U nostru sangue hè custituitu da un fluidu chjamatu plasma, globuli rossi, globuli bianchi è platelets. I nostri globuli bianchi sò parti di u nostru sistema immune è cumbatte l'infezzione è a malatia.
Avemu sfarenti tippi di globuli bianchi, ognunu rispunsevuli di cumbatte diversi tipi di infizzioni. I neutrofili sò i globuli bianchi chì avemu a maiò parte. Sò i primi à ricunnosce è cumbatte l'infizzioni.
A neutropenia hè un termu medico utilizatu quandu ùn avete micca abbastanza neutrofili - mettendu in risicu di infezzione.
Ciò chì avete bisognu di sapè nantu à i neutrofili
I neutrofili custituiscenu a maiò parte di i nostri globuli bianchi. Un pocu più di a mità di tutti i nostri globuli bianchi sò neutrofili.
I neutrofili sò fatti in a nostra medula ossea - a parte media spugna di i nostri ossi. Passanu circa 14 ghjorni in a nostra medula prima di esse liberati in u nostru sangue.
Puderanu fora di u nostru sangue s'ellu ci vole à cumbatte l'infezzione in una parte diversa di u nostru corpu.
I neutrofili sò e prime cellule chì ricunnoscenu è cumbattenu i germi, l'infezzione è a malatia.
I germi, l'infezzione è a malatia sò patogeni. I patogeni sò qualcosa chì ùn hè micca parte di noi, chì hà u putenziale di fà noi malati. Un patogenu pò ancu esse una di e nostre cellule chì hà sviluppatu in una manera chì hè dannusu per noi, cum'è una cellula chì hè diventata cancerosa.
I livelli di neutrofili in u nostru sangue ponu fluttuà (cambià) in tuttu u ghjornu cum'è novi sò fatti è altri murenu.
U nostru corpu produce circa 100 miliardi di neutrofili ogni ghjornu! (Hè circa 1 milione ogni seconda). Ma ognunu vive solu per 8-10 ore una volta chì entra in u nostru flussu di sangue. Certi pò campà finu à un ghjornu.
A cuntrariu di l'altri globuli bianchi chì cumbattenu patogeni specifichi, i neutrofili ùn sò micca specifichi. Questu significa chì ponu cumbatte qualsiasi patogenu. Tuttavia, per sè stessu ùn ponu micca sempre eliminà u patogenu.
I neutrofili producenu chimichi chjamati citochine quandu si cumbattenu i patogeni. Queste citocine mandanu messagi à altri globuli bianchi, per fà sapè chì ci hè un patogenu chì deve esse eliminatu. I globuli bianchi più specifichi cuncepiti per cumbatte quellu patogenu specificu si mette in azzione è l'elimina.
I nostri corpi entranu in cuntattu cù i patogeni tuttu u tempu! I nostri neutrofili sò u mutivu chì ùn avemu micca malatu tuttu u tempu.
I nostri neutrofili attivà u nostru sistema immune per eliminà u patogenu, spessu ancu prima di avè l'uppurtunità di fà malati.
Questa pagina si focalizeghja nantu à a neutropenia - bassi livelli di neutrofili. In ogni casu, pudete avè qualchì volta alti livelli di neutrofili chì pudete avè dumande. Alti neutrofili ponu esse causati da:
- steroidi (cum'è dexamethasone o prednisolone)
- Medicamentu di fattore di crescita (cum'è GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- Ciak
- inflammation
- malatie cum'è leucemia.
U vostru livellu normale di neutrofili dipende da parechji fatturi. Questi ponu include:
- a vostra età (i zitelli, i zitelli, l'adulescenti, l'adulti è l'adulti anziani anu da esse sfarenti livelli "normali").
- trattamenti chì avete - certi medicini pruvucaranu livelli più alti, è altri ponu causà livelli più bassi.
- s'ellu si batte una infezzjoni o inflammazioni.
- l'equipaggiu utilizatu in i metudi di patologia è di rapportu.
