Tes diagnostik ditindakake ing laboratorium patologi dening dokter lan ilmuwan spesialis. Sampel jaringan bisa kalebu tes getih lan biopsi jaringan. Kadhangkala conto jaringan kudu dikirim menyang laboratorium spesialis ing rumah sakit sing luwih gedhe kanggo tes kasebut.
Ngenteni asil sawetara tes kasebut bisa uga dadi alesan kanggo wiwitan perawatan sing ditundha. Penting banget yen dokter duwe kabeh informasi sing dibutuhake kanggo nggawe keputusan perawatan sing paling apik kanggo pasien.
Napa tes diagnostik ditindakake?
Ana sawetara tes sing ditindakake kanggo ngonfirmasi diagnosis limfoma. Ana dokter spesialis sing wis ngalami latihan khusus ing wilayah iki kanggo napsirake tes kasebut saka getih, kelenjar getah bening lan conto sumsum balung kanggo ngenali penyakit.
Minangka ilmuwan luwih ngerti babagan limfoma, tes anyar lan luwih sensitif digawe kanggo menehi informasi marang dokter babagan diagnosis. Dadi luwih penting kanggo tes kasebut supaya bisa ngerti jinis lan prilaku limfoma sadurunge mutusake perawatan sing tepat kanggo pasien kasebut.
Ing laboratorium patologi, sampel jaringan bakal ngalami sawetara tes kanggo nggolongake sel kanker. Padha uga katon ing wangun, ukuran lan carane padha diklompokaké ing conto saka kelenjar getah bening lan sumsum balung, dening katon ing mikroskop. Dheweke bakal nindakake tes tambahan kayata immunophenotyping, analisis sitogenetik lan/utawa studi molekuler kanggo ngerteni informasi luwih lengkap kanggo nunjukake carane limfoma bisa tumindak.
Apa Immunophenotyping?
Immunophenotyping minangka proses sing digunakake kanggo mbedakake antarane macem-macem jinis sel. Contone, beda antarane limfosit normal lan sel limfoma. Iki ditindakake kanthi ndeteksi zat-zat pengenal cilik, sing diarani 'panandha' or 'antigen' sing dituduhake ing sel.
Immunophenotyping menehi informasi babagan jinis antigen ditemokaké ing utawa ing sel darah putih (WBC). Tes iki bisa mbantu diagnosa lan ngenali jinis limfoma tartamtu. Ing sawetara kasus, informasi kasebut bisa prédhiksi carane agresif limfoma utawa carane responsif kanggo perawatan. Tes bisa ditindakake kanggo ndeleng kepiye perawatan sing efektif lan golek penyakit sing isih ana utawa kambuh.
Immunophenotyping bisa ditindakake kanthi rong cara. Iki kalebu test disebut immunohistochemistry (IHC) utawa flow cytometry.
Imunohistokimia (IHC)
Immunophenotyping bisa ditindakake kanthi rong cara. Imunohistokimia (IHC), ing kene noda ditrapake ing sel sing ana ing slide. Banjur dideleng ing mikroskop. Noda kasebut bakal ngenali antigen utawa marker sing ana ing sel.
Sitometri aliran
Cara liyane yaiku aliran cytometry. Ing tes iki, sampel diproses lan antibodi sing diwenehi tandha neon ditambahake. Iki antibodi masang menyang tartamtu antigen nalika lagi ana. Sampel mili liwat piranti sing diarani a aliran cytometry ing ngendi sel individu dianalisis.
Sitometri aliran ngukur jumlah lan persentase sel ing sampel getih lan karakteristik sel kayata ukuran, wangun lan anané biomarker ing permukaan sel. Sitometri aliran uga bisa ndeteksi tingkat residual saka penyakit sawise perawatan. Iki mbantu dhokter ngenali kambuh penyakit lan miwiti perawatan maneh yen perlu.
Imunohistokimia (IHC)
- Irisan tipis saka sampel biopsi (utawa lapisan tipis cairan) diobati karo set antibodi sing ngenali tandha-tandha beda sing ditemokake ing macem-macem jinis limfoma utawa sel leukemia lan limfosit normal.
- Ahli patologi mriksa slide ing mikroskop kanggo nggoleki owah-owahan warna sing katon nalika antibodi nempel ing marker.
- Ahli patologi ngenali lan ngitung jumlah sel sing disorot kanthi warna (tegese positif kanggo panandha) karo saben antibodi sing beda.
Sitometri aliran
- Sèl saka sampel biopsi diselehake ing larutan cair lan diobati karo set antibodi sing ngenali antigen sing beda sing ditemokake ing macem-macem jinis sel limfoma.
- Campuran sel-antibodi disuntikake menyang piranti sing diarani flow cytometer. Mesin iki nggunakake sinar laser kanggo ngrasakake macem-macem warna sing dipancarake sel saka antibodi sing beda-beda sing ditempelake. Informasi iki diukur lan dianalisis dening komputer lan diinterpretasikake dening ahli patologi.
