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À propositu di Linfoma

Cambiamenti pulmonari

I cambiamenti à i vostri pulmoni, ponu accade durante o dopu à u trattamentu di linfoma. I cambiamenti à i vostri pulmoni risultanu cum'è un effettu secundariu di trattamentu sò chjamati tossicità pulmonaria. Questi cambiamenti ponu influenzà a vostra fitness è a capacità di respirazione. Pudete truvà senza respirazione più faciule ch'è prima di trattamentu, o chì a vostra fitness ùn hè micca quella chì era.

Questa pagina web furnisce infurmazioni nantu à ciò chì i cambiamenti ponu accade, perchè succedenu è cumu si ponu esse amministrati.

In sta pagina:

Chì facenu i nostri pulmoni ?

Immagine di u sistema respiratoriu cù e vie aeree chì passanu da u nasu è a bocca in a gola è in i pulmoni in u pettu daretu à e coste. Un musculu in forma di cupola chjamatu diafragma hè vistu sottu à i pulmoni.

I nostri pulmoni sò organi chì ci aiutanu à respira. Si allarganu mentre inspiremu, è si contrae mentre espirimu. Hè in i nostri pulmoni chì l'emoglobina nantu à i nostri globuli rossi piglia l'ossigenu per purtà à u restu di u nostru corpu, è induve i globuli rossi abbanduneghjanu i prudutti di scarti cum'è l'anidride carbonica per noi per respira.

Avemu dui pulmoni, unu à u latu drittu è unu à u latu manca di u nostru pettu. Perchè u nostru core hè ancu à u latu manca di u nostru pettu, u pulmone manca hè un pocu più chjucu cà quellu à diritta. U nostru pulmone drittu hà 3 segmenti (chjamati lobi) è u pulmone manca hà solu 2 lobi.

Altre funzioni di i nostri pulmoni

 

U flussu d'aria da i nostri pulmoni hè necessariu per noi per parlà è regulà a nostra voce.

I nostri pulmoni ghjucanu un rolu impurtante in a prutezzione di i germi chì creanu infizzioni è malatie. Lymphocytes B-cell in i nostri pulmoni pruduce un anticorpu chjamatu Immunoglobulina A, chì aiuta à cumbatte l'infizzioni respiratorii. 

I nostri pulmoni pruducenu ancu un tipu di mucosa chì intrappola è uccide i germi per impediscenu di pruvucà l'infezzione.

Rimuovendu u diossidu di carbonu quandu si respira, i nostri pulmoni aiutanu à impedisce u nostru corpu di diventà troppu acidicu. In u cortu termini, se i nostri corpi diventanu troppu acidi, pudemu avè:

  • battutu core rapidu
  • fatigue è debule
  • dizziness
  • cunfusioni
  • nausea è vomitu o perdita di l'appetite.

 

Tuttavia, se i nostri corpi restanu troppu acidi à longu andà, pudemu esse in più risicu di certe cundizioni è malatie, cumprese:

  • carie dente
  • cancru
  • congenital
  • gluten
  • danni à a nostra gola o stomacu
  • obesità
  • prublemi cù u nostru sistema nervu, core o musculi.

 

Chì causanu i cambiamenti di i pulmoni?

Certi limfomi è trattamenti per u limfoma pò causà cambiamenti à i vostri pulmoni. 

Linfoma

U limfoma mediastinu primariu principia in u mità di u to pettu (mediastinum) è pò influenzà i vostri pulmoni. Parechje persone cun Linfoma Hodgkin pò ancu avè principiatu in u so mediastinu. È altri pò avè un limfoma chì si sparghje à u pettu o mette pressione nantu à i vostri pulmoni. Certi limfomi ponu ancu principià in i vostri pulmoni.

Questi limfomi ponu tutti affettà i vostri pulmoni si sò abbastanza grande per mette pressione nantu à elli, è impediscenu di espansione cumplettamente quandu si respira, o cuntrate quandu si respira. Se u vostru limfoma hè in i vostri pulmoni, pò influenzà a manera di travaglià.

Trattamenti chì ponu causà tossicità pulmonaria

Cliccate nantu à l'intestazione sottu per sapè più nantu à i trattamenti chì ponu causà toxicità pulmonari.

 

Ancu s'è a chimioterapia hè assai efficace à luttà cù parechji limfomi, certi medicini di chimioterapia ponu casu toxicità pulmonari.

Bleomicina

A bleomicina hè una chimioterapia comunmente utilizata per trattà linfoma Hodgkin è pò raramenti pruvucanu cambiamenti pulmonari. Tuttavia, u risicu di toxicità pulmonaria ligata à a bleomicina hè aumentatu se:

  • più di 40 anni
  • fumu
  • avè altre cundizione pulmonale
  • avete prublemi cù i vostri rini.
 
Sì avete avutu a bleomicina, avete bisognu di evità di l'ossigenu di alta dosa perchè questu puderà aumentà a vostra chance di toxicità pulmonaria.
 

