An trasplante di cellule staminali allogeniche hè un trattamentu intensivu induve riceve un trasplante di cellule staminali di un donatore (di qualcunu altru). Questu hè diversu da quandu un paziente riceve e so propiu cellule di ritornu, chì hè chjamatu an trapianto autologo di cellule staminali. Questu hè discutitu in una altra pagina.
Panoramica di i trasplante di cellule staminali allogeniche?
Dr Amit Khot, hematologu è duttore di trasplante di medula ossea
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
U trasplante di cellule staminali allogeniche usa e cellule staminali raccolte da un donatore (qualchissia altru) per rimpiazzà e vostre cellule staminali. Questu hè fattu per trattà u Linfoma chì hè refrattariu (ùn risponde micca à u trattamentu) o recidivante (linfoma chì continua à vultà. A maiò parte di e persone cun limfoma ùn anu micca bisognu di un trasplante di cellule staminali. In u limfoma, i trasplante allogenici (donatori) sò assai più rari ca l'autologu ( auto) trapianti.
Linfoma hè un cancru di limfociti. I linfociti sò un tipu di globuli bianchi chì si sviluppa da e cellule staminali. U scopu di chimio hè di sradicà e cellule di linfoma è tutte e cellule staminali chì puderanu diventà un linfoma. Una volta chì e cellule cattive sò sradicate, e cellule novi ponu crescenu torna chì sperendu ùn sò micca cancerose.
In u casu di e persone chì anu recidivatu o limfoma refrattariu, questu ùn hè micca travagliatu - più limfoma continua à cresce malgradu u trattamentu. Dunque, l'eradicazione di e cellule staminali cù dosi assai elevate di quimioterapia, poi rimpiazzà e cellule staminali di quella persona cù quella di qualcunu altru pò esse risultatu in un novu sistema immune induve e cellule staminali di u donatore ripiglià u rolu di pruduce cellule di sangue chì ùn si trasformanu micca in linfoma.
U scopu di un trasplante di cellule staminali
Ci hè una quantità di ragiuni per chì i malati di linfoma puderanu bisognu di un trasplante di cellule staminali chì includenu:
- Per trattà i malati di linfoma chì sò in remissione, ma anu un "risu altu" di u so limfoma torna
- U limfoma hè tornatu dopu à u trattamentu standard iniziale di prima linea, cusì a quimioterapia più intensa (più forte) hè aduprata per rinvià in remissione (nessuna malatia detectable)
- U linfoma hè refrattariu (ùn hà micca rispostu cumpletamente) à u trattamentu standard di prima linea cù u scopu di ottene una remissione.
U trasplante di cellule staminali allogeniche pò furnisce duie funzioni
- I dosi assai elevati di quimioterapia eliminanu u limfoma è i novi cellule di donatori furniscenu un modu per u sistema immune di ricuperà, riducendu u tempu chì u sistema immune hè fora di l'azzione. I novi cellule di donatori ripiglià u rolu di a funzione di u sistema immune è a produzzione di cellule di sangue sane, cum'è limfociti. E cellule staminali di donatori rimpiazzanu e cellule staminali disfunzionali di u paziente.
- L'effettu di l'injertu versu u linfoma. Questu hè quandu e cellule staminali di u donatore (chjamatu l'injertu) ricunnosce ogni cellula di limfoma restante è l'attaccanu, distrughjendu u linfoma. Questu hè un effettu pusitivu induve e cellule staminali di u donatore aiutanu à trattà u linfoma. Hè impurtante di nutà chì questu effettu di l'injertu versus linfoma ùn hè micca sempre cusì cusì. U limfoma pò esse resistente à e cellule staminali di u donatore, o u corpu di u destinatariu (chjamatu l'ospite) pò luttà contr'à e cellule di u donatore (chjamatu l'injertu) malatia di l'injertu versus l'ospite (una complicazione di trasplante allogenicu).
U prucessu di un trasplante di cellule staminali allogeniche hà cinque fasi
Dr Amit Khot, hematologu è duttore di trasplante di medula ossea
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
- Preparazione: questu include teste di sangue per determinà u tipu di cellule chì avete bisognu. A volte, a ghjente hà bisognu di a quimioterapia di "salvazione" per pruvà à minimizzà u linfoma prima di u trasplante.
- Raccolta di cellule staminali: Questu hè u prucessu di cugliera di e cellule staminali, perchè un trasplante allogenicu hè da un donatore, a squadra medica hà bisognu di truvà un match per u trasplante.
- Trattamentu di cundizzioni: Questa hè a chimioterapia, a terapia di destinazione è l'immunoterapia chì hè amministrata in dosi assai elevate per eliminà tuttu u linfoma.
- Reinfusione di cellule staminali: una volta chì i trattamenti di dosi elevate sò stati amministrati, e cellule staminali chì eranu previamente raccolte da u donatore, sò amministrate.
- Engratment: Questu hè u prucessu per quale e cellule staminali di u donatore si stallanu in u corpu è ripiglià u funziunamentu di u sistema immune.
Preparazione per u trattamentu
Ci sarà assai di preparazione necessaria in prima di un trasplante di cellule staminali. Ogni trasplante hè diversu è a squadra di trasplante deve urganizà tuttu per u paci. Alcune di e preparazioni per aspittà ponu include:
L'inserimentu di una linea cintrali
Se u paci ùn hà micca digià una linea cintrali, allora unu serà inseritu prima di u trasplante. Una linea cintrali pò esse sia un PICC (cateter centrale inseritu perifericamente). Puderia esse una CVL (linea venosa centrale). U duttore decide quale linea centrale hè megliu per u paziente.
A linea cintrali furnisce un modu per riceve parechje medicazione diverse à u stessu tempu. In generale, i pazienti anu bisognu di parechje medicazione è teste di sangue durante u trasplante è una linea centrale aiuta l'infermiera à gestisce megliu a cura di u paziente.
chimio
A chimioterapia di alta dose hè sempre amministrata cum'è parte di u prucessu di trasplante. A chimioterapia di alta dose hè chjamata terapia di cundizzioni. Fora di a chimioterapia di alta dose, certi pazienti anu bisognu di quimioterapia di salvezza. A terapia di salvezza hè quandu u limfoma hè aggressivu è deve esse ridutta prima chì u restu di u prucessu di trasplante pò andà avanti. U nomu Salvage vene da pruvà à salvà u corpu da u linfoma.
Trasferimentu per trattamentu
Solu certi ospedali in l'Australia sò capaci di realizà un trasplante di cellule staminali allogeniche. Per via di questu, pò esse bisognu di traslassi da a so casa, in una zona più vicinu à l'uspidale. A maiò parte di l'uspitali di trasplante anu un alloghju per i pazienti chì u paci è un carer pò campà.
A preservazione di a fertilità
U trasplante di cellule staminali hà un impattu nantu à a capacità di u paci à avè i zitelli. Hè impurtante chì l'opzioni chì sò dispunibili per priservà a fertilità sò discututi.
Cunsiglii pratichi
Avè un trasplante di cellule staminali generalmente implica una longa sughjornu in spitali. Puderia esse utile per imballà alcune di queste cose:
- Parechje coppie di robba o pijama morbidi, cunfortu è assai biancheria intima.
- Spazzolino da denti (morbido), dentifricio, sapone, idratante delicato, deodorante delicato
- U vostru propiu cuscinu (lavate in caldu a vostra funda di cuscini è qualsiasi cuperte / tappeti persunali prima di l'ingressu in l'uspidale - lavate à caldu per riduce i batteri postu chì u vostru sistema immune serà assai vulnerabile).
- Pantofole o scarpi cunfortu è assai parigli di calzini
- Oggetti persunali per rinfurzà a vostra stanza di l'ospedale (una foto di i vostri cari)
- Articuli di intrattenimentu cum'è libri, riviste, cruciverba, iPad / laptop / tableta. L'uspidale pò esse assai noioso se ùn avete nunda à fà.
- Un calendariu per guardà a data, l'ingaghjamenti longu in l'uspidale ponu sfondà tutti i ghjorni inseme.
