Mucositis hè un termu medico per ferite, ulcere è inflammazioni in u vostru trattu gastrointestinali (GI). U nostru trattu GI include a nostra bocca, l'esofago (pipa alimentaria trà a bocca è u stomacu), u stomacu è l'intestione. Parechji trattamenti per u limfoma pò causà mucositis chì pò esse dolorosa, aumentanu u risicu di infezzione è sanguinamentu, è facenu difficiule di parlà, manghjà o beie.
Questa pagina discuterà mucositis di a bocca è a gola. Per più infurmazione nantu à a mucosite chì affetta i vostri intestini, chì pò causà diarrea o stitichezza, per piacè. cliccà quì.
Chì hè a mucosite?
A mucositis pò esse risultatu in spazii dolorosi è rotti di e mucosa (rivestimentu) di a bocca è a gola. Queste zoni rotte ponu sanguinà, soprattuttu se sì trombocitopenica, o diventa infettatu. U risicu di mucositis infettatu hè più altu sè vo site neutropenicu, ma l'infezzione pò ancu accade quandu u vostru sistema immune funziona bè.
A mucosite pò ancu esse inchita, scurita, rossu o biancu in a bocca è a gola, ancu s'è e mucosa sò intactu.
Definizioni
A trombocitopenica hè u termu medico per quandu avete bassi livelli di piastrine. I piastrini aiutanu u nostru sangue à coagulà per prevene l'hemorragia è i bruising.
Neutropenicu hè u termu medico per quandu avete i neutrofili bassi. I neutrofili sò un tipu di globuli bianchi è sò e prime cellule in u nostru corpu per cumbatte l'infezzione.
Cause di mucositis
Sfurtunatamente, certi trattamenti per u limfoma ùn solu distrughjenu e cellule di limfoma, ma ponu ancu attaccà alcune di e vostre boni cellule. I trattamenti principali chì ponu causà mucositis di a bocca è a gola sò listati quì sottu. Cliccate nantu à l'intestazione per sapè di più.
A chimioterapia hè un trattamentu sistemicu chì travaglia distrughjendu e cellule chì crescenu o si multiplicanu rapidamente. Sistemicu significa chì viaghja à traversu u vostru sangue, è cusì pò influenzà ogni zona di u vostru corpu. Questu hè assai efficace per trattà parechji tipi di linfoma. In ogni casu, assai di e nostre cellule sane crescenu ancu è si multiplicanu rapidamente. E cellule in u nostru trattu GI sò alcune di queste cellule di crescita rapida.
A chimioterapia ùn pò micca dì a diffarenza trà e cellule di limfoma cancerous è e vostre cellule sane. Comu tali, a quimioterapia pò attaccà i celluli in u vostru trattu GI, risultatu in mucositis.
A mucosite di solitu principia uni pochi di ghjorni dopu à u trattamentu è sparisce in 2-3 simane dopu à finisce u trattamentu. U vostru sistema immune diminuitu (neutropenia) è a trombocitopenia causata da a vostra chimioterapia pò ancu aggravà a mucositis, cù u risicu di sanguinamentu è infizzioni.
A radioterapia hè più destinata à a quimioterapia, cusì solu affetta a piccula zona di u vostru corpu chì hà u trattamentu. In ogni casu, a radioterapia ùn pò ancu dì a diffarenza trà e cellule di linfoma cancerous è e vostre cellule sane.
Quandu a radioterapia hè destinata à u limfoma vicinu à a bocca o a gola, cum'è i nodi linfatici in a testa è u collu, pudete piglià mucositis.
L'inhibitori di i punti di cuntrollu immune (ICI) cum'è nivolumab o pembrolizumab sò un tipu d'anticorpu monoclonali. Funcionanu un pocu sfarente à l'altri trattamenti per u limfoma.
Tutte e nostre cellule normali anu punti di cuntrollu immune nantu à elli. Certi di questi sò chjamati PD-L1 o PD-L2. Questi punti di cuntrollu aiutanu u nostru sistema immune à ricunnosce e nostre cellule. E cellule cù punti di cuntrollu sò lasciate solu da u nostru sistema immune, ma e cellule senza i punti di cuntrollu sò identificate cum'è periculose, cusì u nostru sistema immune distrugge e cellule chì ùn anu micca i punti di cuntrollu.
Tuttavia, certi cancers, cumpresi certi limfomi, si adattanu per cultivà questi punti di cuntrollu immune. Per avè sti punti di cuntrollu immune, u limfoma pò ammuccià da u vostru sistema immune.