L'ossigenu d'alta dosa hè spessu usatu in l'uspitali o durante u scuba diving. Se l'ossigenu hè necessariu in l'uspidale, pudete esse offrittu l'aria medica invece di l'ossigenu di alta dose. Assicuratevi di voi Fate sempre à i vostri medichi è infermieri sapè chì avete avutu a bleomicina, ancu s'ellu l'avete avutu anni fà. Puderanu listessi l'ossigenu cum'è allergii per assicurà chì ùn avete micca datu l'ossigenu di alta dose. 

Hè una bona idea di portà una carta o avè un bracciale o bracciale per fà sapè chì ùn pudete micca avè una alta dosa d'ossigenu in casu chì site mai in una situazione chì ùn pudete micca cumunicà voi stessu.

A bleomicina hè comunmente usata in i protocoli di chimioterapia ABVD è eBEACOPP.

Altre chimioterapii

Altre chimioterapii chì ponu causà toxicità pulmonari sò listati quì sottu. In ogni casu, hè impurtante ricurdà chì questi effetti secundari sò rari, è a maiò parte di e persone chì ricevenu trattamenti ùn anu micca sviluppatu toxicità pulmonaria.

  • metotrexatu
  • gemcitabine
  • busulfan
  • carmustina
  • melphalan
  • ciclofosfamide
  • chlorambucil
  • citarabina
  • chimio à base di platinu cum'è cisplatino o carboplatino.

A cuntrariu di a bleomicina, se a vostra toxicità pulmonaria hè causata da un altru tipu di quimioterapia, puderete ancu aduprà l'ossigenu d'alta dosi se ne necessariu senza risicu.

A radioterapia pò aumentà u risicu di toxicità pulmonari se a radiazione hè à u to pettu, mediastinu o pulmoni. U risicu hè più altu s'ellu avete ancu avutu o avete ancu chìmioterapia.

Certi immunoterapii ponu ancu causà tossicità pulmonaria. Questi includenu l'anticorpi monoclonali cumunimenti utilizati in trattamentu per u limfoma cum'è rituximab, obinutuzumab è brentuximab vedotin.

L'inhibitori di i punti di cuntrollu immune, cum'è pembrolizumab è nivolumab, ponu causà una reazione immune in i vostri pulmoni chì risultatu in u vostru sistema immune chì ùn ricunnosce micca e cellule in i vostri pulmoni cum'è arte di voi. Allora, invece, u vostru sistema immune pò vede queste cellule cum'è un germe è pò attaccà. Stu tipu di reazzione deve esse trattatu di manera diversa da e toxicità pulmonari causate da altri trattamenti è generalmente include steroidi per piantà a reazione immune. 

I sintomi di i cambiamenti pulmonari

Avete bisognu di signalà tutti i sintomi novi, o peghju à u vostru duttore o infermiera per ch'elli ponu valutà. In parechji casi, pudete micca bisognu di trattamentu, ma se fate, u trattamentu ritardatu pò diventà assai seriu rapidamente. Parechje toxicità pulmonale pò esse tempuranee è ùn necessitanu micca, o solu trattamentu di corta durazione. Raramenti, i toxicità pulmonari anu effetti duraturi chì diventeranu una cundizione di salute permanente.

I sintomi chì pudete sperienze cù toxicità pulmonari include:

  • difficultà per respira
  • mancanza di respiru senza ragione
  • sibilanti o respirazioni rumorosi
  • cambiamenti à a vostra voce o difficultà di parlà
  • vertigine o cunfusione
  • tingling sottu a vostra pelle
  • tosse
  • u dulore à pienu
  • un culore bluastru intornu à i vostri labbre, dite o punte
  • aggravamentu di qualsiasi cundizione pulmonare esistente cum'è l'asma o a malatia pulmonar obstructiva cronica (COPD).

Quandu vede u vostru duttore

Cuntattate u vostru duttore per una rivisione se avete qualchissia di i sintomi sopra. Sè vo vede u vostru GP (medicu lucale) o un duttore altru ch'è u vostru hematologu di oncologu fate sapè ciò chì:

  • i sintomi chì avete, quandu anu cuminciatu è s'ellu anu peghju,
  • chì trattamentu avete è quandu avete avutu l'ultima volta.
ISe avete mai avutu bleomicina o un inibitore di u puntu di cuntrollu immune cum'è pembrolizumab o nivolumab, fate ancu sapè à u vostru duttore. Tossicità o reazzioni immune da sti medicini sò spessu ritardati è ponu principià mesi o ancu anni dopu avè finitu u trattamentu.

Cumu sò diagnosticati i cambiamenti pulmonari?

U vostru duttore farà un esame fisicu è ascolta i vostri pulmoni. Allora vi pareranu altre cose cum'è l'ultima volta chì avete avutu trattamentu è quale trattamentu avete avutu, recenti teste di sangue è altre medicine chì pudete piglià. Una volta avè a stampa completa, determinaranu quali teste extra pudete bisognu. Questi ponu include:

  • raggi X di pettu
  • CT o MRI di u to pettu
  • prova di sputum
  • prova di funzione pulmonaria
  • bronchoscopia
  • analisi di sangue.
U vostru duttore pò riferite à un duttore respiratorju chì hè specializatu in e cundizioni pulmonari. Puderanu urdinà teste extra se necessariu.

