Ka tirohia e te wahanga o te lymphoma te nui o to tinana e pangia ana e te lymphoma, me te tuku korero mo nga momo maimoatanga pai mo koe.
He aha te tikanga o te whakaari?
Ko te tohu mo te nui o to tinana e pangia ana e to lymphoma – te tawhiti ranei kua horapa mai i te waahi i timata ai.
Ka taea e nga Lymphocytes te haere ki tetahi wahanga o to tinana. Ko te tikanga ka taea e nga pūtau lymphoma (nga lymphocytes mate pukupuku), te haere ki tetahi wahanga o to tinana. Me nui ake nga whakamatautau kia kitea enei korero. Ko enei whakamatautau e kiia ana ko nga whakamatautau mo te waahi, a, ka whiwhi koe i nga hua, ka mohio koe mehemea kei a koe te waahanga tuatahi (I), te waahanga tuarua (II), te waahanga tuatoru (III), te waahanga tuawha (IV) lymphoma.
Te Whakatairanga Lymphoma – Te Ann Arbor or Lugano Staging System
Ko to wahanga o te lymphoma ka whakawhirinaki ki:
- E hia nga wahanga o to tinana he lymphoma
- Kei hea te lymphoma kei runga, kei raro, kei nga taha e rua ranei o to diaphragm (he uaua nui te ahua o te dome i raro i to riu riu e wehe ana i to uma me to puku)
- Mehemea kua horapa te lymphoma ki to wheua wheua, ki etahi atu whekau pera i to ate, i to ngongo, kiri, i to wheua ranei.
Ko nga waahanga I me te II ka kiia ko te 'waahi moata, he waahi iti ranei' (he waahi iti o to tinana).
Ko nga waahanga III me te IV e kiia ana ko te 'waahanga whakamua' (kua horapa atu). He mea nui kia mohio koe kaore i rite ki etahi atu mate pukupuku, he maha nga lymphoma pukuriri ka taea te rongoa. Me korero ki a koe ki te taote mo to tupono ki te rongoa, ki te murunga roa ranei.
Mahinga 1 | Kotahi te waahi o te kopuku lymph ka pangia, kei runga, kei raro ranei i te diaphragm*. |
Mahinga 2 | E rua, neke atu ranei nga waahi lymph node e pa ana ki te taha kotahi o te diaphragm*. |
Mahinga 3 | Kia kotahi te iti rawa o te waahanga ngongo lymph kei runga ake, me te iti rawa kia kotahi te waahanga o te kopuku lymph kei raro i te diaphragm* ka pangia. |
Mahinga 4 | Kei roto te Lymphoma i te maha o nga ngongo lymph, kua horapa ki etahi atu wahanga o te tinana (hei tauira, koiwi, ngongo, ate). |
Ko nga korero whakaari taapiri
Ka korero ano to taakuta mo to waahi ma te whakamahi reta, penei i te A,B, E, X, S ranei. Ko enei reta e whakaatu ana i etahi atu korero mo nga tohu kei a koe me te pehea e pangia ai to tinana e te lymphoma. Ko enei korero katoa ka awhina i to taakuta ki te rapu i te mahere maimoatanga pai mo koe.
reta | Te tikanga | Mahu'inga |
A ko B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ko to tatou kopu he okana i roto i to tatou punaha lymphatic e tarai ana, e horoi ana i o tatou toto, a he waahi e okioki ai o tatou pūtau-B me te hanga antibody) |
Nga whakamatautau mo te whakaari
Kia mohio ai koe he aha te waahi kei a koe, ka tonohia pea koe ki etahi o nga whakamatautau e whai ake nei:
Whakaputa tomography (CT) karapa
Ka tangohia e enei karapa nga pikitia o roto o to uma, o to puku, o to pelvis ranei. Ka whakaratohia e ratou nga pikitia taipitopito e whakarato ana i nga korero nui atu i te X-ray paerewa.
Karapahia te Positron Emission Tomography (PET).
He karapa tenei ka tango pikitia o roto o to tinana katoa. Ka hoatu ki a koe me te ngira ki etahi rongoa ka horomia e nga pūtau mate pukupuku - penei i nga pūtau lymphoma. Ko te rongoa ka awhina i te matawai PET ki te tautuhi kei hea te lymphoma me te rahi me te ahua ma te tohu i nga waahi kei nga pūtau lymphoma. Ko enei waahi ka kiia he "wera".
Pupuhi Lumbar
Ko te werohanga lumbar he tikanga ka mahia hei tirotiro mena he lymphoma kei roto koe punaha io (CNS), kei roto ko to roro, te taurakira me tetahi waahi huri noa i ou kanohi. Me noho ata noho tonu koe i te wa e mahi ana, na reira ka whai rongoa nga peepi me nga tamariki ki te whakamoe mo te wa poto ka oti te mahi. Ko te nuinga o nga pakeke ka hiahia noa ki te rongoa rongoa mo te mahi ki te whakakore i te waahi.
Ka tukuna e to taakuta he ngira ki roto i to tuara, ka tangohia he wai iti e kiia nei ko “te wai o te roro” (CSF) mai i te taha o to taurakira. He wē te CSF he rite te ahua o te ruri ki to CNS. Kei te kawe ano i nga momo pūmua me nga mate e whawhai ana ki nga pūtau parepare pera i nga lymphocytes hei tiaki i to roro me to taura. Ka taea hoki e te CSF te whakaheke i etahi atu wai kei roto i to roro, i te taha ranei o to taurakira hei aukati i te pupuhi i aua waahi.