YAvete u dirittu di dumandà una copia stampata di i vostri risultati di sangue. In a maiò parte di i casi, u rapportu mostrarà u vostru livellu di neutrofili è dopu in parentesi (….) mostra u range normale. Questu vi aiuterà à calculà se i vostri risultati sò normali o micca. Tuttavia, avete bisognu di u vostru duttore per spiegà questi, perchè u rapportu di u patologu ùn cunnosci micca e vostre circustanze individuali. U vostru duttore puderà fà sapè se i livelli sò normali per a vostra situazione individuale.
Puderete nutà chì u risultatu ùn appare micca in i limiti normali. Questu pò causà ansietà è preoccupazione - è dopu esse cunfusu quandu u vostru duttore ùn pare micca preoccupatu. Hè impurtante di ricurdà chì u vostru teste di sangue hè solu un pezzu di un puzzle assai più grande chì site TU. U vostru duttore fighjerà i vostri testi di sangue cù tutte l'altri infurmazioni chì anu nantu à voi, prima di piglià decisioni nantu à se u test di sangue hè qualcosa di preoccupari.
Pregunte à u vostru duttore per spiegà i vostri risultati cun voi, basatu annantu à e vostre circustanze cliniche individuali.
Ciò chì avete bisognu di sapè da Neutropenia
A neutropenia hè un effetti secundariu assai cumuni di i trattamenti di linfoma. Parechji trattamenti travaglianu attaccà e cellule in crescita rapida. Ricurdativi chì avemu dettu sopra, u nostru corpu face 100 miliardi di neutrofili ogni ghjornu? Questu significa chì ponu ancu esse mirati da i trattamenti chì cumbattenu u limfoma.
A neutropenia hè quandu i vostri livelli di neutrofili sò troppu bassu. Sì avete neutropenia, sì neutropenicu. Esse neutropenicu vi mette in un risicu aumentatu di infizzioni.
Esse neutropenicu ùn hè micca in sè stessu una minaccia di vita. In ogni casu, se avete una infizzione mentre neutropenica, queste infizzioni ponu esse rapidamente in a vita. Avete bisognu di riceve assistenza medica immediatamente. Più infurmazione nantu à questu hè più sottu à a pagina sottu Neutropenia Febrile.
Hè più prubabile di esse neutropenicu 7-14 ghjorni dopu avè avutu a quimioterapia. Tuttavia, a neutropenia pò accade in ogni mumentu durante i vostri trattamenti per u limfoma. Se i vostri neutrofili sò troppu bassu, pudete avè bisognu à avè u vostru prossimu trattamentu ritardatu finu à chì venenu à un livellu più sicuru. Quandu avete trattamentu per u limfoma, un livellu sicuru per u trattamentu pò ancu esse un livellu chì hè più bassu di u livellu normale.
A neutropenia pò ancu esse un effetti secundariu tardi di certi anticorpi monoclonali cum'è rituximab è obinutuzumab. L'effetti secundari tardi ponu accade mesi o anni dopu à finisce u trattamentu.
Se u vostru trattamentu hè prubabile di fà voi neutropenicu, u vostru hematologu o oncologu pò principià cù una medicina profilattica. Profilatticu significa prevenzione. Quessi sò dati ancu s'ellu ùn avete micca una infezzjoni, per pruvà à impedisce di malati dopu.
Certi tipi di medicina chì pudete esse cuminciatu include:
- Medicamentu antifungu cum'è fluconazole o posaconazole. Quessi impediscenu o trattanu infizzioni fungali cum'è mughetta, chì pudete mette in bocca o genitali.
- Medicazione antivirale cum'è valacyclovir. Quessi impediscenu un flare up o trattanu infizzioni virali cum'è u virus herpes simplex (HSV), chì provoca ferite in bocca o ferite in i genitali.
- Medicazione anti-bacteriana cum'è trimethoprim. Questi impediscenu certe infizzioni bacteriale cum'è a pneumonia bacteriana.
- Fattori di crescita per aumentà i vostri globuli bianchi cum'è GCSF, pegfilgrastim o filgrastim per aiutà i vostri globuli bianchi à ricuperà più rapidamente dopu a quimioterapia.
In parechji casi, a neutropenia ùn pò esse prevenuta durante u trattamentu. Tuttavia, ci sò qualcosa chì pudete fà per riduce l'impattu chì hà nantu à voi.