Trattamentu per i cambiamenti pulmonari

U trattamentu per a toxicità pulmonaria è altri cambiamenti pulmonari dependeranu di u tipu di trattamentu chì avete avutu, a gravità di i vostri sintomi è u tipu di cambiamenti pulmonari chì sò accaduti. 

Tossicità pulmonaria da i trattamenti

Quandu i cambiamenti di i pulmoni si trovanu com'è u risultatu di a toxicità pulmonaria causata da i vostri trattamenti, pudete esse prupostu:

  • Medicine cum'è steroidi, antihistaminichi, ventolin o sulbutamol. A medicina pò esse urdinata per avè cum'è una tableta, per via intravenosa (in a vostra vena), cum'è puffer o nebulizzatore (per esse respiratu).
  • Antibiotici, antifungali o antivirali s'ellu avete, o sò in risicu di piglià una infezione pulmonale.
  • Fisioterapia pettu è esercizii
  • Tempu extra prima di i prossimi trattamenti.

Cambiamenti pulmonari da u linfoma

I cambiamenti pulmonari chì succedenu com'è u risultatu di u limfoma in u to pettu o i pulmoni seranu gestiti in modu diversu da a toxicità pulmonaria. Quandu u limfoma hè a causa di i cambiamenti di i vostri pulmoni, u trattamentu serà di rinfurzà u limfoma per prevene a pressione nantu à o in i vostri pulmoni. Questu significa chì avete bisognu di trattamentu cum'è a quimioterapia, a radiazione o a cirurgia per sguassà o riduce u limfoma. 

Quandu u limfoma diventa più chjucu o hè sguassatu, i vostri pulmoni duveranu cumincià à funziunà bè, migliurà i vostri sintomi.

Vive cù i cambiamenti di pulmone

Quandu i cambiamenti di i pulmoni diventanu permanenti, ponu influenzà parechji spazii di a vostra vita. Pò piglià un pocu di tempu per ricuperà è amparà quale hè a vostra nova capacità, è cumu campà in i vostri limiti. Pudete avè novi medicini chì avete bisognu à piglià, o appuntamenti extra à l'uspidale.

E cose chì pudete fà per migliurà a vostra qualità di vita cù i cambiamenti pulmonari include:

  • Pigliate un pianu di salute mentale da u vostru GP per aiutà à affruntà u timore, l'ansietà o l'estressu aghjuntu chì avete per via di sti cambiamenti.
  • Pigliate un pianu di gestione GP cù u vostru GP locale. Questi piani ponu furnisce 5 appuntamenti di salute alleati senza costu, o assai pocu per voi. Questi ponu include dietista, fisiologu di l'eserciziu, fisioterapeuta, terapeuta occupazionale è più.
  • Mantene un pesu sanu per a vostra altezza. Un dietista pò aiutà cun questu s'è vo site sottu o sovrappesu, o vulete sapè più nantu à l'alimentazione sana.
  • Esercite regularmente - un fisiologu di l'eserciziu pò aiutà à travaglià una rutina di eserciziu chì ti piace è pò gestisce. 
  • Vede un fisioterapeuta per esercizii di rinfurzà i pulmoni.
  • Avete un terapeuta occupazionale riviseghja a vostra casa è l'attività per vede cumu ponu aiutà à gestisce e vostre attività di a vita di ogni ghjornu cù menu stress in i vostri pulmoni.

Suntu

  • I cambiamenti pulmonari ponu accade cum'è un sintumu di u vostru limfoma o cum'è un effettu secundariu di trattamentu.
  • I cambiamenti pulmonari causati da i vostri trattamenti sò chjamati toxicità pulmonaria.
  • I tossicità pulmonari sò rari è ponu esse tempurane o permanente.
  • Segnala tutti i sintomi novi o peghju à u vostru duttore. Fate sapè chì trattamentu avete avutu, quandu avete avutu l'ultima volta, è SEMPse dite à i vostri medichi è infermieri si avete MAI avia avutu bleomicina o un inhibitore di u puntu di cuntrollu immune cum'è pembrolizumab o nivolumab.
  • Chjamate una ambulanza si avete una temperatura di 38 ° gradi o più, avete u dolore à u pettu, diventate assai pocu di respirazione o sò assai malati.
  • Puderete bisognu di vede un altru duttore chjamatu duttore respiratorju per gestisce i vostri cambiamenti pulmonari.
  • U trattamentu dependerà di u tipu di cambiamenti chì avete, i vostri sintomi è u trattamentu chì avete avutu.
  • Pigliate u vostru GP per fà un pianu di salute mentale è un pianu di gestione di GP si avete cambiamenti longu à i pulmoni o vulete aiutu extra ancu s'è i vostri cambiamenti di pulmone sò tempurane.
  • Chjamate i nostri Infermieri di Cura di Linfoma se vulete parlà di i vostri sintomi o vulete più infurmazione. Cliccate nant'à u buttone cuntattateci à u fondu di u screnu per i dettagli di cuntattu.

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