Ka tukuna te tauira CSF ki te pathology me te tirotiro mo nga tohu o te lymphoma.
Te koiora o te hinu
- Te pupuhi o te hinu wheua (BMA): Ko tenei whakamatautau he iti te wai ka kitea i roto i te waahi hinu wheua.
- Trephine aspirate hinu hinu wheua (BMAT): ka tango tenei whakamatautau i tetahi tauira iti o te kiko wheua wheua.
Ka tukuna nga tauira ki te pathology ka tirohia mo nga tohu o te lymphoma.
He rereke te tukanga mo te koiora hinu wheua i runga i te waahi kei te rongoa koe, engari ko te tikanga ka whakaurua he rongoa whakangao o te rohe hei whakapouri i te rohe.
I etahi o nga hohipera, ka tukuna koe ki te whakamaarama ngawari hei awhina i a koe ki te whakangawari me te aukati i a koe ki te mahara ki te mahi. Heoi he maha nga tangata kaore e hiahia ana ki tenei, tera pea he "whiowhio matomato" hei ngote. Kei roto i tenei whiowhio kakariki he rongoa patu mamae (e kiia ana ko Penthrox, methoxyflurane ranei), ka whakamahia e koe i te wa e hiahiatia ana puta noa i te mahi.
Me patai koe ki to taakuta he aha nga mea e waatea ana kia pai ake ai koe i te wa e mahi ana koe, ka korero ki a raatau mo nga mea e whakaaro ana koe ko te waahanga pai rawa atu mo koe.
Ko etahi atu korero mo te koiora hinu wheua ka kitea i to maatau wharangi ipurangi i konei.
Te whakatakotoranga o CLL - Ko te punaha whakahaere RAI
He paku rereke te whakarite mo te CLL i etahi atu momo iti o te lymphoma, na te mea ka timata te CLL i roto i te toto me te hinu wheua.
Ka titiro te punaha whakahaere RAI ki to CLL kia kite mena kei a koe, kaore ranei he mea e whai ake nei:
- te nui o nga lymphocytes i roto i to toto, i te hinu wheua ranei - ka kiia tenei ko te lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- te pupuhi o nga kopuku lymph - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-tee)
- he pupuhi nui - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- nga taumata iti o nga toto toto whero i roto i to toto - anemia (a-nee-mee-yah)
- te iti o nga pereti i roto i to toto - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ate nui - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
He aha te tikanga o ia wahanga RAI
| RAI atamira 0 | Lymphocytosis me te kore e whakanuia nga ngongo lymph, te kiko, te ate ranei, me te tata tonu o te toto toto whero me te tatauranga platelet. |
| RAI atamira 1 | Lymphocytosis me te whakanui ake i nga kopuku lymph. Ko te kiko me te ate kaore i te whakanuia, a he mea noa, he iti noa iho ranei te tatauranga toto whero me te platelet. |
| RAI atamira 2 | Ko te Lymphocytosis me te pupuhi kua nui ake (me te ate kua whakanuia pea), me te kore ranei o nga ngongo rewharewha kua whakanuia. He mea noa, he iti noa iho ranei te tatau o te toto toto whero me te platelet |
| RAI atamira 3 | Lymphocytosis me te anemia (he iti rawa nga pūtau toto whero), he nui, he kore ranei nga ngongo lymph, te kiko, te ate ranei. He tata noa te tatau platelet. |
| RAI atamira 4 | Lymphocytosis me te thrombocytopenia (he iti rawa nga platelets), me te kore he anemia ranei, te nui o nga ngongo lymph, te kiko, te ate ranei. |
*Ko te tikanga o te lymphocytosis he maha rawa nga lymphocytes i roto i to toto, i to wheua wheua ranei
Te Tohu Haumanu o Lymphoma
He rereke te ahua o te tipu o ou pūtau lymphoma, he rereke te ahua ki nga pūtau noa. Ko te karaehe o to lymphoma ko te tere o te tipu o ou pūtau lymphoma, e pa ana ki te titiro i raro i te karu. Ko nga tohu ko nga Tohu 1-4 (iti, takawaenga, teitei). Mena he rewharewha teitei koe, ka rere ke te ahua o nga pūtau lymphoma mai i nga pūtau noa, na te mea kei te tere rawa te tipu ki te whanake tika. Kei raro nei he tirohanga whanui mo nga tohu.
- G1 – kōeke iti – he tata tonu te ahua o ou pūtau, ka tipu haere, ka horapa haere.
- G2 – kōeke takawaenga – kei te rerekē te āhua o ō pūtau engari kei te noho tonu ētahi pūtau, ā, ka tipu haere, ka horapa i te tere.
- G3 – te kōeke teitei – he rereke te ahua o ou pūtau me etahi pūtau noa, ka tere te tipu me te horapa.
- G4 – te kōeke teitei – he rerekē te āhua o ō pūtau ki te noa, ā, ka tipu, ka horapa tere.
Ko enei korero katoa ka taapiri atu ki te pikitia katoa ka hangaia e to taakuta hei awhina i te whakatau i te momo maimoatanga pai mo koe.
He mea nui kia korero koe ki to taakuta mo o ake take morearea kia marama ai to whakaaro mo nga mea e tumanakohia mai i o maimoatanga.
