ການປິ່ນປົວແບບບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆກັບປະເພດຍ່ອຍ lymphoma ຫຼາຍໆຊະນິດເພື່ອແນໃສ່ຮັກສາ lymphoma ຢູ່ໃນການປົດຕໍາແຫນ່ງຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.
ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ເອົາ lymphoma ເຂົ້າໄປໃນການກໍາຈັດ ( lymphoma ໄດ້ຫຼຸດລົງຫຼືຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ). ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການໃຫ້ອະໄພແກ່ຍາວເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ປະເພດການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການບໍາລຸງຮັກແມ່ນດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ເຊັ່ນ: Rituximab ຫຼື Obinutuzumab).
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບາງຄັ້ງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມທີ່ມີ lymphoblastic lymphoma. ປົກກະຕິແລ້ວພວກມັນແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 6 ເດືອນທໍາອິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຮັກສາ lymphoma ຈາກການກ້າວຫນ້າຫຼືເກີດຂຶ້ນໃຫມ່.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກຈະດົນປານໃດ?
ອີງຕາມປະເພດຂອງ lymphoma ແລະຢາທີ່ໃຊ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ເດືອນ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີ. ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາຖ້າຫາກວ່າ lymphoma ຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ induction. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຜົນປະໂຫຍດໃນບາງຊະນິດຍ່ອຍຂອງ lymphoma.
Rituximab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ມັກຈະຖືກແນະນໍາເປັນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫຼາຍຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL). ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບ rituximab ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ induction ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (ເອີ້ນວ່າ chemoimmunotherapy).
ຖ້າ lymphoma ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, rituximab ອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ສືບຕໍ່ເປັນ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາ". rituximab ໃນໄລຍະບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນປະຕິບັດທຸກໆ 2-3 ເດືອນ. ປະຈຸບັນ Rituximab ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ເປັນເວລາສູງສຸດ 2 ປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກໍາລັງທົດສອບວ່າມີຜົນປະໂຫຍດໃດໆໃນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາທີ່ສືບຕໍ່ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກ, rituximab ອາດຈະໄດ້ຮັບທາງເສັ້ນເລືອດ (ໂດຍການສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ) ຫຼື subcutaneously (ໂດຍການສັກຢາພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ).
ອີກທາງເລືອກ, Obinutuzumab (Gazyva) ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ອື່ນທີ່ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການບໍາລຸງຮັກສາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ lymphoma follicular post chemotherapy. Obinutuzumab ແມ່ນບໍລິຫານທຸກໆ 2 ເດືອນເປັນເວລາ 2 ປີ.
ໃຜໄດ້ຮັບການບໍາລຸງຮັກສາ?
ການຮັກສາ rituximab ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນປະເພດຍ່ອຍ NHL ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເຊັ່ນ lymphoma follicular. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ໃນປະເພດຍ່ອຍອື່ນໆຂອງ lymphomas. ເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມທີ່ເປັນໂຣກ lymphoblastic lymphoma ອາດຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ lymphoma ຂອງເຂົາເຈົ້າ relapse. ນີ້ແມ່ນຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນໜ້ອຍກວ່າ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນຫຍັງ?
ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກດ້ວຍ rituximab ຫຼື Obinutuzumab ສາມາດເພີ່ມຄວາມຍາວຂອງການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ lymphoma cell follicular ຫຼື mantle. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຟື້ນຕົວສາມາດຊັກຊ້າຫຼືແມ້ກະທັ້ງປ້ອງກັນ, ໂດຍການສືບຕໍ່ຫຼື 'ຮັກສາ' ການປິ່ນປົວດ້ວຍ rituximab ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນການປິ່ນປົວ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຈາກການ relapsing ໃນຂະນະທີ່ໃນທີ່ສຸດການປັບປຸງການຢູ່ລອດໂດຍລວມ. ໃນປະເທດອົດສະຕາລີ, ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການສະຫນອງທຶນສາທາລະນະ (PBS) ສໍາລັບ rituximab ໃນ lymphoma follicular.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາ
ເຖິງແມ່ນວ່າຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາໂດຍທົ່ວໄປມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີປະສົມປະສານ, ຄົນເຈັບອາດຈະຍັງປະສົບກັບເຫດການທີ່ບໍ່ດີຈາກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານຫມໍຈະພິຈາລະນາສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກທັງຫມົດກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແລະວ່າຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກທຽບກັບການປິ່ນປົວອື່ນຫຼື 'ເບິ່ງແລະລໍຖ້າ'.
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ rituximab. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາ. ບາງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການບໍາລຸງຮັກສາ Rituximab ແມ່ນ:
- ອາການແພ້
- ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງເມັດເລືອດ
- ອາການປວດຫົວ ຫຼື ໄຂ້ຫວັດ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວຫຼືຄວາມອົດທົນ
- ຜິວຫນັງມີການປ່ຽນແປງເຊັ່ນ: ຜື່ນ
ການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການສືບສວນເປັນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາ
ການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນແລະການປິ່ນປົວປະສົມປະສານໃຫມ່ຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງຖືກທົດລອງໃນທົ່ວໂລກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໃນການຮັກສາການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma. ບາງຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- ເລນາລີໂດມາຍ (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດກໍາລັງພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວໃຫມ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກປັບປຸງ.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ
ທ່ານສາມາດເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໂດຍການປະຕິບັດຕາມການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້:
