Ko o tatou toto he wai e kiia ana ko te plasma, te toto whero, te toto ma me te platelets. Ko o tatou toto toto ma he waahanga o to tatou punaha aukati me te whawhai i nga mate me nga mate.
He rereke nga momo toto ma, kei ia tangata te kawenga mo te whawhai i nga momo mate. Ko nga Neutrophils nga pūtau toto ma te nuinga o tatou. Ko ratou te tuatahi ki te mohio me te whawhai i nga mate.
Ko te Neutropenia he kupu rongoa e whakamahia ana mena kaore koe i te nui o nga neutrophils - ka tupono koe ki te mate.
He aha e hiahia ana koe ki te mohio mo nga neutrophils
Ko nga Neutrophils te nuinga o o tatou toto ma. Neutrophils neke atu i te haurua o o tatou toto ma katoa.
Hangaia nga neutrophils i roto i o tatou wheua wheua – te hautai o waenganui o o tatou wheua. E 14 nga ra e noho ana i roto i o tatou wheua wheua i mua i te tuku ki roto i o tatou toto.
Ka taea e ratou te neke atu i roto i o tatou toto mena ka hiahia ratou ki te whawhai i te mate ki tetahi wahanga rereke o to tatou tinana.
Ko nga Neutrophils nga pūtau tuatahi e mohio ana, e whawhai ana i nga iroriki, nga mate me nga mate.
He iroriki, he mate me te mate tukumate. Ko nga pathogens tetahi mea ehara i a tatou, tera pea ka mate tatou. Ko te tukumate pea tetahi o o tatou ake pūtau kua whanake he kino ki a tatou, penei i te pūtau kua mate pukupuku.
Ko nga taumata Neutrophil i roto i o tatou toto ka rereke (he rereke) puta noa i te ra ka mahia nga mea hou ka mate etahi atu.
Ka hanga e to tatou tinana te 100 piriona neutrophils ia ra! (Koinei pea mo te 1 miriona ia hekona). Engari ka ora ia tangata mo te 8-10 haora ka uru ana ki roto i o tatou toto. Ko etahi ka ora mo te ra kotahi.
Kaore i rite ki etahi atu toto toto ma e whawhai ana i nga pathogens motuhake, ko nga neutrophils he kore-motuhake. Ko te tikanga ka taea e ratou te whawhai ki tetahi pathogen. Heoi, ma ratou ake e kore e taea te whakakore i te tukumate.
Neutrophils hua matū e kiia ana he cytokines ina whawhai ratou ki nga pathogens. Ka tukuna e enei cytokines nga karere ki etahi atu toto ma, kia mohio ratou he mate mate e tika ana kia whakakorea. Ko nga pūtau toto ma motuhake i hangaia hei whawhai i taua tukumate motuhake ka puta ki te mahi me te whakakore.
Ka pa atu o tatou tinana ki nga pathogens i nga wa katoa! Ko o tatou neutrophils te take kaore tatou e mate i nga wa katoa.
To tatou neutrophils whakakorikoria to tatou punaha mate ki te whakakore i te tukumate, i te nuinga o nga wa i mua i te wa e mate ai tatou.
Ko tenei wharangi e aro ana ki te neutropenia - nga taumata neutrophils iti. Heoi, i etahi wa ka nui nga taumata neutrophil kei a koe he patai. Ko nga neutrophils teitei ka taea e:
- steroids (pērā i te dexamethasone, prednisolone ranei)
- rongoa tauwehe tipu (pērā i te GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- mate
- mumura
- nga mate penei i te reukemia.
Ko to taumata noa o te neutrophils kei te whakawhirinaki ki etahi ahuatanga. Ka taea e enei te whakauru:
- o to reanga (ko nga pepi, nga tamariki, nga taiohi, nga pakeke, me nga pakeke ka rereke nga taumata "noa").
- nga maimoatanga kei a koe - ko etahi rongoa ka piki ake nga taumata, ko etahi ka iti ake nga taumata.
- ahakoa kei te whawhai koe i te mate, i te mumura ranei.
- nga taputapu e whakamahia ana i roto i te pathology me nga tikanga ripoata.
