftment'. Luwih umum sawise transplantasi sel induk (autologous) tinimbang transplantasi sel induk donor (allogeneik).
Iki minangka efek samping umum saka transplantasi lan diobati karo steroid. Gejala kasebut uga bisa disebabake dening faktor liya, kalebu kemoterapi, lan bisa uga ora dadi tandha sindrom engraftment.
Sawetara protokol rumah sakit umum sajrone transplantasi kalebu:
- Sampeyan biasane tetep ing kamar rumah sakit dhewe kanggo wektu sampeyan tetep
- Kamar rumah sakit diresiki kanthi rutin lan sprei lan sarung bantal diganti saben dina
- Sampeyan ora bisa duwe tetanduran urip utawa kembang ing kamar
- Staf rumah sakit lan pengunjung kudu wisuh tangan sadurunge mlebu kamar
- Kadhangkala pengunjung lan staf rumah sakit kudu nganggo sarung tangan, gaun utawa celemek, lan topeng rai nalika ngunjungi sampeyan.
Wong-wong ora kudu ngunjungi sampeyan yen lagi lara - Bocah-bocah ing umur tartamtu bisa uga ora diidini ngunjungi - sanajan sawetara rumah sakit ngidini yen bocah-bocah sehat
Yen jumlah getih sampeyan wis pulih lan pasien wis sehat, dheweke bisa mulih. Sawise wektu iki, dheweke bakal diterusake kanthi rapet dening tim medis.
Komplikasi saka transplantasi sel induk
Penyakit Graft Versus Host (GvHD)
Penyakit graft-versus-host (GvHD) minangka komplikasi umum saka transplantasi sel induk alogenik. Iku kedadeyan nalika:
- Sel T donor (uga disebut 'graft') ngenali antigen ing sel liya ing awak panampa (disebut 'host') minangka manca.
- Sawise ngenali antigen kasebut, sel-T donor banjur nyerang sel-sel inang anyare.
Efek iki bisa migunani nalika sel T donor anyar nyerang sel limfoma sing isih ana (disebut efek graft versus lymphoma). Sayange, sel T donor uga bisa nyerang jaringan sehat. Iki bisa nyebabake efek samping sing serius.
Umume wektu GvHD nyebabake gejala entheng nganti moderat, nanging sok-sok, bisa dadi abot lan malah ngancam nyawa. Sadurunge lan sawise transplantasi, pasien diwenehi perawatan kanggo nyuda risiko ngembangake GvHD. Tim transplantasi ngawasi pasien kanthi rapet kanggo tandha-tandha GvHD supaya bisa ngobati sakcepete, yen berkembang.
GvHD digolongake minangka 'akut' utawa 'kronis' gumantung saka pratandha lan gejala.
Risiko Infèksi
Sawise transplantasi sel induk, dosis kemoterapi sing dhuwur bakal ngilangi akeh sel getih putih, kalebu sel getih putih sing disebut neutrofil. Tingkat neutrofil sing kurang dikenal minangka neutropenia. Neutropenia sing berpanjangan ndadekake wong duwe risiko dhuwur banget kena infeksi. Infeksi kasebut bisa diobati, nanging yen ora kejiret lan diobati kanthi cepet, bisa ngancam nyawa.
Nalika ing rumah sakit, sanalika sawise transplantasi sel induk, tim sing nambani bakal njupuk pancegahan kanggo nyegah infèksi berkembang uga ngawasi rapet kanggo pratandha infèksi. Sanajan akeh pancegahan sing ditindakake kanggo nyuda resiko kena infeksi, umume pasien sing duwe transplantasi sel induk alogenik bakal kena infeksi.
Ing sawetara minggu pisanan sawise transplantasi, pasien duwe risiko paling dhuwur ngalami infeksi bakteri. Infeksi kasebut kalebu, infeksi aliran getih, radhang paru-paru, infeksi sistem pencernaan utawa infeksi kulit.
Ing sawetara wulan sabanjure, pasien paling beresiko kena infeksi virus lan iki bisa uga virus sing ora aktif ing awak sadurunge transplantasi lan bisa murub nalika sistem kekebalan awak kurang. Padha ora tansah nimbulaké gejala. Tes getih reguler sawise transplantasi bakal ditindakake kanggo mesthekake yen infèksi virus sing disebut cytomegalovirus (CMV) dideteksi luwih awal. Yen tes getih nuduhake CMV ana - sanajan tanpa gejala - pasien bakal diobati nganggo obat antivirus. Luwih saka siji perawatan bisa uga dibutuhake lan perawatan iki bisa nambah wektu ing rumah sakit.