- Pigliate e vostre medicine profilattiche (preventive) cum'è u vostru duttore l'urdinate per voi.
- Distanza suciale. Mantene 1 -1.5 metri trà voi è l'altri persone quandu site fora in publicu. Purtate una maschera se ùn pudete micca distanza sociale.
- Mantene un disinfettante per e mani in a vostra borsa o vittura, o lavate e mani cù acqua è sapone. Pulite e mani prima è dopu à manghjà, o toccu qualcosa brutta o utilizata da parechje persone - cum'è carretti di shopping, interruttori di luci è manichi di porta è dopu avè andatu à u bagnu o cambiatu un pannolino.
- Aduprate un bonu moisturizer nantu à e mani secche è a pelle per prevene i cracks chì ponu lascià i germi in u vostru corpu.
- Se andate à shopping, andate à un tempu più tranquillu di u ghjornu quandu ci hè menu persone intornu.
- Evite e persone s'ellu anu avutu recentemente una vacuna viva - cum'è parechji vaccini di zitiddina è vaccini di shingles.
- Dì à l'amichi è à a famiglia di ùn visità micca s'ellu anu ancu sintomi di malatia, cum'è un nasu curcu, tosse, febbre, rash o si sentenu in generale malati è fatigati. Dumandate à i visitori di lavà e mani quandu ghjunghjenu.
- Evite i vassoi di lettiera d'animali o rifiuti. Lavate o disinfettate e mani dopu avè toccu l'animali.
- Mantene tutti i taglii sottu à l'acqua corrente per 30-60 seconde per caccià ogni germe, aduprate un antisetticu una volta pulita è secca, è mette una banda o un altru vestitu sterile nantu à u cut finu à a guariscenza.
- Sì avete una linea cintrali cum'è un PICC, Implanted portu o HICKMANS assicuratevi chì ogni dressings sò tenuti puliti è secchi, è ùn sbulicà da a vostra pelle. Segnala immediatamente ogni dolore o scarica à a vostra infermiera. Se u vostru vestitu nantu à a linea cintrali diventa brutta, o ùn si appiccica à a vostra pelle, informa immediatamente à a vostra infermiera.
- Manghja una dieta sana ricca di proteine. U vostru corpu hà bisognu di energia extra per rimpiazzà e cellule sane cumpresi i neutrofili, danucati o distrutti da u vostru trattamentu. A proteina hè necessaria per fà queste cellule.
- Lavate a frutta è a verdura prima di manghjà o di coccia. Manghjate solu alimenti preparati freschi o quelli congelati subitu dopu a cucina. Riscaldate cusì chì l'alimentu hè caldu in tuttu. Evite i buffets è tuttu ciò chì pudete manghjà i ristoranti.
- Manghjate cibi cù una probabilità più bassa di causà infezzione - Vede a tabella sottu.
Dieta neutropenica | |
Manghjate | AVOID |
Latte Pasteurizatu Yogurt pasteurizatu U furmagliu duru Gelatu duru marmillata Pane frescu (senza pezzi di muffa) Corea Cereti sani chips Pasta Cotta Uova - cottu Carne - cottu à bè fattu Carni in scatola acqua Cafè è tè istantaneu o preparatu Frutti è ligumi freschi lavati. | Latti e iogurt non pasteurizzati Casgi molli è casgi cù muffa (cum'è brie, feta, cottage, blue cheese, camembert) Servite un gelato molle Uova runny Egg nog o smoothies cù ova cruda Carni undercooked - Carne cù sangue o rùbbriche crude Carni fredde Carni affumicate Sushi Pesciu crudu Molluschi Frutta secca Buffets è insalate bars Insalati micca freschi fatti Restu Sidru di mela Probiotici e culture vive. |
Manipulazione di l'alimentu
- Lavate sempre e mani bè prima di manghjà.
- Sempre lavate e mani prima è dopu a preparazione di l'alimentariu.
- Aduprate sempre taglieri separati per carne, pollame è pisci.