Ykei a koe te mana ki te tono mo te kape o to hua toto. I te nuinga o nga wa, ka whakaatu te ripoata i to taumata o te neutrophils katahi ka whakaatuhia ki roto i nga taiapa (….) te awhe noa. Ma tenei ka awhina koe ki te mahi mena he mea noa o hua kaore ranei. Heoi, ka hiahia koe ki to taakuta ki te whakamarama i enei mea ki a koe, na te mea karekau te purongo a te tohunga mate e mohio ki o ahuatanga takitahi. Ka taea e to taakuta te whakamohio ki a koe mena he mea noa nga taumata mo to ahuatanga takitahi.
Ka kite pea koe kaore e puta te hua i roto i nga rohe noa. Ka puta te maaharahara me te awangawanga - katahi ka rangirua ina karekau to taakuta e awangawanga. He mea nui kia maumahara ko to whakamatautau toto he wahi iti noa iho o te panga nui ake ko KOE. Ka tirohia e to taakuta nga whakamatautau toto me nga korero katoa kei a ia mo koe, i mua i te whakatau mehemea he mea hei awangawanga te whakamatautau toto.
Tonoa to taakuta ki te whakamarama i o hua ki a koe, i runga i o ahuatanga haumanu takitahi.
He aha e hiahia ana koe ki te mohio mo Neutropenia
Ko te Neutropenia he tino paanga-taha o nga maimoatanga lymphoma. He maha nga maimoatanga e mahi ana ma te whakaeke i nga pūtau tere tipu. Kia mahara ki ta matou korero i runga ake nei, ka hanga e to tatou tinana te 100 piriona neutrophils ia ra? Ko te tikanga ka taea ano e nga maimoatanga e whawhai ana ki te lymphoma.
Ko te Neutropenia he iti rawa nga taumata neutrophils. Mena he neutropenia koe, kei a koe neutropenic. Ko te neutropenic ka nui ake te mate o te mate.
Ko te noho neutropenic ehara i te mea he whakatuma ora. Heoi, ki te mate koe i te wa e neutropenic koe, ka tere rawa enei mate ki te whakamomori. Me whiwhi tautoko hauora tonu koe. Ko etahi atu korero mo tenei kei raro ake i te wharangi i raro i te Febrile Neutropenia.
He neutropenic pea koe i te 7-14 ra i muri mai i to mahi haumanu. Heoi, ka tupu pea te neutropenia i nga wa katoa i a koe e rongoa ana mo te lymphoma. Mēnā he iti rawa ō neutrophils, me whakaroa pea to maimoatanga e whai ake nei kia eke ra ano ki te taumata haumaru ake. I a koe e rongoa ana mo te lymphoma, he taumata haumaru mo te maimoatanga he taumata kei raro ake i te taumata noa.
Ka taea hoki e Neutropenia te mutunga o te taha-paanga o etahi paturopi monoclonal penei i te rituximab me te obinutuzumab. Ko nga paanga-taha o muri ka pa mai i nga marama, i nga tau ranei i muri i to whakaoti i te maimoatanga.
Mēnā ka mate koe i te neutropenic i to maimoatanga, ka tiimata koe e to kaitirotiro haematologist, kaiao mate pukupuku ranei ki etahi rongoa aukati. Prophylactic tikanga ārai. Ka hoatuhia enei ahakoa kaore koe i te mate, ki te ngana ki te aukati i to mate mate a muri ake nei.
Ko etahi momo rongoa ka timata pea koe:
- Te rongoa anti-fungal penei i te fluconazole, posaconazole ranei. Ko enei hei aukati, hei rongoa ranei i nga mate harore penei i te korowha, ka uru ki roto i to waha, i to ira tangata ranei.
- Ko nga rongoa rongoa penei i te valacyclovir. Ko enei ka aukati i te mura, ka rongoa ranei i nga mate huaketo penei i te herpes simplex virus (HSV), e puta ai he tuwhenua makariri ki tou mangai, he tuwhenua ranei ki o taihemahema.
- Ko nga rongoa aukati huakita penei i te trimethoprim. Ka aukati enei i etahi mate huakita penei i te pneumonia huakita.
- Ko nga take tipu hei whakanui ake i o toto toto ma penei i te GCSF, te pegfilgrastim, te filgrastim ranei hei awhina i o toto toto ma ki te whakaora tere ake i muri i te chemotherapy.
He maha nga keehi kaore e taea te aukati i te neutropenia i te wa e rongoa ana. Heoi ano, tera ano etahi mea ka taea e koe hei whakaiti i te paanga ki a koe.
- Tangohia o rongoa whakamaarama (arai) kia rite ki te whakahau a to taakuta mo koe.
- Te tawhiti o te hapori. Kia 1 -1.5 mita te tawhiti i waenganui i a koe me etahi atu tangata ka puta koe i waho i te marea. Whakamaua he kanohi kanohi ki te kore e taea e koe te noho tawhiti.
- Puritia te horoi horoi ringa ki roto i to putea, waka ranei, horoi ranei o ringaringa ki te hopi me te wai. Horoia nga ringa i mua, i muri i te kai, te pa ranei ki nga mea paru, ki te whakamahia ranei e te tini o nga tangata - penei i nga taara hokohoko, nga whakakini rama me nga kakau o te tatau, i muri i te haere ki te wharepaku, te huri kope ranei.
- Whakamahia he makuku pai ki runga i nga ringaringa maroke me te kiri kia kore ai e pakaru nga kapiti ka uru te iroriki ki roto i to tinana.
- Mena ka haere koe ki te hokohoko, haere i te wa marie o te ra he iti noa nga tangata e noho ana.
- A ape i nga tangata mena katahi ano ka whiwhi kano kano ora - penei i te maha o nga kano kano tamariki me nga kano kano.
- Me kii atu ki o hoa me te whanau kia kaua e toro atu mena ka kitea etahi tohu o te mate penei i te ihu rewharewha, te maremare, te kirikaa, te ponana, te ahua ngoikore me te ngenge. Tonoa nga manuhiri ki te horoi i o ratou ringa ina tae mai.
- A ape i nga paepae para kararehe, para ranei. Horoi, horoi ranei o ringaringa i muri i te pa ki nga kararehe.
- Purihia nga tapahi i raro i te wai rere mo te 30-60 hēkona ki te tango i nga iroriki, whakamahia te patu patu i te wa ka ma, ka maroke, ka hoatu he kaiawhina, etahi atu kakahu parakore ranei ki runga i te tapahi kia ora ra ano.
- Mena he raina pokapū koe Pērā i te PICC, te tauranga i whakatohia, i te HICKMANS ranei kia noho ma, kia maroke nga kakahu, kaua hoki e rewa mai i to kiri. Me whakaatu tonu atu ki to nēhi he mamae, he rere ranei. Mena kua paru to kakahu o te raina o waenganui, karekau ranei e piri ki to kiri, me whakaatu wawe ki to nēhi.
- Kai i te kai hauora whai hua nui. Me kaha to tinana ki te whakakapi i nga pūtau hauora tae atu ki nga neutrophils, kua pakaru, kua pakaru ranei i to maimoatanga. Ka hiahiatia he pūmua hei hanga i enei pūtau.
- Horoia nga hua me nga huawhenua i mua i te kai me te tunu kai. Kainga noa nga kai katahi ano ka mahia, ka tio ranei i muri tonu i te tunu kai. Whakawerahia kia wera katoa te kai. A ape i nga parapara me nga mea katoa ka taea e koe te kai ki nga wharekai.
- Kainga nga kai he iti te tupono ka pa mai te mate – Tirohia te ripanga i raro nei.
Kai Neutropenic | |
Kai Kai | Tuhinga |
Miraka Pasteurised miraka pē kua oti te whakamaroke Keihi pepeha Tio-kiririmi pakeke tiēre Paoa hou (kaore he parapara poke) Waiata Katoa purapura maramara Rimurapa tunua Heki – ka tunua Mīti – ka tunua kia pai te mahi Mīti kēne Water Ko te kawhe me te tii inamata, kua tunua ranei Ko nga hua me nga huawhenua hou kua horoia. | Te miraka me te miraka kau Nga tiihi ngawari me nga tiihi me te pokepokea (penei i te brie, feta, cottage, tiihi puru, camembert) Te mahi ice-cream ngawari He hua rere Egg nog, maheni ranei me nga hua mata Mīti kare i maoa – Mīti he toto, he wāhanga mata rānei Miti makariri Mīti auahi hūhi Nga ika momona Te rei Hua maroke Buffets me nga pae huamata Ko nga huamata kaore i mahia hou toenga Aporo cider Probiotics me nga ahurea ora. |
Te whakahaere kai
- Me horoi pai nga ringaringa i mua i te kai.
- Horoi ringa i nga wa katoa i mua, i muri hoki i te taka kai.
- Me whakamahi i nga wa katoa nga papa tapatapahi motuhake mo te kai, heihei, me te ika.
- Tiakina te mīti mata, te kaimoana, me nga hua mai i nga kai kua rite ki te kai. A ape i te mīti mata, te kai heihei ranei. Kaua e kai i nga kai kei roto he hua mata. Kaua e kai i nga kai paowa, ika ranei.
- Makahia nga hautai me te horoi i nga tauera rihi i nga wa katoa.
- Kia ata tunua te kai ki te mahana tika.
- Ka takai me te whakamatao i nga toenga kai, me whakatio ranei i roto i te haora o te whakareri kia iti ai te tipu o te huakita.
- Me whakarite he honi me te miraka kau. Aukati i nga tiihi maoa, nga tiihi puru me nga tiihi ngawari.
- Kaua e kai i nga kai kua pahemo nga ra paunga.
- Kaua e hoko, e whakamahi ranei i nga kai kei roto i nga ipu kua pakaru, kua pakaru ranei.
- A ape i te kai mai i nga kai-titiri.
Te mate me te neutropenia
Ka timata nga mate ki nga waahi katoa o to tinana i te wa e neutropenic koe. Ko nga mate tino noa ka pa ki a koe ko nga mate i roto i to:
- nga huarahi rererangi - penei i te infuenza (Rewharewha), te makariri, te pneumonia me te COVID
- pūnaha kūnatu – pënei i te paihana kai, i ëtahi atu pepeke ka puta te mate pukupuku, te ruaki ranei
- mate pukupuku, mate mimi ranei
- raina pokapū, etahi atu patunga ranei.
Ko te mea he neutropenic te tikanga kaore e taea e to tinana te whawhai i te mate penei i te tikanga. Ko te nuinga o nga tohu ka puta mai i te wa e pa ana tatou i te mate, no roto mai i te urupare aukati ki te mate, kaua ki te mate ake. Kare pea koe e whiwhi i nga tohu mate katoa e rite ana ki a koe.
Nga tohu noa o te mate
Ko te urupare mate mate noa ki te mate ka tukuna nga cytokines me etahi atu matū mai i o tatou pūtau aukati me nga tukumate kua pakaru. Ko tenei tukanga, tae atu ki te tango i nga pūtau kua pakaru te mea ka puta te maha o o tatou tohu. Ko nga tohu noa o tenei tukanga ko:
- te whero me te pupuhi.
- nana – he kowhai, he ma ranei te matotoru o te rere.
- mamae.
- kirikaa (te pāmahana teitei) – Ko te 36 nga nekehanga ki te 37.2 nga nekehanga. He mea noa etahi rereke. Engari mena ko to pāmahana 38 nga nekehanga teitei ake ranei, whakamohio atu ki to taakuta, tapuhi ranei.
- iti kirika iti iho i te 35.5 nekehanga ka taea hoki te tohu i te mate.
- haunga piro.
Neutropenia febrile
Ko te neutropenia febrile e pa ana ki te mate he a te hauora ohorere. Ko te tikanga o te neutropenia o te Febrile he neutropenic koe, he nui ake i te 38 nga nekehanga te pāmahana. Heoi, he iti ake te pāmahana ki te 35.5 nga nekehanga ka tohu pea te mate ka mate ka mate.
Me whakamohio atu ki to nēhi, ki te taote ranei mena he 38 nga nekehanga neke atu ranei to pamahana, ki te iti iho ranei i te 36 nga nekehanga.
Engari, ehara i te mea ko nga mate katoa o te neutropenia febrile na te mate. I etahi wa, ka nui ake i te 38 nga nekehanga te kirikaa, ahakoa kare koe i pangia. Mēnā ka pā mai tēnei i a koe e neutropenic, ka peratia me te mea kua pangia koe kia whakakorehia te mate. Ko etahi rongoa penei i te cytarabine chemotherapy ka piki ake to paanga, ahakoa kaore he mate.
Ahea haere ai ki te ruma ohorere
Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te febrile neutropenia he ohorere hauora. Kaua e whakaroa ki te waea waka tūroro, ki te tono ranei i tetahi ki te pei i a koe ki te rūma whawhati tata i to hohipera tata ki te mea kua rongoa koe mo to lymphoma me nga tohu e whai ake nei:
- kirikaa o 38 nga nekehanga neke atu ranei – ahakoa kua heke iho mai i to tirotirohanga whakamutunga
- ko to pāmahana iti iho i te 36 nga nekehanga
- kua huri to pāmahana neke atu i te 1 tohu mai i te ahua o te tikanga – Hei tauira – Mena he 36.2 nga nekehanga o to paanga, a kei te 37.3 nga nekehanga inaianei. Mena ko te tikanga 37.1 nga nekehanga me te 35.9 nga nekehanga inaianei
- rigors – (wiri) chills ranei
- te mangere, te rereke ranei o to tirohanga - ka tohu pea kei te heke to pehanga toto, he tohu tenei o te mate
- he huringa i roto i to manawa o te ngakau, ka rongo ranei to ngakau e patupatu ana i nga wa o mua
- diarrhea, whakapairuaki, ruaki ranei
- te maremare, te poto o te manawa, te wheehe ranei
- nga tohu o nga mate penei i runga ake nei
- i te nuinga o te wa ka tino mate koe
- kia mohio kei te he tetahi mea.
He aha te tumanako ina haere koe ki te hohipera
Ina waea atu koe ki te waka tūroro, ka tae ranei koe ki te tari whawhati tata, kia mohio ratou:
- He lymphoma koe (me te momo iti)
- He aha nga maimoatanga i mahia e koe me te wa
- He neutropenic pea koe
- He kirika koe
- Ko etahi atu tohu kei a koe.
Tera pea ka mahia he whakamatautau toto ki te tirotiro i to taumata neutrophils, me te mata septic.
Ko te mata septic he kupu e whakamahia ana mo te roopu whakamatautau ki te tirotiro mo nga mate. Ko enei e whai ake nei:
- Ko nga whakamatautau toto e kiia ana ko "nga tikanga toto". Ka tangohia pea enei mai i nga rama katoa o to raina pokapū mena kei a koe tetahi, me te tika mai i to ringa me te ngira.
- Auma X-Ray.
- Tauira mimi.
- He tauira kumete (poo) ki te mate pukupuku koe.
- Horoihia mai i nga mate o to tinana, i to waha ranei.
- Whakapaia mai i te taha o to raina pokapū mena he ahua pangia.
- Whakapai manawa mena kei a koe nga tohu o te COVID, te makariri, te rewharewha, te pneumonia ranei.
Mena kei te whakapaehia he mate, ka timata koe ki te whakamahi i nga patu paturopi ahakoa i mua i te taenga mai o nga hua. Ka timata koe ki te paturopi whanui-a-whanui e whai hua ana ki te rongoa i nga momo mate maha. Ka nui atu pea i te kotahi te momo paturopi.
Ka tukuna koe ki te hōhipera kia taea te hoatu i nga patu paturopi (ki roto i to rerenga toto ma roto i te cannula, i te raina pokapū ranei) kia tere ake ai te whai mana.
Ina tae mai nga hua o to kaukau, whakamatautau toto me etahi atu tauira, ka huri pea to taakuta i to paturopi. Na te mea ka mohio ratou he aha te iroriki e mate ai koe, ka taea e ratou te kowhiri i tetahi paturopi rereke e pai ake ana ki te whawhai i taua iroriki. Heoi, he maha nga ra ka tae mai enei hua, no reira ka noho koe ki runga i nga rongoa paturopi whanui i tenei wa.
whakarāpopototanga
- Ko te Neutropenia he tino paanga-taha o nga maimoatanga mo te lymphoma.
- Ka kaha ake koe ki te mate neutropenic i te 7-14 ra i muri mai i te chemotherapy engari, ka taea hoki e te neutropenia te mutunga o etahi maimoatanga, timata i nga marama tae atu ki nga tau i muri i te maimoatanga.
- Ka kaha ake koe ki te whiwhi mate ina he neutropenic koe.
- Ka mau i o rongoa whakararu i a koe i te wa e tohutohuhia ana koe, kia tupato kia karo i nga mate.
- Mena he neutropenic koe, karohia nga kai ka kaha te kawe iroriki.
- Ko nga mate i a koe e neutropenic ka tere te whakamomori.
- Mena kua whai maimoatanga koe mo te lymphoma, kua mohio ranei koe he neutropenic koe, me toro atu ki te awhina hauora mena kei a koe etahi tohu mate. Waea he waka tūroro, haere ranei ki to tari whawhati tata tata
- Kaore pea koe e whiwhi tohu noa o te mate i a koe e neutropenic.
- Mēnā he neutropenia febrile koe, ka tukuna koe ki te hōhipera mō ngā rongoā paturopi.
- Mena kaore koe i te tino mohio, kei a koe etahi patai, kaua e mangere ki te whakapā atu ki a matou Lymphoma Care Nurses Mane - Paraire Te Waa Paerewa Rawhiti.