L'inhibitori di u puntu di cuntrollu immune funzionanu attachendu à i punti di cuntrollu PD-L1 o PD-L2 nantu à e cellule di limfoma, è fendu questu, l'inhibitore di u puntu di cuntrollu immune oculta u puntu di cuntrollu immune da u vostru sistema immune. Perchè u vostru sistema immune ùn pò più vede u puntu di cuntrollu, pò ricunnosce e cellule di limfoma cum'è periculose è dunque distrughjenu.
Perchè sti punti di cuntrollu sò ancu nantu à e vostre cellule sane, qualchì volta u trattamentu cù l'inhibitori di i punti di cuntrollu immune pò causà chì u vostru sistema immune attaccà ancu e vostre boni cellule. Quandu i vostri sistemi immune ùn riescenu à ricunnosce e cellule in u vostru trattu GI cum'è normale, ponu risultatu in un attaccu autoimmune induve u vostru sistema immune cumbatte e vostre cellule sane, causendu mucositis. Questu hè generalmente tempurale è migliurà quandu u trattamentu si ferma. In casi rari, l'inhibitori di i punti di cuntrollu immune ponu causà cundizioni autoimmune più longu.
Trapianti di cellule staminali sò usati cum'è trattamentu di salvezza per salvà a to medula di l'osse dopu avè dosi assai altimi di quimioterapia.
A mucositis hè un effetti secundariu assai cumuni quandu avete un trasplante di cellule staminali per via di a quimioterapia di alta dose. Succhia nantu à u ghjacciu per circa 20 minuti prima è dopu qualchì chimioterapii dati per trasplante di cellule staminali pò aiutà à riduce a gravità di a mucositis. Dumandate à a vostra infermiera nantu à questu si avete un trasplante di cellule staminali
Prevenzione di mucositis
Cum'è a maiò parte di e cose, a prevenzione hè megliu cà una cura. Sfurtunatamente, per via di a manera chì certi trattamenti funzionanu, pudete micca sempre esse capace di prevene a mucositis. Ma ci sò manere di prevene ch'ella diventa severu è di gestisce i risichi di sanguinamentu è infezzione.
Dentista
Prima di principià u trattamentu pò esse una bona idea di vede un dentista s'ellu avete qualchì preoccupazione di i vostri denti. Questu ùn hè micca sempre pussibule, secondu u vostru subtipu è u gradu di linfoma, ma vale a pena dumandà à u vostru hematologu o oncologu.
Qualchese prublema chì avete cù i vostri denti o gengive pò esse peghju durante u trattamentu è vi mette in un risicu più altu di infezzione, chì farà a vostra mucositis più dolorosa è difficiule. Infizzioni pò ancu significà chì avete da ritardà i trattamenti.
Certi dentisti sò specializati in u trattamentu di e persone cun cancer. Dumandate raccomandazione o riferimentu da u vostru hematologu o oncologu.
Cura di a bocca
Parechji ospedali vi cunsiglianu un tipu specificu di suluzione di cura di bocca per voi per aduprà. In certi casi, questu pò esse acqua salata cù soda di bicarbonate in questu.
Sì avete dentiere, pigliate queste fora prima di sciacquate a bocca.
Pulite dentiere prima di rimette in bocca.
Fate u vostru propiu collu di bocca
Pudete fà u vostru propiu collu di bocca se preferite.
Foglia un pocu d'acqua è poi lasciate friddà.
Sbuchjate e cipolle
- Una tazza (250 ml) di l'acqua bollita
- 1/4 di una cucchiara (tsp) di sali
- 1/4 teaspoon (tsp) di bicarbonate di soda.
Aduprate una cullette di misurazione per misurà a quantità di salinu è bicarbonate di soda. Sè vo fate troppu forte pò sting a bocca è fà a vostra mucositis peghju.
Appruntera
- Pone u salinu è u bicarbonate di soda in l'acqua fridda è stirate.
- Pigliate una bocca - NON SWALLOW.
- Risciacqua l'acqua intornu à a bocca è gargariseghja per almenu 30 seconde.
- Sputa l'acqua fora.
- Repetite 3 o 4 volte.
Fate questu dopu ogni manghjà è prima di lettu - almenu 4 volte per ghjornu.
Evite i lavaggi di bocca cù l'alcool
Ùn aduprate micca collutori cù alcolu in elli. Verificate a lista di ingredienti cum'è parechji lavaggi di bocca anu alcolu. Questi collutori sò troppu duru per a bocca durante u trattamentu è ponu aggravà a mucositis, causendu dolore.