HLA è Tissue Typing
Quandu avè un trasplante di cellule staminali allogeniche (donatore), u coordinatore di trasplante urganizeghja una ricerca per un donatore di cellule staminali adattatu. Un trasplante di cellule staminali allogeniche hè più prubabile di esse successu se e cellule di u donatore currispondenu strettamente à u paziente. Per verificà questu, u paziente hà da esse chjamatu un esame di sangue tipografia di tissuti chì vede diverse proteini nantu à a superficia di e cellule chjamate antigeni di leucociti umani (HLA).
E cellule di tutti facenu proteini HLA per aiutà u sistema immune à ricunnosce e cellule chì appartenenu à u corpu è ricunnosce e cellule chì ùn appartenenu micca.
Ci hè parechje diverse tippi di HLA è a squadra medica prova di truvà un donatore chì i tipi di HLA currispondenu u più vicinu pussibule.
Sè pussibule, pruvate ancu di assicurà chì u paziente è u donatore sò stati esposti à i stessi virus, ancu s'ellu hè menu impurtante ch'è HLA-matching.
Fratelli o surelle sò più prubabile di avè proteine HLA chì sò simili à u paci. Circa 1 in 3 persone anu un fratellu o surella chì hè un bonu partitu. Se un paziente ùn hà micca fratelli o sorelle, o s'ellu ùn hè micca un bonu partitu, a squadra medica cercarà un donatore vuluntariu chì u tipu HLA currisponde à i pazienti u più vicinu pussibule. Questu hè cunnisciutu cum'è un donatore senza relazione (MUD) è milioni di vuluntarii sò registrati cù i registri di cellule staminali naziunali è glubali.
Se un donatore incongruente (MUD) ùn hè micca truvatu per u paci, puderia esse pussibule aduprà altre fonti di cellule staminali. Questi include:
- Un parente chì a mità di tipu HLA currisponde à u vostru: questu hè cunnisciutu cum'è un donatore "aploidenticu".
- Sangue di cordone umbilicale da un donatore indipindente: u sangue di cordone umbilicale ùn deve esse cum'è u vostru tipu HLA cum'è altre fonti di cellule staminali. Hè più prubabile di esse usatu per i zitelli chì l'adulti perchè cuntene menu di cellule staminali cà l'altri fonti. I registri di u sangue di cordone umbilicale almacenatu sò dispunibili.
Raccolta di cellule staminali
Ci hè dui modi chì un donatore pò donà e cellule staminali.
- Raccolta di cellule staminali di sangue perifericu
- Donazione di cellule staminali di sangue di midolla ossea
Donazione di cellule staminali di sangue perifericu
E cellule staminali periferiche sò cullate da u sangue perifèricu. In prima di a cullizzioni di cellule staminali periferiche, a maiò parte di a ghjente riceve iniezioni di fattore di crescita. I fattori di crescita stimulanu a produzzione di cellule staminali. Questu aiuta à e cellule staminali chì si movenu da a medula ossea, in u sangue, pronte per a cullizzioni.
A cullizzioni passa per separà e cellule staminali da u restu di u sangue è u prucessu usa una macchina di aferesi. Una macchina di aferesi pò separà diverse cumpunenti di u sangue è pò separà e cellule staminali. Quandu u sangue hà viaghjatu à traversu a fase di cullizzioni di e cellule, viaghja in u corpu. Stu prucessu dura parechje ore (circa 2 - 4 ore). U donatore pò andà in casa dopu à a prucedura, in ogni modu, pò avè bisognu di vultà u ghjornu dopu se ùn sò micca raccolti abbastanza cellule.
L'apheresis hè menu invasiva di a cullizzioni di a medula di l'osse è questu hè in parte perchè hè u metudu preferitu di cullizzioni di cellule staminali.
In u trasplante allogenicu (donatore), u donatore hè sottumessu à l'aferesi per u destinatariu è sta cullizzioni si faci u più vicinu à u ghjornu di u trasplante. Perchè queste cellule staminali saranu consegnate fresche à u destinatariu u ghjornu di u trasplante.