- Mantene a carne cruda, i frutti di mare è l'ova luntanu da l'alimenti pronti per manghjà. Evite carne cruda è pocu cotta o pollame. Ùn manghja micca l'alimenti cù ovu crudu in questu. Ùn manghja micca carne affumicata o pesce.
- Scartate le spugne e lavate regolarmente i panni da cucina.
- Cogliu l'alimentu bè à a temperatura adatta.
- Imbulighjate è rinfriscà i restanti o congelate in una ora di preparazione per limità a crescita di bacteria.
- Assicuratevi chì u meli è i latti sò pasteurizzati. Evite i furmagli maturi, i furmagli blu è i furmagli molli.
- Ùn manghja micca cibi chì anu passatu a data di scadenza.
- Ùn cumprà micca o aduprate l'alimenti in lattine chì sò dentate o danate.
- Evite l'alimentu da i deli-counters.
Infezzione è neutropenia
L'infizzioni ponu inizià in ogni locu in u vostru corpu quandu site neutropenicu. L'infizzioni più cumuni chì pudete piglià include infezioni in u vostru:
- e vie aeree - cum'è infuenza (Flu), friddi, pneumonia è COVID
- sistema digestivu - cum'è avvelenamentu alimentariu, o altri bug chì ponu causà diarrea o vomiting
- infizzioni di a vejiga o di l'urinarii
- linee cintrali o altre ferite.
Esse neutropenicu significa chì u vostru corpu ùn pò micca cumbatte l'infezzione cum'è normalment. Parechje di i sintomi chì avemu avutu quandu avemu una infezzjoni sò da a risposta immune à l'infezzione piuttostu cà l'infezzione stessu. Ùn pudete micca avè tutti i stessi segni d'infizzioni cum'è avete normalment.
Segni normali di infezzione
A risposta immune normale à l'infezzione libera citochine è altre sustanzi chimichi da e nostre cellule immune è i patogeni distrutti. Stu prucessu, cum'è a rimuzione di e cellule distrutte hè ciò chì causa parechji di i nostri sintomi. I sintomi normali di stu prucessu include:
- rossu è gonfiore.
- puss - una scarica grossa gialla o bianca.
- dolore.
- frebba (temperatura alta) - A temperatura normale hè da 36 gradi à 37.2 gradi. Certi fluttuazioni sò normali. Ma se a vostra temperatura hè 38 gradi o più altu, avvisate immediatamente u vostru duttore o infermiera.
- febbre bassa menu di 35.5 gradi pò ancu indicà l'infezione.
- puzzu odore.
Neutropenia febrile
A neutropenia febbrile assuciata à una infezzjoni hè a emergenza medica. A neutropenia febbrile significa chì site neutropenicu, è avè una temperatura di più di 38 gradi. In ogni casu, avè una temperatura di menu di 35.5 gradi pò ancu indicà l'infezzione è pò diventà periculosa per a vita.
Fate sapè à a vostra infermiera o duttore s'ellu avete una temperatura di 38 gradi o più, o se a vostra temperatura hè menu di 36 gradi.
Tuttavia, micca tutti i casi di neutropenia febrile sò dovuti à infizzioni. In certi casi, pudete avè una frebba più di 38 gradi, ancu s'ellu ùn avete micca una infezzjoni. Se questu succede mentre site neutropenicu, serà trattatu cum'è s'ellu avete una infizzione finu à chì l'infezzione hè escluduta. Certi medicini, cum'è a quimioterapia cytarabine pò causà un aumentu di a vostra temperatura, ancu senza infezzjoni.
Quandu andà à a sala d'urgenza
Cumu l'esitatu sopra, a neutropenia febrile hè una emergenza medica. Ùn esitate micca à chjamà una ambulanza o chjamà qualcunu per guidà à a sala d'urgenza in u vostru hospitalu più vicinu si avete avutu trattamentu per u vostru limfoma è avete qualchissia di i seguenti sintomi:
- febbre di 38 gradi o più - ancu s'ellu hè falatu da l'ultima verificazione
- a vostra temperatura hè menu di 36 gradi
- a vostra temperatura hà cambiatu più di 1 gradu da ciò chì hè nurmale - Per esempiu - Se a vostra temperatura hè nurmalmente 36.2 gradi è hè avà 37.3 gradi. O s'ellu hè nurmalmente 37.1 gradi è avà hè 35.9 gradi
- rigori - (tremanti) o friddi
- vertigini o cambiamenti in a vostra visione - questu puderia indicà chì a vostra pressione di sangue hè caduta chì pò esse un signu d'infezzione
- cambiamenti in u to heartbeat, o sintimu u vostru core battitu più cà di solitu
- diarrea, nausea o vomitu
- tosse, mancanza di respiru o sibilanti
- ogni signu di infizzioni cum'è elencatu sopra
- generalmente ti senti assai malatu
- avè un sensu chì qualcosa hè sbagliatu.