Aduprà un balsamo per labbra
Ciaccatura
Aduprate una spazzola di denti suave. Ùn aduprate micca un spazzole di denti mediu o duru per lavà i vostri denti. Se a bocca hè assai dulore è difficiuli d'apre, l'usu di una spazzola di u zitellu cù un capu più chjucu pò esse più faciule. Spazzola almenu duie volte à ghjornu - una volta à a matina è una volta à a notte dopu à manghjà.
Pulite a lingua. A parte posteriore di a maiò parte di i spazzole di denti anu una piccula cresta per aiutà à caccià i batteri accumulati è u revestimentu biancu da a lingua. Pudete ancu aduprà a setola molle di u vostru spazzole di denti o cumprà un rascatore di lingua da a maiò parte di e farmacie. Siate gentile quandu pulite a lingua, è cuminciate da u spinu è travaglià u vostru modu à u fronte.
L'Associazione Dentale d'Australia ùn ricumande micca di lavà a bocca cù l'acqua dopu avè lavatu i denti. Questu permette à a pasta di fluoruru per pusà nantu à i vostri denti più longu per dà più prutezzione.
U filu solu s'ellu hè digià parte di a vostra rutina di ogni ghjornu.
Sè vo avete u filatu regularmente prima di principià u trattamentu, pudete cuntinuà à u filu.
Sì ùn avete micca filatu prima, o ùn avete micca filatu regularmente, ùn principia micca durante u trattamentu. Hè più prubabile di avè inflammazioni in i vostri gengive si ùn avete micca filatu prima.
U flossing quandu avete gengive infiammate pò causà taglii chì ponu sanguinà è aumentanu u risicu di infezzione.
Sì u filu dentale è avete un sanguinamentu, cessate immediatamente.
Sciacquate a bocca cù u collu di bocca chì avete statu cunsigliatu è se l'emorragia ùn si ferma micca dopu à uni pochi di minuti, o avete segni d'infezzione, cuntattate u vostru duttore.
Alimenti da manghjà è evite quandu avete mucositis
Certi alimenti ponu aggravà a mucositis o esse dulurosi à manghjà quandu avete mucositis. Tuttavia, hè sempre impurtante di manghjà bè. U vostru corpu hà bisognu di ottene i nutrienti ghjusti per aiutà à ricuperà. A tavula sottu liste l'alimenti chì duvete è ùn deve micca manghjà quandu avete mucositis.
Puderete ancu truvà più faciule per beie cù una paglia in modu chì pudete pusà a paglia oltre e zone dolorose di mucositis. Assicuratevi chì i vostri cibi è bevande sò freschi o caldi. Evite l'alimenti caldi è e bevande.
Manghja questi: | Ùn manghja micca questi: |
Ovi Conserve di tonnu o salmone Carni cottu lentamente Tagliatelle morbide o pasta Rice biancu cottu Purè di verdura - tali patate, carotte di piselli, patata dolce Crema di spinaci o mais Fagioli cotti Tofu Iogurt, casgiu cottage, latte (se sì neutropenicu, evitate i furmagli molli è assicuratevi chì u latte è u iogurtu sò pasteurizzati) Pane dolce Pancakes Bananas Sandia o altri meloni Blocchi di ghiacciu (evite i bordi taglii nantu à l'imballu), gelatina o gelato Tè senza cafeina Frullati o frullati di proteine. | Taglioli duri di carne Corn chips o altre chips croccanti Cibi duri, croccanti o gommosi cumpresi lecca-lecca, biscotti, pani croccanti, crackers è cereali secchi pumati Agrumi cum'è aranci, limoni, lime è mandarini Cibi salati Noci o sementi Mele o manghi Cibi caldi - temperatura calda è piccante calda Caffeina cum'è in caffè o bevande energetiche Alcohol cum'è a cerveza, u vinu, u spiritu è u licore. |
Gestisce a bocca secca
A disidratazione, i trattamenti per u limfoma è altre medicine, cum'è l'analgesi pò causà a bocca secca. Avè una bocca secca pò fà difficiule di manghjà, beie è parlà. Puderà ancu pruvucà un revestimentu biancu di battìri chì cresce nantu à a lingua, chì pò purtà à un gustu malu in bocca, malu alitu è vergogna.
Questa accumulazione di bacteria pò ancu causà infizzioni chì ponu diventà severi mentre u vostru sistema immune hè debilitatu da u trattamentu.