Donazione di cellule staminali di sangue di midolla ossea
L'approcciu menu cumuni per a cullizzioni di e cellule staminali hè una cugliera di medula ossea. Hè quì chì e cellule staminali sò ritirate da a medula ossea sottu anestesia generale. I medichi inserite una agulla in un ossu in a regione pelvica, chjamata a cresta iliaca. A medula di l'osse hè ritirata da a pelvis, attraversu l'agulla è sta medula hè poi filtrata è guardata finu à u ghjornu di u trasplante.
Sangue di cordone a donazione hè da u bancu di cordone publicu induve una donazione di cellule staminali da u sangue lasciatu in u cordone umbilicale è a placenta dopu à a nascita di un zitellu hè stata donata è almacenata.
Cumu funziona l'aferesi
Trattamentu / cunservazione di e cellule staminali o di a medula ossea
E cellule staminali raccolte per u trasplante allogenicu (donatore), sò cullate immediatamente prima di l'usu è ùn sò micca almacenate per un pezzu di tempu.
E cellule staminali raccolte per u trasplante autologu, sò generalmente cunservate è conservate in un congelatore finu à pronta per l'usu.
Cundizione
I Pacienti sottumessi à un trasplante sò prima datu trattamentu chjamatu regime di cundizzioni. Il s'agit d'un traitement à dose élevée administré dans les jours avant l'infusion des cellules staminales. A terapia di cundizzioni pò include a quimioterapia è à volte a radioterapia. I dui scopi di a terapia di condizionamentu sò:
- Per tumbà u più linfoma pussibule
- Riduce a pupulazione di cellule staminali
Ci hè parechje cumminazzioni diffirenti di quimioterapia, radioterapia è immunoterapia chì ponu esse usate in regimi di cundizzioni. Ci sò diverse intensità di trattamentu di acondicionamentu, sò:
- Condizionamentu mieloablativu di piena intensità
- Conditioning non myeloablative
- Condizionamentu di intensità ridutta
In tutti i regimi, u trattamentu hè intensivu è in u risultatu, assai celluli sani murenu cù u limfoma. L'scelta di u regime dependerà di u tipu di linfoma, a storia di trattamentu è altri fatturi individuali cum'è età, salute generale è fitness. U gruppu di trattamentu discuterà cù u paziente quale regime di cundizzioni hè adattatu per u paziente.
In un trasplante allogenicu, i pazienti ponu esse ammessi à l'uspidale 14 ghjorni prima di u trasplante. Ogni casu di i pazienti hè diversu è u vostru duttore vi informarà di quandu sarete ammessi. I pazienti restanu in l'uspidale in ogni locu da 3 à 6 settimane dopu u trasplante. Questu hè una guida; ogni trasplante hè diversu, è certi pirsuni necessitanu più assistenza medica per più di 6 settimane.
Sè vo avete un trasplante di cellule staminali allogeniche chì utilizanu cellule staminali da un donatore indispensabile o maiò, pudete bisognu di trattamentu di cundizzioni di intensità più alta.
Puderete avè un trattamentu di cundizzioni diffirenti si avete un trasplante allogenicu cù e cellule staminali da u sangue di u cordone umbilicale o da un parente semi-matched.
Pudete accede à infurmazioni detallati nantu à i regimi di cundizzioni nantu à u U situ web di Eviq.
Reinfusione di cellule staminali
Dopu chì a chimioterapia intensiva di acondicionamentu hè finita, e cellule staminali sò reinfused. Queste cellule staminali cumincianu lentamente à pruduce nuove cellule di sangue sane. Eventualmente, pruduceranu abbastanza cellule sane per ripopolà tutta a medula ossea, rinfurzendu tutte e cellule di sangue è immune.
A reinfusione di e cellule staminali hè una prucedura simplice. Hè simile à una trasfusione di sangue. I celluli sò dati attraversu una linea in a linea cintrali. U ghjornu chì e cellule staminali sò reinfused hè chjamatu "Day Zero".