Apa analisis cytogenetic?
Kromosom ngemot gen sing ngemot untaian DNA dawa. Sèl manungsa sing sehat duwé 23 pasang kromosom. Kromosom dipérang dadi rong wilayah sing disebut 'lengen', yaiku p (lengen cendhak) lan q (lengen dawa). Sawetara limfoma lan jinis kanker liyane duwe kromosom sing akeh banget utawa sithik banget utawa duwe kromosom kanthi struktur ora normal. Paling umum kromosom rusak lan dipasang maneh (translokasi), supaya potongan-potongan kromosom salah nyambung menyang aktivasi sinyal pertumbuhan tumor.
In sitogenetik analisis, kromosom saka sel kanker ditliti ing mikroskop kanggo mriksa manawa kromosom ora sithik utawa akeh banget. Biasane butuh rong nganti telung minggu kanggo entuk asil saka tes cytogenetic amarga jumlah sel kanker sing cukup kudu ditanam ing laboratorium kanggo entuk materi genetik sing cukup kanggo analisis.
Asil saka analisis sitogenetik uga bisa mbantu mbedakake beda jinis of limfoma non-Hodgkin utawa bantuan ing pancasan perawatan.
Apa jinis kelainan kromosom?
Salah sawijining jinis kelainan kromosom sing ditemokake ing sawetara jinis limfoma diarani translokasi, sing dumadi nalika bagéan saka kromosom pedhot saka lokasi normal lan nempel ing kromosom liyane.
Jinis kelainan kromosom liyane diarani a pambusakan, sing kedadeyan nalika bagéan saka kromosom ilang. Iki ditulis, contone minangka del(17p), nyathet ana pambusakan ing lengen cendhak kromosom 17.
Napa pasien mbutuhake tes genetik tambahan?
Dokter bisa mrentahake tes genetik tambahan kanggo ngonfirmasi asil tes sitogenetik utawa golek informasi sing luwih rinci babagan jinis karusakan informasi genetik sel limfoma.
Jinis tes genetik tambahan
Hibridisasi Fluoresensi in situ (FISH)
- MANCING nggunakake bahan kimia fluoresensi kanggo nempelake khusus menyang bagean kromosom tartamtu kanggo nuduhake anané translokasi lan kelainan gedhe liyane.
- FISH nyedhiyakake peneliti cara kanggo nggambarake lan nggambar materi genetik ing sel individu, kalebu gen utawa bagean gen tartamtu. Iki bisa digunakake kanggo ngerteni macem-macem kelainan kromosom lan mutasi genetik liyane.
- FISH bisa ditindakake ing getih, kelenjar getah bening, utawa conto sumsum balung, lan asil tes biasane kasedhiya ing sawetara dina (luwih cepet tinimbang tes sitogenetik).
Reaksi rantai polimerase (PCR)
- PCR minangka tes sing digunakake kanggo ngukur gen tartamtu (yaiku, DNA) sing ora bisa dideleng ing mikroskop.
- Tes PCR bisa ditindakake ing jumlah sel sing sithik, lan biasane mbutuhake seminggu kanggo entuk asil kasebut.
Urutan DNA
- Sawetara kelainan ing wutah tumor dumadi amarga owah-owahan ing urutan gen tartamtu utawa set gen
- Temuan kasebut bisa mbantu nemtokake jinis tumor, nemtokake prognosis, utawa mengaruhi pilihan perawatan.
- Gen individu bisa diurutake utawa panel gen kritis sing dikenal bisa diurutake bebarengan.
Kepiye carane pasien entuk asil?
Iki minangka tes khusus sing ditindakake mung ing laboratorium tartamtu. Ahli hematologi bakal entuk asil lan menehi interpretasi karo kabeh asil tes liyane. Tes iki bisa uga butuh sawetara wektu kanggo bali lan sawetara tes bisa sawetara dina lan liyane bisa sawetara minggu.
Penting kanggo entuk sawetara informasi iki sadurunge perawatan bisa diwiwiti kanggo mesthekake perawatan sing tepat diwenehake kanggo pasien individu. Penting kanggo pasien ngerti yen interpretasi tes diagnostik kudu ditindakake antarane dokter lan pasien.
Apa tegese laporan?
Sawetara pasien seneng mriksa laporan sing ditulis; nalika nindakake, penting kanggo pasien kasebut kanthi teliti mriksa temuan kasebut karo dhokter. Iki amarga asring dhokter menehi interpretasi asil saka macem-macem tes kanggo nggawe diagnosis sing tepat.
Iki minangka conto sawetara panandha CD kanggo macem-macem jinis limfoma non-Hodgkin sing ditindakake dening dokter kanggo ndeleng apa diagnosis limfoma, deleng tabel ing ngisor iki:
Cathetan: Salah sawijining tandha sing migunani kanggo diagnosis limfoma Hodgkin yaiku CD30
