A terapia di mantenimentu hè spessu usata cù parechji sottotipi di limfoma cù u scopu di mantene u linfoma in remissione per più tempu.
Cosa hè a terapia di mantenimentu?
A terapia di mantenimentu si riferisce à u trattamentu cuntinuu dopu chì u trattamentu iniziale hà messu u limfoma in remissione (u limfoma hà ridutta o hà rispostu à u trattamentu). L'obiettivu hè di fà a remissione durà u più longu pussibule. U tipu più cumuni di terapia utilizata in mantenimentu hè cun un anticorpu (cum'è Rituximab o Obinutuzumab).
A chimioterapia hè spessu usata cum'è terapia di mantenimentu per i zitelli è i ghjovani cù linfoma limfoblasticu. Sò generalmente cuminciati in i primi 6 mesi dopu à u trattamentu iniziale per mantene u limfoma da prugressu o recurrente.
Quantu durarà a terapia di mantenimentu?
Sicondu u tipu di linfoma è i droghe utilizati, a terapia di mantenimentu pò durà settimane, mesi o ancu anni. Ùn sò micca tutti i pazienti sò cunsigliati per avè una terapia di mantenimentu se u so limfoma hè sottu cuntrullatu dopu u trattamentu d'induzione. Hè statu truvatu per avè benefici in certi subtipi di linfoma.
Rituximab hè un anticorpu monoclonale chì hè spessu cunsigliatu cum'è terapia di mantenimentu in i malati cù parechje forme diffirenti di linfoma non-Hodgkin (NHL). Questi pazienti anu generalmente ricivutu rituximab cum'è parte di a so terapia d'induzione, più cumunimenti in cumbinazioni cù quimioterapia (chjamata chimioimmunoterapia).
Se u limfoma risponde à u trattamentu iniziale, u rituximab pò esse cunsigliatu per esse cuntinuatu cum'è "terapia di mantenimentu". U rituximab in a fase di mantenimentu hè amministratu una volta ogni 2-3 mesi. Rituximab hè attualmente datu per un periudu massimu di 2 anni, anche se i prucessi clinichi anu pruvatu s'ellu ci hè un beneficiu in u trattamentu di mantenimentu cuntinuendu più longu. Per a terapia di mantenimentu, rituximab pò esse datu per via intravenosa (per iniezione in una vena) o sottucutanea (per iniezione sottu a pelle).
In alternativa, Obinutuzumab (Gazyva) hè un altru anticorpu monoclonale chì hè ancu utilizatu per u mantenimentu per i malati cù linfoma follicular post quimioterapia. L'Obinutuzumab hè amministratu ogni 2 mesi per 2 anni.
Quale riceve terapia di mantenimentu?
U rituximab di mantenimentu hè statu utilizatu principalmente in i sottotipi NHL indolenti cum'è u linfoma follicular. A terapia di mantenimentu hè attualmente esaminata in altri sottotipi di linfomi. I zitelli è i ghjovani cù limfoma limfoblasticu pò esse datu trattamentu di mantenimentu cù quimioterapia per prevene a recidiva di u limfoma. Questu hè un cursu menu intensivu di quimioterapia.
Chì sò i benefici di a terapia di mantenimentu?
Avè a terapia di mantenimentu cù rituximab o Obinutuzumab pò aumentà a durata di remissione in i malati cù limfoma follicular o mantellu. A ricerca hà dimustratu chì e recidive ponu esse ritardate o ancu prevenute, cuntinuendu o "mantenendu" u trattamentu cù rituximab mentre i pazienti sò in remissione. L'obiettivu hè di prevene i pazienti chì anu rispostu à u trattamentu iniziale di recidiva mentre in ultimamente migliurà a sopravvivenza generale. In Australia, questu hè solu finanziatu publicamente (PBS) per rituximab in linfoma follicular.
I risichi di a terapia di mantenimentu
Ancu s'è i droghe utilizati per i trattamenti di mantenimentu in generale anu menu effetti latu chì a chimioterapia cumminata, i pazienti pò ancu avè l'avvenimenti avversi da questi trattamenti. U duttore cunsiderà tutte e circustanze cliniche prima di determinà u trattamentu iniziale è se u paci hè benefiziu di a terapia di mantenimentu versus un altru trattamentu o "guarda è aspetta".
A maiò parte di i pazienti ùn anu micca assai effetti secundari fastidiosi mentre sò in rituximab. Tuttavia, ùn hè micca sempre adattatu per tutti per riceve a terapia di mantenimentu. Alcune di i pussibuli effetti secundari di mantenimentu Rituximab sò:
- Reazione allergiica
- Riduzzione di l'effetti nantu à e cellule di sangue
- Mal di testa o sintomi simili à l'influenza
- Fatigue o cansancio
- Cambiamenti di a pelle, cum'è rash
Trattamenti sottu investigazione cum'è terapia di mantenimentu
Parechje novi terapii individuali è cumminati sò stati pruvati in u mondu per u so usu in a terapia di mantenimentu per u linfoma. Alcune di sti droghe include:
- Bortezomib (Velcade)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- Lenalidomide (Revlimid)
- Vorinostat (Zolinza)
A ricerca scientifica hè in continua evoluzione. L'opzioni di trattamentu pò cambià cum'è novi trattamenti sò scuperti è l'opzioni di trattamentu sò migliurate.
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