Avè a bocca secca per longu periodi di tempu pò aumentà u risicu di carie dentale (buchi in i vostri denti).
Beie almenu 2-3 litri di fluidu ogni ghjornu. Evite a cafeina è l'alcolu, chì ponu aggravà a bocca secca. L'usu di i lavaggi di bocca cum'è descrittu sopra aiuterà ancu cù a bocca secca.
Sì sti lavaggi di bocca ùn sò micca abbastanza, pudete cumprà sustituti di saliva da a vostra farmacia lucali. Quessi sò suluzioni chì aiutanu à restaurà è prutegge l'umidità in a bocca.
Xerostomia
A parolla medica per a bocca secca hè Xerostomia.
Cosa hè a mucositis?
- Doles in bocca chì ponu esse rossi, bianchi, s'assumiglia à ulcere o vesciche
- Inflazione in i vostri gengive, bocca o gola
- Dolore o discomfort à masticare è inguglia
- Pezzi bianchi o gialli in bocca o nantu à a lingua
- Aumentu di u mucus in a bocca - saliva grossa
- Bruciore di stomacu o indigestione.
Stu travagliu
A mucosite ùn pò micca sempre esse prevenuta, ma ci sò trattamenti per aiutà à mantene più còmode mentre guarisce.
Prevene o gestisce l'infizzioni
U vostru duttore pò prescrive medicini per aiutà à prevene infezioni cum'è mughettu in bocca o ferite (herpes).
- Anti-virale A medicina cum'è valacyclovir pò aiutà à prevene o minimizzà i flareups di ferite friddi causati da u virus herpes simplex.
- Anti-fungali A medicina cum'è a nistatina pò esse usata per trattà a mucosa orale chì pò aggravà a mucositis.
- Antibiotici - Sè vo avete ruttu spazii nant'à i vostri labbre, o in a to bocca o esophagus vi pò piglià una infizzione bacterial chì pò fà a vostra mucositis peghju. Pudete esse datu antibiotici per aiutà à cumbatte l'infezzione.
Sollievo di u dolore
- Kenalog o unguenti bongela (sopra u bancu)
- Gelatina di xilocaina (solu prescription).
Altra medicina
- Panadol soluble - dissolve u panadol in l'acqua, sbuchjate intornu à a bocca è gargare cun ellu prima di inghjustà. Pudete cumprà questu nantu à u bancu in una buttrega o farmacia.
- Endone - Questa hè una tableta solu di prescription. Se l'opzioni sopra ùn sò micca travagliatu, dumandate à u vostru duttore per una prescription.
Tubu nasogastricu
In casi assai severi di mucositis, u vostru duttore pò ricumandemu chì avete un tubu nasogastricu (NGT) per esse alimentatu. Un NGT hè un tubu morbidu è flexible inseritu in una di e vostre narici è in u to esophagus in u to stomacu. L'alimentu liquidu chì hè riccu in nutrienti, è l'acqua pò esse mette in u tubu. Questu permette di ottene i nutrienti è i fluidi chì avete bisognu mentre a vostra mucositis hè guariscenza.
Suntu
- A mucosite hè un effetti secundariu cumuni di i trattamenti di linfoma.
- A prevenzione hè megliu cà cura, ma micca sempre pussibule.
- Se necessariu, vede un dentista prima di principià u trattamentu - dumandate à u vostru hematologu o oncologu s'ellu duvete vede unu, è quale ricumandenu.
- Aduprate una spazzola di denti molle, per lavà i denti dopu à manghjà a matina è a notte, è sciacquate cù collutori senza alcolu almenu 4 volte à ghjornu - Ùn vi scurdate di pulisce a lingua.
- Pudete bisognu di medicina per prevene o trattà infizzioni.
- Evite l'alimenti chì facenu a mucositis peghju o più dolorosa, ma assicuratevi di manghjà è beie bè.
- L'unguenti nantu à u counter pò aiutà - se no, dumandate à u vostru duttore per una prescription.
- Panadol soluble o tablette endone pò ancu aiutà si l'unguenti ùn sò micca abbastanza.
- Parlate à u vostru pharmacist o duttore per più cunsiglii se a vostra mucositis ùn hè micca megliurà cù i cunsiglii sopra.
- Chjamate i nostri infermieri di cura di Linfoma per più infurmazione o cunsiglii. Cliccate nant'à u buttone cuntattateci à u fondu di u screnu per i dettagli di cuntattu.