Cù qualsiasi prucedura medica, ci hè u risicu di avè una reazione à l'infuzione di cellule staminali. Per a maiò parte di a ghjente ùn ci hè micca reazione, ma altri puderanu sperimentà:
- Sentu malatu o esse malatu
- Cattivu gustu o sensazione di ardenti in bocca
- A pressjoni sera
- Reazione allergiica
- Infection
In i trasplante di cellule staminali allogeniche, cum'è queste cellule donate piglianu (o engraft) in u destinatariu (paziente). Cumincianu à funziunà cum'è parte di u sistema immune è ponu attaccà e cellule di limfoma. Questu hè chjamatu effettu injertu versus linfoma.
In certi casi, dopu à u trasplante allogenicu, e cellule di u donatore attaccanu ancu e cellule sane di u paci. Questu hè chjamatu malattia di innesto versus ospite (GVHD).
Engraftment di e vostre cellule staminali
L'engraftment hè quandu e novi cellule staminali cumincianu à piglià gradualmente u so postu cum'è e cellule staminali primarie. In generale, questu succede circa 2 - 3 settimane dopu l'infuzione di e cellule staminali, ma pò piglià più tempu, soprattuttu se i novi cellule staminali sò vinuti da u sangue di u cordone umbilicale.
Mentre chì e novi cellule staminali si ingrassanu, avete un risicu assai altu di ottene una infezzjoni. In generale, e persone anu da stà in l'uspidale per questu periodu, perchè ponu malati è avè bisognu di pudè riceve trattamentu subitu.
Mentre aspettate chì i vostri cunti di sangue per migliurà, pudete avè alcuni di i seguenti trattamenti per sustene a vostra ricuperazione:
- Trasfusioni di sangue - per u numeru di globuli rossi (anemia)
- Trasfusioni di piastrine - per bassi livelli di piastrine (trombocitopenia)
- Antibiotici - per infizzioni bacteriale
- Medicazione antivirale - per infizzioni virali
- Medicazione anti-fungali - per infizzioni fungi
Sindrome di l'engraftment
Dopu avè ricivutu e novi cellule staminali, alcune persone sviluppanu i seguenti sintomi 2-3 simane dopu, in generale in u tempu di l'engraftment cellulare:
- Fever: alta temperatura di 38 gradi o sopra
- Un rash rossu
- Diarrea
- A retenzioni di fluidu
Questu hè chjamatu "sindrome di engraftment". Hè più cumune dopu un trasplante di cellule staminali (autologu) chì un trasplante di cellule staminali di donatore (allogenic).
Hè un effetti secundariu cumuni di u trasplante è hè trattatu cù steroidi. Questi sintomi pò ancu esse causati da altri fatturi, cumpresa a quimioterapia, è ùn pò micca esse un signu di sindromu di engraftment.
Certi protokolli spitali cumuni durante un trasplante includenu:
- Di solitu stà in una stanza di l'uspidale nantu à u vostru propiu per a durata di a vostra sughjornu
- A stanza di l'uspidale hè pulita regularmente è e lenzuola è i cuscini sò cambiati ogni ghjornu
- Ùn pudete micca avè piante vive o fiori in a vostra stanza
- U persunale di l'ospitale è i visitatori anu da lavà e mani prima di entre in a vostra stanza
- Calchì volta i visitatori è u persunale di l'uspidale puderanu avè bisognu di portà guanti, vestiti o grembiuli, è maschere facciali quandu vi visitanu.
A ghjente ùn deve micca visitate s'ellu ùn hè micca bè - I zitelli sottu à una certa età ùn anu micca permessu di visità in tuttu - ancu s'è certi ospedali li permettenu si i zitelli sò bè
Una volta chì i vostri cunti di sangue sò ricuperati è u paci hè abbastanza bè, ponu andà in casa. Dopu questu tempu, seranu seguitu da u squadra medica.
Cumplicazioni da u trasplante di cellule staminali
Malattia di innesto versus ospite (GvHD)
Grat-versus-host disease (GvHD) hè una complicazione cumuni di un trasplante di cellule staminali allogeniche. Succece quandu:
- I cellule T di u donatore (chjamatu ancu "injertu") ricunnosce l'antigeni nantu à altre cellule in u corpu di u destinatariu (chjamatu "host") cum'è stranieri.