Jumlah getih wiwit mundhak antarane 2 nganti 4 minggu sawise transplantasi sel stem alogenik. Nanging, bisa njupuk pirang-pirang wulan, utawa malah pirang-pirang taun, kanggo sistem kekebalan bisa pulih kanthi lengkap.
Nalika metu saka rumah sakit, tim medis kudu menehi saran apa tandha-tandha infeksi sing kudu diwaspadai lan sapa sing kudu dikontak yen ana infeksi utawa apa wae sing bisa dadi kuwatir kanggo pasien.
Efek samping saka kemoterapi dosis dhuwur banget
Pasien cenderung ngalami efek samping saka perawatan anti-kanker dosis dhuwur. Efek samping ing ngisor iki bisa uga umum lan informasi liyane ana ing efek sisih bagean
- Mucositis oral (mulut perih)
- Anemia (jumlah sel abang kurang)
- Trombositopenia (jumlah platelet kurang)
- Mual lan mutah
- Masalah saluran pencernaan (diare utawa konstipasi)
Gagal graft
Gagal cangkok dumadi yen sel induk sing ditransplantasi gagal mapan ing sumsum balung lan nggawe sel getih anyar. Iki tegese jumlah getih ora pulih, utawa wiwit pulih nanging banjur mudhun maneh.
Gagal korupsi serius nanging arang banget sawise transplantasi sel induk alogenik, utamane yen donor cocok.
Tim medis bakal ngawasi jumlah getih kanthi rapet lan yen sel induk anyar wiwit gagal, pasien bisa uga diobati kanthi hormon faktor pertumbuhan. Iki bisa nyurung sel induk ing sumsum balung kanggo ngasilake luwih akeh sel.
Yen sel induk donor ora ngrakit, pasien bisa uga mbutuhake transplantasi sel induk kaping pindho. Transplantasi kapindho iki bisa uga saka donor sel induk sing padha utawa sing beda.
Efek kasep
Efek pungkasan yaiku masalah kesehatan sing bisa berkembang sasi utawa taun sawise perawatan limfoma. Umume pusat transplantasi duwe layanan efek pungkasan sing nyedhiyakake program screening kanggo ndeteksi efek pungkasan sedini mungkin. Iki menehi pasien kesempatan paling apik kanggo diobati kanthi sukses yen ngalami efek sing pungkasan.
Patients uga ana ing risiko ngembangaken Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD) - limfoma sing bisa berkembang ing wong sing njupuk obat imunosupresan sawise transplantasi. Nanging, PTLD langka. Umume pasien sing wis transplantasi ora ngalami PTLD.
Perawatan tindak lanjut
Sawise transplantasi sel induk, bakal ana janjian rutin (mingguan) karo dokter. Tindakake bakal terus nganti pirang-pirang wulan lan pirang-pirang taun sawise perawatan, nanging saya suwe saya suwe saya suwe. Pungkasane dokter transplantasi bakal bisa nyerahake perawatan tindak lanjut, menyang GP pasien.
Kira-kira 3 sasi sawise transplantasi, a PET pindai, CT scan Lan / utawa aspirasi sumsum tulang (BMA) bisa dijadwal kanggo netepke carane Recovery arep.
Biasane kudu bali menyang rumah sakit kanggo perawatan ing minggu lan wulan sawise transplantasi, nanging kanthi suwe, risiko komplikasi serius saya suda.
Pasien uga bisa ngalami efek samping saka perawatan dosis dhuwur lan bisa uga ora sehat lan kesel banget. Nanging, biasane mbutuhake setaun kanggo pulih saka transplantasi sel induk.
Tim medis kudu menehi saran babagan faktor liya sing kudu ditimbang sajrone periode pemulihan. Lymphoma Australia duwe kaca Facebook pribadi online, Lymphoma Down Under ngendi sampeyan bisa takon lan njaluk dhukungan saka wong liya sing kena pengaruh limfoma utawa transplantasi sel stem.
Apa sing kedadeyan sawise transplantasi sel stem?
Rampung perawatan bisa dadi wektu sing tantangan kanggo akeh pasien, amarga padha nyetel maneh menyang urip sawise transplantasi. Sawetara keprihatinan umum bisa ana gandhengane karo:
- fisik
- Kesejahteraan mental
- Kesehatan emosional
- sesambetan
- Kerja, sinau lan kegiatan sosial
Informasi luwih lanjut
Steve didiagnosis limfoma sel mantel ing taun 2010. Steve wis slamet saka transplantasi sel induk autologous lan alogenik. Iki crita Steve.
Dr Nada Hamad, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Rumah Sakit St Vincent, Sydney
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