Cosa aspetta quandu vai à l'uspidale
Quandu chjamate una ambulanza o ghjunghje à u dipartimentu d'urgenza, fate sapè:
- Avete limfoma (è u subtipu)
- Chì trattamenti avete avutu è quandu
- Pudete esse neutropenicu
- Avete una frebba
- Qualchese altri sintomi chì avete.
Puderete avè un test di sangue per verificà i vostri livelli di neutrofili, è una schermu settica.
Un schermu setticu hè un termu utilizatu per un gruppu di teste per verificà l'infezioni. Questi includenu i seguenti:
- Esami di sangue chjamati "colture di sangue". Quessi prubabilmente seranu pigliati da tutti i lumens di a vostra linea cintrali si avete unu, è ancu direttamente da u vostru bracciu cù una agulla.
- Radiografia di pettu.
- Campione di urina.
- Campione di feci (cacca) se avete diarrea.
- Tamponi da qualsiasi ferite in u vostru corpu o in bocca.
- Tamponi da intornu à a vostra linea centrale se pare infettatu.
- Tamponi respiratori se avete sintomi di COVID, friddu, gripe o pulmonite.
Se una infizzione hè sospettata, avete principiatu cù l'antibiotici ancu prima chì i risultati venenu. Serete principiatu cù un antibioticu largu spettru chì hè efficace à trattà parechji tipi di infizzioni. Pudete avè più di un tipu di antibiotici.
Serete ammissu à l'uspidale per chì l'antibiotici ponu esse dati per via intravenosa (in u vostru flussu di sangue attraversu una cannula o una linea cintrali) per esse effettue più rapidamente.
Quandu i risultati di i vostri tamponi, i testi di sangue è altri campioni venenu, u vostru duttore pò cambià i vostri antibiotici. Questu hè chì una volta chì sanu chì u germe vi face malatu, ponu sceglie un antibioticu diversu chì hè più efficace à luttà cù quellu germe particulari. In ogni casu, pò piglià parechji ghjorni per questi risultati per vene, cusì vi stà nantu à l'antibiotici di largu spettru durante stu tempu.
Suntu
- A neutropenia hè un effetti secundariu assai cumuni di i trattamenti per u limfoma.
- Hè più prubabile di esse neutropenicu 7-14 ghjorni dopu a quimioterapia, in ogni modu, a neutropenia pò ancu esse un effetti secundariu tardiu di certi trattamenti, cuminciendu mesi à ancu anni dopu u trattamentu.
- Hè più prubabile di avè infezioni quandu site neutropenicu.
- Pigliate tutti i vostri medicazione profilattiche cum'è avete urdinatu, è pigliate precauzioni per evità infizzioni.
- Sè vo site neutropenicu, evite l'alimenti più prubabile di portà germi.
- L'infizzioni mentre site neutropenicu pò diventà rapidamente in minaccia di vita.
- Sì avete avutu trattamentu per u limfoma, o sapete chì site neutropenicu, uttene assistenza medica immediata si avete qualchì signu di infizzioni. Chjamate una ambulanza o andate à u vostru dipartimentu d'urgenza più vicinu
- Ùn pudete micca avè sintomi normali di infezzione mentre neutropenicu.
- Sì avete a neutropenia febrile, sarete ammessi à l'uspidale per antibiotici intravenosi.
- Se ùn site micca sicuru d'avè qualchì quistione, ùn esitate micca à cuntattà i nostri Infermieri di Cura di Linfoma Lunedì - Venerdì Ora Standard Orientale.