- Dopu avè ricunnisciutu sti antigens, i T-cells donatori attaccanu e cellule di u so novu òspite.
Questu effettu pò esse utile quandu i novi cellule T di donatori attaccanu e cellule di limfoma restante (chjamatu l'effettu di l'injertu versus l'effettu di linfoma). Sfortunatamente, e cellule T di donatori ponu ancu attaccà i tessuti sani. Questu pò causà effetti latu seriu.
A maiò parte di u tempu GvHD provoca sintomi da lieve à moderatu, ma in ocasioni, pò esse severu è ancu periculosu per a vita. Prima è dopu à u trasplante, i pazienti sò datu trattamentu per riduce u risicu di sviluppà GvHD. L'equipa di trasplante monitoreghja u paci da strettu segni di GvHD per pudè trattà u più prestu pussibule, se si sviluppa.
GvHD hè classificatu cum'è "acuta" o "crònica" secondu i segni è i sintomi.
Rischiu di Infezzione
Dopu un trasplante di cellule staminali, l'alte dosi di quimioterapia anu eliminatu assai globuli bianchi, cumprese un globulu biancu chjamatu neutrofili. Un livellu bassu di neutrofili hè cunnisciutu com'è neutropenia. A neutropenia prolongata mette à qualchissia in un risicu assai altu di sviluppà una infezzjoni. L'infizzioni pò esse trattatu, ma se micca chjapputu prima è trattatu immediatamente ponu esse periculosi per a vita.
Mentri in l'uspidale, subitu dopu à u trasplante di cellule staminali, a squadra di trattamentu hà da piglià precauzioni per prevene l'infezzione chì si sviluppanu è monitorà strettamente i segni d'infezzione. Ancu s'ellu ci sò parechje precauzioni per riduce u risicu di cuntrazione di una infizzione, a maiò parte di i malati chì anu un trasplante di cellule staminali allogeniche riceveranu una infezzjoni.
In e prime settimane dopu à u trasplante, i pazienti sò in u risicu più altu di sviluppà una infezzjoni bacteriana. Tali infizzioni includenu, infizzioni di sangue, pulmonite, infizzioni di u sistema digestivu o infizzioni di a pelle.
In i prossimi mesi, i pazienti sò più à risicu di sviluppà infezioni virali è questi puderianu esse virus chì stavanu dorme in u corpu prima di u trasplante è ponu spuntà quandu u sistema immune hè bassu. Ùn sempre causanu sintomi. I testi di sangue rigulari dopu à u trasplante saranu fatti per assicurà chì un flare-up di una infezzjoni virali chjamata citomegalovirus (CMV) hè rilevatu prima. Se un teste di sangue mostra chì CMV hè presente - ancu s'ellu hè senza sintomi - u paci hà da esse trattamentu cù droghe antivirali. Più di un cursu di trattamentu pò esse necessariu è questu trattamentu puderia allargà a sughjornu di l'uspidale.
I cunti di sangue cumincianu à aumentà trà 2 à 4 settimane dopu un trasplante di cellule staminali allogeniche. Tuttavia, pò piglià parechji mesi, o qualchì volta ancu anni, per u sistema immune per ricuperà cumplettamente.
Quandu hè stata liberata da l'uspidale, a squadra medica deve cunsiglià quali segni d'infezzione à circà è à quale cuntattà s'ellu ci hè una infezzjoni pussibule o qualsiasi altra cosa chì pò esse una preoccupazione per u paziente.
Effetti secundari di a chimioterapia di dosi assai elevate
I Pacienti sò prubabilmente sperienze effetti secundari da u trattamentu anti-cancer à dosi elevate. I seguenti effetti latu pò esse cumuni è più infurmazione hè in u effetti latu rùbbrica
- mucosite orale (dolore di bocca)
- Anemia (bassu numeru di globuli rossi)
- Trombocitopenia (bassu conte di piastrine)
- Nausea è vomitu
- Problemi di l'apparatu digestivu (diarrea o stitichezza)
fallimentu di l'innestu
U fallimentu di l'injertu si trova se e cellule staminali trasplantate ùn si stallanu in a medula ossea è facenu novi cellule di sangue. Questu significa chì i cunti di sangue ùn sò micca ricuperati, o cumincianu à ricuperà, ma poi falanu di novu.
A fallimentu di l'injertu hè seriu, ma hè raru dopu à un trasplante di cellule staminali allogeniche, soprattuttu se u donatore hè un bonu partitu.
A squadra medica monitorerà attentamente i cunti di sangue è se a nova cellula staminale cumencia à fallu, u paziente puderia esse trattatu inizialmente cù hormone di fattore di crescita. Questi ponu incuragisce e cellule staminali in a medula ossea per pruduce più cellule.
Se e cellule staminali di u donatore ùn si ingrate, u paci pò avè bisognu di un secondu trasplante di cellule staminali. Stu secondu trasplante pò esse da u stessu donatore di cellule staminali o da un altru.
Effetti tardi
L'effetti tardivi sò prublemi di salute chì ponu sviluppà mesi o anni dopu à u trattamentu di linfoma. A maiò parte di i centri di trasplante anu dedicatu servizii di effetti tardi chì offrenu prugrammi di screening per detectà effetti tardivi u più prestu pussibule. Questu dà à u paci a megliu chance di esse trattatu cù successu s'ellu sviluppanu qualchì effetti tardivi.
I Pacienti ponu ancu esse in risicu di sviluppà un Disorder Lymphoproliferative Post-Transplant (PTLD) - limfomi chì ponu sviluppà in e persone chì piglianu droghe immunosuppressanti dopu un trasplante. Tuttavia, PTLD hè raru. A maiò parte di i pazienti chì anu avutu trasplante ùn sviluppanu micca PTLD.
Cure di seguitu
Dopu un trasplante di cellula staminali, ci saranu appuntamenti regulari (settimanali) cù u duttore. U seguimentu cuntinueghja per mesi è anni dopu à u trattamentu, ma menu è menu freti à u tempu passa. Eventualmente i medichi di trasplante puderanu trasmette a cura di seguitu, à u GP di i pazienti.
Circa 3 mesi dopu un trasplante, a PET scan, CT scan È / o aspiratu di medula ossea (BMA) pò esse pianificatu per valutà cumu si passa a ricuperazione.
Hè cumunu di vultà in l'uspidale per u trattamentu in e settimane è i mesi chì seguitanu un trasplante, ma u tempu passa, u risicu di cumplicazioni gravi diminuisce.
I Pacienti sò ancu prubabilmente avè l'effetti secundari da u trattamentu di alta dosi è ponu sentenu malati è assai stanchi. Tuttavia, generalmente ci vole circa un annu per ricuperà da un trasplante di cellule staminali.
U squadra medica deve cunsiglià nantu à altri fattori da cunsiderà durante u periodu di ricuperazione. Lymphoma Australia hà una pagina Facebook privata in linea, Lymphoma Down Under, induve pudete fà dumande è uttene sustegnu da altre persone affettate da linfoma o da un trasplante di cellule staminali.
Chì succede dopu un trasplante di cellule staminali?
Trattamentu di finitura pò esse un tempu sfida per parechji pazienti, postu chì si riadattanu in a vita dopu à u trasplante. Alcune di e preoccupazioni cumuni ponu esse ligati à:
- Fisioterapia
- Benessere mentale
- Salute emuzionale
- raporta
- U travagliu, studiu è attività suciale
Aktar Informazioni
Steve hè statu diagnosticatu cù limfoma di u mantellu in u 2010. Steve hà sopravvissutu à un trasplante di cellule staminali autologu è allogenicu. Questa hè a storia di Steve.
Dr Nada Hamad, hematologu è duttore di trasplante di medula ossea
St Vincent's Hospital, Sydney
Dr Amit Khot, hematologu è duttore di trasplante di medula ossea
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